TUMOR MALIGNO de TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMÓN MUJERES, CHILE

Transcripción

1 TUMOR MALIGNO de TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMÓN MUJERES, CHILE

2 Razón de mortalidad estandarizada suavizada (RMEs) para 339 comunas, Chile Mapa 3: Atlas de mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón mujeres, Chile En los mapas 3 y 4 se observa una agrupación de riesgo significativo de mortalidad de cáncer de tráquea, bronquios y pulmón en hombres en las regiones de Tarapacá, Antofagasta y Atacama. Las regiones del centro-sur del país aparecen con un riesgo de mortalidad significativamente bajo 100. Por otro lado, al analizar las RMEs destacan varias comunas con tasas extremas1 altas de las regiones de Tarapacá, Antofagasta y Metropolitana (Tabla 8). Se puede hacer un análisis no paramétrico por región usando los gráficos de caja2. En la figura 7, se muestra los gráficos de caja por regiones del país para la RMEs, donde las cajas son proporcionales al número de comunas por región. El gráfico muestra una diversidad al interior de cada región y entre ellas. Si hacemos un análisis de comparación de la RMEs mediana entre las regiones, nos encontramos con que existen diferencias significativas entre ellas (Test de Kruskall-Wallis 272,9, valor-p <0,001). La tabla 7, 1 Por tasas extremas nos referimos a tasas que son mayores o menores a 1,5 rangos entre cuartiles. 2 Este tipo de gráfico incluyen los datos extremos en conjunto con cinco medidas descriptivas: mínimo, cuartil 1 o percentil 25, cuartil 2 o mediana, cuartil 3 o percentil 75 y el valor máximo. 28

3 presenta un orden de los rangos promedio por regiones, donde notamos que las primera tres regiones poseen rangos mayores de RMEs y de las regiones VI a la X poseen los menores rangos. Estos resultados concuerdan con los de Haynes (1983)3 quién hizo un estudio a nivel provincial. Otras referencias para comparar son Valdivia y Bastías (1994)4. Mapa 4: Significancia de RMEs de cáncer de tráquea, bronquios y pulmón mujeres, Chile Haynes, R. (1983) The geographical distribution of mortality by cause in Chile. Social Science Medicine, 17(6): Valdivia, G. Bastías, G. (1994) Epidemiología del cáncer en Chile. Boletín Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, 23:

4 Tabla 8: Comunas con tasas de mortalidad extremas altas por tumores malignos de tráquea, bronquios y pulmón en mujeres Comuna Región Casos Población RMEs Intervalo de 95% credibilidad Iquique I ,1 (112,0; 170,0) Santiago R.M ,2 (119,8; 159,7) Las Condes R.M ,5 (121,3; 159,1) Vitacura R.M ,1 (113,5; 172,0) Arica I ,1 (112,1; 173,1) Providencia R.M ,7 (120,8; 165,0) Calama II ,2 (120,8; 165,0) Tocopilla II ,7 (148,2; 283,4) Antofagasta II ,9 (148,2; 283,4) Mejillones II ,2 (211,6; 494,7) *se excluyen las comunas con menos de 20 casos Tabla 9: Promedio de rangos por regiones de tumores malignos de tráquea, bronquios y pulmón en mujeres Región Promedio de rango Letra* IX 22,0 a VIII 72,8 a IV 133,0 b VII 140,0 b X 145,2 b VI 162,0 b XI 178,1 b,c V 221,9 c R.M. 274,2 d XII 276,1 d III 285,1 d,e I 320,5 e II 334,7 e *regiones con la misma letra son estadísticamente similares en sus rangos 30

5 350 MEJILLONES RMEs Mujeres POZO ALMONTE PICA VIÑA DEL MAR PROVIDENCIA VITACURA COQUIMBO TALCA RANCAGUA TALCAHUANO PENCO CONCEPCION CHIGUAYANTE VICTORIA TEMUCO NATALES 0 I II III IV V VI Figura 8: Gráfico de cajas por regiones de la razón de mortalidad estandarizada suavizada por tumores malignos de tráquea, bronquios y pulmón de mujeres, Chile A continuación, se entrega un análisis detallado por cada región del país. VII VIII IX X XI XII R.M. 31

6 TUMOR MALIGNO de TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMÓN MUJERES, CHILE Análisis por regiones 32

7 I Región de Tarapacá Esta región está dividida en 10 comunas y posee habitantes según el censo En ella se distinguen los grandes centros urbanos, Iquique y Arica que en conjunto representan el 94% de la población de la región. Estas comunas tienen RMEs que significativamente mayores a 100 (intervalo de credibilidad mayor a 100) y son extremas en el país (Tabla 8). Las comunas de Pica y Pozo Almonte tienen también RMEs significativamente mayores a 100 y extremas en la región (Figura 8). 33

8 II Región de Antofagasta Esta región está dividida en 9 comunas y posee habitantes según el censo Casi todas las comunas de esta región, con excepción de Ollague, tienen RMEs significativamente mayores a 100. Destacan las comunas de Calama, Tocopilla, Antofagasta y Mejillones como extremas en el país (Tabla 8). 34

9 III Región de Atacama Esta región está dividida en 9 comunas y tiene habitantes según el censo En ella se distinguen las comunas de Chañaral y Diego de Almagro con RMEs de riesgo mayor que

10 IV Región de Coquimbo La región de Coquimbo está dividida en 15 comunas y posee habitantes según el censo En ella se distinguen las comunas de Canela, Combarbalá, Illapel, Los Vilos, Monta Patria y Salamanca por tener RMEs que son significativamente menores a 100. Por otro lado, la comuna de Coquimbo aparece con RMEs extrema en la región (Figura 8). 36

11 V Región de Valparaíso La región de Valparaíso está dividida en 38 comunas y posee habitantes según el censo 2002, descartando las comunas de Isla de Pascua con 3791 habitantes e Isla de Juan Fernández con 633 habitantes. Todas las comunas de esta región tienen RMEs no significativas, con excepción de Viña del Mar que su RMEs es significativamente mayor a 100 y es extrema en su región (Figura 8). 37

12 VI Región del Libertador Bernardo O Higgins La región del Libertador Bernardo O Higgins está dividida en 33 comunas y posee habitantes según el censo En ella se distinguen las comunas de Chepica, Chimbarongo, Rengo y San Vicente por tener RMEs significativamente menores a 100. Destaca la comuna de Rancagua que tiene RMEs extrema en su región (Figura 8). 38

13 VII Región del Maule Esta región está dividida en 30 comunas y posee habitantes según el censo En esta región varias comunas tienen RMEs significativamente menores a 100, estas son: Chanco, Colbún, Constitución, Curepto, Hualañé, Molina, Río Claro, Sagrada Familia, San Clemente y Teno. Esta región no tiene RMEs significativamente altas. Sin embargo, la comuna de Talca tiene una RMEs extrema en su región (Figura 8). 39

14 VIII Región del Bío-Bío Esta región está dividida en 52 comunas y posee habitantes según el censo 2002, es la segunda región de mayor población después de la región metropolitana. En esta región la mayoría de las comunas tienen RMEs significativamente menores a 100 con excepción de Chiguayante, Concepción, Lota y Penco que sus RMEs son no significativas y son extremas en la región (Figura 8). 40

15 IX Región de la Araucanía Esta región está dividida en 31 comunas y posee habitantes según el censo En esta región todas las comunas tienen RMEs significativamente menores a 100. La RMEs de Temuco es extrema en su región (Figura 8). 41

16 X Región de los Lagos Esta región está dividida en 42 comunas y posee habitantes según el censo En esta región destacan las comunas de Futrono, La Unión, Lanco, Los Lagos, Mafil, Mariquina, Paillaco, Panguipulli, Río Bueno, Valdivia, Ancud y Dalcahue por tener RMEs significativamente menores a

17 XI Región de Aysén Esta región está dividida en 10 comunas y posee habitantes según el censo Esta región no presenta comunas con RMEs significativas. 43

18 XII Región de Magallanes Esta región está dividida en 10 comunas y posee habitantes según el censo 2002, excluyendo a la comuna de Antártica que posee 130 habitantes. Todas las comunas de esta región tienen RMEs no significativas. Natales tiene una RMEs extrema baja en su región (Figura 8), 44

19 Región Metropolitana de Santiago Esta región está dividida en 52 comunas y posee habitantes según el censo En esta región destacan las comunas de Independencia, Recoleta, Santiago, La Reina, Las Condes, Providencia, Vitacura y Ñuñoa por tener RMEs significativamente mayores a 100. Las comunas de Las Condes, Vitacura y Providencia aparecen como RMEs extremas bajas para su región (Figura 7). Providencia, Vitacura y Las Condes tienen RMEs extremas altas en su región (Figura 8). 45

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