RIESGO DE IMPORTACION Y REINTRODUCCION DEL SARAMPION EN EL PERU

Transcripción

1 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA RIESGO DE IMPORTACION Y REINTRODUCCION DEL SARAMPION EN EL PERU Lima - Perú, setiembre 2011 Jorge Uchuya Gómez Medico Epidemiólogo de Campo Equipo Tecnico: Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles por Vacunas Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica Dirección General de Epidemiología - MINSA

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4 Riesgo de importación de casos y de reintroducción del Sarampión en el Perú, setiembre del 2011 La DGE, mediante información oficial de la OPS ha tomado conocimiento de la ocurrencia de un brote de sarampión en la Comuna Illagua Chico, del Cantón Ambato en la provincia - Tungurahua del Ecuador.

5 Riesgo de importación de casos y de reintroducción del Sarampión en el Perú, setiembre del 2011 La DGE, mediante información oficial de la OPS ha tomado conocimiento de la ocurrencia de un brote de sarampión en la Comuna Illagua Chico, del Cantón Ambato en la provincia - Tungurahua del Ecuador. El Centro Nacional de Enlace del Ecuador: hasta el 26/09/11, se han identificado 26 casos (23 niños y 3 adultos) con sospecha de sarampión, quienes reciben atención en un ambiente de aislamiento del Hospital Regional Ambato.

6 Riesgo de importación de casos y de reintroducción del Sarampión en el Perú, setiembre del 2011 La DGE, mediante información oficial de la OPS ha tomado conocimiento de la ocurrencia de un brote de sarampión en la Comuna Illagua Chico, del Cantón Ambato en la provincia - Tungurahua del Ecuador. El Centro Nacional de Enlace del Ecuador: hasta el 26/09/11, se han identificado 26 casos (23 niños y 3 adultos) con sospecha de sarampión, quienes reciben atención en un ambiente de aislamiento del Hospital Regional Ambato. Del total de casos, 08 han sido confirmados por PCR y se han obtenido muestras para confirmación por aislamiento viral. El 01/09/11 en esta misma provincia se identificó otros 03 casos de sarampión, en la Parroquia Atahualpa (serotipo B3).

7 Riesgo de importación de casos y de reintroducción del Sarampión en el Perú, setiembre del 2011 La DGE, mediante información oficial de la OPS ha tomado conocimiento de la ocurrencia de un brote de sarampión en la Comuna Illagua Chico, del Cantón Ambato en la provincia - Tungurahua del Ecuador. El Centro Nacional de Enlace del Ecuador: hasta el 26/09/11, se han identificado 26 casos (23 niños y 3 adultos) con sospecha de sarampión, quienes reciben atención en un ambiente de aislamiento del Hospital Regional Ambato. Del total de casos, 08 han sido confirmados por PCR y se han obtenido muestras para confirmación por aislamiento viral. El 01/09/11 en esta misma provincia se identificó otros 03 casos de sarampión, en la Parroquia Atahualpa (serotipo B3). ALERTA: Alta probabilidad de que ciudadanos peruanos que viajen al Ecuador, se expongan al virus del sarampión con el riesgo de importación ó reintroducción de esta enfermedad al Perú.

8 Caracterización del brote Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

9 Brote de Sarampión: Tungurahua, Ecuador 2011 Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, set 2011.

11 Brote de Sarampión: Tungurahua, Ecuador 2011 Provincia Tungurahua - Cantón Ambato - Parroquias: Atahualpa Quisapincha. - Atahualpa: El Pizque (Localidad), sector rural, población campesina, cercano a zona industrial. - Quisapincha: Illagua: Sur-occidente del Canton msnm., a 40 min. del centro de Quisapincha. - Indígenas, quechuhablantes, actividad agrícola - Organización comunitaria con apoyo de fundaciones maneja conservación del páramo. Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, set 2011.

13 Brote de Sarampión: Tungurahua, Ecuador 2011 Provincias Fronterizas: Ecuador: Loja - Zamora - Morona Santiago Pastaza. Perú: Tumbes - Sullana (Piura) - Jaén (Cajamarca) - Santiago (Amazonas) - Morona y Pastaza en Datem del Marañon (Loreto). - Corredor: Socio-económico, Turístico y Comercial en la costa, sierra y selva norte. - Sector rural agrícola, población campesina, intenso intercambio comercial y laboral. - Comunidad indígena Aguajum, residente ambos países. Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, set 2011.

14 Brote de Sarampión: Tungurahua, Ecuador 2011 Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, set Provincias Fronterizas de la costa, sierra y selva de Ecuador - Perú. Existe una alta probabilidad de que ciudadanos peruanos que viajen al Ecuador y/o hacia distritos de la frontera norte del país, se expongan al virus del sarampión. Existe riesgo de importación de casos y una posible reintroducción de esta enfermedad al país.

15 Distribución de los casos de sarampión por semanas epidemiológicas. Tungurahua Ambato (SE 29 a la 39) 2011 Atahualpa Atahualpa. 1. El brote se presentó en la SE 29 no se ha podido identificar el nexo. 2. No hubo casos secundarios. 3. Laboratorio confirmó en un caso positivo para Sarampión y Dengue. Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

16 Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del Distribución de los casos de sarampión por semanas epidemiológicas. Tungurahua Ambato (SE 29 a la 39) 2011 Quisapincha Atahualpa Quisapincha : 1. El brote inicia en la SE 35 No se ha podido identificar nexo con el brote de Atahualpa.

17 Distribución de los casos de sarampión por semanas epidemiológicas. Tungurahua Ambato (SE 29 a la 39) 2011 Quisapincha Quisapincha: 1. El brote inicia en la SE 35 No se ha podido identificar nexo con el brote de Atahualpa. 2. La fuente común identificada fue la Guardería de Illagua Chico, pero los casos de la SE 37 No tienen relación con casos de la guardería. 1. El periodo probable de infección estimado es del 26 al 28 de agosto. Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

18 Distribución de los casos de sarampión por semanas epidemiológicas. Tungurahua Ambato (SE 29 a la 39) 2011 Quisapincha Atahualpa Quisapincha: 1. El brote inicia en la SE 35 No se ha podido identificar nexo con el brote de Atahualpa. 2. La fuente común identificada fue la Guardería de Illagua Chico, pero los casos de la SE 37 No tienen relación con casos de la guardería. 1. El periodo probable de infección estimado es del 26 al 28 de agosto. Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

19 Casos: SE 29 (18 de julio) 1 Caso Atahualpa Confirmados laboratorio Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

20 Casos: SE 29 (22 de julio) 2 Casos Atahualpa Confirmados laboratorio Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

21 Casos: SE 35 (31 de agosto) 3 Casos Quisapincha Atahualpa Confirmados laboratorio Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

22 Casos: SE 37 (11 a 17 de setiembre) 5 Casos Quisapincha Atahualpa Confirmados laboratorio Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

23 Casos: SE 38 (18 a 24 de setiembre) 32 Casos Quisapincha Atahualpa Confirmados laboratorio Nexo Epidemiológico Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

24 Casos: SE 39 (25de set. A 01 de octubre) 41 Casos 09 Sospechosos Quisapincha Atahualpa Pilahuin Pasa Montalvo Huachi-Chico Totoras Catimbo Confirmados laboratorio Nexo Epidemiológico Sospechosos Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

25 Distribución de los Casos Por Cantón Por de edad Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

26 Tasas de Ataque Por Cantón Por de edad Tasa de letalidad= Cero Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

27 Característica Clínica de los Casos El 31% de los casos presentan sintomatología atípica caracterizados por presentar primero diarrea y síntomas de Infección Respiratoria (Neumonía IRA) y luego fiebre y erupción. Esta condición se presentó en menores de 5 años ( 13 casos). El 22% (09 casos) son menores de 1 año, que es un grupo no esperado ya que la protección de anticuerpos maternos comienza a disminuir a partir de los 9 meses luego del nacimiento. Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud Publica del Ecuador, 30 de setiembre del 2011.

28 Antecedentes La última epidemia de sarampión en el Perú ocurrió en 1992 con más de casos y 347 fallecidos. Como resultado de intensas actividades de eliminación del sarampión, el país se encuentra libre de esta enfermedad desde el mes de marzo del año Hace 10 años se incrementó la sensibilidad de la definición de caso y se vigila e investiga las enfermedades febriles eruptivas (EFE) ante la posibilidad de la presentación de un caso de sarampión ó rubéola. Fuente: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

29 Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión rubeola, hasta la SE Nº37 del 2011(*) C A S O S Rubéola Sarampión 35 Casos Sospechosos 2009 sarampión = 11 rubéola = 806 Casos Sospechosos 2010 sarampión = 28 rubéola = 786 Casos Sospechosos 2011* sarampión = 7 rubéola = FUENTE: MINSA/DGE/RENACE/MESS SE 37 S E M A N A Entre el 2007 al 2010: 5762 casos sospechosos, el promedio anual es 1440 casos, descartándose el 100%. Hasta la SE 37 se notificaron 491 casos febriles eruptivos, 484 corresponden a rubéola y 07 a sarampión, todos los casos notificados proceden de 123 distritos del país, el 6% en investigación. La tasa de notificación nacional es 2.32 % / habitantes (OPS recomienda, 2x100, 000 hbts) manteniéndose históricamente por encima del estándar esperado. Fuente: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

30 Tasa ajustada de notificacion x 100,000 hbs Total casos notificados de la Vigilancia integarada Sospechoso descartados Total de Unidades notificantes % % de casos con investigación adecuada (ficha completa) % Visita Dominiciliaria en 48 horas Nº Dx revisados B.A.I S-R (acumulado actual) Nº Dx revisados B.A.I SRC (acumulado actual) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días % de resultados del INS reportados < ó = 4 días Cobertura SPR 2010 cobertura acumulada del mes anterior para SPR 2011 Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola hasta la SE Nº37 del 2011(*) Casos Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3) DISAS/DIRESAS % de Lugares que notifican semanalmente % de casos con investigación adecuada (ficha completa) Búsqueda Activa AMAZONAS 0, , ,35, 53,9 ANCASH 2, , ,86 46,53 APURÍMAC 0, , ,23 36,15 AREQUIPA 6, , ,35 53,63 AYACUCHO 5, , ,78 38,13 CAJAMARCA 0, ,10 91,68 44,42 CALLAO 2, , ,96 65,28 CHANKA 0, ,00 CHOTA 0, ,67 CUSCO 0, , ,21 43,95 CUTERVO 0, , ,90 HUANCAVELICA 0, , ,92 29,29 HUÁNUCO 0, , ,07 42,27 ICA 0, , ,07 71,22 JAEN 1, , ,50 JUNÍN 4, , ,53 39,85 LA LIBERTAD 1, , ,28 49,89 LAMBAYEQUE 0, , ,70 51,00 LIMA CIUDAD 3, , ,16 LIMA ESTE 3, , ,59 REGION LIMA 1, , LIMA SUR 3, , ,27 LORETO 0, ,35 110,12 53,66 LUCIANO CASTILLO 1, , MADRE DE DIOS 0, , ,20 45,89 MOQUEGUA 2, , ,84 39,44 PASCO 0, ,00 92,31 43,66 PIURA 2, , ,49 26,45 PUNO 0, ,00 70,32 34,28 SAN MARTIN 0, ,72 107,89 53,06 TACNA 7, , ,74 51,05 TUMBES 3, , ,11 65,6 UCAYALI 0, , ,33 62,52 NACIONAL 2, , ,90 46,34 FUENTE:(*)DGE/MINSA SE 37 (1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores. (3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - MINSA enero a junio. Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, labortatorio y la RENACE. GRUPO TEMATICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES El 73% (33) de las Regiones notifican casos, teniendo una tasa superior al promedio nacional: Tacna, Arequipa, Ayacucho, Junín, Lima Sur, Lima Ciudad, Lima Este, Tumbes, Callao, Moquegua, Piura y Ancash. Los indicadores de vigilancia: notificación oportuna, porcentaje de casos con investigación adecuada, visita domiciliaria en 48 horas, tienen valores iguales o superiores a 80% (supera el estándar esperado). Las muestras que llegan al laboratorio del INS 5 días y resultados del INS reportados 4 días, se encuentra debajo del 80%. Fuente: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

31 Cobertura de Vacunación con SR/SPR en Niños Grafico Nº1 Cobertura de vacunacion ASA/SPR ( 1año ) de 1 año, Perú 2006 a Peru ,58 90,62 86,57 91,08 93, % Años El Promedio de Cobertura País mayor a 95% para la vacunación contra Sarampión rubeola Paperas (SPR), se alcanzo el estándar durante un año del ultimo quinquenio, sin embargo, durante el presente año, en se realizo el barrido nacional para lograr proteger a la población de uno a cuatro años susceptible de enfermar de sarampión. Fuente: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

32 Cobertura de Vacunación con SPR en Niños de 1 año, Perú 2006 a Grafico Nº 2 Coberturas de vacunacion SPR Perú, Grafico Nº 2 Coberturas de vacunacion SPR Perú, DEPARTAMENTO Peru TUMBES CALLAO SAN MARTIN UCAYALI ICA LORETO MADRE DE DIOS LA LIBERTAD AREQUIPA HUANCAVELICA PUNO AYACUCHO APURIMAC PIURA LAMBAYEQUE MOQUEGUA AMAZONAS ANCASH CAJAMARCA CUSCO HUANUCO JUNIN LIMA PASCO TACNA DEPARTAMENTO Coberturas Peru Coberturas TUMBES CALLAO SAN MARTIN UCAYALI ICA LORETO MADRE DE DIOS LA LIBERTAD AREQUIPA HUANCAVELICA PUNO AYACUCHO APURIMAC PIURA LAMBAYEQUE MOQUEGUA AMAZONAS ANCASH CAJAMARCA CUSCO HUANUCO JUNIN LIMA PASCO TACNA Fuente: OGEI/MINSA Cob > 100 Cob 95 < 100 Cob 80 < 95 Cob < 80 En las regiones, el estándar de Cobertura (95% a 100%) para la vacunación con SPR, fue alcanzado Leyenda en 55/125 de los periodos Cob > 100 anuales durante el ultimo quinquenio. Fuente: OGEI/MINSA Cob 95 < 100 Existen regiones que históricamente sobrepasan el estándar esperado (mayor a 100%, en Cob azul) 80 < 95 y regiones que no logran alcanzar la meta (menor a 95%, en rojo y azul), por ello durante el presente año, se realizo el barrido Cob nacional < 80 para lograr proteger a la población de uno a cuatro años susceptible de enfermar de sarampión. Fuente: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set Leyenda

33 Índice de Riesgo por Acumulo de Niños Susceptibles para Sarampión, Perú 2006 a Fuente: DGE/MINSA/OGEI IR > 0,49 Bajo riesgo IR 0,79 a 0,50 Mediano riesgo IR =<0,8 Alto riesgo Leyenda En el país, a inicios del presente año, el índice de riesgo por acumulo de susceptibles, se mantuvo mediano riesgo. Existiendo 15/25 de las regiones en mediano (IR: 0,5 a 0,79, en amarillo) y alto riesgo (IR: mayor Leyenda a 0,8, en rojo) y IR > 0,49 Bajo riesgo 11/25 regiones se encuentran en bajo riesgo (IR: menor a 0,5, en verde y azul), por ello durante el presente año, se IR 0,79 a 0,50 Mediano riesgo Fuente: DGE/MINSA/OGEI realizo el barrido nacional con vacuna SR/SPRpara lograr proteger a la población IR =<0,8 de Alto uno riesgo a cuatro años susceptible. Fuente: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

34 Emisión de Alerta Nacional (27 setiembre). Fuente: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

35 Emisión de Alerta Regional (26 setiembre). Fuente: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

36 Actividades implementadas en DIRESA Alerta en todo EESS del MINSA, Es Salud. FF.AA., Policiales, Hospital de la Solidaridad, Clínicas y consultorios particulares. Teleconferencia DGE-Diresa-Hospitales, organizar y garantizar la notificación, investigación, manejo, atención y aislamiento de casos. Reunión con la estrategia ESNI y DSP para ejecutar actividades en conjunto, se vacunara a todo el personal de Salud de la frontera. Capacitación in situ, para involucrar a todo el personal de salud, empezando por los EESS de zonas de frontera con el Ecuador. Fuente: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

37 Actividades implementadas en DIRESA 12 de Octubre, Día del "SEÑOR CAUTIVO" de Ayabaca, personas de Perú y Ecuador, fronterizos. (capacito a 06 P.S. de frontera y brigadas de defensa nacional que atienden el evento hasta el 15 de octubre. Entrega de formatos al 100% de EESS del MINSA, EsSalud y privados. Implemento el Rol de personal, para atender 12 horas, incluyendo fin de semana por la oficina de epidemiologia, con atención de llamadas 24 horas, para recepcionar notificación nocturna de un caso. Implemento atención de llamadas 24 horas, si hay notificación nocturna de un caso. Reunión con la Direcciones de la Sub Región de Salud. Fuente: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

38 Plan de trabajo: Para Intensificar la Prevención y Control del Sarampión 1.Gestion: - Visitas de equipos técnicos políticos para sensibilización a autoridad regional para gestión de recursos. - Difusión de la alerta epidemiológica desde el Ministro a los gobiernos regionales, locales y otros sectores. - Análisis del movimiento de la población ecuatoriana en frontera. - Garantizar stock de reserva, ante un posible caso confirmado. - Asignar recursos humanos, logísticos y financieros para la intervención de brigadas en puesto de vacunación (puertos, aeropuertos, puestos fronterizos etc.). - Priorizar la vacunación a la población de riesgo (personal salud). Elaboración: Direcciones Generales del Ministerio de Salud del Perú - OPS, 28 de setiembre del 2011.

39 Plan de trabajo: Para Intensificar la Prevención y Control del Sarampión 2. Fortalecer la Vigilancia Epidemiológica: - Evaluación permanente de la situación del riesgo de sarampión y emisión de informes. - Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica en las entidades privadas de salud. - Visitas de asistencia técnica a las zonas de frontera. - Fortalecimiento de capacidades del personal de la red vigilancia. - Notificación (--) diaria en EE.SS. centinela de áreas priorizadas. - Monitoreo rápido epidemiológico en áreas de priorizadas. - Actualización continua de sala situacional. Elaboración: Direcciones Generales del Ministerio de Salud del Perú - OPS, 28 de setiembre del 2011.

40 Elaboración: Direcciones Generales del Ministerio de Salud del Perú - OPS, 28 de setiembre del Plan de trabajo: Para Intensificar la Prevención y Control del Sarampión 2. Fortalecer la Vigilancia Epidemiológica: - La Dirección General de Epidemiología emitió la alerta epidemiológica Nº de 27/09/11, difundida a todos los EE.SS. de las direcciones regionales de salud del país. -Se realizó la estimación de susceptibles y brechas de vacunación para sarampión en el país. -Se realizó la estimación de susceptibles y brechas de vacunación para sarampión en fronteras y corredor norte.

41 Elaboración: Direcciones Generales del Ministerio de Salud del Perú - OPS, 28 de setiembre del Plan de trabajo: Para Intensificar la Prevención y Control del Sarampión 3. Fortalecimiento de laboratorio nacional y regional: - Garantizar la dotación de insumos para la obtención, manejo y envío de muestras serológicas y de aislamiento viral desde el nivel local.

42 Elaboración: Direcciones Generales del Ministerio de Salud del Perú - OPS, 28 de setiembre del Plan de trabajo: Para Intensificar la Prevención y Control del Sarampión 4. Acciones de control: - Ante un caso sospechoso, iniciar las acciones de vacunación de bloqueo en 5 manzanas a la redonda en menores de 5 años susceptibles. - Ante un caso confirmado se vacunará a todos los contactos dentro de las primeras 72 horas de contacto con el caso. - Identificación de posibles fuentes de infección y seguimiento de contactos. - En presencia de casos secundarios confirmados, la edad a vacunar estará definida por el análisis epidemiológico del caso.

43 Elaboración: Direcciones Generales del Ministerio de Salud del Perú - OPS, 28 de setiembre del Plan de trabajo: Para Intensificar la Prevención y Control del Sarampión 5. Servicios de Salud: - Elaboración de un protocolo para el manejo y atención de casos de sarampión. - Identificación y adecuación de áreas para aislamiento de casos de sarampión. - Abastecimiento de insumos para manejo de casos.

44 Elaboración: Direcciones Generales del Ministerio de Salud del Perú - OPS, 28 de setiembre del Plan de trabajo: Para Intensificar la Prevención y Control del Sarampión 5. Comunicación y Promoción de la Salud - Promover la participación comunal en la vigilancia. - Elaboración y difusión de material informativo. - Elaboración de una cartilla con información básica. - Capacitación a personal de Infosalud, para la atención de consultas telefónicas de la población.

45 Estimación de Brechas de Vacunación y s de Susceptibles para Sarampión en el Perú

46 Estimación de la Brecha de Vacunación contra Sarampión en el de 01 año. Perú, set Departamentos Promedio anual de niños menores de 1 año vacunados con 1ºOPV Niños de 1 año Vacunados con 1º SPR en el 2011 Niños de 1 año No Vacunados con SPR en el 2011 (BRECHA) Elaboración: OPS y Oficina General de Estadística e Informática del Ministerio de Salud del Perú, setiembre del Total AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Total

47 Estimación de la Población Susceptible para Sarampión: de 06 a 11 meses. Perú, 2011 Departamentos Susceptibles de 06 a 11 meses en el 2011 Total AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Total Elaboración: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

48 Estimación de la Población Susceptible para Sarampión: de 25 a 34 años. Perú, 2011 Departamentos Susceptibles de 25 a 34 años (no vacunados en campaña SR 2006) Total AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Total Elaboración: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

49 Estimación de la Brecha de Vacunación y Susceptibles para Sarampión. Perú, set Departamentos Niños de 1 año No Vacunados con SPR en el 2011 (BRECHA) Susceptibles de 06 a 11 meses en el 2011 Susceptibles de 25 a 34 años (no vacunados en campaña SR 2006) Total AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Total Elaboración: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

50 Identificación de s de Población Susceptible para Sarampión en Zonas Priorizadas -Departamentos de Frontera Norte -Departamentos del Eje Norte

51 s de Población Susceptible. Perú, setiembre del Zonas a priorizar Zonas de Frontera y Eje Norte Priorizado A B C E D Priorizado F Departamtos de frontera Departamtos del Eje Norte Departamento Promedio anual de niños menores de 1 año vacunados con 1ºOPV Niños de 1 año Vacunados con 1º SPR Niños de 1 año No Vacunados en el 2011 (Brecha). Personal de Salud que atiende ó no a migrantes de zonas epidemica. Bloqueo y Vacunación de Contactos no vacunados en menores de 05 años. Personal de Transporte, Turismo y Comercio que atiende a migrantes de zonas epidemica. Susceptibles 06 a 11 meses en el Susceptibles de 25 a 34 años (no vacunados en campaña SR 2006). Elaboración: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set Completar Barrido y Vacunación de poblacion adolescente/adult a (25 a 34 años) susceptible. AMAZONAS CAJAMARCA LORETO MADRE DE DIOS PIURA PUNO TACNA TUMBES UCAYALI Subtotal LA LIBERTAD LAMBAYEQUE Subtotal Total 11 deptos

59 Escenarios para la Intervención en la Población Susceptible Antes y Durante la Presentación de Casos de Sarampión

60 Propuesta de Escenarios de Intervención Escenario de Intervención I "Riesgo de Importación, con Cero Casos" para Sarampión. Perú, Escenario de Intervención II "Importacion de 02 ó mas Casos en Niños Menores de 05 años" Escenario de Intervención III "Importacion de 02 ó + Casos en Mayores de 05 años (adolescentes ó Adultos) y Riesgo de Reintroducción" s Priorizados A, B s Priorizados A y B + C, D y E s Priorizados A y B + C, D y E + F Niños de 1 año No Vacunados en el 2011 (Brecha). Personal de Salud que atiende ó no a migrantes de zonas epidemica. Niños de 1 año No Vacunados en el 2011 (Brecha). Personal de Salud que atiende ó no a migrantes de zonas epidemica. Personal de Transporte, Turismo y Comercio que atiende a migrantes de zonas epidemica. Bloqueo y Vacunación de Contactos no vacunados en menores de 05 años. Susceptibles 06 a 11 meses en el Niños de 1 año No Vacunados en el 2011 (Brecha). Personal de Salud que atiende ó no a migrantes de zonas epidémica. Personal de Transporte, Turismo y Comercio que atiende a migrantes de zonas epidemica. Bloqueo y Vacunación de Contactos no vacunados en menores de 05 años. Susceptibles 06 a 11 meses en el Completar Barrido y Vacunación de poblacion adolescente/adulta (25 a 34 años) susceptible. Elaboración: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.

61 Intervención según Escenarios de Población Susceptible y Casos de Sarampión. Perú, Zonas a priorizar Zonas de Frontera y Eje Norte Escenario de Intervención I "Riesgo de Importación, con Cero Casos" Escenario de Intervención II "Importación de 02 ó mas Casos en Niños Menores de 05 años" Escenario de Intervención III "Importación de 02 ó + Casos en Mayores de 05 años (adolescentes ó Adultos) y Riesgo de Reintroducción" Departamento s Priorizados A, B s Priorizados A y B + C, D y E s Priorizados A y B + C, D y E + F Departamentos de frontera Departamentos del Eje Norte AMAZONAS CAJAMARCA LORETO MADRE DE DIOS PIURA PUNO TACNA TUMBES UCAYALI Subtotal LA LIBERTAD LAMBAYEQUE Subtotal Total 11 deptos Elaboración: Equipo Técnico de Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud del Perú, set 2011.