Ventilación mecánica independiente (VMI) para el tratamiento de las fístulas broncopleurales (FBP)

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Ventilación mecánica independiente (VMI) para el tratamiento de las fístulas broncopleurales (FBP)"

Transcripción

1 Ventilación mecánica independiente (VMI) para el tratamiento de las fístulas broncopleurales (FBP) Juan Carlos Pendino**, José Ignacio Lozano*, Ricardo Amigo*, Pedro Antonio Jimenez*, José Espinoza*, Ricardo Fernández*. *Unidad de Cuidados Especiales Hospital de Hellín, Albacete, España. ** Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Centenario, Rosario, Argentina. Ex-médico de la Unidad de Cuidados Especiales Hospital de Hellín, Albacete, España. Caso clínico: Paciente varón de 59 años de edad con antecedentes de cuadro neurológico caracterizado por parkinsonismo y que ingresó a la UTI con dificultad respiratoria, hipotensión e infiltrados pulmonares bilaterales en Rx de tórax. El cuadro se interpretó como Neumonía Aguda Grave de la Comunidad, SDRA y shock séptico de origen respiratorio. Se efectúa intubación orotraqueal al ingreso, y en una Rx posterior se constata neumotórax (PNX) derecho, por lo que requirió la colocación de un tubo de tórax para drenaje, a pesar del cual persistió el PNX y se sospechó la presencia de una FBP. Los pacientes que presentan FBP durante su hospitalización no tienen un buen pronóstico. Distinto es en los pacientes que ingresan y desarrollan la FBP dentro de las 24 hs de su admisión (gran parte relacionadas a trauma torácico). El pronóstico también será peor en aquellos con fuga mayor a 500 ml por cada ciclo respiratorio y si existiese infección del espacio pleural. Cuando el grado de fuga aérea a través de la FBP excede el grado de drenaje a través de un catéter pleural, no se logra la expansión pulmonar. Entre las estrategias de manejo de estas situaciones, surgen medidas tales como el drenaje pleural con aspiración continua y los cambios de posición. También hay otro tipo de estrategias como la esclerosis pleural, control quirúrgico, técnicas broncoscópicas de oclusión, la ventilación de alta frecuencia y la ventilación mecánica independiente (VMI). Esta última se debería usar cuando fracasan las medidas conservadoras. Es necesario tener presente que el diámetro de los drenajes pleurales debe ser adecuados, estar permeables (constatar burbujeo) y tener una capacidad de flujo máxima a través del sello de agua. En ocasiones es necesario colocar más de un drenaje pleural. El tubo de tórax que se elegirá debe tener un diámetro y longitud apropiados ya que el flujo del aire a través del mismo está sujeto a las leyes de la física (el flujo varía exponencialmente a la 5ª potencia del radio del tubo). Un tubo con un diámetro no adecuado puede provocar colapso pulmonar. Cuando se aplica presión negativa a fin de disminuir el neumotórax debe considerarse la posibilidad de que si es excesiva impedirá el cierre de la FBP. Por lo tanto debe ser equilibrada (por ej -20 cmh20 cuando se aplica a un sistema de drenaje de baja resistencia como el Pleure Evac, que puede manejar flujos de hasta 34 l/min) Cuando se plantea una estrategia ventilatoria en pacientes con FBP, los objetivos principales se basan en reducir la fuga aérea, disminuir el tamaño del neumotórax y mantener un intercambio gaseoso adecuado. Las medidas destinadas a cumplir estos objetivos pueden tener consecuencias contrapuestas. Si se intentan reducir las presiones de la vía aérea, disminuyendo el volumen tidal (VT) y utilizando bajos valores PEEP, puede ocurrir un deterioro del intercambio gaseoso. Si se pretende aumentar el flujo inspiratorio y disminuir el tiempo inspiratorio para evitar el atrapamiento aéreo, se puede favorecer la fuga de aire a través de la fístula por el aumento de la presión de la vía aérea.

2 Dentro de los modos de VMI, el más común es el asincrónico, esto es el efectuado por dos ventiladores independientes. De esta forma se pretende mantener un bajo VT, disminuir la frecuencia respiratoria y la PEEP en el pulmón afectado. En general con este modo se puede mantener la ventilación por periodos de hasta 10 días. En cuanto a la indicación de VMI, se aceptan algunos de los siguientes cuando hay una falla con los métodos convencionales de manejo de la FBP. Fuga aérea que exceda el 50% del VT entregado Acidosis respiratoria Hipoxemia refractaria, especialmente cuando la PEEP incrementa la fuga aérea. Colapso pulmonar persistente a pesar de adecuado drenaje pleural El uso de la VMI va precedido por la necesidad de un acceso independiente a cada pulmón mediante la colocación de un tubo endotraqueal de doble luz (TEDL). El TEDL de Robertshaw (el de uso más común) tiene una rama corta que es traqueal y una larga que es bronquial. Cada luz tiene un balón inflable independiente (ver figura). El balón de la luz bronquial es de color azul, para poder identificarlo fácilmente con una broncoscopía. Tubos de doble luz de Robertshaw (tomado de Allen R. Thomas, Tracey L. Bryce. Ventilation in the patient with unilateral lung disease. Critical Care Clinics. 14 (4) ).

3 Generalmente se utilizan tubos izquierdos (figura A). Si el tubo fuese derecho se puede ocluir el bronquio del lóbulo superior derecho (figura B) y en general este tipo de tubos se utilizan solo para realizar procedimientos quirúrgicos sobre el pulmón izquierdo. Estos tubos se colocan con una guía, angulados hacia adelante y una vez que se logra atravesar las cuerdas vocales, se retira la guía y se rota 90º hacia el lado correspondiente y se avanza hasta que se detecta una resistencia. En ese momento se debe confirmar que el TEDL se encuentra correctamente posicionado. Esto se puede realizar mediante auscultación, broncofibroscopía (BFC) o el llamado test de flujo. Cuando se intenta comprobar el posicionamiento por auscultación, en primer término se ocluye la luz traqueal y se mantiene la ventilación a través de la luz bronquial. Si se percibe murmullo vesicular (MV) en el pulmón contralateral o en los dos pulmones el tubo no se encuentra adecuadamente avanzado. Si estuviese correctamente posicionado se debería auscultar el MV en el pulmón donde va dirigida la luz bronquial. Si el tubo es derecho y se ocluye la luz bronquial y el MV se ausculta en los dos hemitórax, significa que el TEDL está poco avanzado. Si el TEDL fuese izquierdo y se ocluye la luz bronquial y

4 se percibe MV en el lado izquierdo, refleja que el TEDL está excesivamente avanzado. Se debe tener la certeza que los balones estén correctamente insuflados (el balón bronquial no debería ser inflado con más de 2-3 ml de aire). El tubo de Carlens, actualmente en desuso, cuenta con un cuerno (Fig C) que permite su anclaje a la carina para permitir un correcto posicionamiento. La potencialidad de producir lesiones con el cuerno determinó la preferencia por los tubos de Robertshaw. La BFC para comprobar si la posición del TEDL es un método más confiable. El test de flujo consiste en conectar una luz del TEDL a una conexión bajo agua mientras se mantiene la ventilación por la otra luz. Si hay burbujeo, es señal que hay flujo proveniente del pulmón ventilado e indica que hay que avanzar el TEDL (o inflar correctamente el balón bronquial). Si la medición seriada de la presión del balón bronquial muestra una disminución de la misma, se debe sospechar migración proximal del TEDL. Entre las precauciones que hay que tener con este modo de ventilación se destacan la correcta posición del TEDL y la sedación adecuada. Como complicaciones principales figura la dificultad en la aspiración de secreciones por los diámetros de las luces del tubo, el desplazamiento del mismo y lesiones en la vía aérea. Es necesaria también, una mayor inversión en personal asistencial. El objetivo final en el manejo de la FBP en el paciente ventilado, es disminuir el gradiente de presión a través del defecto, mientras se mantiene un adecuado soporte ventilatorio. Los modos ventilatorios que generan bajas presiones inspiratorias son los ideales (presión soporte por ejemplo), además de las medidas tales como disminuir la frecuencia respiratoria, el VT y la PEEP. Si se decide acortar el tiempo inspiratorio con el objetivo de evitar el atrapamiento aéreo, puede generarse un aumento del flujo inspiratorio y por consiguiente, aumento de la presión en la vía aérea durante la inspiración. Esto puede ser contraproducente en el manejo de la FBP. En el paciente sometido a asistencia mecánica respiratoria la ventilación es más eficiente en las zonas no dependientes. Esto explicaría porque con el posicionamiento del paciente en el decúbito lateral del pulmón afectado, se pueda resolver la FBP. Se debe tener la precaución de que los drenajes pleurales no se acoden con los cambios de posición. Cuando se establece la VMI, el objetivo primario es proporcionar un adecuado soporte ventilatorio, mientras se intenta disminuir el flujo aéreo a través de la fístula. Por lo tanto, las estrategias destinadas a disminuir el gradiente de presión a través del defecto serán las recomendadas. Generalmente se utilizan dos ventiladores (modo dual) que pueden funcionar en forma sincrónica o asincrónica. Esta última modalidad tiene la ventaja de un fácil manejo. Habitualmente cuando se utiliza este modo dual, el pulmón afectado se ventila de forma tal que se generen bajas presiones en la vía aérea minimizando el VT, la frecuencia respiratoria, el flujo inspiratorio y el PEEP, mientras el pulmón contralateral se ventilará acorde la patología pulmonar existente y con las premisas que evitan el daño pulmonar asociado al ventilador. El modo dual es más fácil de manejar que un modo simple con un circuito doble. Es necesario recordar que si el pulmón no afectado es ventilado con excesivo PEEP o se produce atrapamiento aéreo en el mismo, se corre el riesgo de redistribuir el flujo sanguíneo pulmonar y provocar deterioro del intercambio gaseoso. Cuando aparezcan evidencias que la FBP ha cerrado, se intenta ventilar ambos pulmones con el mismo modo ventilatorio y con similares parámetros en forma gradual. Una vez que esto se logra y no hay evidencias de que la FBP haya recidivado, se procede a ventilar de un modo convencional, cambiando el tubo endotraqueal o retirar el mismo si fuese posible. Evolución:

5 Se colocó otro tubo de tórax sin poder solucionar la FBP y el PNX. Se ventiló con volúmenes corrientes bajos (VT) y PEEP con lo cual no hubo mejoría de la FBP, permaneciendo el pulmón colapsado, generándose acidosis respiratoria e hipoxemia. Se colocó al paciente en decúbito lateral derecho, observándose en principio disminución de la fuga aérea, pero con dificultad en el manejo de los drenaje torácicos por acodamiento de los mismos. Por esta razón se decidió intubación con un tubo endotraqueal tipo Robertshaw y ventilación mecánica independiente con bajos VT, baja FR y bajo PEEP del lado afectado (ver foto donde el ventilador del lado izquierdo (Nº 1) muestra que el VT es de 200 ml, la FR es de 18/min, lo que genera una ventilación minuto de 3,5 litros, no hay PEEP y la presión pico generada es de 15 cmh20. El ventilador del lado derecho (Nº 2) está programado para ventilar con 400 ml, FR de 18/min, con una ventilación minuto de 8 litros, PEEP de 6 cm de H20 y presión pico de 24 cmh20). En forma progresiva se observó una disminución de la fuga aérea y expansión completa del pulmón derecho. Hubo mejoría desde el punto de vista hemodinámico, radiológico y gasométrico por lo que se extubó sin inconvenientes. Bibliografía: 1. Pierson DJ, Horton CA, Bates PW. Persistent bronchopleural air leak during mechanical ventilation. A review of 39cases. Chest. 90: ; Lau KY. Postural management of bronchopleural fistula. Chest. 94:1122b-1122; Baumann MH, Sahn SA. Medical management and therapy ofbronchopleural fistulas in the mechanically ventilated patient. Chest. 97: ; Allen R. Thomas, Tracey L. Bryce. Ventilation in the patient with unilateral lung disease. Critical Care Clinics.14: ;1998

Conceptos para la intubación orobronquial selectiva programada

Conceptos para la intubación orobronquial selectiva programada Conceptos para la intubación oro selectiva programada Servando Martín INDICACIONES ABSOLUTAS: Evitar el paso de secreciones o sangre de un pulmón a otro. Infección pulmonar, absceso, quiste gigante. Hemorragia

Más detalles

Guías Nacionales de Neonatología. Ministerio de Salud - Chile

Guías Nacionales de Neonatología. Ministerio de Salud - Chile Guías Nacionales de Neonatología Ministerio de Salud - Chile 2005 RUPTURA ALVEOLARES. Definición: Patología caracterizada por la presencia de aire extra alveolar debido a una ruptura alveolar. Según su

Más detalles

Estrategias Ventilatorias Optimizando la Respiración Espontánea

Estrategias Ventilatorias Optimizando la Respiración Espontánea Estrategias Ventilatorias Optimizando la Respiración Espontánea VIVIANA PATRICIA CUBILLOS FISIOTERAPEUTA Docente Universidad del Rosario -UMB CLINICA REINA SOFIA Instructora de Ventilacion Mecanica FCCS-

Más detalles

RECLUTAMIENTO PULMONAR EN SDRA: CUAL ES LA MEJOR ESTRATEGIA? Dr Martin Vega 3/7/14

RECLUTAMIENTO PULMONAR EN SDRA: CUAL ES LA MEJOR ESTRATEGIA? Dr Martin Vega 3/7/14 RECLUTAMIENTO PULMONAR EN SDRA: CUAL ES LA MEJOR ESTRATEGIA? Dr Martin Vega 3/7/14 RECLUTAMIENTO-DEFINICIÓN! Proceso dinámico de apertura de unidades alveolares previamente colapsadas mediante el aumento

Más detalles

Del siguiente material cuál no es necesario para el procedimiento de la intubación orotraqueal?

Del siguiente material cuál no es necesario para el procedimiento de la intubación orotraqueal? Pregunta 1 Del siguiente material cuál no es necesario para el procedimiento de la intubación orotraqueal? a. Manómetro para medir la presión del neumotaponamiento. b. Medicación de sedo-relajación, a

Más detalles

Interacción paciente ventilador durante la VNI

Interacción paciente ventilador durante la VNI 21 Congreso Argentino de Terapia Intensiva Hotel Rayentray - Puerto Madryn 13 Congreso Argentino de Kinesiología en Terapia Intensiva Curso Intra Congreso Oscar Pereyra Gonzáles Kinesiología en el paciente

Más detalles

Norberto Tiribelli. Cómo mejorar la sincronía paciente ventilador:

Norberto Tiribelli. Cómo mejorar la sincronía paciente ventilador: Norberto Tiribelli Cómo mejorar la sincronía paciente ventilador: Casos interactivos Caso 1 Paciente con EPOC. Fracasa una PRE en tubo en T y se conecta al ventilador. PSV 20 PEEP 5 Qué observa en los

Más detalles

DRENAJE TORACICO DE EMERGENCIA

DRENAJE TORACICO DE EMERGENCIA DRENAJE TORACICO DE EMERGENCIA FISIOPATOLOGÍA Neumotórax: presencia de aire dentro de la cavidad pleural Neumotórax a tensión: la presión intrapleural excede a la presión atmosférica en la espiración LESIONES

Más detalles

VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA Y NUEVAS FORMAS DE ADMINISTRACIÓN

VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA Y NUEVAS FORMAS DE ADMINISTRACIÓN VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA Y NUEVAS FORMAS DE ADMINISTRACIÓN M ª Esther Tierraseca Serrano D.U.E. U.C.I.P. M ª Elena Gómez Fernández D.U.E. U.C.I.P. H.G.U. Gregorio Marañón INTRODUCCIÓN La VNIPP

Más detalles

RX DE TORAX EN LA UCI PEDIATRICA

RX DE TORAX EN LA UCI PEDIATRICA RX DE TORAX EN LA UCI PEDIATRICA! LA UCI PEDIATRICA ES UN SITIO PELIGROSO! 1 PRINCIPALES PELIGROS DE LA UCI PEDIATRICA LAS ENFERMEDADES LOS DOCTORES ASPECTOS TECNICOS RX TORAX ABDOMEN AP, LATERAL CON RAYO

Más detalles

FICHA TÉCNICA Y DESCRIPCIÓN

FICHA TÉCNICA Y DESCRIPCIÓN FICHA TÉCNICA Y DESCRIPCIÓN PRODUCTO MARCA TUBOS ENDOTRAQUEALES CURITY KENDALL TUBOS ENDOTRAQUEALES CURITY Todos los Tubos Endotraqueales Curity-Kendall están fabricados conforme a los más altos estándares

Más detalles

Modos Ventilatorios. Dra. Ximena Alegria Palazón Profesor Adjunto U. de Valparaíso Hospital Carlos Van Buren Clínica Santa María

Modos Ventilatorios. Dra. Ximena Alegria Palazón Profesor Adjunto U. de Valparaíso Hospital Carlos Van Buren Clínica Santa María Modos Ventilatorios Dra. Ximena Alegria Palazón Profesor Adjunto U. de Valparaíso Hospital Carlos Van Buren Clínica Santa María xalegria@yahoo.com Modos Ventilatorios: - Usar un ventilador mecánico cuando

Más detalles

VENTILACIÓN MECÁNICA

VENTILACIÓN MECÁNICA UNIVERSITAT DE BARCELONA U B for LifeLong Learning Institut de Formació Contínua Instituto de Formación Continua IL3Institute Universitat de Barcelona TEMA 6 VENTILACIÓN MECÁNICA PARTE B VENTILACIÓN MECÁNICA

Más detalles

Texto de la pregunta. Dentro de los sistemas de alto flujo encontramos: Seleccione una: a. Gafas nasales. b. Mascarilla reservorio

Texto de la pregunta. Dentro de los sistemas de alto flujo encontramos: Seleccione una: a. Gafas nasales. b. Mascarilla reservorio Dentro de los sistemas de alto flujo encontramos: a. Gafas nasales b. Mascarilla reservorio c. Mascarilla tipo venturi d. Mascarilla simple La respuesta correcta es: Mascarilla tipo venturi Pregunta 2

Más detalles

Ventilación sincronizada. Dr. S. Navarro-Psihas Department of Neonatology University clinic Innsbruck 1

Ventilación sincronizada. Dr. S. Navarro-Psihas Department of Neonatology University clinic Innsbruck 1 Ventilación sincronizada Dr. S. Navarro-Psihas Department of Neonatology University clinic Innsbruck 1 Van Kaam: Journal of Pediatrics 2010 173 centros europeos con cuidados neonatales Table IV. Ventilation

Más detalles

Lic. Sergio E. Varela

Lic. Sergio E. Varela TECNICA DE ASPIRACION Lic. Sergio E. Varela TIPOS DE ASPIRACION NASAL ORAL TUBO ORO TRAQUEAL TRAQUEOSTOMIA PREVIO A TODO Seleccione los materiales (elección de la sonda, gasas, solución fisiológica, tijera,

Más detalles

VENTILACION MECANICA NO INVASIVA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. Hospital Universitario de la Ribera, Alzira Servicio de Urgencias

VENTILACION MECANICA NO INVASIVA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. Hospital Universitario de la Ribera, Alzira Servicio de Urgencias EN EL SERVICIO DE URGENCIAS Hospital Universitario de la Ribera, Alzira Servicio de Urgencias La Ventilación Mecánica no Invasiva VMNI, ha sido uno de los avances más importantes en Medicina Respiratoria

Más detalles

MANEJO DE LA FÍSTULA BRONCOPLEURAL REPORTE DE UN CASO

MANEJO DE LA FÍSTULA BRONCOPLEURAL REPORTE DE UN CASO Rev. Col. Anest 13: 269, 1985 MANEJO DE LA FÍSTULA BRONCOPLEURAL REPORTE DE UN CASO *Edgar Celis R. **Ricardo Beltrán ***Pedro Bejarano ****Eduardo García Introducción: La fístula broncopleural es una

Más detalles

VMNI: indicaciones y tipos

VMNI: indicaciones y tipos VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA ANTECEDENTES VMNI: indicaciones y tipos 1832: Primer respirador de presión negativa 1950: Respirador presión positiva Beatriz Morales Chacón Servicio de Neumología Hospital

Más detalles

Reducción de volumen. José Javier García López

Reducción de volumen. José Javier García López Reducción de volumen Tratamiento endoscópico José Javier García López Capacidad de ejercicio Calidad de vida Tratamientos endobronquiales Ablación con vapor AeriSeal Válvulas Coils Ablación térmica con

Más detalles

BASES TÉCNICAS EXPEDIENTE NºG/110/20/1/0961/O301/0000/ TUBOS Y MATERIAL DE ANESTESIOLOGÍA LOTE DENOMINACION INDICACIONES CARACTERISTICAS

BASES TÉCNICAS EXPEDIENTE NºG/110/20/1/0961/O301/0000/ TUBOS Y MATERIAL DE ANESTESIOLOGÍA LOTE DENOMINACION INDICACIONES CARACTERISTICAS 1 2 3 FIADOR PARA FACILITAR LA INTUBACION Y MANTENER LA FORMA DESEADA DEL REUTILIZABLE FACILMENTE MALEABLE CON: PROPIEDADES ANTIADHERENTES PARA SU OPTIMO DESLIZAMIENTO A TRAVES DEL PUNTA DISTAL SUAVE QUE

Más detalles

Normas de Manejo del Tórax Inestable (Síndrome de gran contusión torácica)

Normas de Manejo del Tórax Inestable (Síndrome de gran contusión torácica) Unidad de Emergencia CABL Normas de Manejo del Tórax Inestable (Síndrome de gran contusión torácica) (Revisadas) Redactor: Dr. Carlos Álvarez Zepeda Julio de 2011 OBJETIVO DE LAS NORMAS: Entregar una guía

Más detalles

Ventilación No Invasiva en Neonatos

Ventilación No Invasiva en Neonatos VII CONGRESO ARGENTINO DE EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRITICOS EN PEDIATRIA V JORNADAS DE KINESIOLOGIA EN EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRITICOS EN PEDIATRIA SAN MIGUEL DE TUCUMAN 11, 12 Y 13 DE SEPTIEMBRE DE 2014

Más detalles

1. DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA (*) INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Y VENTILACIÓN MECÁNICA

1. DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA (*) INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Y VENTILACIÓN MECÁNICA FORMULARIO DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO ESCRITO Orden de 8 de julio de 2009 (BOJA nº 152 de fecha 6 de agosto) por la que se dictan instrucciones a los Centros del Sistema Sanitario Público

Más detalles

Ventilación orientada al volumen volumen garantizado

Ventilación orientada al volumen volumen garantizado Ventilación orientada al volumen volumen garantizado Salvador Navarro-Psihas Hospital Universitario de Innsbruck Austria 1 Barotrauma/Volutrauma 2 Hernandez: J Appl Physiol. 1989 Conejos en ventilación

Más detalles

La importancia de la Fisioterapia respiratoria en DMD/ DMB

La importancia de la Fisioterapia respiratoria en DMD/ DMB La importancia de la Fisioterapia respiratoria en DMD/ DMB Silvia González Zapata Fisioterapeuta especialista en Fisioterapia Neurológica Centro Creer, Burgos. 9-11 de agosto de 2013 Distrofias musculares

Más detalles

INTRODUCCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EQUIPO NECESARIO. Anestesia local.

INTRODUCCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EQUIPO NECESARIO. Anestesia local. Toracocentesis INTRODUCCION El volumen y la complicación de las grandes operaciones toracoabdominales hacen cada vez más frecuente la existencia de derrames pleurales, que interfieren con el buen curso

Más detalles

TORACOCENTESIS y DRENAJE PLEURAL

TORACOCENTESIS y DRENAJE PLEURAL TORACOCENTESIS y DRENAJE PLEURAL en Neonatología. Dr. Antonio Cuñarro Alonso 29 de Septiembre de 2006 Definiciones Neumotórax: aire entre ambas hojas pleurales Derrame pleural: líquido Hemotórax: sangre.

Más detalles

VENTILACION MECANICA EN EL PREHOSPITALARIO

VENTILACION MECANICA EN EL PREHOSPITALARIO VENTILACION MECANICA EN EL PREHOSPITALARIO Dr. Richard J. Peña Bolívar Médico Especialista en Medicina de Emergencia y Desastres Venezuela VM EN PREHOSPITALARIO: VENTAJAS APORTE OPTIMO DE OXIGENO DISMINUYE

Más detalles

ATELECTASIA Ignacio Tapia Pérez Internado Pediatría Universidad de La Frontera Hospital Hernán Henríquez Aravena

ATELECTASIA Ignacio Tapia Pérez Internado Pediatría Universidad de La Frontera Hospital Hernán Henríquez Aravena ATELECTASIA Ignacio Tapia Pérez Internado Pediatría Universidad de La Frontera Hospital Hernán Henríquez Aravena DEFINICIÓN Colapso del tejido aireado del pulmón Corresponde a un colapso de una región

Más detalles

ENFERMERÍA EN LA UCI (CONOCIMIENTOS BÁSICOS)

ENFERMERÍA EN LA UCI (CONOCIMIENTOS BÁSICOS) ENFERMERÍA EN LA UCI (CONOCIMIENTOS BÁSICOS) Duración en horas: 100 OBJETIVOS: Una vez finalizado el curso los alumnos habrán adquirido los conocimientos teórico prácticos necesarios para desarrollar su

Más detalles

Ventilación no invasiva en Anestesia y Cuidados Intensivos

Ventilación no invasiva en Anestesia y Cuidados Intensivos Ventilación no invasiva en Anestesia y Cuidados Intensivos Dr. Antonio Esquinas Rodríguez Unidad de Cuidados Intensivos Hospital Morales Meseguer Murcia VMNI Oxigenoterapia IOT Insuficiencia Respiratoria

Más detalles

Interpretación Básica de las Curvas de Ventilación Mecánica Presión, Flujo y Volumen Vs. Tiempo.

Interpretación Básica de las Curvas de Ventilación Mecánica Presión, Flujo y Volumen Vs. Tiempo. Interpretación ásica de las urvas de Ventilación Mecánica Presión, Flujo y Volumen Vs. Tiempo. Dr. lberto Jarillo Quijada. Frecuentemente, los pacientes que reciben apoyo mecánico de la ventilación presentan

Más detalles

Sistema de administración

Sistema de administración Sistema de administración El sistema de alto flujo: El flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado Utilizan el mecanismo Venturi para tomar

Más detalles

TRANSPORTE DE PACIENTES EN VENTILACIÓN MECÁNICA. E.U.: Francisco Alvial San Martín UCI Clínica Alemana.

TRANSPORTE DE PACIENTES EN VENTILACIÓN MECÁNICA. E.U.: Francisco Alvial San Martín UCI Clínica Alemana. TRANSPORTE DE PACIENTES EN VENTILACIÓN MECÁNICA E.U.: Francisco Alvial San Martín UCI Clínica Alemana. Por que sacar a un pcte en ventilación mecánica de la UCI? - Estudios Imaginológicos: - TAC. - Resonancia

Más detalles

Interacción paciente ventilador. Dra. Cristina Santos Prof.Agda. Lab.Función Respiratoria-CTI Hospital de Clínicas. UdelaR

Interacción paciente ventilador. Dra. Cristina Santos Prof.Agda. Lab.Función Respiratoria-CTI Hospital de Clínicas. UdelaR Interacción paciente ventilador Dra. Cristina Santos Prof.Agda. Lab.Función Respiratoria-CTI Hospital de Clínicas. UdelaR Objetivos de la VM (invasiva y no invasiva) Mejorar intercambio de gases Disminuir

Más detalles

INSTITUTO CARDIOVASCULAR. María Dolores Gómez

INSTITUTO CARDIOVASCULAR. María Dolores Gómez INSTITUTO CARDIOVASCULAR María Dolores Gómez SITUACION DIFICIL: APRIETO, APURO(REAL ACADEMIA DE LA LENGUA) AGITACION PSICOMOTRIZ EN PACIENTE CON PATOLOGIA CARDIACA COMPLICACION AGUDA EN PACIENTE CARDIOLOGICO

Más detalles

Trauma al Tórax. Salvador E. Villanueva MD, FACEP, FAAEM Catedratico Auxiliar Departamento de Medicina de Emergencia Universidad de Puerto Rico

Trauma al Tórax. Salvador E. Villanueva MD, FACEP, FAAEM Catedratico Auxiliar Departamento de Medicina de Emergencia Universidad de Puerto Rico Trauma al Tórax Salvador E. Villanueva MD, FACEP, FAAEM Catedratico Auxiliar Departamento de Medicina de Emergencia Universidad de Puerto Rico Objetivos 1. Reconocer los diferentes tipos de trauma al pecho.

Más detalles

Ventilador de Cuidados Intensivos

Ventilador de Cuidados Intensivos Ventilador de Cuidados Intensivos SU: M3 SERIES MV 2000 Tecnología Innovadora Solenoide proporcional de última tecnología (PSOL) Válvula de exhalación activa Sistema neumático tipo bloqueo Múltiples mecanismos

Más detalles

INTRODUCCIÓN. Disposi-vos

INTRODUCCIÓN. Disposi-vos INTRODUCCIÓN Disposi-vos Instrumentos ar-ficiales u-lizados con un fin médico Hay gran can-dad y cambian rápidamente Es necesario estar actualizado para iden-ficarlos correctamente LOS BÁSICOS : PARTES

Más detalles

ATELECTASIA L.E.F EDUARDO JUAREZ TAPIA

ATELECTASIA L.E.F EDUARDO JUAREZ TAPIA ATELECTASIA L.E.F EDUARDO JUAREZ TAPIA DEFINICION ES LA DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN PULMONAR. ES CAUSADA POR UNA OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS (BRONQUIOS O BRONQUIOLOS) O POR PRESIÓN EN LA PARTE EXTERNA DEL

Más detalles

Evaluación de la función pulmonar en el paciente ventilado.

Evaluación de la función pulmonar en el paciente ventilado. Evaluación de la función pulmonar en el paciente ventilado. Dr. Franco Díaz Medico Residente ACC Hospital Padre Hurtado Temas!Intercambio de gases!mecánica Pulmonar!Oxigenación!Distensibilidad!CO2-Esp!Resistencia

Más detalles

RÜSCH EZ-BLOCKER. Guía de bolsillo del bloqueador bronquial

RÜSCH EZ-BLOCKER. Guía de bolsillo del bloqueador bronquial RÜSCH EZ-BLOCKER Guía de bolsillo del bloqueador bronquial RÜSCH EZ-BLOCKER DESCRIPCIÓN GENERAL DE PRODUCTO Como otros bloqueadores bronquiales, el EZ-Blocker se inserta a través del lumen central de un

Más detalles

RESCATE Y CALIDAD DEL FALLO RESPIRATORIO CON VMNI. Dr. Aurelio Rodríguez Fernández

RESCATE Y CALIDAD DEL FALLO RESPIRATORIO CON VMNI. Dr. Aurelio Rodríguez Fernández RESCATE Y CALIDAD DEL FALLO RESPIRATORIO CON VMNI Dr. Aurelio Rodríguez Fernández Transporte sanitario y dispositivos de ventilación no invasiva. Aspectos específicos de desarrollo. La complejidad geográfica

Más detalles

Monitorización de la ventilación mecánica invasiva..de lo simple a lo complejo. EU: Elisa Maldonado 9 agosto 2013

Monitorización de la ventilación mecánica invasiva..de lo simple a lo complejo. EU: Elisa Maldonado 9 agosto 2013 Monitorización de la ventilación mecánica invasiva..de lo simple a lo complejo EU: Elisa Maldonado 9 agosto 2013 Tópicos: Tradicional Mecánica Ventilatoria.su importancia VC PC VCRP PS SIMV SIMV PC CPAP

Más detalles

Airway Pressure Release Ventilation

Airway Pressure Release Ventilation Airway Pressure Release Ventilation Yolanda Diaz Servei Medicina Intensiva Hospital del Mar Barcelona 9 Febrer 2010 DEFINICIÓN Modalidad ventilatoria, controlada por presión, ciclada por tiempo y con relación

Más detalles

Ventilación Mecánica en el RN Cardiópata con Hiperflujo Pulmonar

Ventilación Mecánica en el RN Cardiópata con Hiperflujo Pulmonar Ventilación Mecánica en el RN Cardiópata con Hiperflujo Pulmonar Dra. Ximena Alegría Palazón Profesor Adjunto Universidad de Valparaíso Unidad de Neonatología Hospital Carlos Van Buren VM Cardiopatías

Más detalles

ASFIXIA NEONATAL:REANIMACION

ASFIXIA NEONATAL:REANIMACION ASFIXIA NEONATAL:REANIMACION Dr. Hugo Salvo Definición de asfixia neonatal: Ausencia de esfuerzo respiratorio al nacer que determina trastornos hemodinámicos y/o metabólicos debido a hipoxemia e isquemia

Más detalles

Técnicas de auscultación

Técnicas de auscultación Técnicas de auscultación La auscultación pulmonar constituye una herramienta clínica fundamental que nos permite correlacionar los ruidos respiratorios con las distintas características fisiopatológicas

Más detalles

GUÍA PARA EL USO DEL CPAP BOUSSIGNAC

GUÍA PARA EL USO DEL CPAP BOUSSIGNAC GUÍA PARA EL USO DEL CPAP BOUSSIGNAC SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITAL SAN PEDRO - LOGROÑO V.1. Junio de 2010 Documento elaborado por: Francisco Javier Ochoa Gómez Médico Adjunto de Urgencias Guías de uso

Más detalles

Procedimiento de succión

Procedimiento de succión Procedimiento de succión Indicaciones Evidencia de secresiones Secreciones visibles en el tubo Ruidos repiratorios audibles, disminuidos, roncus. Palpacion de roncus, vibracion a traves de la caja toracica

Más detalles

Ventilación Mecánica Invasiva

Ventilación Mecánica Invasiva 29 de Marzo de 2012 Ventilación Mecánica Invasiva Dr. Rodrigo Cornejo Dr. Vinko Tomicic COMISIÓN NACIONAL DE MEDICINA INTENSIVA MINISTERIO DE SALUD LA VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA La ventilación se define

Más detalles

EPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves. Dra. Miriam Barrales López.

EPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves. Dra. Miriam Barrales López. EPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves Dra. Miriam Barrales López. Introducción. EPOC: enfermedad caracterizada por limitación al flujo aéreo que no es reversible en su totalidad. Esta limitación

Más detalles

Supuestos Clínicos Respiratorios

Supuestos Clínicos Respiratorios Supuestos Clínicos Respiratorios TCE con Insuficiencia Respiratoria Niño de 3 años de edad que hace media hora se cayó desde una altura de 3 metros, golpeándose la cabeza. Perdió el conocimiento durante

Más detalles

Mecánica y monitoreo de la mecánica en VM. Dra. Cristina Santos Prof. Agda. Lab.Función Respiratoria-CTI Hospital de Clínicas.

Mecánica y monitoreo de la mecánica en VM. Dra. Cristina Santos Prof. Agda. Lab.Función Respiratoria-CTI Hospital de Clínicas. Mecánica y monitoreo de la mecánica en VM Dra. Cristina Santos Prof. Agda. Lab.Función Respiratoria-CTI Hospital de Clínicas. UdelaR Mecánica Ventilatoria Conjunto de propiedades de los pulmones y la pared

Más detalles

US torácico y pulmonar en el servicio de urgencias. Dr. Alejandro Gabutti Thomas

US torácico y pulmonar en el servicio de urgencias. Dr. Alejandro Gabutti Thomas US torácico y pulmonar en el servicio de urgencias Dr. Alejandro Gabutti Thomas dr.alejandrogabutti@gmail.com Agenda Importancia del US torácico y pulmonar en urgencias. Revisión de la técnica. Hallazgos

Más detalles

Seleccione una: a. las mascarillas faciales pueden dar lecturas erróneamente bajas por dilución del CO2 en el aire circulante en la mascarilla.

Seleccione una: a. las mascarillas faciales pueden dar lecturas erróneamente bajas por dilución del CO2 en el aire circulante en la mascarilla. nformación Recibe un ingreso en su UCI de un paciente con juicio clínico de EPOC agudizado. A su llegada precisa una mascarilla facial de alto flujo para mantener una pulsioximetría superior a 90%. El

Más detalles

Asfixia por Inmersión. Dr. David Acuña R Residente 1º Medicina de Urgencia

Asfixia por Inmersión. Dr. David Acuña R Residente 1º Medicina de Urgencia Asfixia por Inmersión Dr. David Acuña R Residente 1º Medicina de Urgencia NO HABLAREMOS DE: Otras asfixias mecánicas Sofocación Ahorcamiento Asfixia Estrangulamiento Conclusiones El tipo de agua no tiene

Más detalles

VENTILACION MECANICA CONVENCIONAL

VENTILACION MECANICA CONVENCIONAL VENTILACION MECANICA CONVENCIONAL Dr. Antonio Ríos Derpich. Dr. Raúl Nachar H. I. Introducción La ventilación mecánica (VM), es una forma de soporte invasivo destinada a optimizar el intercambio gaseoso

Más detalles

RECLUTAMIENTO ALVEOLAR. PROFESOR Dr. ARMANDO CABALLERO LÓPEZ HOSPITAL UNIVERSITARIO ARNALDO MILIÁN CASTRO SANTA CLARA, VILLA CLARA

RECLUTAMIENTO ALVEOLAR. PROFESOR Dr. ARMANDO CABALLERO LÓPEZ HOSPITAL UNIVERSITARIO ARNALDO MILIÁN CASTRO SANTA CLARA, VILLA CLARA RECLUTAMIENTO ALVEOLAR PROFESOR Dr. ARMANDO CABALLERO LÓPEZ HOSPITAL UNIVERSITARIO ARNALDO MILIÁN CASTRO SANTA CLARA, VILLA CLARA RECLUTAMIENTO ALVEOLAR, CLASIFICACIÓN DE LA MECÁNICA ALVEOLAR 1. ALVEOLOS

Más detalles

Taller de metodología enfermera

Taller de metodología enfermera Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Diagnósticos del patrón "Actividad - Ajercicio I" Perfusión tisular inefectiva. Deterioro del intercambio gaseoso. Limpieza ineficaz

Más detalles

RCP y precauciones contra la transmisión de enfermedades. 2. Atención básica de vías respiratorias y reanimación

RCP y precauciones contra la transmisión de enfermedades. 2. Atención básica de vías respiratorias y reanimación Capítulo 2. Atención básica de vías respiratorias y reanimación cardiopulmonar (RCP) (cont). Apoyo básico para la vida (cont.), Maniobras básicas para conservar permeables las vías respiratorias, 20 Maniobra

Más detalles

PROTOCOLO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

PROTOCOLO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PROTOCOLO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 1. Título : a. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA - CIE 10: J96 2. CONCEPTO: a. DEFINIR ENFERMEDAD: i. se define la insuficiencia respiratoria (IR) cuando en reposo,

Más detalles

Normas de Manejo del Hemotórax Traumático

Normas de Manejo del Hemotórax Traumático Unidad de Emergencia CABL Normas de Manejo del Hemotórax Traumático (Revisadas) Redactor: Dr. Carlos Álvarez Zepeda Julio de 2011 OBJETIVO DE LAS NORMAS: Entregar una guía del manejo del paciente con hemotórax

Más detalles

Facultad de Medicina Exacerbación de la EPOC (E- EPOC) 1. Diagnós3co de E- EPOC 2. Valorar gravedad 3. Iden3ficar e3ología. 1. Diagnós:co de E- EPOC

Facultad de Medicina Exacerbación de la EPOC (E- EPOC) 1. Diagnós3co de E- EPOC 2. Valorar gravedad 3. Iden3ficar e3ología. 1. Diagnós:co de E- EPOC Valdivieso J. Josefa, Valenzuela B. Marcela Dra. Emiliana Naretto Larsen Definición Facultad de Medicina Exacerbación de la EPOC (E- EPOC) Guías Clínicas Respiratorio Empeoramiento sostenido y de inicio

Más detalles

EVALUACION PRE ANESTESICA PARA CIRUGIA PULMONAR DR JUAN VILLEGAS CORDOVA - HNHU

EVALUACION PRE ANESTESICA PARA CIRUGIA PULMONAR DR JUAN VILLEGAS CORDOVA - HNHU EVALUACION PRE ANESTESICA PARA CIRUGIA PULMONAR DR JUAN VILLEGAS CORDOVA - HNHU CIRUGIA TORAXICA Y LA FUNCION PULMONAR EVALUACION PRE ANESTESICA La mayoría de operaciones de tórax se relacionan con la

Más detalles

Texto informativo. Texto de la pregunta

Texto informativo. Texto de la pregunta Información Marcar pregunta Texto informativo RN mujer 42 semanas de gestación, ingresada en UCIN desde hace 48 horas por un síndrome de aspiración meconial (SAM) con encefalopatía hipoxicoisquémica que

Más detalles

Pablo Rodriguez. Tipos de disincronía, frecuencia y

Pablo Rodriguez. Tipos de disincronía, frecuencia y Pablo Rodriguez Tipos de disincronía, frecuencia y consecuencias; rol de la presión esofágica Plan Definición del problema Fisiopatología Epidemiología Detección y manejo de las asincronías Algunas consideraciones

Más detalles

CONOCIMIENTOS TEORICOS BASICOS PARA EL MANEJO DE LAS URGENCIAS TORACICAS. COMPETENCIAS CLAVE SOBRE E

CONOCIMIENTOS TEORICOS BASICOS PARA EL MANEJO DE LAS URGENCIAS TORACICAS. COMPETENCIAS CLAVE SOBRE E CONOCIMIENTOS TEORICOS BASICOS PARA EL MANEJO DE LAS URGENCIAS TORACICAS. COMPETENCIAS CLAVE SOBRE E Dirigido a: Objetivos: Parte General REANIMACION CARDIO PULMONAR BÁSICA Describir la secuencia de actuación

Más detalles

UCI GENERAL BIOPSIA PULMONAR EN UCI 8 camas 450 ingresos por año Diagnóstico patología pulmonar grave: Diagnóstico : Diagnóstico al arribo: IRA? EXACE

UCI GENERAL BIOPSIA PULMONAR EN UCI 8 camas 450 ingresos por año Diagnóstico patología pulmonar grave: Diagnóstico : Diagnóstico al arribo: IRA? EXACE Biopsia pulmonar en terapia intensiva. Dr. Graciano Castillo Ortega FCCP Hospital General del Estado. Hermosillo, Sonora México 158 camas 8 camas de UCI 4 camas intermedia 12 camas 12 camillas 40,000 atenciones.

Más detalles

GUÍA PARA LA UTILIZACIÓN DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN URGENCIAS Actualización octubre 2016

GUÍA PARA LA UTILIZACIÓN DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN URGENCIAS Actualización octubre 2016 GUÍA PARA LA UTILIZACIÓN DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN URGENCIAS Actualización octubre 2016 Dolz Domingo, A. Martínez Macián, P. SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITAL DE SAGUNTO 2016 ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN

Más detalles

Manejo de Enfermería de pacientes en Ventilación Mecánica en HRR

Manejo de Enfermería de pacientes en Ventilación Mecánica en HRR Manejo de Enfermería de Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Verónica Torres Mónica Rubio Roxana González Valeska Orellana Dr. Sonia Correa Comité IAAS Carmen Gloria Díaz Calidad y Seguridad del

Más detalles

Guía Práctica de Entrega de Aerosoles durante la Ventilación Mecánica:

Guía Práctica de Entrega de Aerosoles durante la Ventilación Mecánica: Guía Práctica de Entrega de Aerosoles durante la Ventilación Mecánica: Comité de Neumonología Crítica de la S.A.T.I En la siguiente guía se describirán los dispositivos para generar aerosoles, la forma

Más detalles

[OXIGENOTERAPIA ALTO FLUJO ] S. Pediatría. Dpto de Salud Alicante-Hospital General Sección Escolares- Lactantes

[OXIGENOTERAPIA ALTO FLUJO ] S. Pediatría. Dpto de Salud Alicante-Hospital General Sección Escolares- Lactantes 2016 S. Pediatría. Dpto de Salud Alicante-Hospital General Sección Escolares- Lactantes Implementación de OAF en Lactantes con Bronquiolitis Aguda Plan ASISTENCIAL [OXIGENOTERAPIA ALTO FLUJO ] Fecha de

Más detalles

Serie: Cómo se hace? Introducción

Serie: Cómo se hace? Introducción Serie: Cómo se hace? La aspiración con aguja se considera tan eficaz y segura como el tubo torácico para el tratamiento del neumotórax espontáneo primario. Un video repasa el procedimiento paso a paso.

Más detalles

GUIA DE MANEJO MEDICO EN UCI: SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA (SDRA)

GUIA DE MANEJO MEDICO EN UCI: SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA (SDRA) Página: 1 de 1 1. OBJETIVO OBJETIVO GENERAL: Proporcionar una guía práctica para el manejo de pacientes con basada en conocimientos actuales, buscando los mejores resultados posibles en la recuperación

Más detalles

PRINCIPIOS FISICOS APLICABLES EN VENTILACION MECANICA. Julio Lloréns

PRINCIPIOS FISICOS APLICABLES EN VENTILACION MECANICA. Julio Lloréns PRINCIPIOS FISICOS APLICABLES EN VENTILACION MECANICA Julio Lloréns No se puede negar que los procesos vitales desempeñan un papel esencial en la función y mantenimiento de la integridad estructural del

Más detalles

Patologías de urgencias

Patologías de urgencias Duración: 60 horas. Patologías de urgencias Objetivos: El objetivo fundamental de este manual, es capacitar a los profesionales de enfermería en el manejo de aquellas situaciones de mas incidencia, en

Más detalles

Máquinas de anestesia

Máquinas de anestesia Máquinas de anestesia Anestesiología Hipnosis Generación de sueño similar al fisiológico Analgesia Eliminar cualquier sensación dolorosa ante el estímulo quirúrgico Relajación muscular Facilitar maniobras

Más detalles

JORNADA DE KINESIOLOGIA RESPIRATOIRIA. Comprender los conceptos fundamentales de los sistemas cardio respiratorio.

JORNADA DE KINESIOLOGIA RESPIRATOIRIA. Comprender los conceptos fundamentales de los sistemas cardio respiratorio. JORNADA DE KINESIOLOGIA RESPIRATOIRIA OBJETIVO Que el alumno logre: Comprender los conceptos fundamentales de los sistemas cardio respiratorio. Identificar cuáles son las áreas de la rehabilitación respiratoria.

Más detalles

Ventilación Presión Soporte

Ventilación Presión Soporte Ventilación Presión Soporte Desventajas Fernando Ríos Caracteristicas de Presión Soporte Respiraciones Espontáneas Limitadas por presión. El nivel de Presión Inspiratoria es programado por el operador

Más detalles

2º CURSO DE FORMACIÓN CONTINUADA EN VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA TITULACIÓN DE EXPERTO ESCUELA INTERNACIONAL DE VENTILACIÓN NO INVASIVA

2º CURSO DE FORMACIÓN CONTINUADA EN VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA TITULACIÓN DE EXPERTO ESCUELA INTERNACIONAL DE VENTILACIÓN NO INVASIVA 2º CURSO DE FORMACIÓN CONTINUADA EN VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA TITULACIÓN DE EXPERTO ESCUELA INTERNACIONAL DE VENTILACIÓN NO INVASIVA Directores: Dr. Antonio Esquinas Rodríguez Dr. Francisco Manuel

Más detalles

Formación para Enfermeros en Terapia Intensiva Nivel I Turno Mañana

Formación para Enfermeros en Terapia Intensiva Nivel I Turno Mañana Formación para Enfermeros en Terapia Intensiva Nivel I Turno Mañana Dirigido a Licenciados en enfermería y Enfermeros interesados en obtener conocimientos básicos en la atención y cuidados de pacientes

Más detalles

6º CURSO DE FORMACIÓN CONTINUADA EN VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA TITULACIÓN DE EXPERTO ESCUELA VALENCIANA DE VENTILACIÓN NO INVASIVA

6º CURSO DE FORMACIÓN CONTINUADA EN VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA TITULACIÓN DE EXPERTO ESCUELA VALENCIANA DE VENTILACIÓN NO INVASIVA 6º CURSO DE FORMACIÓN CONTINUADA EN VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA TITULACIÓN DE EXPERTO ESCUELA VALENCIANA DE VENTILACIÓN NO INVASIVA Director: Dr. Antonio Esquinas Rodríguez Unidad de Cuidados Intensivos

Más detalles

competencias del internista José Manuel Porcel Hospital universitario arnau de vilanova de lleida

competencias del internista José Manuel Porcel Hospital universitario arnau de vilanova de lleida competencias del internista José Manuel Porcel Hospital universitario arnau de vilanova de lleida esquema! Clasificación de las competencias!! Algunos ejemplos (condiciones clínicas, procedimientos)! tipos

Más detalles

CURSO DE IMAGENOLOGÍA. Tema No. 3 Tórax II: Signos Radiológicos

CURSO DE IMAGENOLOGÍA. Tema No. 3 Tórax II: Signos Radiológicos CURSO DE IMAGENOLOGÍA Tema No. 3 Tórax II: Signos Radiológicos SIGNOS RADIOLÓGICOS OBJETIVOS Reconocimiento de los siguientes signos radiológicos: Cardiomegalia Atelectasia Opacidad de hemitórax Broncograma

Más detalles

Sistema cerrado de aspiración traqueal sin cambio diario versus sistema abierto

Sistema cerrado de aspiración traqueal sin cambio diario versus sistema abierto Sistema cerrado de aspiración traqueal sin cambio diario versus sistema abierto Leonardo Lorente, MaríaLecuona, Alejandro Jiménez, María Mora, Antonio Sierra IntensiveCare Medicine (2006) 32:538-544 DOI

Más detalles

ÍNDICE INTRODUCCIÓN... 3 ESTRUCTURA DE LA GUARDIA... 3 NIVELES DE RESPONSABILIDAD... 3 OBJETIVOS DOCENTES... 3

ÍNDICE INTRODUCCIÓN... 3 ESTRUCTURA DE LA GUARDIA... 3 NIVELES DE RESPONSABILIDAD... 3 OBJETIVOS DOCENTES... 3 ÍNDICE INTRODUCCIÓN... 3 ESTRUCTURA DE LA GUARDIA... 3 NIVELES DE RESPONSABILIDAD... 3 OBJETIVOS DOCENTES... 3 GRADO DE SUPERVISIÓN DE LOS RESIDENTES... 4 RESIDENTE DE PRIMER AÑO... 4 RESIDENTE DE SEGUNDO

Más detalles

Ventilación Mecánica en Neurocriticos

Ventilación Mecánica en Neurocriticos Ventilación Mecánica en Neurocriticos Como empezamos? Dr. Guillermo Parra Unidad de Cuidados Intensivos Hospital Universitario Austral Pilar - Argentina Curso de Neurointensivismo, 2004 Problema en Neurocriticos

Más detalles

CLAUDIA ROSSANA RODRIGUEZ ORTEGA MIR-5 CIRUGIA TORACICA HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO ALBACETE

CLAUDIA ROSSANA RODRIGUEZ ORTEGA MIR-5 CIRUGIA TORACICA HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO ALBACETE CLAUDIA ROSSANA RODRIGUEZ ORTEGA MIR-5 CIRUGIA TORACICA HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO ALBACETE EXACERBACIÓN DE EPOC Y MASA PULMONAR Varón de 76 años MOTIVO DE CONSULTA: paciente en seguimiento por su

Más detalles

EVALUACION TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR EN EL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO

EVALUACION TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR EN EL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO EVALUACION TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR EN EL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO 1. Son beneficios que se obtienen al diseñar un programa de asistencia ventilatoria domiciliaria: a. Disminuir costos por

Más detalles

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS INTUBACION ENDOTRAQUEAL EN PACIENTES LABORATORIO DE SIMULACION USAL

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS INTUBACION ENDOTRAQUEAL EN PACIENTES LABORATORIO DE SIMULACION USAL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS INTUBACION ENDOTRAQUEAL EN PACIENTES LABORATORIO DE SIMULACION USAL aulasimulacion@usal.edu.ar JUSTIFICACIÓN Los instructores del Laboratorio de Simulación de la USAL hemos elaborado

Más detalles

URGRAV 2004 LESIÓN PULMONAR INDUCIDA POR EL VENTILADOR. (VILI)

URGRAV 2004 LESIÓN PULMONAR INDUCIDA POR EL VENTILADOR. (VILI) URGRAV 2004 LESIÓN PULMONAR INDUCIDA POR EL VENTILADOR. (VILI) Dr. Elías Béquer García Hospital Arnaldo Milián Castro. Villa Clara LESIÓN PULMONAR INDUCIDA POR EL VENTILADOR. (VILI) Definición: Lesión

Más detalles

VENTILACIÓN ALVEOLAR Dra. Marina Soro Dr. F Javier Belda Hospital Clínico Universitario de Valencia

VENTILACIÓN ALVEOLAR Dra. Marina Soro Dr. F Javier Belda Hospital Clínico Universitario de Valencia VENTILACIÓN ALVEOLAR Dra. Marina Soro Dr. F Javier Belda Hospital Clínico Universitario de Valencia I. RELACION VENTILACIÓN-PERFUSION V/Q base: 0.5 V/Q vértice: 5 Modelo tricompartimental: Análisis de

Más detalles