sector salud en Colombia María Luisa Latorre, MD. Coordinadora Así Vamos en Salud
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- Ramona Vázquez San Segundo
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1 Indicadores de seguimiento al sector salud en Colombia María Luisa Latorre, MD. Coordinadora Así Vamos en Salud 15 de Diciembre de 2008
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3 PIRAMIDE POBLACIONAL COLOMBIA 1985 De 80 años y más De 70 a 74 años Grupos de edad De 60 a 64 años De 50 a 54 años De 40 a 44 años De 30 a 34 años De 20 a 24 años Hombres Mujeres De 10 a 14 años De 0 a 4 años Porcentajes Población Total: Fuente: proyecciones DANE Construcción Así Vamos en Salud
4 PIRAMIDE POBLACIONAL COLOMBIA 1990 De 80 años y más De 70 a 74 años Grupos de edad De 60 a 64 años De 50 a 54 años De 40 a 44 años De 30 a 34 años De 20 a 24 años Hombres Mujeres De 10 a 14 años De 0 a 4 años Porcentajes Población Total: Fuente: proyecciones DANE Construcción Así Vamos en Salud
5 PIRAMIDE POBLACIONAL COLOMBIA 1995 De 80 años y más De 70 a 74 años Grupos de edad De 60 a 64 años De 50 a 54 años De 40 a 44 años De 30 a 34 años De 20 a 24 años Hombres Mujeres De 10 a 14 años De 0 a 4 años Porcentajes Población Total: Fuente: proyecciones DANE Construcción Así Vamos en Salud
6 PIRAMIDE POBLACIONAL COLOMBIA 2000 De 80 años y más De 70 a 74 años Grupos de edad De 60 a 64 años De 50 a 54 años De 40 a 44 años De 30 a 34 años De 20 a 24 años Hombres Mujeres De 10 a 14 años De 0 a 4 años Porcentajes Población Total: Fuente: proyecciones DANE Construcción Así Vamos en Salud
7 PIRAMIDE POBLACIONAL COLOMBIA 2005 De 80 años y más De 70 a 74 años Grupos de edad De 60 a 64 años De 50 a 54 años De 40 a 44 años De 30 a 34 años De 20 a 24 años Hombres Mujeres De 10 a 14 años De 0 a 4 años Porcentajes Población Total: Fuente: proyecciones DANE Construcción Así Vamos en Salud
8 ESPERANZA DE VIDA AL NACER Fuente: Estado Mundial de la Infancia, UNICEF (2008), Indicadores Demográficos según departamento, , DANE Mapas elaborados por Híngela Beltrán. Puesto Departamento Años 1 Bogotá, D.C. 77,08 2 Atlántico 74,81 3 Santander 74,3 4 Boyacá 74,25 5 San Andrés y Providencia 74,25 6 Sucre 74,21 Nacional Chocó 67,8
9 ESPERANZA DE VIDA AL NACER Fuente: Puesto Departamento Años 1 Bogotá, D.C. 74,57 2 Atlántico 72,07 3 Sucre 71,68 4 Boyacá 71,53 5 San Andrés y Providencia 71,47 Nacional 70,67 32 Chocó 63,6 Fuente: Indicadores Demográficos según departamento, , DANE Mapa de Colombia elaborado por Híngela Beltrán.
10 ESPERANZA DE VIDA AL NACER Fuente: Puesto Departamento Años 1 Bogotá, D.C. 79,72 2 Valle del Cauca 78,41 3 Caldas 78,07 4 Risaralda 78,03 5 Atlántico 77,71 Nacional 77,51 32 Chocó 72,24 Fuente: Indicadores Demográficos según departamento, , DANE Mapa de Colombia elaborado por Híngela Beltrán.
11 ESPERANZA DE VIDA AL NACER Total Colombia: 74 años Hombres: Mujeres: Fuente: Indicadores Demográficos según departamento, , DANE Mapas elaborados por Híngela Beltrán.
12 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN COLOMBIA Primeras Causas de Mortalidad Colombia Año 1980 Causas Enfermedades isquemicas del corazon Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades infecciosas intestinales Agresiones (homicidios) 23,89 Insuficiencia cardiaca Neumonia Accidentes de transporte de motor Enfermedades hipertensivas Enfermedades cronicas de las vias respiratorias Deficiencias nutricionales 21,01 20,59 14,67 14,60 13,64 11,00 27,03 25,17 31,02 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 Tasa de Mortalidad X Fuente: Estadísticas vitales, DANE Construcción Así Vamos en Salud
13 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN COLOMBIA Primeras Causas de Mortalidad Colombia Año 1985 Enfermedades isquemicas del corazon 45,48 Agresiones (homicidios) 38,22 Enfermedades cerebrovasculares 34,10 Causas s Insuficiencia cardiaca Neumonia Accidentes de transporte de motor Enfermedades cronicas de las vias respiratorias Enfermedades hipertensivas Enfermedades infecciosas intestinales Tumor maligno del estomago 18,19 16,52 14,53 13,16 12,33 12,22 11,16 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 50,00 Tasa de Mortalidad X Fuente: Estadísticas vitales, DANE Construcción Así Vamos en Salud
14 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN COLOMBIA Primeras Causas de Mortalidad Colombia Año 1990 Agresiones (homicidios) 68,73 Enfermedades isquemicas del corazon 45,33 Enfermedades cerebrovasculares 27,05 Causas Insuficiencia cardiaca 17,31 Neumonia Enfermedades hipertensivas 14,86 13,71 Enfermedades cronicas de las vias respiratorias Accidentes de transporte de motor Tumor maligno del estomago Otros accidentes, incluso los efectos tardios 13,58 12,61 10,31 10,21 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 Tasa de Mortalidad X Fuente: Estadísticas vitales, DANE Construcción Así Vamos en Salud
15 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN COLOMBIA Primeras Causas de Mortalidad Colombia Año 1995 Agresiones (homicidios) 60,83 Enfermedades isquemicas del corazon 50,70 Enfermedades cerebrovasculares 32,60 Causas s Enfermedades cronicas de las vias respiratorias Accidentes de transporte de motor Neumonia Insuficiencia cardiaca Enfermedades hipertensivas Diabetes mellitus Tumor maligno del estomago 18,03 17,56 14,29 13,89 13,27 11,33 10,07 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 Tasa de Mortalidad X Fuente: Estadísticas vitales, DANE Construcción Así Vamos en Salud
16 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN COLOMBIA Primeras Causas de Mortalidad Colombia Año 2000 Agresiones (homicidios) 68,02 Enfermedades isquemicas del corazon 52,93 Enfermedades cerebrovasculares 33,03 Causas Enfermedades cronicas de las vias respiratorias 19,49 Accidentes de transporte de motor 16,80 Diabetes mellitus 15,83 Enfermedades hipertensivas Trastornos respiratorios especificos del periodo perinatal Neumonia Tumor maligno del estomago 12,74 11,35 11,19 10,42 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 Tasa de Mortalidad X Fuente: Estadísticas vitales, DANE Construcción Así Vamos en Salud
17 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN COLOMBIA Primeras Causas de Mortalidad Colombia Año 2005 Enfermedades isquemicas del corazon 57,17 Agresiones (homicidios) 41,00 Enfermedades cerebrovasculares 30,04 Causas s Enfermedades cronicas de las vias respiratorias Diabetes mellitus Neumonia Accidentes de transporte de motor Enfermedades hipertensivas Tumor maligno del estomago Tumor maligno de la traquea, los bronquios y el pulmon 21,65 15,78 13,87 12,80 11,22 9,86 8,02 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 Tasa de Mortalidad X Fuente: Estadísticas vitales, DANE Construcción Así Vamos en Salud
18 RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA r cada s s maternas por nacidos vidos Defunciones RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA COLOMBIA Año Indicador Razón de mortalidad materna por nacidos vivos ESTADO DE SALUD Año Fuente ,94 98,58 84,37 77,81 78,69 73,06 75,02 DANE Meta ODM: 45 defunciones maternas por nacidos vivos Fuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud
19 Meta ODM: 45 defunciones maternas por nacidos vivos Fuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud
20 RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA DEPARTAMENTOS COLOMBIA 2006 DEPARTAMENTO Nacidos Defunciones Razón Vivos maternas mortalidad QUINDIO ,20 ARAUCA ,17 RISARALDA ,87 CASANARE ,43 BOGOTA D. C ,43 SANTANDER ,11 NORTE DE SANTANDER ,89 CORDOBA ,23 CESAR ,23 SUCRE ,41 BOYACA ,09 VALLE ,64 Chocó ANTIOQUIA ,36 TOTAL ,02 NARIÑO ,90 ATLANTICO ,41 CUNDINAMARCA ,10 HUILA ,06 Guainía Guainía MAGDALENA ,69 Guaviare Vaupés CALDAS PUTUMAYO ,74 95,95 BOLIVAR META ,76 96,00 TOLIMA ,52 CAUCA ,08 SAN ANDRES ,46 CAQUETA ,02 LA GUAJIRA ,10 VICHADA ,13 CHOCO ,36 GUAVIARE ,00 VAUPES ,04 GUAINIA ,66 META ODM: 45 DEFUNCIONES MATERNAS POR NACIDOS VIVOS Fuente: Estadísticas Vitales DANE
21 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL Numero de defu unciones en me enores de un año por nacidos vivos TASA DE MORTALIDAD INFANTIL COLOMBIA Año Indicador Tasa de Mortalidad infantil por nacidos vivos ESTADO DE SALUD Año Fuente ,51 19,59 20,41 19,92 18,05 17,18 16,28 15,91 15,47 DANE META ODM: 14 DEFUNCIONES EN MENORES DE 1 AÑO POR NACIDOS VIVOS Fuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud
22 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MUNDIAL Meta ODM: 14 defunciones en menores de 1 año por nacidos vivos Fuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud
23 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL DEPARTAMENTOS Chocó Amazonas Vichada Colombia 2006 DEPARTAMENTO Nacidos Vivos Def < 1 años Tasa SANTANDER ,24 ANTIOQUIA ,00 VALLE ,35 ARAUCA ,38 BOGOTA D. C ,63 NORTE DE SANTANDER ,77 SUCRE ,95 QUINDIO ,10 RISARALDA ,22 CASANARE ,34 BOLIVAR ,41 CUNDINAMARCA ,42 TOLIMA ,61 HUILA ,78 CALDAS ,82 TOTAL ,47 META ,98 SAN ANDRES ,27 NARIÑO ,61 BOYACA ,02 CESAR ,57 ATLANTICO ,41 CORDOBA ,53 CAUCA ,88 PUTUMAYO ,57 LA GUAJIRA ,14 MAGDALENA ,91 CAQUETA ,24 GUAVIARE ,40 GUAINIA ,93 AMAZONAS ,45 VAUPES ,90 CHOCO ,14 VICHADA ,03 META ODM: 14 DEFUNCIONES EN MENORES DE 1 AÑO POR NACIDOS VIVOS Fuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud
24 TASA DE MORTALIDAD MENORES DE 5 AÑOS Núm mero de defunciones por cada niñ ños menores de 5 años TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS COLOMBIA Año Indicador Tasa de mortalidad en menores de 5 años por nacidos vivos ESTADO DE SALUD Año Fuente ,28 23,75 24,56 24,25 22,23 21,17 19,94 19,42 18,86 DANE META ODM: 17 DEFUNCIONES EN MENORES DE 5 AÑOS POR NACIDOS VIVOS Fuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud
25 TASA DE MORTALIDAD MENORES DE 5 AÑOS MUNDIAL Meta ODM: 17 defunciones en menores de 5 años por 1000 n.v. Fuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud
26 MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS DEPARTAMENTO Vaupés Vichada Vichada Colombia 2006 DEPARTAMENTO Nacidos Def < 5 Tasa mort Vivos años < 5 SANTANDER ,23 BOGOTA D. C ,88 ARAUCA ,99 VALLE ,33 ANTIOQUIA ,34 NORTE DE SANTANDER ,35 SUCRE ,40 BOLIVAR ,53 RISARALDA ,66 CUNDINAMARCA ,73 QUINDIO ,77 CASANARE ,80 CALDAS ,00 HUILA ,41 TOTAL ,86 TOLIMA ,00 META ,95 BOYACA ,73 CESAR ,78 NARIÑO ,98 ATLANTICO ,22 SAN ANDRES ,69 CORDOBA ,30 PUTUMAYO ,95 CAUCA ,35 MAGDALENA ,50 CAQUETA ,94 LA GUAJIRA ,73 GUAVIARE ,20 GUAINIA ,24 AMAZONAS ,90 CHOCO ,66 VAUPES ,61 VICHADA ,05 META ODM: 17 DEFUNCIONES EN MENORES DE 5 AÑOS POR NACIDOS VIVOS Fuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud
27 ESTADO DE SALUD TASA DE MORTALIDAD POR EDA POR MENORES DE 5 AÑOS COLOMBIA Indicador ESTADO DE SALUD Año Fuente Mortalidad por EDA por niños menores de 5 años 33,76 21,78 22,92 16,76 20,19 20,49 16,4 13,38 11,58 DANE Fuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud
28 TASA DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) EN MENORES DE 5 AÑOS
29 TASA DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) EN MENORES DE 5 AÑOS TOTAL NIÑOS NIÑAS Puesto Departamento Tasa % Cob. % Cob. % Cob. Puesto Departamento Tasa Puesto Departamento Tasa Acueducto Acueducto Acueducto 1 Cundinamarca 2,63 81,97 1 Boyacá 1,50 79,20 1 Cundinamarca 0,80 81,90 2 Bogotá, D.C. 2,83 98,43 2 Bogotá, D.C. 2,90 98,43 2 Caldas 2,39 87,70 3 Boyacá 3,15 79,22 3 Quindío 4,10 96,70 3 Bogotá 2,76 98,43 Nacional 11,58 82,00 Nacional 11,58 82,00 Nacional 11,58 82,00 31 Cauca 29,55 65,06 31 Cesar 36,30 81,10 31 Chocó 24,38 20,43 32 La Guajira 34,15 47,33 32 Cauca 39,10 65,00 32 La Guajira 39,83 47,33 33 Grupo Amazonas 41,68 46,40 33 Grupo Amazonas 40,90 46,40 33 Grupo Amazonas 42,50 46,40
30 ESTADO DE SALUD inferior a vivos nacidos con peso i por nacidos v Numero de recien n gramos p PREVALENCIA DE BAJO PESO AL NACER POR 100 NV COLOMBIA Año Indicador Prevalencia de bajo peso al nacer (RN con peso inferior a gr) por 100 NV ESTADO DE SALUD Año Fuente ,22 7,03 7,33 7,44 7,64 7,75 7,91 8,11 8,44 DANE META CMI: 1 de cada 10 o menos Fuente: Estadísticas Vitales DANE 2006, - Construcción Así Vamos en Salud
31 PREVALENCIA DE BAJO PESO AL NACER MUNDIAL Meta CMI: 1 de 10
32 PREVALENCIA BAJO PESO AL NACER DEPARTAMENTOS Chocó Valle del Cauca Antioquia C/marca Guaviare COLOMBIA 2006 DEPARTAMENTO DE Total R.N. con peso RESIDENCIA Nacidos inferior 2500gr Prevalencia VAUPES ,01 CASANARE ,55 PUTUMAYO ,91 ARAUCA ,93 GUAINIA ,03 META ,41 NORTE DE SANTANDER ,42 TOLIMA ,72 CAQUETA ,95 HUILA ,96 AMAZONAS ,35 CESAR ,75 CALDAS ,79 RISARALDA ,88 SANTANDER ,90 MAGDALENA ,95 LA GUAJIRA ,15 BOLIVAR ,23 QUINDIO ,25 VICHADA ,36 SAN ANDRES ,38 CORDOBA ,45 SUCRE ,51 NARIÑO ,83 CAUCA ,91 ATLANTICO ,16 TOTAL ,44 BOYACA ,54 GUAVIARE ,88 VALLE ,01 ANTIOQUIA ,24 CHOCO ,25 CUNDINAMARCA ,15 BOGOTA D. C ,22 META CMI: 1 de cada 10 o menos Fuente: Estadísticas Vitales DANE,- Construcción: Así Vamos en Salud
33 SERVICIOS DE SALUD 100 COBERTURA VACUNACIÓN SARAMPIÓN : TRIPLE VIRAL COLOMBIA Indicador Porcentaje de niños de 1 año vacunados contra el sarampión: triple viral SERVICIOS DE SALUD Año ,74 76,53 81,95 96,21 99,15 95,22 95,23 94,66 95,29 94,57 Fuente MinProtec, MIPAISOF/ DANE META ODM: COBERTURA DE VACUNACIÒN DEL 95% Fuente: PAISOFT
34 ASEGURAMIENTO TENDENCIA DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD COLOMBIA % de afiliación Régimen Contributivo % de afiliación Régimen Subsidiado % de afiliación Meta: Aseguramiento Universal 2010 Fuente: MinProtección Social a dic 31 de 2007
35 COMO VAN LOS INDICADORES? Prevalencia de bajo peso al nacer Tasa de fecundidad en mujeres de 10 a 14 años Mortalidad por cáncer de seno Mortalidad por enfermedades isquémicas del corazón. Mortalidad por VIH/SIDA Casos de sífilis congénita Incidencia de sífilis congénita
36 COMO VAN LOS INDICADORES? Tasa de fecundidad en mujeres de 15 a 19 años Mortalidad por cáncer de útero (cervix) Mortalidad por cáncer gástrico Mortalidad por tuberculosis Mortalidad por enfermedades cerebrovasculares Número de IPS Acreditadas Mortalidad por tétanos neonatal
37 COMO VAN LOS INDICADORES? Esperanza de vida al nacer Razón de mortalidad materna Tasa de mortalidad infantil Tasa de mortalidad en menores de 5 años Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años Índice parasitario anual de malaria Tasa de mortalidad por lesiones Tasa de suicidios Mortalidad por cáncer de pulmón Porcentaje de población no asegurada Porcentaje de partos institucionales Cobertura de vacunacion contra sarampión: triple viral Transferencias de la nación en millones de pesos Cartera reportada a 90 días y más
38 CONCLUSIONES 1. Ha mejorado el sistema de información, pudiéndose obtener información de estadísticas vitales, a nivel nacional, desde el año Sin embargo en indicadores de calidad, por ejemplo, es muy difícil construir series históricas que muestren tendencias nacionales. 3. Los indicadores de seguimiento de AVS muestran: en 14 de ellos, tendencia a mejorar; en otros 14 indicadores se aprecia tendencia a mantenerse igual (7) o a empeorar (7). 4. Hay grandes diferencias a nivel departamental y son aún mayores, a nivel municipal.
39 CONCLUSIONES 5. Si bien se aprecia tendencia hacia la disminución de la mortalidad infantil, siguen muriendo niños y niñas por tétanos neonatal, Síndrome Infantil de Muerte Súbita y otros eventos prevenibles en los cuales otros países ya han mostrado mejoría. 6. Dejar de lado la frialdad de las cifras implica tener en cuenta, por ejemplo, que la tasa de fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años va en ascenso y que en el 2006, niñas tuvieron un recién nacido vivo antes de cumplir 15 años.
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Año de Realizacion del Pago Departamento Vigencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Total general
AMAZONAS 2001 37,950,559,00 3,362,553,00 3,622,352,00 44,935,464,00 2002 40,016,897,00 3,374,098,00 43,390,995,00 2003 56,739,847,00 56,739,847,00 2004 55,812,050,00 5,356,252,00 61,168,302,00 2005 51,455,008,00
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