FICHA DE ASIGNATURAS.

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Cristóbal Moreno Naranjo
hace 7 años
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1 FICHA DE ASIGNATURAS. Código: Asignatura: OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA Titulación: LICENCIATURA EN MEDICINA Curso: 4º Créditos Teóricos: 7,0 Créditos Prácticos: 11,0 Tipo de asignatura: Troncal Profesorado: H.U. Puerto Real: Prof. Rafael Comino Delgado (CU) H.U. Puerta del Mar: Prof. Blas Hervías Vivancos (TU) H.U. Puerta del Mar: Prof. José Luis Bartha Rasero (TU) Objetivos: Objetivos Teóricos Conocimientos básicos fundamentales de Anatomía y Fisiología del Aparato Reproductor Femenino. Embarazo normal y patológico. Evolución del parto normal y distócico. Exploración clínica ginecológica. Infecciones del Aparato genital femenino. Ginecopatías específicas: prolapsos, endometriosis, pelvialgia crónica. Endocrinología ginecológica. Esterilidad e infertilidad. Regulación de la natalidad. Oncología ginecológica. Objetivos Prácticos Mínimas habilidades prácticas exigidas en Obstetricia Al finalizar el curso el alumno debe ser capaz de: Realizar una historia obstétrica con especial atención a los hechos más llamativos. Realizar una exploración obstétrica en el embarazo: - Medir la tensión arterial correctamente. - Colocación del espéculo o valvas e identificar el cuello. - Realizar un tacto vaginal y apreciar el aumento de tamaño del útero si se ha alcanzado al menos 10 semanas). En caso de aborto, reconocer si el cuello está cerrado o entreabierto. Página 1 de 5

2 - Realizar correctamente las maniobras de Leopold e identificar al menos la cabeza fetal, en una gestante normal en el último trimestre. - Auscultar el feto después de los 7 meses. - Identificar el fondo uterino y medir la altura uterina con pelvímetro, deduciendo la edad gestacional. - Explorar y valorar la existencia o no de edemas y coloración de piel y mucosas. - Identificar mediante tacto vaginal, durante el parto, si el cuello está cerrado o dilatado. Así mismo, identificar la presentación si es cefálica, obteniendo una idea aproximada de su altura en la pelvis. Si no es cefálica, ser capaz de reconocer que el polo presentado no es la cabeza. Palpación del útero en la contracción uterina. Intraparto obteniendo una idea aproximada de la intensidad y duración de la contracción. - Identificar en un registro cardiotocográfico la F.C.F. y las contracciones, obteniendo una idea aproximada de la actividad contráctil uterina (número de contracciones en 10 minutos) y de la frecuencia cardíaca fetal basal y si hay o no deceleraciones. - Valorar de forma aproximada el índice de Apgar en el recién nacido. - Reconocer la cara fetal y materna de la placenta. Realizar una inspección detenida de la placenta y emitir un juicio sobre si le faltan o no cotiledones. - Palpar el útero puerperal y reconocer su grado de involución. - Explorar el periné en el puerperio, emitiendo un juicio aproximado de si hay o no desgarro, y estado de la episiotomía si la hay. Mínimas habilidades prácticas exigidas en Ginecología. Al finalizar el curso el alumno debe ser capaz de: Realizar una historia ginecológica con especial atención a los hechos más llamativos. Realizar una exploración ginecológica: Inspección y reconocimiento de las estructuras vulvares, diferenciando lo normal de lo patológico. Colocación del espéculo o valvas, inspección de vagina y cuello, diferenciando lo normal de lo patológico. Valorar la filancia del moco cervical con una pinza. Tomar una citología vaginal. Tomar material para fresco, frotis y cultivo. Realizar un tacto combinado, identificando el cuello y apreciando si hay o no grandes tumoraciones pélvicas. Explorar por palpación abdominal un abdomen agudo, reconociendo si hay o no defensa abdominal, signo de Blumberg positivo, grandes masas abdomino-pélvicas. Explorar por inspección y palpación de la mama, reconociendo si hay anomalías como pezón retraído, piel de naranja, nódulos evidentes, telorrea. Realizar un sondaje vesical. Página 2 de 5

3 PROGRAMA TEÓRICO 1.- Anatomía básica del aparato genital femenino. 2.- Ciclo ovárico. Regulación y endocrinología. 3.- Modificaciones cíclicas del aparato genital femenino. 4.- Inseminación. Fecundación. Desarrollo del huevo en sus primeros estadios. 5.- Anatomía del huevo: placenta, membranas, cordón, líquido amniótico. Desarrollo intrauterino fetal. 6.- Endocrinología e inmunización de la gestación. 7.- Modificaciones gravídicas del organismo: locales y generales. 8.- Diagnóstico de la gestación. 9.- Cuidados de la embarazada. Vigilancia prenatal. Embarazo de alto riesgo. 10- Exploraciones especiales del embarazo: biopsia corial. Amniocentesis. Pruebas de madurez fetal. Amnioscopia. Amniografía. Fetoscopia. Determinaciones hormonales Fisiología de la contracción uterina. Causas del parto. Cardiotocografía El feto como objeto del parto Canal del parto: óseo y blando Mecanismo del parto. Clínica del parto Asistencia al parto. Parto dirigido. Analgo-anestesia obstétrica Alumbramiento normal y patológico Monitorización del parto. Sufrimiento fetal Atención al recién nacido Puerperio normal y patológico Pérdidas reproductoras: aborto Enfermedad trofoblástica Embarazo ectópico Parto inmaduro y preterminal. CIR Enfermedades y embarazo: pielonefritis. Anemias. Cardiopatías Enfermedades y embarazo: diabetes. Otras endocrinopatías Enfermedades y embarazo: infecciones. SIDA Toxemias: clasificación. Toxemias de la primera mitad Toxemias: estados hipertensivos del embarazo Enfermedad hemolítica del feto y recién nacido Embarazo prolongado. Inducción al parto Distocias: clasificación. Distocias del canal óseo. Parto prolongado Distocias: del canal blando, del objeto del parto. Distocias anexiales Presentación de nalgas. Situación transversa y oblicua Embarazo múltiple Hemorragias del tercer trimestre: placenta previa. Desprendimiento prematuro de placenta. Rotura del seno marginal Traumas obstétricos fetales y maternos Tocurgia. Vacuoextracción. Forceps. Espátulas de Thierry. Cesárea Mortalidad materna y perinatal. GINECOLOGÍA 39.- Historia clínica en Ginecología Exploraciones especiales en Ginecología: radiografía, H.S.G., flebografía, ecografía Exploraciones especiales en Ginecología: citología, colposcopia, endoscopia Diagnóstico endocrino en Ginecología Desarrollo embriológico del aparato genital femenino: malformaciones congénitas Distopias. Prolapsos. Incontinencia urinaria Endometrosis Pelvialgia crónica Infecciones genitales: vulvitis, colpitis, cervicitis Infecciones genitales: endometritis-miometritis, salpingitis, pelviperitonitis. Enfermedad inflamatoria pélvica Patología de la menstruación. Dismenorrea. Tensión premenstrual. Página 3 de 5

4 50.- Funciones ováricas: sus trastornos. Ovario poliquístico Amenorreas Pubertad normal y patológica Climaterio normal y patológico Determinación del sexo: disgenesias gonadales, ováricas y testiculares Pseudohermafroditismo y hermafroditismo verdadero Esterilidad. Infertilidad Abdomen agudo ginecológico Regulación de la natalidad: métodos naturales, métodos químicos y de barrera. Métodos quirúrgicos Regulación de la natalidad: métodos hormonales Neoplasias de vulva y vagina Neoplasias de cervix uterino Miomas y sarcomas uterino Hiperplasias endometriales. Adenocarcinoma de endometrio. Tumoresde trompa Neoplasias de ovario: origen, clasificación, clínica Neoplasias de ovario: diagnóstico, pronóstico y tratamiento Patología funcional de la mama Patología benigna de la mama Patología maligna de la mama PROGRAMA PRÁCTICO OBSTETRICIA Presentación y discusión de casos clínicos de: Sospecha de embarazo. Amenaza de aborto. Embarazo con útero mayor que amenorrea. Amenaza de parto prematuro. Embarazo e hipertensión. Eclampsia. Hemorragia del tercer trimestre. Desproporción céfalo-pélvica con signos de rotura uterina. Hemorragia del alumbramiento. Fiebre puerperal con subinvolución uterina. Se procurará que los casos sean reales y, si no es posible, se presentarán supuestos clínicos. En todos los casos se pide diagnóstico directo, diferencial y orientación terapéutica. GINECOLOGÍA Presentación y discusión de casos clínicos de: Vulvovaginitis. Prolapso genital. Metrorragia funcional. Metrorragia orgánica (cáncer de útero). Amenorrea. Abdomen agudo. Esterilidad. Se procurará que los casos sean reales y, si no es posible, se presentarán supuestos clínicos. En todos los casos se pide diagnóstico directo, diferencial y orientación terapéutica. Página 4 de 5

5 EVALUACIÓN Al finalizar la parte de Obstetricia se hace una evaluación escrita y otra al finalizar la parte de Ginecología, de tal forma que el alumno que tiene las dos evaluaciones aprobadas aprueba por curso. Los que suspenden una de las dos evaluaciones pueden ir a una evaluación de repesca también escrita, que sí se aprueba también está aprobado por curso. Aquellos alumnos que tienen suspendidas las dos evaluaciones o no aprueban la repesca han de examinarse oralmente al final. BIBLIOGRAFÍA Williams: Obstetricia. Calatroni y Ruiz: Ginecología. González-Meslo: Obstetricia y ginecología. Hacker y Moore:. Página 5 de 5

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