Refª.: Suscripción del Convenio Marco de Cooperación para la emisión de informes y prácticas de pruebas médicas.

Transcripción

1 Madrid, 14 de diciembre de 2007 CIRCULAR Nº 121 /07 A LA ATENCIÓN DEL SR. DIRECTOR Refª.: Suscripción del Convenio Marco de Cooperación para la emisión de informes y prácticas de pruebas médicas. Adjunto se remite el Convenio Marco entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social y esta Asociación para la emisión de informes y práctica de pruebas médicas y exploraciones complementarias para la valoración, revisión y calificación de las incapacidades laborales, y que ha sido suscrito con fecha 29 de noviembre. En la cláusula octava del mencionado Concierto Marco, se establece la necesidad de adhesión individual de cada una de las Mutuas, sin perjuicio de que puedan manifestar su deseo de no adherirse en determinadas provincias, así como la imposibilidad de realizar algunas de las pruebas, en todas o en parte de las provincias. Por todo ello, si desde esa Mutua existiera interés de vincularse al contenido del Convenio Marco, deberá presentar ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social y esta Asociación el escrito de adhesión, que adjunto se acompaña, manifestando, si procede, su deseo de no inclusión en determinadas provincias, así como la disponibilidad para la realización de determinadas pruebas. Esta comunicación deberá ser dirigida al INSS, C/ Padre Damián, nº Madrid, a la atención del Ilmo. Sr. D. Fernando Álvarez-Blázquez (Subdirector General de Coordinación de Unidades Médicas), y en AMAT a la atención de D. José Antonio Meneses. Atentamente, Firmado por Enrique Valenzuela de Quinta Director Gerente R/J.A.Meneses Asociación profesional de la Ley 19/1977, Nº de Depósito C.I.F. G-78/383767

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10 Anexo III ESCRITO DE ADHESIÓN AL CONVENIO MARCO ENTRE EL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL (I.N.S.S.) Y LA ASOCIACIÓN DE MUTUAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL (A.MA.T.) PARA LA EMISIÓN DE INFORMES Y PRÁCTICA DE PRUEBAS MÉDICAS Y EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS PARA LA VALORACIÓN, REVISIÓN Y CALIFICACIÓN DE LAS INCAPACIDAD LABORALES. D/Dª... provisto de D.N.I... en su condición de... de la Mutua... Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº... cargo que desempeña en la actualidad, ante el I.N.S.S. y A.M.A.T., comparece y expone: 1. Que conoce el contenido del Convenio Marco entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Asociación de Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social para la emisión de informes y práctica de pruebas médicas y exploraciones complementarias para la valoración, revisión y calificación de las incapacidad laborales, firmado el 29 de noviembre de 2007, cuyo texto se acompaña. 2. Que en virtud del cargo que desempeña en la Mutua, ostentando las facultades de... según consta en..., y las mencionadas facultades habilitan al compareciente para vincularse en nombre de la Mutua al Convenio Marco anteriormente citado. 3. Que manifiesta su conformidad, en la representación que ostenta, para la adhesión al mencionado Convenio Marco tal y como se establece en la Cláusula Octava, sin perjuicio de la preceptiva autorización de la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social, a cuya emisión queda supeditada la presente manifestación de conformidad. 4. Que tal y como se establece en el párrafo segundo de la Cláusula Octava del Convenio Marco, antes de proceder a su adhesión al contenido del mismo, manifesta en el documento que adjunto se acompaña, su deseo de no adherirse en las provincias señaladas, así como la imposibilidad de realizar las pruebas médicas que se señalan en cada una de las provincias, sin que ello genere ningún tipo de perjuicio. En virtud de lo expuesto, SOLICITA, tenga por manifestada la adhesión de la Mutua que representa al Convenio Marco que se ha hecho mérito, con el alcance de vincular al mismo en todas las cláusulas y condiciones, con las salvedades y excepciones manifestadas en el anterior punto cuarto. En..., a..., de...de Fdo: Dº/Dª...

11 ANEXO I- RELACION DE PROVINCIAS NO ADHERIDAS AL CONCIERTO MARCO

12 ANEXO II- RELACIÓN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS INCLUIDAS DENOMINACIÓN PRUEBA La Coruña 1 DETERMINACIONES ANALÍTICAS DE SANGRE 1 1a Perfil básico (hemograma + bioquímica) 2 1b Perfil Cardiaco 3 1c Perfil Hepático 4 1d Perfil Reumatológico 5 1e Perfil Nefrourológico 6 1f Gasometría Arterial 7 1g Coagulación 8 1h Marcadores Hepáticos Virales 9 1i Determinación Carga Viral VIH 10 2 Radiografía simple (Tórax o Abdomen) 11 3 Radiografías osteo-articular 12 4 Tomografía Axial Computerizada (TAC) 13 5 Tomografía Axial Computerizada con contraste (TAC + contraste) 14 6 Resonancia Nuclear Magnética (RNM) 15 7 Resonancia Nuclear Magnética con contraste ( RNM + contraste) 16 8 Densitometría Ósea 17 9 Gammagrafía Ósea Ecografía (todas las regiones) Potenciales evocados ( visuales; auditivos; somestésicos; cognitivos) Electroencefalograma (EEG) Electromiograma (EMG) Electroneurograma (ENG) Electrocardiograma (ECG) Holter Prueba de esfuerzo convencional (Protocolo de Bruce) ORDEN CÓDIGO Prueba de esfuerzo NO convencional ( por ECO de estrés) Prueba de esfuerzo NO convencional ( por ECO con dubatamina) Prueba de esfuerzo con determinación directa de consumo de O2 (Ergoespirometria) Gammagrafìa miocárdica (SPECT) con P de Bruce o estimulación farmacológica Eco - Doppler cardiaco Eco - Doppler vascular Espirometría forzada Espirometría forzada con broncodilatación Difusión alveolo-capilar (DLCO o TLCO) Pletismografía (volúmenes pulmonares) Polisomnografía Campimetría visual digital Electroretinograma Electrooculograma Audiometría tonal en cabina Pruebas vestibulares Posturografía Pruebas epicutáneas (contacto) Informe valoración Neuro - Psicológico Informe de Valoración Psiquiátrica Informe Médico especializado Informe Medico Requerido Balance articular y muscular de: Hombro; Codo o Muñeca por tecnica de Biomecanica Balance articular y muscular de: Cadera; Rodilla o Tobillo por tecnica de Biomecanica Valoracion Funcional de la Capacidad de Marcha por tecnica de Biomecanica Balance articular de columna: Cervical; Dorsal o Lumbar por tecnicas de Biomecanica Valoracion funcional de la Lumbalgia por tecnica de Biomecanica Valoracion funcional de la Cervicalgia por tecnica de Biomecanica Valoracion funcional del equilibrio postural, por tecnicas de Biomecanica PROVINCIAS Lugo Orense Pontevedra Asturias Cantabria Vizcaya Guipúzcoa Alava Navarra Huesca Zaragoza Teruel Lérida Barcelona Gerona Tarragona León Palencia Burgos Zamora Valladolid Salamanca

13 ANEXO II- RELACIÓN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS INCLUIDAS ORDEN CÓDIGO DENOMINACIÓN PRUEBA Avila Soria Segovia La Rioja Madrid Guadalajara Cuenca Toledo Ciudad Real Albacete Castellón Valencia Alicante Cáceres Badajoz Huelva Granada Cadiz Málaga Almeria Murcia Islas Baleares Sta Cruz de Tenerife Las Palmas Ceuta Melilla 1 DETERMINACIONES ANALÍTICAS DE SANGRE 1 1a Perfil básico (hemograma + bioquímica) 2 1b Perfil Cardiaco 3 1c Perfil Hepático 4 1d Perfil Reumatológico 5 1e Perfil Nefrourológico 6 1f Gasometría Arterial 7 1g Coagulación 8 1h Marcadores Hepáticos Virales 9 1i Determinación Carga Viral VIH 10 2 Radiografía simple (Tórax o Abdomen) 11 3 Radiografías osteo-articular 12 4 Tomografía Axial Computerizada (TAC) 13 5 Tomografía Axial Computerizada con contraste (TAC + contraste) 14 6 Resonancia Nuclear Magnética (RNM) 15 7 Resonancia Nuclear Magnética con contraste ( RNM + contraste) 16 8 Densitometría Ósea 17 9 Gammagrafía Ósea Ecografía (todas las regiones) Potenciales evocados ( visuales; auditivos; somestésicos; cognitivos) Electroencefalograma (EEG) Electromiograma (EMG) Electroneurograma (ENG) Electrocardiograma (ECG) Holter Prueba de esfuerzo convencional (Protocolo de Bruce) Prueba de esfuerzo NO convencional ( por ECO de estrés) Prueba de esfuerzo NO convencional ( por ECO con dubatamina) Prueba de esfuerzo con determinación directa de consumo de O2 (Ergoespirometria) Gammagrafìa miocárdica (SPECT) con P de Bruce o estimulación farmacológica Eco - Doppler cardiaco Eco - Doppler vascular Espirometría forzada Espirometría forzada con broncodilatación Difusión alveolo-capilar (DLCO o TLCO) Pletismografía (volúmenes pulmonares) Polisomnografía Campimetría visual digital Electroretinograma Electrooculograma Audiometría tonal en cabina Pruebas vestibulares Posturografía Pruebas epicutáneas (contacto) Informe valoración Neuro - Psicológico Informe de Valoración Psiquiátrica Informe Médico especializado Informe Medico Requerido Balance articular y muscular de: Hombro; Codo o Muñeca por tecnica de Biomecanica Balance articular y muscular de: Cadera; Rodilla o Tobillo por tecnica de Biomecanica Valoracion Funcional de la Capacidad de Marcha por tecnica de Biomecanica Balance articular de columna: Cervical; Dorsal o Lumbar por tecnicas de Biomecanica Valoracion funcional de la Lumbalgia por tecnica de Biomecanica Valoracion funcional de la Cervicalgia por tecnica de Biomecanica Valoracion funcional del equilibrio postural, por tecnicas de Biomecanica