Evaluación de las funciones neuropsicológicas relacionadas con las características de los puestos de trabajo

Transcripción

1 Evaluación de las funciones neuropsicológicas relacionadas con las características de los puestos de trabajo Valoración integral de las personas con discapacidad intelectual y sensorial para su integración laboral Fundación Ingema. Subproyecto APTES San Sebastián, 30 de Noviembre de 2006

2 La evaluación neuropsicológica Fin: valorar el estado de las capacidades cognitivas de los sujetos en las áreas en las que el trabajo es exigente. Instrumento útil y necesario, pero no excluyente.

3 La evaluación neuropsicológica SELECCIÓN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO ANÁLISIS DE LAS FFCC QUE REQUIEREN LOS PUESTOS SELECCIÓN DE PRUEBAS DE VALORACIÓN EN BASE A ESAS FUNCIONES Y A LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS SUJETOS A VALORAR

4 Características de los colectivos a valorar Colectivo Nº1: Grupo Gureak En los talleres protegidos de Gureak trabajan personas con múltiples discapacidades de muy diversa índole (trastornos físicos, trastornos cognitivos y enfermedad mental). Para la realización de las valoraciones se eligieron personas con una misma discapacidad a fin de homogeneizar y poder extraer resultados de grupo en base a los que establecer las adaptaciones tecnológicas posteriores. Concretamente, se valoraron personas con diagnóstico de Deficiencia mental.

5 Características de los colectivos a valorar Colectivo Nº 1: Grupo Gureak Deficiencia mental : supone un trastorno definido por la presencia de un desarrollo mental incompleto o detenido, caracterizado principalmente por el deterioro de las funciones concretas de cada época del desarrollo y que contribuyen al nivel global de inteligencia, tales como las funciones cognitivas, el lenguaje, las motrices, y la socialización. En este taller el propósito ha sido el de realizar una adaptación tecnológica que disminuya el gap entre las personas de los talleres y los puestos a los que están destinados.

6 Características de los colectivos a valorar Colectivo Nº 2: Grupo Katea-Legaia El colectivo de este grupo de personas que forma parte del proyecto está compuesto por personas con discapacidad auditiva. Lo que se pretende es desarrollar un proyecto tecnológico que facilite a este colectivo el aprendizaje de la tarea a realizar en un determinado puesto de trabajo. Concretamente se trata de un módulo de e-learning que se anexaría al puesto de montaje de componentes electrónicos.

7 Características de los puestos a valorar La batería de exploración neuropsicológica constituida para ambos grupos se compone de una base común, y de unas pruebas complementarias para los trabajadores del Grupo Katea-Legaia.

8 Áreas que se valoran Memoria: Función cognitiva que se compone de diferentes subsistemas y que participa en el correcto funcionamiento de la ejecución cognitiva global. Atención: situación cognitiva caracterizada por una tendencia selectiva para llevar a cabo el procesamiento de estímulos internos o externos. Lenguaje: función básica para la comunicación. Praxias: sucesión de movimientos coordinados adecuadamente para la consecución de un fin. Función ejecutiva: conjunto de funciones que permiten un variado número de acciones, entre las que destacan la formulación de intenciones y planes, programas de conducta, regulación de la actividad mental, control del curso de pensamiento y análisis de los resultados de los propios actos.

9 Valoración de la memoria En ambos puestos de trabajo cobran especial relevancia: Memoria de trabajo visual: capacidad de retención de información visual durante un breve periodo de tiempo. Memoria visual: muy comprometida en el manejo diario de los componentes de la herramienta (engastadora). Aprendizaje visual. Memoria lógica verbal. Memoria a corto plazo tanto verbal (retención de órdenes verbales) como visual. Ambas son imprescindibles para una buena planificación del trabajo.

10 Valoración de la memoria Pruebas de evaluación seleccionadas: Memoria de trabajo visual: Span de cubos (WMS-III) Memoria visual: Figura Compleja de Rey-Osterriech (FCRO) Aprendizaje visual: Prueba de reconocimiento de estímulos (WMS-III) Memoria lógica verbal: historias (WMS-III) Memoria de trabajo verbal: Dígitos directos e inversos (WAIS-III)

11 Valoración de la memoria Evaluación de la memoria de trabajo visual: Span de Cubos

12 Valoración de la memoria Evaluación de la Memoria visual: FCRO

13 Valoración de la memoria Aprendizaje visual: Prueba de reconocimiento de estímulos (WMS-III)

14 Valoración de la memoria Memoria lógica verbal: Historias WMS-III Voy a leerle una pequeña historia de unas pocas líneas. Escuche atentamente y trate de recordarla tal y como se la he contado. Cuando yo termine quiero que me diga todo lo que le he leído. Deberá decirme todo lo que pueda recordar, aunque no esté seguro, preparado?. HISTORIA A Ana... Pérez... del barrio... de Gros... empleada... como cocinera... en la cafetería... de una escuela..., denunció... en la comisaría... de policía... que había sido atracada... en la calle Bergara... la noche anterior... y que le habían robado... cinco mil pesetas... Tiene cuatro... hijos pequeños,... debe el alquiler del piso... y no ha comido... en dos días... El comisario,...conmovido por la historia de la mujer... realizó una colecta... para ella... TOTAL IDEAS RECORDADAS HISTORIA A: /25

15 Valoración de la memoria Evaluación de la memoria de trabajo verbal: Span de dígitos Elem Int Tarea de dígitos directa Elem Int Tarea de dígitos inversa

16 Valoración de la atención Proceso cognitivo fundamental e imprescindible para poder desarrollar eficazmente cualquier tipo de trabajo. En este puesto concreto (engastadora) se está realizando el mismo trabajo durante un largo periodo de tiempo. Está establecido que el nivel atencional disminuye cuando se realizan tareas repetitivas durante largos periodos. Posibles adaptaciones tecnológicas podrían impedir o reducir esa disminución de la atención sostenida (vigilancia).

17 Valoración de la atención Medición de la atención sostenida: Clave de números (WAIS-III)

18 Valoración del lenguaje Para la correcta evaluación de la función lingüística se han de valorar diferentes pilares: comprensión, expresión, escritura, lectura y denominación. Para el puesto de trabajo de la engastadora (Grupo Gureak), la comprensión oral se ha considerado como la más necesaria, para el buen entendimiento de las instrucciones de la tarea que se tiene que llevar a cabo.

19 Valoración del lenguaje En el caso de los puestos de trabajo de Katea-Legaia, se ha medido el grado de comprensión escrita, debido a que el módulo a desarrollar presentará órdenes de diferente complejidad en pantalla que han de ser correctamente comprendidas

20 Valoración del lenguaje Medición del lenguaje: Token test

21 Valoración de las praxias La apraxia hace referencia a una incapacidad para realizar movimientos voluntarios determinados, a pesar de estar conservadas las habilidades motoras primarias (reflejos, fuerza,...) no asociada a trastornos de comprensión y en ausencia de déficits sensoriales o deterioro intelectual general. Existen varios tipos: Apraxia ideatoria: deterioro del conocimiento del uso y de la acción de objetos. Apraxia ideomotora: deterioro en la ejecución temporo-espacial de las acciones. Apraxia constructiva: perturbación en la capacidad de dibujar, construir y ensamblar, en la que la forma final del producto no es correcta, sin existir apraxia en los movimientos simples.

22 Valoración de las praxias Valoración de praxias ideacionales e ideomotoras: Secuencias de Luria: se solicita que se realicen una serie de pantomimas aprendidas (gestos simbólicos, uso de objetos reales e imaginados) bien espontáneamente o por imitación del examinador

23 Valoración de las praxias Valoración de las praxias constructivas: cubos del WAIS-III

24 Valoración de la función ejecutiva Estas alteraciones se relacionan con lesión o mal funcionamiento por otras causas de los lóbulos frontales. Originan: Trastornos en la formulación de intenciones y planes. Perturbaciones en la formación de programas de comportamiento y/o alteraciones en la regulación de la actividad mental. Alteración de la capacidad para verificar el curso del propio pensamiento y del análisis de los resultados de los actos. Es frecuente la presencia de: Alteraciones conductuales Impulsividad Falta de inhibición Perseveraciones Muy relacionado con el autocontrol, la autocrítica, la euforia y la flexibilidad mental.

25 Valoración de la función ejecutiva Para el proyecto se midió capacidad de planificación: Cubos WAIS-III y FCRO

26 Valoración de la función ejecutiva La capacidad de planificación en Katea-Legaia se midió además con el Trail Making Test_Parte A:

27 Valoración de la función ejecutiva Valoración de la capacidad de razonamiento visual: Figuras incompletas (WAIS-III). Sólo en Katea-Legaia

28 Valoración de la función ejecutiva Medición del control motor fino: Purdue Pegboard

29 Protocolo Gureak FUNCIÓN SUBFUNCIÓN PRUEBA Memoria de trabajo visual Span de cubos (WMS) Memoria visual Figura Compleja de Rey Osterriech (FCRO) Memoria Aprendizaje visual Test de retención visual de Benton ó WMS-III de Reconocimiento Memoria lógica verbal Historias-WMS-III Memoria de trabajo Dígitos directos e inversos Atención Atención sostenida Tarea de cancelación de letras o de formas Lenguaje Comprensión WAIS-dígitos-símbolos Token test Ideatorias Secuencias motoras de Luria Praxias Ideomotrices Secuencias motoras de Luria Constructivas Cubos WAIS FCRO Funciones ejecutivas Planificación Cubos WAIS Funciones premotoras Control motor fino Pegboard

30 Protocolo Katea-Legaia FUNCIÓN SUBFUNCIÓN PRUEBA Memoria de trabajo visual y Span de cubos (WMS) Memoria Memoria visual FCRO Aprendizaje visual Test de retención visual de Benton (WMS-III) Memoria de trabajo Dígitos directos e inversos Lenguaje Comprensión Comprensión escrita del Boston Praxias Constructivas Cubos WAIS FCRO Funciones ejecutivas Planificación Cubos WAIS TMT (parte A) Control motor fino Pegboard Razonamiento sobre Figuras incompletas (WAIS) material presentado visualmente

31 GRACIAS POR SU ATENCIÓN