MUJERES CONSUMIDORAS DE ALCOHOL. DEMANDA DE TRATAMIENTO

Transcripción

1 MUJERES CONSUMIDORAS DE ALCOHOL. DEMANDA DE TRATAMIENTO Sánchez de la Nieta Aragonés, Paloma Unidad de Conductas Adictivas. Servicio de Psiquiatría. Hospital General de Ciudad Real Resumen Se describen cuales son las características propias de las mujeres consumidoras de alcohol dentro de nuestro medio. En una primera parte se exponen las características generales de la población femenina consumidora de alcohol y en la segunda parte de la exposición se muestra el perfil de las mujeres que demandan tratamiento por Abuso/ Dependencia a alcohol en la Unidad de Conductas Adictivas de Ciudad Real (edad de inicio del consumo, procedencia, estado civil, situación laboral, situación judicial, tratamientos previos, ) Texto principal El consumo de alcohol se ha asociado de forma tradicional a la conducta masculina, sin embargo en los últimos estudios publicados los problemas de alcoholismo tienen cada vez mayor incidencia entre las mujeres puesto que si antes había cuatro hombres alcohólicos por cada mujer, hoy en día, hay una mujer por cada dos hombres. En cuanto a los factores que se han relacionado con el inicio y el desarrollo de problemas derivados del consumo de alcohol en la mujer podemos hablar de dos grupos: A) Factores biológicos: Mayor porcentaje de alcoholismo familiar que en los varones; Mayor vulnerabilidad para los efectos del alcohol debida a: mayor absorción, menor cantidad de agua, mayor porcentaje de tejido graso, menor cantidad de alcohol deshidrogenasa, menor primer paso hepático. B) Factores psicosociales: Pareja con trastornos por consumo de alcohol, presencia de patología psiquiátrica asociada, disfunción sexual, acontecimientos vitales estresantes Las mujeres consumidoras de alcohol siguen una pauta de bebida predominantemente solitaria, suelen tener problemas de pareja y en algunos casos han sufrido abuso físico-sexual en la infancia. La mujer alcohólica en sus relaciones familiares tienen peores relaciones con los miembros del hogar y hay una mayor tasa de separaciones y divorcios.

2 Respecto a los antecedentes personales se observa que el alcoholismo de la mujer, está más relacionado con una historia familiar de abuso de alcohol que en los hombres. Hay una serie de mecanismos genéticos que influyen en la transmisión intergeneracional del alcoholismo. Algunos estudios describen a las madres de mujeres alcohólicas como duras y bastante distantes, con padres ausentes de carácter, presentando las familias con mayor proporción de padres alcohólicos, inestabilidad familiar con divorcios y problemas económicos. Otros trabajos indican como clave en el alcoholismo femenino una mayor deprivación afectiva infantil con perdida de un progenitor. Una de las características más habituales del alcoholismo femenino es su ocultismo, fruto en muchas ocasiones de un gran sentimiento de culpa. Esta forma de beber en la clandestinidad por parte de las mujeres evidencia la necesidad de diagnosticar precozmente los consumos de riesgo que pueden conducir a la dependencia, pues una vez instaurada ésta, es más difícil el abordaje del problema del alcoholismo. Por lo general la mujer alcohólica no cuenta con el apoyo de su pareja al intentar ponerse en tratamiento y son pocos los hombres que acompañan a sus mujeres en el proceso de deshabituación. El estrés es un tema común en la vida de las mujeres. La investigación confirma que una de las razones por las que la gente consume bebidas alcohólicas es para lidiar con el estrés. Sin embargo, el papel del estrés como causa del consumo excesivo de alcohol aún no está claro. El beber en exceso en sí causa estrés en el trabajo y en la familia. Muchos factores, incluyendo antecedentes familiares, determinan cuando utilizará una mujer el alcohol para lidiar con el estrés. El pasado de una mujer y sus hábitos de beber son importantes. Diferentes personas tienen diferentes expectativas acerca del efecto del alcohol sobre el estrés. Cómo maneja la mujer el estrés, y el apoyo que tenga para hacerlo, también pueden influir sobre si consume alcohol como respuesta al mismo. El alcoholismo en la mujer suele acompañarse de menor problemática laboral y legal, sin embargo tienen más problemas familiares y de salud El alcoholismo en la mujer tiene un inicio más tardío pero produce problemas físicos de forma más precoz; consumos menores de alcohol generan más problemas. En las mujeres consumidoras de alcohol el porcentaje de enfermedad psiquiátrica asociada es mayor que en el hombre y las enfermedades que sufren con mayor frecuencia las mujeres alcohólicas son: trastorno depresivo, trastorno por estrés postraumático, crisis de pánico, trastornos por somatización y bulimia.

3 En un estudio elaborado por A. García Carballal y N. González Valerio y presentado en las XXXV Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol en La Coruña en Abril de 2008 con respecto a las características propias de la mujer consumidora de alcohol los autores afirmaban que la edad media es de 46,43 años, son de naturaleza urbana, trabajadora no cualificada, con abuso de psicofármacos, fumadora, suele ser una bebedora solitaria y con problemas de pareja. Por todo lo anteriormente expuesto parece necesario realizar tratamientos adaptados a la realidad específica de la mujer, valorando la implicación de la paciente con el terapeuta y realizando una buena elección de los fármacos a utilizar. En la Unidad de Conductas Adictivas (UCA) de Ciudad Real hemos realizado una revisión de historias que corresponden a los inicios de tratamiento desde que se puso en marcha la Unidad en 1993 hasta el 31 de octubre de Si nos referimos a los inicios de tratamiento según sustancia consumida: el 43% de los pacientes que acuden por primera vez a la UCA de Ciudad Real son consumidores de alcohol, el 38% son consumidores de opiáceos, el 11% son consumidores de cocaína y el 8% restante son consumidores de otras sustancias (cannabis, tabaco, drogas de síntesis, ) 11% 8% 43% ALCOHOL OPIACEOS COCAINA 38% OTRAS

4 Si vemos la distribución que siguen los inicios de tratamiento según el sexo el 87% son hombres y el 13% son mujeres 13% 87% HOMBRES MUJERES Si analizamos la distribución de estos inicios de tratamiento se observa que la curva de distribución en el caso de las mujeres sigue una línea ascendente mientras que la de los hombres sigue una distribución en picos y valles HOMBRES MUJERES Revisamos 228 historias de pacientes que iniciaron tratamiento en la UCA de Ciudad Real desde el 1 de enero de 2007 hasta el 31 de octubre de por consumo de alcohol y la distribución que obtenemos es de 195 hombres (85,52%) y 33 mujeres (14,47%) siendo esta distribución similar a la que sigue el total de los pacientes que iniciaron tratamiento desde la apertura de la UCA en 1993 hasta el 31 de octubre de 2008

5 TOTAL HOMBRES MUJERES De estos 228 pacientes, las mujeres que han iniciado tratamiento por consumo de alcohol desde el 1 de enero de a 31 de octubre de son un total de 33 mujeres en las que hemos analizado las siguientes variables: - Edad con la que acuden a la Unidad: las mujeres con problemas relacionados con el consumo de alcohol acuden por primera vez a la Unidad a una edad superior a 35 años (72,72%). - Edad de inicio en el consumo de alcohol: como apuntaba al principio de la exposición el inicio de consumo en la mujer es más tardío que en el hombre sin embargo en las mujeres que acuden a la UCA de Ciudad Real la edad de inicio del consumo es en su mayoría menor de 20 años (84,84%) - Procedencia: la población que acude a nuestra Unidad procede en su mayoría del ámbito rural y en el caso de las mujeres que consumen alcohol se mantiene esta tendencia así el 61% de ellas proceden de los pueblos frente a un 39% que viven en la ciudad. - Estado civil: el 40% de las pacientes son solteras, el 27% son separadas, el 27% están casadas o viven en pareja y un 6% han enviudado - Nivel de estudios: el 36,36% tienen estudios primarios, el 21,21% han finalizado el bachillerato, el 18,18% han realizado la ESO, el 15,15% son universitarias y el 9% han realizado formación profesional - Situación laboral: el 57,57% están en el paro, el 33,33% están trabajando y el 9% están jubiladas - Situación judicial: La mayor parte de las mujeres consumidoras de alcohol no suelen tener problemas legales y esto también se observa en las mujeres que hemos estudiado en la UCA, así el 91% no presenta antecedentes judiciales y el 9% han cumplido condena (multas y retiradas del carné de conducir por pruebas de alcoholemia positiva el 100% de ellas) - Antecedentes de consumo de tabaco, el 84,84% de las mujeres asocian consumo de alcohol y tabaco frente al 15,15% que solo consumen alcohol.

6 - Antecedentes de consumo de cocaína: el 48,48% de las pacientes consumen cocaína - Tratamientos previos: el 69,70% no habían realizado ningún tratamiento antes de acudir a la UCA. - Pareja consumidora: en esta variable no hemos tenido en cuenta a las pacientes solteras así hemos analizado un total de 20 pacientes y de ellas el 50% tienen pareja consumidora ( de alcohol en su mayoría y con historia de malos tratos) - Conclusiones Del total de pacientes atendidos en la Unidad de Conductas Adictivas de Ciudad Real desde su apertura en 1993 hasta el 31 de octubre de 2008 (3.966 pacientes) los inicios de tratamiento por consumo de alcohol suponen un 43% del total, de éstos las mujeres que acuden suponen un 13% con respecto al 87% de hombres. Las mujeres que iniciaron tratamiento por consumo de alcohol desde el 1 de enero de 2007 hasta el 31 de octubre de 2008 mantienen la distribución, 85 % corresponde a los hombres frente a un 15% a las mujeres. Son mujeres mayores de 35 años; que inician consumo de alcohol siendo menores de 20 años; proceden del ámbito rural; son solteras; tienen estudios primarios; están en paro y si trabajan es en puestos de trabajo con escasa preparación y remuneración; no presentan antecedentes judiciales y si los tienen es por multas y retirada del carné de conducir por alcoholemias positivas; son fumadoras de tabaco; el 50% de ellas tienen pareja consumidora (en su mayoría de alcohol y con antecedentes de malos tratos); nunca antes habían realizado tratamiento por el consumo de alcohol.