NUTRICION EN LA ADOLESCENCIA

Transcripción

1 NUTRICION EN LA ADOLESCENCIA Durante la adolescencia se producen importantes modificaciones en el organismo, pues aumenta su tamaño y varían su morfología y composición. Aparecen los caracteres sexuales primarios y secundarios según una secuencia predeterminada pero con variaciones cronológicas entre ambos sexos e influida por factores de carácter étnico, ambiental, cultural y nutricional. Los requerimientos nutricionales dependen del gasto necesario para mantener el ritmo de crecimiento, de las variaciones en la composición corporal y del consumo energético, la nutrición correcta es una de las necesidades básicas de salud para que la población adolescente pueda desarrollar, al máximo, su potencial biológico 1. Durante el estirón puberal se producen brotes de crecimiento que duran por término medio unos 56 días seguidos de periodos de enlentecimiento o detención. La curva de velocidad de crecimiento posee una rama ascendente de dos años de duración y otra descendente de tres aproximadamente, con diferencias entre ambos sexos, pues en la mujer, la fase de máxima aceleración, unos 8 cm/año, tiene lugar unos 6 a 12 meses antes de la menarquia y coincide con un incremento de la grasa adicional responsable del aumento de peso. En el varón es de unos 9 cm/año, sucede más tardíamente, coincide con la fase de desaceleración de la mujer y el aumento del peso se debe al mayor desarrollo de su masa muscular. Las proporciones entre la masa magra de los varones y las mujeres es de 1,44/1 y entre los pesos de 1,25/1 y al final de la pubertad sus contenidos en tejido adiposo son el 12 y el 25 % de sus pesos. La relación masa magra/ masa grasa en la mujer antes de la pubertad es de 5/1, desciende a 3/1 al final y poseen el doble de tejido adiposo y solo el 66% del tejido magro de los varones 2. 1 Ballabriga A, Carrascosa A. Nutrición en la infancia y en la adolescencia. Madrid: Ediciones Ergon S.A; Tomas J, Silber. Mabel M, Munist. Manual de Medicina del Adolescente. Ed OPS.1992.

2 Factores de riesgo nutricional Entre los factores de riesgo nutricional de los adolescentes hay que considerar en el incremento de sus necesidades producido por sus cambios biológicos, para los que requieren importantes cantidades de macro y micro nutrientes, que están en relación con su estadío de desarrollo. Otros son de carácter sociocultural, como el aumento del poder adquisitivo, la omisión de alguna comida generalmente el desayuno, la proliferación de establecimientos de comidas rápidas que repercute sobre el incremento de su consumo, el aumento del consumo de gaseosas y bebidas refrescantes, las dietas erráticas y caprichosas, la dieta familiar inadecuada y la realización de un mayor número de comidas fuera de la casa por motivos de estudio o laborales. Existen otras situaciones que también constituyen un factor de riesgo nutricional como la enfermedad crónica, embarazo, actividad deportiva, medicación crónica y abuso de drogas. En el momento actual se aprecia en este grupo de edad un aumento del consumo de proteínas, grasas saturadas, colesterol, hidratos de carbonos refinados y sal. Por el contrario este es bajo en hidratos de carbonos complejos, fibras, frutas y vegetales Deporte y nutrición. El efecto de los ejercicios físicos y la relación el control del apetito, el gasto calórico y las necesidades nutricionales siempre deben evaluarse de acuerdo con el tipo de actividad, la duración diaria y semanal, y los programas de

3 adiestramiento y capacitación. Cada persona debe adaptar su dieta a sus propias necesidades, consumir alimentos ricos en proteínas y corregir el gasto de sodio, potasio, calcio y vitamina C, y principalmente, el consumo de líquidos, sobre todo agua, después de la competencia. Esta contraindicado el uso de sustancias anabolizantes o anorexigenas y las formulas mágicas para vencer en las competencias. Las actividades ordinarias y los ejercicios físicos, deportivos o competitivos tienen un costo energético sumamente variable y deben evaluarse. Los ejercicios prolongados o vigorosos no deben exceder de 10 horas semanales, sin una correcta reposición nutricional y calórico, también hay que recordar la interacción con los principales electrolitos, como sodio, potasio y cloro y la necesidad diaria de agua, sobre todo de los adolescentes atletas que practican deportes, permanecen en la playa o realizan trabajos en los que están expuestos al sol durante mucho tiempo. El ejercicio físico no incrementa la necesidad de vitaminas, una dieta adecuada es suficiente, las vitaminas pueden ser toxicas si se consumen grandes cantidades de vitaminas A, D, E y K. grandes cantidades de vitamina C y niacina también pueden afectar la salud, la vitaminas no proveen energía ya que no contiene calorías. No se recomiendan suplementos de hierro a menos que la dieta sea inadecuada o la perdida menstrual este incrementada. Los carbohidratos deben ser la fuente principal de calorías (65 a 80%), las grasas deben proveer entre un 20 y 30% y las proteínas los restantes 10 y 20%. El valor nutricional del alcohol es mínimo, aunque la creencia popular es que la cerveza es una fuente de carbohidratos. Se le debe informar al atleta que 12 onzas de cerveza ofrecen 14 g de carbohidratos. En tanto que 12 onzas de jugo tienen 40 g. además, el alcohol deshidrata y disminuye el poder de concentración.

4 El agua es esencial para una buena para una buena participación en toda actividad física. En contra a la creencia popular, se debe tomar agua antes, durante y después de cada actividad física, lo que se quiere prevenir es el agotamiento por calor, ocurre generalmente cuando el ejercicio es vigoroso en un ambiente caliente y humedad, y se debe a la perdida excesiva de fluidos Alimentación del adolescente sano La velocidad del aumento de estatura y la del aumento de peso guardan entre si una estrecha relación donde se aportan del 15 a 20% de la estatura y 50% del peso final de la persona adulta. De hay, la importancia crucial de la nutrición en la duplicación de la masa corporal durante la pubertad. Lógicamente, las necesidades nutricionales son máximas en el periodo de máximo crecimiento 3. La velocidad y el aumento de peso coincide con al de la estatura en el sexo masculino, pero ocurre seis a nueve meses después del estiron del sexo femenino. Esa velocidad de aumento y estatura de peso también debe relacionarse con el estadio de desarrollo puberal según la clasificación de Tanner. Es máxima durante el estadio 3 o premenarca en el sexo femenino y en el estadio 4 en el sexo masculino. Las necesidades nutricionales se reducen después de la menarca y, en ambos sexos después de la fusión total de las epífisis óseas y al final de esta etapa de maduración biológica. Por ello es necesario realizar las correcciones en los componentes de la dieta de modo que esta contenga un 12% de proteínas de las que las dos terceras partes serán de origen animal y un tercio vegetal; un 30 a 35 % de grasas, no sobrepasando el 10% en saturados y se puede permitir hasta un 15 a 18% de monoinsaturados; los hidratos de carbono fundamentalmente complejos deben aportar mas del 50 % del total de la energía y por debajo del 8 al 10 % de 3 Mahan L K, Arlin M T. Krause Nutrición y dietoterápia. 8 th. ed. México: Nueva Editorial Interamericana; 1.995

5 azucares refinados. Otras recomendaciones son el hacer tres o más comidas al día, controlar la cantidad de sal y evitar el alcohol. El primer grupo está constituido por los alimentos que nos aportan calorías, o sea, energía, la máxima ingesta calórico de las mujeres, cerca de Kcal, ocurre en la época de la menarquia alrededor de los 12 años, esa demanda va seguida de una reducción progresiva. En los hombres la ingestión calórica es paralela al punto máximo de estirón puberal y aumenta progresivamente hasta 3400 Kcal a los 16 años y luego disminuye en proporción de unas 500 Kcal hasta los 19 años. Los alimentos que te aporta energía son: el pan, cereales y derivados, arroz, pastas, azucares, y algunos vegetales y frutas en menor cantidad. Estos aportan hidratos de carbono complejos y fibra y unos 3 g de proteínas por cada porción siendo muy bajo su contenido en grasas. De este grupo se recomienda aportar entre 6 a 8 porciones. El segundo grupo esta constituido por los alimentos constructores, el cual esta formado por alimentos ricos en proteínas se incluyen la carne, pescado, pollo o carne de otras aves, huevos, legumbres fríjol, garbanzo, lentejas, arveja, habas, y maní, almendras, nueces. Constituye una buena fuente de aporte de proteínas, hierro y complejo B. El huevo contiene vitaminas liposolubles y la yema aporta 300 mg de colesterol. De este grupo se recomiendan entre 2 y 3 porciones. Minerales y vitaminas: durante el estirón puberal, aumenta la necesidad de todos los minerales sobre todo calcio para el aumento de la masa ósea, el hierro para el aumento de la masa muscular y expansión del volumen sanguíneo y el zinc para la producción de nuevo tejido óseo y muscular, también hay necesidad diaria de otros minerales como magnesio, fósforo, yodo y cobre, cromio, cobalto y fluor, también aumenta en la adolescencia. el fluor previene la caries dental. Las vitaminas está formado por los vegetales y por las frutas. Ambos aportan

6 hidratos de carbono, fibra, vitaminas sobre todo vitamina C, hierro, calcio y potasio y escasas cantidades de proteínas y de grasa. Se aconsejan de 3 a 5 porciones de vegetales y entre 2 y 4 de frutas.. El cuarto grupo incluye a la leche y sus derivados. Son alimentos ricos en principios inmediatos, vitaminas y minerales fundamentalmente calcio y fósforo. Se aconsejan de 2 a 3 porciones, En el grupo quinto son la proteínas ALIMENTOS FRECUENCIA DE ADOLOSCENTES DE 12 A CONSUMO 17 AÑOS. CANTIDAD LECHE DIARIA 400 CC CARNES 3U X semana 100 g HUEVOS 3U X semana 1 u LEGUMINOSAS 3U X semana 90 g FRUTAS DIARIA 250 g VERDURAS DIARIA 180 g PAPAS DIARIA 250 g CEREALES DIARIA 60 g PAN DIARIA 400 g AZUCAR DIARIA 90 g MARGARINA O DIARIA 25 g MANTEQUILLA ACEITES O GRASAS DIARIA 30 g APORTE CALORÍAS 2844 PROTEINAS 73.0 g Bibliografía 1. -Ballabriga A, Carrascosa A. Nutrición en la infancia y en la adolescencia. Madrid: Ediciones Ergon S.A; 1.998

7 2. -Mahan L K, Arlin M T. Krause Nutrición y dietoterápia. 8 th. ed. México: Nueva Editorial Interamericana; Tomas J, Silber. Mabel M, Munist. Manual de Medicina del Adolescente. Ed OPS.1992.