UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2008

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1 UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2008 Julio 2009 Contenido Resumen (Pág. 2) Medicamentos del Sistema Nacional de Salud (Principios Activos, Medicamentos, Presentaciones, Grupos Terapéuticos y Laboratorios) (Pág. 5) Medicamentos sujetos a precios de referencia (Pág. 23) Medicamentos no sujetos a precios de referencia (Pág. 32) Estatinas (Pág. 42) 1

2 1. Resumen En el presente informe se estudian con detalle las características más destacadas del mercado de medicamentos del SNS que en el año 2008 han supuesto más del 90 de la facturación de las oficinas de farmacia al SNS. En diciembre de 2008, excluyendo los envases clínicos y los formatos de medicamentos hospitalarios, el número de presentaciones o formatos comerciales de medicamentos dispensables a través de oficinas de farmacia es de , de las que requieren receta médica. Del total de unidades de presentaciones de medicamentos vendidos en el año 2008, el 21,84 ha sido de medicamentos genéricos frente al 78,16 de presentaciones de medicamentos de marca. En términos de facturación, estas diferencias se hacen todavía más patentes ya que el importe de las ventas de medicamentos genéricos ha supuesto el 9,27 de la facturación de medicamentos al SNS y las de marca el 90,73 restante. Estas importantes diferencias se deben a que el precio medio por envase de los medicamentos de marca, 16,49 euros, es más del doble que el de los medicamentos genéricos, 6,03 euros. Los medicamentos más vendidos al SNS, tanto en unidades como en importe, son medicamentos de marca. En las ventas totales de medicamentos al SNS se contabilizan principios activos de los que 125 están comprendidos en los conjuntos y por tanto tienen precios de referencia. El 46,77 de las presentaciones de medicamentos dispensadas en 2008 al SNS están incluidos en el sistema de precios de referencia. Estas presentaciones, que pueden ser genéricas o de marca, representan, sin embargo, el 19,74 de la facturación a PVPIVA, el 36,15 en unidades. El 80,26 de la facturación restante corresponde a ventas de medicamentos no afectados por los precios de referencia y es que el precio medio de estos medicamentos es de 17,86 euros, frente a los 7,76 euros de precio medio de los incluidos en el sistema de precios de referencia. El 85,04 de las presentaciones de medicamentos genéricos dispensados al SNS están sujetos a precios de referencia frente al 22,26 de los medicamentos de marca. 2

3 1. Resumen Medicamentos sujetos a precios de referencia El 71 de las presentaciones de medicamentos sujetos a precios de referencia dispensados al SNS son medicamentos genéricos por lo que tienen el mayor peso respecto de las unidades vendidas, el 54,52 en En términos de PVPIVA el mayor peso recae en los medicamentos de marca -el 55,31-, ya que su precio medio es un 48,38 superior al de los medicamentos genéricos. Existe una gran concentración de las ventas por principios activos ya que más del 50,61 de las unidades vendidas corresponde a los diez más vendidos. Respecto a los medicamentos más vendidos en número de unidades, de los diez primeros, cinco son medicamentos genéricos y de los diez más vendidos en importe a PVPIVA, sólo tres son medicamentos genéricos, el resto son marcas comerciales. Medicamentos no sujetos a precios de referencia El 89,03 de las presentaciones de medicamentos no sujetos a precios de referencia dispensados al SNS son medicamentos de marca por lo que tienen el mayor peso respecto de las unidades vendidas, el 96,67 en 2008, que en términos de PVPIVA asciende hasta el 99,44 ya que el precio medio de estos medicamentos, 18,37 euros, es significativamente superior al de los medicamentos genéricos que no están incluidos en los precios de referencia, 3,01 euros. No existe una importante concentración de las ventas por principios activos ya que los diez más vendidos representan únicamente el 19,58 de la facturación a PVPIVA, el 19,17 en unidades. Respecto a los medicamentos más vendidos, de los diez primeros, todos son marcas comerciales. 3

4 1. Resumen Estatinas Estos medicamentos cuya acción terapéutica principal es la de reductores del colesterol y los triglicéridos, están compuestos por cinco principios activos: ATORVASTATINA, PRAVASTATINA, FLUVASTATINA, LOVASTATINA y SIMVASTATINA. De estos cinco principios activos, dos no están incluidos en los precios de referencia. En el año 2008, el 4,31 de las unidades vendidas al SNS han sido estatinas que en volumen de ventas a PVPIVA han alcanzado el 6,70 del total del mercado del SNS. Así mismo, mientras que las unidades consumidas de estatinas en ,5 millones de unidades - han aumentado un 11,23 respecto a 2007, las ventas en términos de PVPIVA millones de euros- han aumentado un 7,90 respecto al año anterior, como consecuencia de las reducciones de precios registradas en Los principios activos más utilizados en número de unidades son, en este orden, la Simvastatina (43,65), la Atorvastatina (35,11) y la Pravastatina (10,73). En términos de facturación a PVPIVA los principios activos más vendidos son, en este orden, la Atorvastatina (66,18), la Simvastatina (12,05) y la Fluvastatina (10,79). Esta variación es debida a que el precio medio de las Atorvastatinas (41,64 euros) y las Fluvastatinas (32,15 euros) es superior al de las Simvastatinas. (7,45 euros) y Pravastatinas (20,22 euros). 4

5 2. Medicamentos del SNS Antes de estudiar con detalle algunas de las características del mercado de medicamentos del SNS del año 2008, se presenta el total de la facturación de medicamentos y productos sanitarios de las Oficinas de Farmacia al SNS, en ese mismo año. Mercado total de presentaciones farmacéuticas del SNS en 2008 Concepto* PVPiva (miles de ) Recetas (miles) PVPiva / Receta ( ) Medicamentos , ,82 13,91 Efectos y Accesorios , ,19 27,57 Fórmulas , ,99 86,98 TOTAL ,94 * Datos correspondientes a los partes de facturación Los datos más destacados del cuadro anterior son: El elevado peso de los medicamentos sobre la facturación al SNS ya que representan el 90,18 en el conjunto de las prestaciones farmacéuticas Las importantes diferencias de los precios medios por receta de los diversos componentes que constituyen la oferta farmacéutica. Unidades 4 6 Importe Medicamentos Efectos y Accesorios Fórmulas Medicamentos Efectos y Accesorios Fórmulas El número de medicamentos en vigor a 31 de diciembre de 2008 era de disponibles en presentaciones comerciales o formatos incluyendo a los envases clínicos y presentaciones de medicamentos de uso hospitalario. Excluyendo los envases clínicos y los formatos de medicamentos hospitalarios, el número de presentaciones de medicamentos dispensables a través de oficinas de farmacia a diciembre de 2008, es de , de las que requieren receta médica. 5

6 2. Medicamentos del SNS El mercado de medicamentos en el año 2008 del SNS se ha distribuido de la siguiente forma: Tipo de Medicamentos Presentaciones Unidades Importe a PVPiva Precio Medio Genéricos 39,05 21,84 9,27 6,03 Marca 60,95 78,16 90,73 16,49 TOTAL ,21 Del total de presentaciones de medicamentos que componen la oferta del SNS dispensables a través de oficinas de farmacia en el año 2008, el 39,05 de las presentaciones vendidas han sido de medicamentos genéricos frente al 60,95 de presentaciones de medicamentos de marca. Las medicamentos de marca dominan claramente el mercado de medicamentos, no sólo en cuanto al número de presentaciones disponibles sino también en cuanto al peso que representan sobre el importe de las ventas al SNS, el 90,73, quedando para el mercado de genéricos el 9,27. En cuanto al número de unidades dispensadas, el porcentaje de los medicamentos genéricos es el 21,84 del mercado total, el 78,16 restante corresponde a medicamentos de marca. Unidades 22 Importe Genéricos Marca Genéricos Marca Respecto al precio medio por envase, el de los medicamentos de marca (16,49 euros) es significativamente más elevado que el de los medicamentos genéricos (6,03 euros). 6

7 2. Medicamentos del SNS Si el mercado se estudia teniendo en cuenta si el medicamento está o no afectado por los precios de referencia (medicamentos que pertenecen a un conjunto y pueden ser genéricos o de marca) los resultados son los siguientes: Tipo de Medicamentos Presentaciones Unidades Conjuntos (Con precios de referencia) Genéricos Marca Subtotal Conjuntos No Conjuntos (Sin precios de referencia) Genéricos Marca Subtotal No Conjuntos TOTAL Importe a PVPiva Precio Medio 33,21 19,71 8,82 6,36 13,56 16,44 10,92 9,43 46,77 36,15 19,74 7,76 5,84 2,13 0,45 3,01 47,39 61,72 79,81 18,37 53,23 63,85 80,26 17, ,21 El 53,23 de las presentaciones de medicamentos no están afectadas por los precios de referencia. Este grupo de medicamentos representa el 80,26 del importe de las ventas al SNS a PVPIVA, el 63,85 en unidades. El precio medio de los medicamentos no afectados por los precios de referencia es de 17,86 euros, más del doble del precio de los medicamentos incluidos en los conjuntos que se sitúa en 7,76 euros. Es de destacar que el precio medio de los medicamentos genéricos que están sujetos a precios de referencia, 6,36 euros, es más del doble superior al precio medio de los medicamentos genéricos no afectados por los precios de referencia, 3,01 euros. Uno de los factores que explicaría esta importante diferencia sería la prescripción por principio activo, que obliga al farmacéutico a dispensar el medicamento de precio menor esté o no incluido en conjuntos del sistema de precios de referencia. El precio medio de los medicamentos de marca afectados por precios de referencia es de 9,43 euros, significativamente inferior al precio medio de los medicamentos de marca no afectados por los precios de referencia, 18,37 euros. 7

8 2. Medicamentos del SNS La evolución desde 2005 del mercado de medicamentos del SNS indica un claro aumento en la oferta de genéricos pasando de representar en 2005 el 24,98 de las presentaciones a representar en 2008 el 39, ,98 75,02 14,10 85,90 7,35 92,65 26,39 73,61 17,45 82,55 8,89 91,11 30,18 69,82 20,71 79,29 9,68 90,32 39,05 60,95 21,84 78,16 9,27 90,73 Genéricos Marca Presentaciones Unidades Importe a PVPiva Presentaciones Unidades Importe a PVPiva Presentaciones Unidades Importe a PVPiva Presentaciones Unidades Importe a PVPiva

9 3. Ventas por principios activos De acuerdo con el número de principios activos que hay en los medicamentos, los dispensados a través del SNS se distribuyen de la siguiente forma: Composición Presentaciones Unidades Importe a PVPiva 1 Principio activo 90,58 88,43 86,00 2 Principios activos 7,63 9,97 13,33 Más de 2 principios activos 1,79 1,59 0,68 TOTAL Como puede observarse, el 90,58 de las presentaciones de medicamentos contienen un único principio activo que concentran el 88,43 de las ventas en unidades. Estudiando el consumo de los medicamentos, las ventas más destacadas pertenecen a los siguientes principios activos: Ordenados por unidades vendidas Principios Activos Unidades Unidades acumuladas OMEPRAZOL 5,19 5,19 5,07 PARACETAMOL 3,78 8,97 3,04 IBUPROFENO 2,78 11,75 4,58 ACETILSALICILICO, ACIDO 2,61 14,36 2,38 SIMVASTATINA 1,88 16,24 6,10 METFORMINA 1,70 17,94 2,51 METAMIZOL 1,57 19,51 2,50 ATORVASTATINA 1,51 21,03 41,64 LORAZEPAM 1,47 22,50 2,14 ENALAPRIL 1,37 23,87 4,03 6,00 5,00 4,00 3,00 5,19 3,78 2,78 2,61 1,88 1,70 1,57 1,51 1,47 1,37 2,00 1,00 0,00 OMEPRAZOL PARACETAMOL IBUPROFENO ACETILSALICILICO, ACIDO SIMVASTATINA METFORMINA METAMIZOL ATORVASTATINA LORAZEPAM ENALAPRIL 9

10 3. Ventas por principios activos La concentración de las ventas en número de unidades es elevada ya que solo los diez principios activos que más se venden (existen más de principios activos), representan el 23,87 del total del mercado de medicamentos. De estos diez principios activos, tres de ellos Paracetamol, Ibuprofeno y Metamizol tienen acción analgésica o antirreumática. El resto se distribuye de la siguiente forma: Omeprazol Antiulceroso Acido Acetilsalicílico Antiagregante plaquetario Simvastatina y Atorvastatina Hipolipemiante Metformina Antidiabético Lorazepan Ansiolítico Enalapril Antihipertensivo El precio medio de estos principios activos no es elevado. Cuatro de ellos están por debajo de 3 euros y cinco se sitúan entre 3 euros y 6,10 euros. La Atorvastatina es el principio activo más caro con un precio medio de 41,64 euros. Si el consumo se estudia de acuerdo con el importe a PVPIVA de los principios activos, el orden que presentan es el siguiente: Ordenados por importe de ventas a PVPiva Principios Activos PVPiva PVPiva acumulado ATORVASTATINA 4,43 4,43 41,64 CLOPIDOGREL 2,15 6,58 57,98 OMEPRAZOL 1,85 8,44 5,07 RISPERIDONA 1,58 10,02 96,56 OLANZAPINA 1,30 11,32 122,02 TIOTROPIO,BROMURO 1,29 12,61 53,03 VENLAFAXINA 1,17 13,79 47,52 PANTOPRAZOL 1,13 14,92 25,45 RISEDRONICO, ACIDO 1,12 16,03 39,43 ESCITALOPRAM 1,08 17,11 33,05 5,00 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 4,43 2,15 1,85 1,58 1,30 1,29 1,17 1,13 1,12 1,08 ATORVASTATINA CLOPIDOGREL OMEPRAZOL RISPERIDONA OLANZAPINA TIOTROPIO,BROMURO VENLAFAXINA PANTOPRAZOL RISEDRONICO, ACIDO ESCITALOPRAM 10

11 3. Ventas por principios activos Las características más destacadas de este conjunto de principios activos son: a) Existe una elevada concentración de las ventas a PVPIVA. Los diez principios activos que más se venden, representan el 17,11 del mercado de medicamentos. b) Exceptuando el Omeprazol, el precio medio de los envases de estos principios activos es el determinante básico de esta clasificación, puesto que es significativamente más elevado que el precio medio de los medicamentos más vendidos en unidades. c) Cuatro de estos principios activos están incluidos en los precios de referencia: Omeprazol, Pantoprazol, Risperidona y Venlafaxina. Las actividades farmacológicas de estos principios activos son los siguientes: Atorvastatina- Hipolipemiante Clopidogrel - Antiagregante plaquetario Omeprazol y Pantoprazol - Antiulcerosos. Risperidona y Olanzapina Antipsicóticos Tiotropio, Bromuro Antiasmático Venlafaxina y Escitalopram - Antidepresivos Pantoprazol Antiulceroso Ácido Risedrónico Hipocalcemiante 11

12 3. Ventas por principios activos A continuación se presentan de forma resumida la distribución de las ventas de los principios activos ordenados por unidades vendidas y por importe de las ventas a PVPIVA. Ordenados por unidades vendidas y por importe a PVPiva Orden de Principios Orden de unidades Orden de importe a PVPiva Activos Acumulado Acumulado Del 1 al 10 23,87 23,87 17,11 17,11 Del 11 al 20 8,72 32,59 9,31 26,42 Del 21 al 30 6,00 38,59 7,11 33,53 Del 31 al 40 4,93 43,52 5,96 39,49 Del 41 al 50 4,37 47,89 4,88 44,37 Del 51 al ,27 63,16 16,20 60,57 Del 101 al ,60 81,76 19,03 79,59 Del 251 al 500 7,33 89,09 6,62 86,22 Del 501 al 750 1,15 90,24 0,80 87,01 Del 751 al 1.009(*) 9,76 100,00 12,99 100,00 (*) Como principio activo figura la suma de la mayoría de medicamentos compuestos por dos principios activos y la totalidad de los medicamentoso con más de dos principios activos Tanto en la distribución por unidades como por importe, en los dos casos se observa un elevado grado de concentración. Con diez principios activos se obtiene casi el 24 del total de las unidades vendidas, con cincuenta se acerca al 50 y con 500 principios se logra el 89. El resto de principios activos hasta los más de contabilizados sólo se reparten el 11 del mercado. 12

13 4. Ventas por medicamentos Los medicamentos más vendidos del SNS se distribuyen de la siguiente forma: Ordenados por unidades vendidas Medicamentos Presentaciones Unidades Acumulado ADIRO ,43 1,43 2,43 NOLOTIL 8 0,97 2,41 2,66 EFFERALGAN 10 0,95 3,36 5,15 DIANBEN 1 0,90 4,26 2,71 ORFIDAL 2 0,76 5,02 2,44 OMEPRAZOL CINFAMED 2 0,75 5,76 4,69 TRANKIMAZIN 10 0,74 6,50 4,62 OMEPRAZOL RATIOPHARM 5 0,71 7,22 5,09 LEXATIN 3 0,69 7,90 1,59 GELOCATIL 13 0,65 8,56 3,20 1,60 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 1,43 0,97 0,95 0,90 0,76 0,75 0,74 0,71 0,69 0,65 ADIRO 100 NOLOTIL EFFERALGAN DIANBEN ORFIDAL OMEPRAZOL CINFAMED TRANKIMAZIN OMEPRAZOL RATIOPHARM LEXATIN GELOCATIL Este conjunto de diez medicamentos representa el 8,56 de las ventas en unidades del mercado del SNS en Dos características a destacar de este grupo: a) Todos menos dos, Omeprazol Cinfamed y Omeprazol Ratiopharm, son medicamentos con marca b) Todos los medicamentos tienen precios muy reducidos. La mayoría de estos medicamentos pertenecen al grupo de los analgésicos (Nolotil, Efferalgan y Gelocatil) y ansiolíticos (Orfidal, Trankimazín y Lexatin). El resto de los medicamentos tienen las siguientes acciones farmacológicas: Adiro Antiagregante plaquetario Dianben - Antidiabético oral Omeprazol - Antiulceroso 13

14 4. Ventas por medicamentos Si las ventas se estudian de acuerdo con el importe a PVPIVA de los medicamentos, el orden que presentan es el siguiente: Ordenados por importe de ventas a PVPiva Medicamentos Presentaciones PVPiva Acumulado CARDYL 4 1,83 1,83 41,90 ZARATOR 4 1,51 3,34 41,66 PLAVIX 1 1,42 4,76 57,98 SPIRIVA 1 1,29 6,05 53,03 SERETIDE ACCUHALER 3 1,17 7,23 73,58 PREVENCOR 4 1,10 8,32 41,17 LYRICA 5 1,06 9,38 62,14 RISPERDAL CONSTA 3 1,04 10,42 182,89 LANTUS 5 0,97 11,39 76,95 SINGULAIR 4 0,90 12,29 43,50 2,00 1,80 1,60 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 1,83 1,51 1,42 1,29 1,17 1,10 1,06 1,04 0,97 0,90 CARDYL ZARATOR PLAVIX SPIRIVA SERETIDE ACCUHALER PREVENCOR LYRICA RISPERDAL CONSTA LANTUS SINGULAIR Estos diez medicamentos ofrecen un perfil diferente del conjunto de medicamentos ordenados por unidades. En concreto se debe señalar que: a) son medicamentos con un precio muy superior al precio medio de 14,21 euros del conjunto de medicamentos. b) no tienen precios de referencia. c) todos son medicamentos de marca. Las ventas de estos diez medicamentos representan un 12,29 del total de las ventas del SNS. 14

15 4. Ventas por medicamentos Tres de ellos Cardyl, Zarator y Prevencor son reductores del colesterol y los triglicéridos, el resto de medicamentos están clasificados de la siguiente forma: Plavix - Agentes antitrombóticos Spiriva y Singulair Antiasmático Seretide Antidepresivo Lyrica Antiepiléptico Risperdal Antipsicóticos Lantus - Insulinas 15

16 5. Ventas por presentaciones de medicamentos Las presentaciones de medicamentos más vendidos del SNS se distribuyen de la siguiente forma: Ordenadas por unidades Presentaciones farmacéuticas Unidades Acumulado ADIRO MG 30 COMPR RECUBIER 1,43 1,43 2,43 DIANBEN 850 MG 50 COMPRIMIDOS CU 0,90 2,33 2,71 NOLOTIL 575 MG 20 CAPSULAS DURAS 0,81 3,15 2,71 EFFERALGAN 1 G 40 COMPR EFERV 0,77 3,92 5,79 OMEPRAZOL CINFAMED 20 MG 28 CAPSULAS 0,72 4,63 4,76 ORFIDAL 1 MG 50 COMPRIMIDOS 0,72 5,35 2,46 OMEPRAZOL RATIOPHARM 20 MG 28 CAPSULAS 0,65 6,00 4,76 VOLTAREN EMULGEL 1 GEL 60 G 0,62 6,63 3,14 LEXATIN 1.5 MG 30 CAPSULAS 0,54 7,16 1,57 SINTROM 4 MG 20 COMPRIMIDOS 0,53 7,69 2,34 1,60 1,40 1,43 1,20 1,00 0,80 0,60 0,90 0,81 0,77 0,72 0,72 0,65 0,62 0,54 0,53 0,40 0,20 0,00 ADIRO MG 30 COMPR RECUBIER DIANBEN 850 MG 50 COMPRIMIDOS CU NOLOTIL 575 MG 20 CAPSULAS DURAS EFFERALGAN 1 G 40 COMPR EFERV OMEPRAZOL CINFAMED 20 MG 28 CAPSULAS ORFIDAL 1 MG 50 COMPRIMIDOS OMEPRAZOL RATIOPHARM 20 MG 28 CAPSULAS VOLTAREN EMULGEL 1 GEL 60 G LEXATIN 1.5 MG 30 CAPSULAS SINTROM 4 MG 20 COMPRIMIDOS Este conjunto de diez presentaciones representa el 7,69 de las ventas en unidades del mercado del SNS en Dos características a destacar de este grupo: a) Excepto las presentaciones de Omeprazol, el resto son presentaciones de medicamentos de marca b) Todas las presentaciones tienen precios muy reducidos. 16

17 5. Ventas por presentaciones de medicamentos La mayoría de estas presentaciones pertenecen al grupo de los analgésicos (Nolotil y Efferalgan) y ansiolíticos (Orfidal y Lexatin). El resto de los medicamentos tienen las siguientes acciones farmacológicas: Adiro Antiagregante plaquetario Dianben - Antidiabético oral Omeprazol - Antiulceroso Voltaren Emulgel Antiinflamatorio Sintrom Antitrombótico Además, en este caso, uno de los principios activos más utilizado, el Omeprazol, tiene dos presentaciones clasificadas entre las diez más vendidas. Si las ventas se estudian de acuerdo con el importe a PVPIVA de las presentaciones, el orden que presentan es el siguiente: Ordenadas por ventas a PVPIVA Presentaciones farmacéuticas PVPiva Acumulado PLAVIX 75 MG 28 COMPRIMIDOS REC 1,42 1,42 57,98 SPIRIVA 18 MCG 30 CAPSULAS + 1 D 1,29 2,71 53,03 LANTUS 100 U/ML 5 PLUMAS PRECAR 0,91 3,63 77,34 ACTONEL SEMANAL 35 MG 4 COMPRIMIDOS RECU 0,80 4,43 38,73 CARDYL 20 MG 28 COMPR RECUB 0,78 5,21 45,97 SERETIDE ACCUHALER 50/500 MCG POLVO INHAL 0,77 5,98 83,46 ISCOVER 75 MG 28 COMPRIMIDOS CUB 0,73 6,71 57,98 EZETROL 10 MG 28 COMPRIMIDOS 0,68 7,39 51,67 RISPERDAL CONSTA 50 MG 1 VIAL MICROESFERA 0,66 8,05 201,72 ZARATOR 20 MG 28 COMPRIMIDOS 0,66 8,70 45,97 1,60 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 1,42 PLAVIX 75 MG 28 COMPRIMIDOS REC 1,29 SPIRIVA 18 MCG 30 CAPSULAS + 1 D 0,91 LANTUS 100 U/ML 5 PLUMAS PRECAR 0,80 0,78 0,77 0,73 ACTONEL SEMANAL 35 MG 4 COMPRIMIDOS CARDYL 20 MG 28 COMPR RECUB SERETIDE ACCUHALER 50/500 MCG POLVO ISCOVER 75 MG 28 COMPRIMIDOS CUB 0,68 0,66 0,66 EZETROL 10 MG 28 COMPRIMIDOS RISPERDAL CONSTA 50 MG 1 VIAL MICROESFERA ZARATOR 20 MG 28 COMPRIMIDOS 17

18 5. Ventas por presentaciones de medicamentos Estas diez presentaciones ofrecen un perfil diferente del conjunto de medicamentos ordenados por unidades. En concreto se debe señalar que: a) Son presentaciones de medicamentos con un precio superior al precio medio de 14,21 euros del conjunto de medicamentos. b) No tienen precios de referencia. c) Todas son medicamentos de marca. Las ventas de estos diez medicamentos representan un 8,70 del total de las ventas del SNS. Estos medicamentos pertenecen al grupo de las diez primeros básicamente por tener un precio medio elevado, ya que en general, el número de unidades vendidas no es muy grande. Dos de ellas Cardyl y Zarator son reductoras del colesterol y los triglicéridos, el resto de medicamentos están clasificados de la siguiente forma: Plavix e Iscover Antiagregantes plaquetarios Spiriva Antiasmático Lantus Antidiabético Actonel Estructura ósea y mineralización Seretide Antidepresivo Ezetrol Otros agentes modificadores de lípidos Risperdal Otros Antipsicóticos 18

19 6. Ventas por grupos terapéuticos Por grupos terapéuticos, tan sólo dos grupos, Aparato cardiovascular y Sistema nervioso aglutinan el 45 de las unidades vendidas y el 46,81 del consumo a PVPiva. El tercer grupo a destacar es Aparato digestivo con el 15,64 de las unidades vendidas. Principio Activo Unidades PVPiva A Aparato digestivo y metabolismo 15,64 12,71 11,55 B Sangre y órganos hematopoyéticos 5,71 4,67 11,62 C Aparato cardiovascular 22,40 23,99 15,22 D Terapia dermatológica 2,53 1,78 9,96 G Terapia genito-urinaria 2,38 3,86 23,08 H Terapia Hormonal 1,54 1,74 16,00 J Terapia Antiinfecciosa, uso sistémico 4,48 3,43 10,87 L Terapia Antineoplásica e Inmunomoduladores 0,69 6,11 126,31 M Aparato Locomotor 9,75 6,57 9,57 N Sistema Nervioso 22,59 22,81 14,34 P Antiparasitarios 0,10 0,05 7,04 R Aparato Respiratorio 8,39 9,67 16,38 S Órganos de los sentidos 3,71 2,25 8,61 V Varios 0,08 0,36 60,82 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 A B C D G H J L M N P R S V Unidades PVPiva 19

20 7. Ventas por laboratorios Ordenados por unidades vendidas al SNS Los diez laboratorios farmacéuticos que más unidades de medicamentos han vendido al SNS en el año 2008 han sido los siguientes: Laboratorio Unidades Acumulado PVPiva /envas SANOFI AVENTIS S.A. 5,80 5,80 16,74 CINFA 4,82 10,61 5,36 NOVARTIS FARMACEUTICA 3,78 14,39 19,12 PFIZER 3,76 18,15 26,44 ALMIRALL S.A. 3,37 21,52 21,72 BAYER 3,17 24,69 6,74 NORMON 3,00 27,69 4,01 GLAXO SMITHKLINE 2,83 30,52 21,23 RATIOPHARM 2,48 33,00 7,59 MERCK FARMA Y QUIMICA S.L. 2,44 35,44 8,01 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 5,80 4,82 3,78 3,76 3,37 3,17 3,00 2,83 2,48 2,44 2,00 1,00 0,00 SANOFI AVENTIS S.A. CINFA NOVARTIS FARMACEUTICA PFIZER ALMIRALL S.A. BAYER NORMON GLAXO SMITHKLINE RATIOPHARM MERCK FARMA Y QUIMICA S.L. Las dos notas más destacadas de este grupo de laboratorios son: a) El precio medio de los medicamentos comercializados por este grupo de laboratorios - 14,10 euros- es ligeramente inferior al precio medio de los medicamentos -14,21 euros-. b) Sus ventas representan un porcentaje elevado del total del mercado. La cuota de mercado en unidades de estos 10 laboratorios supone el 35,44 de las ventas totales. 20

21 7. Ventas por laboratorios Ordenados por ventas a PVPIVA al SNS Los laboratorios con mayor volumen de ventas a PVPIVA al SNS en el año 2008, han sido los siguientes: Laboratorio PVPiva Acumulado PFIZER 7,00 7,00 26,44 SANOFI AVENTIS S.A. 6,83 13,83 16,74 ALMIRALL S.A. 5,15 18,98 21,72 NOVARTIS FARMACEUTICA 5,09 24,06 19,12 GLAXO SMITHKLINE 4,23 28,29 21,23 ASTRAZENECA FARMACEUTICA SPAIN 4,23 32,52 37,25 MERCK SHARP DOHME 3,83 36,35 28,77 JANSSEN-CILAG 3,81 40,16 63,06 ESTEVE 2,93 43,09 19,61 BRISTOL MYERS SQUIBB 2,41 45,50 15,70 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 7,00 6,83 5,15 5,09 4,23 4,23 3,83 3,81 2,93 2,41 PFIZER SANOFI AVENTIS S.A. ALMIRALL S.A. NOVARTIS FARMACEUTICA GLAXO SMITHKLINE ASTRAZENECA FARMACEUTICA SPAIN MERCK SHARP DOHME JANSSEN-CILAG ESTEVE BRISTOL MYERS SQUIBB Las notas más destacadas son: a) Elevado grado de concentración de las ventas, incluso superior a las ventas por unidades. La cuota de mercado de los diez laboratorios que más venden representa el 45,50 del total de las ventas. b) El precio medio de las unidades vendidas por estos laboratorios -22,92 euros- es un 61,3 superior al precio medio total de los medicamentos -14,21 euros-. 21

22 7. Ventas por laboratorios Tanto en unidades como en importe existe una gran concentración de ventas, si bien, la concentración en importe es todavía mayor. En los dos casos, veinte laboratorios concentran más del 50 de las ventas del mercado y sólo cincuenta concentran el 80,77 de las ventas en unidades, y el 85,73 de las ventas a PVPIVA. Concentración de las ventas por laboratorio Los 10 laboratorios con mayor venta al SNS concentran el Los 20 laboratorios con mayor venta al SNS concentran el Los 30 laboratorios con mayor venta al SNS concentran el Los 40 laboratorios con mayor venta al SNS concentran el Los 50 laboratorios con mayor venta al SNS concentran el Los 75 laboratorios con mayor venta al SNS concentran el Los 100 laboratorios con mayor venta al SNS concentran el El resto, hasta 371 laboratorios, concentran el del Mercado SNS en unidades del Mercado SNS en PVPiva 35,44 45,50 53,96 62,50 65,19 73,19 73,87 80,80 80,77 85,73 90,65 93,45 95,41 97,01 4,59 2,99 22

23 8. Medicamentos sujetos a precios de referencia En este capítulo se estudia el mercado de las ventas al SNS en el año 2008 referido exclusivamente a los medicamentos comprendidos en los conjuntos y que por tanto tienen precio de referencia. Dimensiones de este mercado El 46,77 de las presentaciones de medicamentos dispensadas al SNS están sujetas a precios de referencia. El 85,04 del total de presentaciones de medicamentos genéricos dispensadas al SNS están sujetas a precios de referencia frente al 22,26 del total de las presentaciones de medicamentos de marca que forman parte de la oferta farmacéutica. Las ventas en unidades de medicamentos con precio de referencia representan el 36,15 del total del mercado de Medicamentos del SNS frente al 19,74 en importe a PVPIVA. Este menor porcentaje del importe se debe a que el precio de estos medicamentos 7,76 euros es inferior al de la media de los medicamentos del total del mercado 14,21 euros. Tipo de Medicamentos El 71,0 de las presentaciones de medicamentos sujetas a precios de referencia dispensadas al SNS son medicamentos genéricos por lo que tienen el mayor peso respecto de las unidades vendidas, el 54,52 en En términos de PVPIVA el mayor peso lo tienen los medicamentos de marca -el 55,31-, que tienen un precio medio un 48,38 superior al de los medicamentos genéricos. Tipo de Medicamentos Genéricos Marca TOTAL Presentaciones Unidades Importe a PVPiva Precio Medio 71,00 54,52 44,69 6,36 29,00 45,48 55,31 9, ,76 23

24 9. Ventas por principios activos Medicamentos sujetos a precios de referencia El 95 de los medicamentos sujetos a precios de referencia contiene un solo principio activo. Los diez principios activos más vendidos de estos medicamentos son los siguientes: Ordenados por unidades vendidas Principios Activos Unidades Acumulado OMEPRAZOL 14,35 14,35 5,07 PARACETAMOL 6,82 21,16 2,07 IBUPROFENO 5,67 26,84 3,04 SIMVASTATINA 5,20 32,04 6,10 LORAZEPAM 4,07 36,11 2,14 ENALAPRIL 3,69 39,80 4,02 AMOXICILINA-CLAVULANICO 2,99 42,79 6,95 ALPRAZOLAM 2,95 45,74 3,35 ACETILCISTEINA 2,62 48,36 3,43 AMLODIPINO 2,24 50,61 10,51 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 14,35 6,82 5,67 5,20 4,07 3,69 2,99 2,95 2,62 2,24 OMEPRAZOL PARACETAMOL IBUPROFENO SIMVASTATINA LORAZEPAM ENALAPRIL AMOXICILINA- CLAVULANICO ALPRAZOLAM ACETILCISTEINA AMLODIPINO De este conjunto de principios activos hemos de destacar: a) El precio medio de estos diez principios activos -4,40 euros- es significativamente inferior al precio medio de este conjunto de medicamentos, 7,76 euros y sólo el Amlodipino (10,51 euros) supera a este precio. b) Existe una gran concentración de ventas en un número reducido de principios activos. Los diez que más se venden representan el 50,61 de este mercado. c) En cuanto a su acción farmacológica, se distribuyen de la siguiente forma: Omeprazol Antiulceroso Paracetamol Analgésico Ibuprofeno Analgésico, antiinflamatorio Simvastatina Hipolipemiante Lorazepam y Alprazolam Ansiolítico Enalapril y Amlodipino Antihipertensivo Amoxicilina/Clavulánico Antibacteriano Acetilcisteina Mucolítico 24

25 9. Ventas por principios activos Medicamentos sujetos a precios de referencia Ordenados por importe a PVPIVA Principios Activos PVPiva Acumulado OMEPRAZOL 9,38 9,38 5,07 PAROXETINA 4,48 13,86 29,59 SIMVASTATINA 4,09 17,95 6,10 LANSOPRAZOL 3,27 21,21 22,53 PRAVASTATINA 3,19 24,40 20,20 AMLODIPINO 3,04 27,44 10,51 ALENDRONICO,ACIDO 3,03 30,48 24,45 PANTOPRAZOL 2,94 33,41 20,90 AMOXICILINA-CLAVULANICO 2,68 36,09 6,95 DOXAZOSINA 2,50 38,60 14,29 10,00 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 9,38 4,48 4,09 3,27 3,19 3,04 3,03 2,94 2,68 2,50 OMEPRAZOL PAROXETINA SIMVASTATINA LANSOPRAZOL PRAVASTATINA AMLODIPINO ALENDRONICO,ACIDO PANTOPRAZOL AMOXICILINA- CLAVULANICO DOXAZOSINA Las características más destacadas de estos principios activos las podemos resumir en los siguientes puntos: a) Elevada concentración de ventas. Concretamente, con estos diez principios activos se alcanza el 38,6 de las ventas de este mercado a PVPIVA. b) El precio medio de estos principios activos es bastante más elevado que el precio de los diez principios activos analizados anteriormente, 8,07 euros de media frente a 4,4 euros. Seis de estos principios activos superan el precio medio 7,13 euros de este conjunto de presentaciones farmacéuticas. c) Las actividades farmacológicas de estos principios activos se distribuyen de la siguiente forma: Omeprazol Antiulcerosos Paroxetina Antidepresivos Simvastatina y Pravastatina Hipolipemiante Lansoprazol y Pantoprazol Antisecretor / Antiulceroso Amlodipino y Doxazosina Antihipertensivos Ácido alendrónico Hipocalcemiante Amoxicilina/Clavulánico Antibacteriano 25

26 10. Ventas por medicamentos Medicamentos sujetos a precios de referencia Los diez medicamentos más vendidos son los siguientes: Ordenadas por unidades Medicamentos Presentaciones Unidades Acumulado ORFIDAL 2 2,10 2,10 2,44 OMEPRAZOL CINFAMED 2 2,06 4,16 4,69 OMEPRAZOL RATIOPHARM 4 1,98 6,14 5,09 AUGMENTINE 9 1,75 7,88 6,66 GELOCATIL 5 1,60 9,48 3,03 OMEPRAZOL RIMAFAR 6 1,45 10,94 4,88 PARACETAMOL KERN PHARMA 6 1,45 12,38 2,18 TRANKIMAZIN 6 1,39 13,78 4,28 FLUMIL 4 1,30 15,07 3,73 OMEPRAZOL PENSA 4 1,04 16,11 5,23 2,50 2,00 1,50 1,00 2,10 2,06 1,98 1,75 1,60 1,45 1,45 1,39 1,30 1,04 0,50 0,00 ORFIDAL OMEPRAZOL CINFAMED OMEPRAZOL RATIOPHARM AUGMENTINE GELOCATIL OMEPRAZOL RIMAFAR PARACETAMOL KERN PHARMA TRANKIMAZIN FLUMIL OMEPRAZOL PENSA Estos diez medicamentos, los más vendidos en número de unidades, representan el 16,11 de los medicamentos vendidos al SNS sujetos a precios de referencia. Las notas más destacadas de este grupo de medicamentos son: a) Cinco de esos diez medicamentos son exclusivamente marcas comerciales. b) Su precio es bastante reducido. De los diez medicamentos seleccionados, cuatro no llegan a los cuatro euros. De cuatro a siete euros existen seis medicamentos. c) En cuanto a su clasificación terapéutica se distribuye de la siguiente forma: Orfidal - Ansiolítico Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Ratiopharm, Omeprazol Rimafar y Omeprazol Pensa Antiulcerosos Augmentine Antibacteriano Gelocatil y Paracetamol - Analgésico Trankimazin Ansiolítico Flumil Mucolítico 26

27 10. Ventas por medicamentos Medicamentos sujetos a precios de referencia Ordenados por importe de ventas a PVPIVA Medicamentos Presentaciones PVPiva Acumulado CARDURAN NEO 2 2,08 2,08 15,68 ACIDO ALENDRONICO SEMANA 23 1,52 3,59 23,53 AUGMENTINE 9 1,50 5,09 6,66 COZAAR 3 1,48 6,57 20,17 FOSAMAX SEMANAL 70 MG 1 1,45 8,02 25,51 RISPERDAL 9 1,43 9,44 51,99 SEROXAT 3 1,35 10,79 35,12 OMEPRAZOL RATIOPHARM 4 1,30 12,09 5,09 OMEPRAZOL CINFAMED 2 1,25 13,34 4,69 NEURONTIN 6 1,21 14,55 44,18 2,50 2,00 2,08 1,50 1,52 1,50 1,48 1,45 1,43 1,35 1,30 1,25 1,21 1,00 0,50 0,00 CARDURAN NEO ACIDO ALENDRONICO SEMANA AUGMENTINE COZAAR FOSAMAX SEMANAL 70 MG RISPERDAL SEROXAT OMEPRAZOL RATIOPHARM OMEPRAZOL CINFAMED NEURONTIN Estos diez medicamentos, los más vendidos en importe a PVPIVA, representan el 14,55 de los medicamentos vendidos al SNS sujetos a precios de referencia. Las características más destacadas de este grupo de medicamentos son las siguientes: a) Siete de estos diez medicamentos son marcas comerciales b) Tres de los medicamentos tienen un precio inferior al precio medio del conjunto de medicamentos incluidos en el sistema de precios de referencia, 7,76 euros. c) En cuanto a su clasificación terapéutica: Carduran Neo y Cozaar Antihipertensivos Ácido Alendrónico y Fosamax Semanal Hipocalcemiantes Augmentine Antibacteriano Risperdal - Antipsicótico Seroxat - Antidepresivo Omeprazol (Ratiopharm y Cinfamed) Antiulceroso Neurontin Antiepiléptico 27

28 11. Ventas por presentaciones Medicamentos sujetos a precios de referencia Las diez presentaciones de medicamentos más vendidas son las siguientes: Presentaciones farmacéuticas Unidades Acumulado OMEPRAZOL CINFAMED 20 MG 28 CAPSULAS 1,98 1,98 4,76 ORFIDAL 1 MG 50 COMPRIMIDOS 1,98 3,96 2,46 OMEPRAZOL RATIOPHARM 20 MG 28 CAPSULAS 1,81 5,77 4,76 OMEPRAZOL RIMAFAR 20 MG 28 CAPSULAS 1,39 7,16 4,73 GELOCATIL 1 G 40 COMPRIMIDOS 1,26 8,42 3,12 OMEPRAZOL PENSA 20 MG 28 CAPSULAS 0,92 9,34 4,75 PARACETAMOL KERN PHARMA 1G 40 COMPRIMIDOS 0,88 10,22 2,78 LORAZEPAM NORMON 1 MG 50 COMPRIMIDOS 0,84 11,06 1,70 OMEPRAZOL NORMON 20 MG 28 CAPSULAS 0,81 11,87 4,74 IDAPTAN 20 MG 60 COMPRIMIDOS REC 0,76 12,63 5,59 2,50 2,00 1,98 1,98 1,81 1,50 1,39 1,26 1,00 0,92 0,88 0,84 0,81 0,76 0,50 0,00 OMEPRAZOL CINFAMED 20 MG 28 CAPSULAS ORFIDAL 1 MG 50 COMPRIMIDOS OMEPRAZOL RATIOPHARM 20 MG 28 CAPSULAS OMEPRAZOL RIMAFAR 20 MG 28 CAPSULAS GELOCATIL 1 G 40 COMPRIMIDOS OMEPRAZOL PENSA 20 MG 28 CAPSULAS PARACETAMOL KERN PHARMA 1G 40 COMPRIMIDOS LORAZEPAM NORMON 1 MG 50 COMPRIMIDOS OMEPRAZOL NORMON 20 MG 28 CAPSULAS IDAPTAN 20 MG 60 COMPRIMIDOS REC Estas diez presentaciones de medicamentos, las más vendidas en número de unidades, representan el 12,63 de los medicamentos vendidos al SNS y sujetos a precios de referencia. Las notas más destacadas de este grupo de medicamentos son: a) Siete de estas diez presentaciones de medicamentos son genéricas. b) De las diez presentaciones, cuatro no superan 3,12 euros. El resto no llegan a los seis euros. c) En cuanto a su clasificación terapéutica se distribuyen de la siguiente forma: Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Ratiopharm, Omeprazol Rimafar, Omeprazol Pensa y Omeprazol Normon Antiulcerosos Orfidal y Lorazepam Normon Ansiolíticos Gelocatil y Paracetamol Analgésico y Antipirético Idaptan Antiisquémico 28

29 12. Ventas por grupos terapéuticos Medicamentos sujetos a precios de referencia La distribución de las unidades vendidas y de consumo entre grupos terapéuticos es la siguiente. Los tres grupos más vendidos aglutinan el 70,18 de las unidades vendidas y el 72,84 del importe. Principio Activo Unidades PVPiva A Aparato digestivo y metabolismo 18,79 18,12 7,48 B Sangre y órganos hematopoyéticos 0,52 1,05 15,51 C Aparato cardiovascular 28,06 30,31 8,38 D Terapia dermatológica 0,03 0,14 36,53 G Terapia genito-urinaria 1,69 3,53 16,15 H Terapia Hormonal 0,78 1,03 10,20 J Terapia Antiinfecciosa, uso sistémico 8,24 8,17 7,69 L Terapia Antineoplásica e Inmunomoduladores 0,14 0,77 41,37 M Aparato Locomotor 12,17 9,03 5,75 N Sistema Nervioso 23,33 24,41 8,11 P Antiparasitarios 0,00 0,00 R Aparato Respiratorio 5,74 3,27 4,42 S Órganos de los sentidos 0,51 0,18 2,70 V Varios 0,00 0,01 18,33 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 A B C D G H J L M N P R S V Unidades PVPiva 29

30 13. Ventas laboratorios Medicamentos sujetos a precios de referencia Ordenados por unidades vendidas Laboratorio Unidades Acumulado CINFA 11,82 11,82 5,75 NORMON 6,88 18,70 4,28 RATIOPHARM 6,80 25,50 7,33 PFIZER 4,09 29,59 9,40 KERN PHARMA 3,69 33,28 5,34 MYLAN PHARMACEUTICALS S.L. 3,69 36,96 8,09 STADA S.L 3,17 40,13 10,36 GLAXO SMITHKLINE 3,08 43,21 11,46 SANDOZ FARMACEUTICA 2,51 45,72 6,18 RIMAFAR 2,42 48,13 6,27 Las notas más destacadas son: a) El elevado grado de concentración que representan los diez laboratorios de mayor venta, en concreto un 48,13. b) El precio medio de los medicamentos de estos laboratorios es 6,94 euros, inferior al precio medio de los medicamentos incluidos en el sistema de precios de referencia, 7,76 euros. Ordenados por importe de ventas a PVPIVA Laboratorio PVPiva Acumulado CINFA 8,76 8,76 5,75 RATIOPHARM 6,42 15,18 7,33 PFIZER 4,96 20,14 9,40 GLAXO SMITHKLINE 4,55 24,68 11,46 STADA S.L 4,23 28,91 10,36 MERCK SHARP DOHME 4,00 32,92 16,18 MYLAN PHARMACEUTICALS S.L. 3,85 36,76 8,09 NORMON 3,80 40,56 4,28 SANOFI AVENTIS S.A. 3,46 44,02 12,82 ALMIRALL S.A. 2,79 46,80 12,37 Las notas más destacadas son: a) El elevado grado de concentración que representan los diez laboratorios de mayor venta. En concreto un 46,80. b) El precio medio de los medicamentos de estos diez laboratorios es de 8,02 euros, ligeramente superior al precio medio de los medicamentos incluidos en el sistema de precios de referencia, 7,76 euros. 30

31 14. Principios activos en el mercado de conjuntos y en el total del SNS En las ventas totales de medicamentos al SNS se contabilizan principios activos de los que 125 están comprendidos en los conjuntos y por tanto tienen precios de referencia. A continuación se presentan los diez principios activos sujetos a precios de referencia más prescritos tanto en unidades como en importe y el porcentaje que representan las ventas de medicamentos afectados por los precios de referencia respecto a las ventas totales de cada principio activo. Principios Activos Unidades Importe PVPiva OMEPRAZOL 99,94 99,89 PARACETAMOL 65,25 44,30 IBUPROFENO 73,74 48,95 SIMVASTATINA 99,91 99,89 LORAZEPAM 100,00 100,00 ENALAPRIL 97,62 97,27 AMOXICILINA-CLAVULANICO 88,26 72,54 ALPRAZOLAM 81,90 73,90 ACETILCISTEINA 98,75 99,14 AMLODIPINO 99,31 99,36 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 99,94 99,91 100,00 100,00 97,62 98,75 99,31 99,89 99,89 97,27 99,14 99,36 88,26 81,90 73,74 72,54 73,90 65,25 48,95 44,30 20,00 0,00 OMEPRAZOL PARACETAMOL IBUPROFENO SIMVASTATINA LORAZEPAM ENALAPRIL AMOXICILINA- CLAVULANICO ALPRAZOLAM ACETILCISTEINA AMLODIPINO Estos porcentajes deben interpretarse de la siguiente forma: Omeprazol: Los datos indican que del total de unidades vendidas al SNS de Omeprazol, el 99,94 se ha realizado con presentaciones farmacéuticas con precios de referencia. Paracetamol: En este caso, el 65,25 de las unidades vendidas se ha realizado con presentaciones farmacéuticas incluidas en los precios de referencia. En cuanto al importe total a PVPiva gastado en Paracetamol en el mercado total de SNS, el 44,30 se ha hecho con medicamentos incluidos en los precios de referencia. 31

32 15. Medicamentos no sujetos a precios de referencia En este capítulo se estudia el mercado de ventas al SNS en el año 2008 referido exclusivamente a los medicamentos que no están incluidos en conjuntos y que por tanto no tienen precio de referencia. Dimensiones de este mercado El 53,23 de las presentaciones de medicamentos dispensadas al SNS no están sujetas a precios de referencia. El 77,74 del total de presentaciones de medicamentos de marca dispensadas al SNS no están sujetas a precios de referencia frente al 14,96 del total de presentaciones de medicamentos genéricos. Las ventas en número de unidades de medicamentos que no están incluidos en el sistema de precios de referencia representan el 63,85 del total del mercado de Medicamentos del SNS frente al 80,26 en importe a PVPIVA. Este mayor porcentaje del importe también se debe a que el precio de estos envases 17,86 euros es superior al de la media de los envases del total del mercado 14,21 euros-. Tipo de Medicamentos El 89,03 de las presentaciones que pertenecen a este mercado son medicamentos de marca por lo que tienen el mayor peso respecto a número de unidades vendidas, el 96,67 en 2008, que en términos de PVPIVA asciende hasta el 99,44 ya que el precio medio de estas medicamentos, 18,37 euros, es más de 6 veces el precio medio de los medicamentos genéricos que no están incluidos en el sistema de precios de referencia. La distribución de las ventas de medicamentos no sujetas al sistema de precios de referencia es la siguiente: Tipo de Medicamentos Genéricos Marca TOTAL Presentaciones Unidades Importe a PVPiva Precio Medio 10,97 3,33 0,56 3,01 89,03 96,67 99,44 18, ,86 32

33 16. Ventas por principios activos Medicamentos no sujetos a precios de referencia Los principios activos más vendidos de este mercado son los siguientes: Ordenados por unidades vendidas Principios Activos Unidades Acumulado ACETILSALICILICO, ACIDO (CARDIOLOGIA) 4,09 4,09 2,38 METFORMINA 2,67 6,76 2,51 METAMIZOL 2,46 9,22 2,50 ATORVASTATINA 2,37 11,59 41,64 PARACETAMOL 2,06 13,64 4,88 FUROSEMIDA 1,25 14,90 2,39 IBUPROFENO 1,14 16,04 8,89 BROMAZEPAM 1,07 17,11 1,59 SALBUTAMOL (INHALADO) 1,05 18,16 4,14 DICLOFENACO (DERMO) 1,01 19,17 3,14 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 4,09 2,67 2,46 2,37 2,06 1,25 1,14 1,07 1,05 1,01 ACETILSALICILICO, ACIDO (CARDIOLOGIA) METFORMINA METAMIZOL ATORVASTATINA PARACETAMOL FUROSEMIDA IBUPROFENO BROMAZEPAM SALBUTAMOL (INHALADO) DICLOFENACO (DERMO) De este conjunto de principios activos hemos de destacar: a) Estos diez principios activos concentran el 19,17 del mercado en unidades y excepto la Atorvastatina, con un precio medio de 41,64 euros, en general tienen un precio bajo. Cinco de estos diez principios activos tienen un precio medio inferior a 3 euros. b) En cuanto a su acción farmacológica, se distribuye de la siguiente forma: Acido Acetilsalicílico (Cardio) Antiagregante plaquetario Metformina Trombolítico Metamizol e Ibuprofeno Antiinflamatorios o analgésicos Atorvastatina Hipolipemiante Paracetamol Analgésico Furosemida Antihipertensivo Bromazepam - Ansiolítico Salbutamol Antiasmático Diclofenaco - Antiinflamatorio 33

34 16. Ventas por principios activos Medicamentos no sujetos a precios de referencia Ordenados por importe a PVPIVA Principios Activos PVPiva Acumulado ATORVASTATINA 5,52 5,52 41,64 CLOPIDOGREL 2,68 8,20 57,98 OLANZAPINA 1,62 9,82 122,02 TIOTROPIO,BROMURO 1,61 11,43 53,03 RISPERIDONA 1,47 12,91 142,70 RISEDRONICO, ACIDO 1,39 14,30 39,43 ESCITALOPRAM 1,34 15,64 33,05 VENLAFAXINA 1,32 16,96 49,72 PREGABALINA 1,32 18,29 62,14 VALSARTAN 1,30 19,58 32,07 6,00 5,52 5,00 4,00 3,00 2,00 2,68 1,62 1,61 1,47 1,39 1,34 1,32 1,32 1,30 1,00 0,00 ATORVASTATINA CLOPIDOGREL OLANZAPINA TIOTROPIO,BROMURO RISPERIDONA RISEDRONICO, ACIDO ESCITALOPRAM VENLAFAXINA PREGABALINA VALSARTAN Las características más destacadas de estos principios activos las podemos resumir en los siguientes puntos: a) Estos diez principios activos concentran el 19,58 de las ventas de este mercado a PVPIVA. b) El precio medio de estos principios activos, 49,32 euros, es significativamente más elevado que el precio de los diez analizados anteriormente. Todos superan el precio medio 17,86 euros de este grupo de medicamentos. c) Las actividades farmacológicas de estos principios activos se distribuyen de la siguiente forma: Atorvastatina - Hipolipemiante Clopidogrel Antiagregante plaquetario Olanzapina y Risperidona Antipsicóticos Tiotropio, bromuro Antiasmático Risedrónico, ácido Hipocalcemiante Escitalopram y Venlafaxina Antidepresivo Pregabalina - Antiepiléptico Valsartan - Antihipertensivo 34

35 17. Ventas por medicamentos Medicamentos no sujetos a precios de referencia Los diez medicamentos más vendidos son los siguientes: Ordenados por unidades Medicamentos Presentaciones Unidades Acumulado ADIRO ,25 2,25 2,43 NOLOTIL 8 1,53 3,77 2,66 EFFERALGAN 9 1,44 5,21 5,26 DIANBEN 1 1,41 6,62 2,71 LEXATIN 3 1,07 7,69 1,59 SINTROM 2 0,98 8,67 2,23 VOLTAREN EMULGEL 1 0,98 9,65 3,14 CARDYL 4 0,97 10,62 41,90 TRANXILIUM 11 0,90 11,53 2,43 ZARATOR 4 0,81 12,33 41,66 Estos diez medicamentos de mayor venta en número de unidades representan el 12,33 de los medicamentos no sujetos a precios de referencia vendidas al SNS. Las notas más destacadas de este grupo de medicamentos son: a) Todos los medicamentos son marcas comerciales. b) De los diez medicamentos seleccionados, siete están por debajo de 3,14 euros y dos, Cardyl (41,90 euros) y Zarator (41,66 euros) registran precios muy por encima de la media de este grupo. c) En cuanto a su clasificación terapéutica, se distribuyen de la siguiente forma: Adiro 100 Antiagregante plaquetario Nolotil y Efferalgan Analgésicos Dianben Antidiabético oral Lexatin y Tranxilium Hipnóticos, ansiolíticos. Sintrom Anticoagulante Voltarem Antiinflamatorio Cardyl y Zarator Hipolipemiante 35

36 17. Ventas por medicamentos Medicamentos no sujetos a precios de referencia Ordenadas por importe de ventas a PVPiva Medicamentos Presentaciones PVPiva Acumulado CARDYL 4 2,28 2,28 41,90 ZARATOR 4 1,88 4,16 41,66 PLAVIX 1 1,77 5,93 57,98 SPIRIVA 1 1,61 7,54 53,03 SERETIDE ACCUHALER 3 1,46 9,00 73,58 PREVENCOR 4 1,37 10,37 41,17 LYRICA 5 1,32 11,69 62,14 RISPERDAL CONSTA 3 1,29 12,98 182,89 LANTUS 5 1,21 14,19 76,95 SINGULAIR 4 1,12 15,31 43,50 Estos diez medicamentos, los más vendidos al SNS a PVPIVA, representan el 15,31 de los medicamentos que no están incluidos en el sistema de precios de referencia. Las características más destacadas de este conjunto de medicamentos son las siguientes: a) Los diez medicamentos son marcas comerciales. b) Todos estos medicamentos tienen un precio significativamente superior al precio medio del conjunto de medicamentos no incluidas en el sistema de precios de referencia, 17,86 euros. c) En cuanto a su clasificación terapéutica, tres de ellas Cardyl, Zarator y Prevencor son reductoras del colesterol y los triglicéridos. El resto de medicamentos están clasificados de la siguiente forma: Plavix Antiagregante plaquetario Spiriva Antiasmático Seretide Antidepresivo Lyrica - Antiepiléptico Risperdal Antipsicóticos Lantus - Insulinas Singulair Antiasmático 36

37 18. Ventas por presentaciones Medicamentos no sujetos a precios de referencia Las diez presentaciones de medicamentos más vendidos son las siguientes: Ordenadas por unidades Presentaciones farmacéuticas Unidades Acumulado ADIRO MG 30 COMPR RECUBIER 2,25 2,25 2,43 DIANBEN 850 MG 50 COMPRIMIDOS CU 1,41 3,65 2,71 NOLOTIL 575 MG 20 CAPSULAS DURAS 1,27 4,93 2,71 EFFERALGAN 1 G 40 COMPR EFERV 1,21 6,13 5,79 VOLTAREN EMULGEL 1 GEL 60 G 0,98 7,11 3,14 LEXATIN 1.5 MG 30 CAPSULAS 0,84 7,95 1,57 SINTROM 4 MG 20 COMPRIMIDOS 0,83 8,77 2,34 HIDROSALURETIL 50 MG 20 COMPRIMIDOS 0,80 9,57 2,82 METFORMINA SANDOZ 850 MG 50 COMPRIMIDOS CU 0,80 10,37 2,29 VENTOLIN INHALADOR 100 MCG/PULSACION AEROSO 0,75 11,12 4,55 Estas diez presentaciones de medicamentos, las más vendidas en número de unidades, representan el 11,12 de los medicamentos vendidos al SNS no sujetas a precios de referencia. Las notas más destacadas de este grupo de medicamentos son: a) De las diez presentaciones, nueve son marcas comerciales. b) De las diez presentaciones, ocho de ellas no llegan a los cuatro euros. c) En cuanto a su clasificación terapéutica se distribuye de la siguiente forma: Adiro 100 Antiagregante plaquetario Dianben Antidiabético oral Nolotil y Efferalgan - Analgésicos Voltaren Emulgel Antiinflamatorio y analgésico Lexatin Hipnóticos, ansiolíticos Sintrom Anticoagulante Hidrosaluretil Diurético / Antihipertensivo Metformina Antidiabético Ventolin Antiasmático 37

38 18. Ventas por presentaciones Medicamentos no sujetos a precios de referencia Ordenados por importe de ventas a PVPIVA Presentaciones farmacéuticas PVPiva Acumulado PLAVIX 75 MG 28 COMPRIMIDOS REC 1,77 1,77 57,98 SPIRIVA 18 MCG 30 CAPSULAS + 1 D 1,61 3,38 53,03 LANTUS 100 U/ML 5 PLUMAS PRECAR 1,14 4,52 77,34 ACTONEL SEMANAL 35 MG 4 COMPRIMIDOS RECU 1,00 5,52 38,73 CARDYL 20 MG 28 COMPR RECUB 0,97 6,49 45,97 SERETIDE ACCUHALER 50/500 MCG POLVO INHALAC 0,96 7,45 83,46 ISCOVER 75 MG 28 COMPRIMIDOS CUB 0,91 8,36 57,98 EZETROL 10 MG 28 COMPRIMIDOS 0,84 9,20 51,67 RISPERDAL CONSTA 50 MG 1 VIAL MICROESFERA 0,82 10,02 201,72 ZARATOR 20 MG 28 COMPRIMIDOS 0,82 10,84 45,97 Estos diez medicamentos, los más vendidos en importe a PVPIVA, representan el 10,84 de los medicamentos vendidos al SNS no sujetos a precios de referencia. Las características más destacadas de este grupo de medicamentos son las siguientes: a) De las diez presentaciones, todas son marcas comerciales. b) Todas las presentaciones de medicamentos tienen un precio significativamente superior al precio medio del conjunto de medicamentos no incluidos en el sistema de precios de referencia, 17,86 euros. c) En cuanto a su clasificación terapéutica, se distribuye de la siguiente forma: Plavix e Iscover Antiagregantes plaquetarios Spiriva y Seretide Accuhaler Antiasmáticos Lantus - Antidiabético Actonel Semanal Hipocalcemiantes Cardyl, Ezetrol y Zarator Hipolipemiantes Risperdal Antipsicótico 38