PRECUACIONES ESTÁNDAR Y POR MECANISMO DE TRANSMISIÓN

Transcripción

1 PRECUACIOES ESTÁDAR Y POR MECAISMO DE TRASMISIÓ Diciembre 2013

2 La ética médica tradicional se ha basado en dos principios fundamentales: "o dañar" y "Hacer el bien".

3 Las infecciones nosocomiales, en la mayoría de los casos pueden ser prevenibles Las medidas de bioseguridad deben ser una práctica rutinaria en las unidades médicas, y ser cumplidas por todo el personal que labora en esos centros. El Centro de Enfermedades (CDC), de Atlanta, Georgia, publicó en 1996 las nuevas técnicas de aislamiento, las cuales cubren todas las posibilidades de transmisión: las precauciones estándar y las precauciones por vía de transmisión.

4 La transmisión de la infección hospitalaria requiere la presencia de tres elementos: una fuente infecciosa un hospedero susceptible una vía de transmisión del microorganismo.

5 Precauciones estándar. El resultado de la combinación de las precauciones universales y las precauciones para sustancias corporales. Diseñadas para el cuidado de todos los pacientes hospitalizados, independientemente de su diagnóstico o estado de infección.

6 Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión. Además de las precauciones estándar se utilizan los sistemas de aislamiento por ruta de transmisión. Los microorganismos pueden transmitirse por: Contacto Gotas Vía aérea Vehículo común (vehículos contaminados tales como comida, agua, medicamentos) Vectores (mosquitos, moscas, ratas y otros) Un microorganismo puede transmitirse por más de una ruta Diseñadas para los pacientes en los que se sospecha una infección nosocomial, o está documentada la infección o colonización con patógenos altamente transmisibles.

7 Barrera Máxima: Es el conjunto de procedimientos que incluye el lavado de manos con jabón antiséptico, uso de gorro, cubrebocas, bata y guantes, la aplicación de antiséptico para la piel del paciente y la colocación de un campo estéril para limitar el área donde se realizará el procedimiento; con excepción del gorro y cubrebocas, todo el material de uso debe estar estéril.

8 Los sistemas de aislamiento se representan internacionalmente por colores: Rojo: Precauciones estándar Amarillo: Precauciones de contacto Verde: Precauciones por gota Azul: Precauciones por vía aérea

9 Mecanismos de transmisión Dirección de Prestaciones Médicas Tipo de precauciones Color Higiene de manos USO DE BARRERAS Guantes Mascarilla Lentes* Bata Gorro Aislado Estándar Rojo Por contacto Por gotas Amarillo Verde Vía aérea Azul * En procedimientos que generen salpicaduras, aerosoles de sangre y líquidos corporales.

10 Las precauciones estándar: Al ingreso hospitalario, el paciente y sus familiares deben recibir información sobre las prácticas de lavado de manos y las indicaciones generales, por personal de Trabajo Social, el médico y la enfermera responsables del paciente. Cuando llega el familiar a visitar a un paciente, debe reportarse al control de enfermería para recibir información. Esta prácticas están diseñadas para prevenir infecciones nosocomiales en pacientes, visitantes y personal de salud.

11 Precauciones por contacto: Su objetivo es evitar el contacto con sangre o líquidos corporales y evitar la transmisión, colonización e infección de otros pacientes. Contacto directo. De piel de manos del personal a piel del paciente. Contacto indirecto. A través de vehículos como equipo hospitalario, artículos del paciente como ropa de cama y superficies ambientales. Se usan ante: infecciones gastrointestinales, respiratorias, cutáneas o de heridas; colonización por bacterias multirresistentes Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa,acinetobacter baumannii). Staphylococcus aureus meticilino-resistente, Enterococcus vancomicino-resistente.

12 Precauciones por vía aérea: Ocurre cuando una persona inhala un agente infeccioso. Estas partículas infecciosas son < a 5 micras y están suspendidas en el aire por largos períodos de tiempo, o por polvo con agentes infecciosos diseminándose por las corrientes de aire. De esta forma pueden inhalarse en el mismo espacio del sujeto infectado o a largas distancias. Aspergillus species Mycobacterium tuberculosis Rubeola Varicela Sarampión SARS

13 Precauciones por gotas: Este tipo de transmisión es generada por una persona al toser, estornudar o hablar durante los procedimientos, depositando las gotas expelidas en la conjuntiva, boca o mucosa nasal, su tamaño es de más de 5 micras y no se desplazan a más de un metro. Bordetella pertussis Influenza Adenovirus Rhinovirus Mycoplasma pneumoniae Severe acute respiratory syndrome (SARS) Estreptococo del Grupo A eisseria meningitidis Rubeola

14 DIÁMICA: Paciente con Influenza AH11

15 DIÁMICA: Mascarillas filtrantes (por ejemplo, del tipo FFP2 en la UE, o del tipo 95, certificado por el IOSH, en Estados Unidos); Protección ocular (es decir, anteojos); Batas de manga larga, limpias y no estériles; Guantes (para algunas de estas actividades los guantes deberán ser estériles).

16 DIÁMICA: Meningitis por eisseria meningitidis

17 Precauciones estándar: seguir las indicaciones de este tipo de aislamiento. Habitación individual: pacientes con un mismo tipo de germen pueden compartir la misma habitación y /o ser ubicados a una distancia no menor de un metro. Uso de mascarilla corriente: para contacto directo con el paciente (a menos de un metro de distancia) o para realizar cualquier procedimiento. Transporte limitado del paciente: si es necesario, se debe colocar la mascarilla corriente al paciente.

18 DIÁMICA: Paciente con tuberculosis

19 1.- Habitación individual obligatoria o aislamiento de cohorte. 2. Que el aire fluya desde el pasillo hacia el exterior del edificio, lo ideal es de 6 a 12 cambios de aire por hora, para ello hay que mantener la puerta cerrada. 3. Toda persona que entre a la habitación, debe usar una mascarilla de alto nivel de protección respiratoria (modelo 95). 4. Si hay que trasladar al paciente hacerlo con tapabocas quirúrgico.

20 Médico tratante Indica la aplicación de precauciones de aislamiento, en caso de requerirlo el paciente Enfermería Coloca la tarjeta de precauciones de aislamiento en el paciente que lo requiere Jefe de Piso de Enfermería Supervisa la aplicación de precauciones de aislamiento y aplica la Lista de Cotejo Enfermería Retira la tarjeta de precauciones de aislamiento al egreso del paciente Médico tratante Suspende por escrito las precauciones de aislamiento del paciente

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22 GRACIAS maria.