Claves para el desarrollo de Servicios Profesionales en la Farmacia Comunitaria. Carmen Megía Dpto Servicios Asistenciales CGCOF

Transcripción

1 Claves para el desarrollo de Servicios Profesionales en la Farmacia Comunitaria Carmen Megía Dpto Servicios Asistenciales CGCOF

2 Entorno

3 Entorno actual: sector sanitario Cambio en el paradigma asistencial: Empoderamiento del paciente Recortes en el sector Cambio paulatino y constante La valoración de estos resultados en salud definirá el futuro de la profesión farmacéutica Reformas sanitarias y la integración de los equipos Incorporación de las nuevas tecnologías: aparición del concepto esalud RESULTADOS EN SALUD

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5 Visión Futuro de la Farmacia Pacientes crónicos polimedicados Medicamentos de origen biológico Tratamientos personalizados Concepto global y multidisciplinar de atención sanitaria Paciente Profesionales de la salud: mayor dedicación y trato más especializado dentro de la práctica colaborativa La intervención del farmacéutico debe ser entendida como una parte más de la asistencia sanitaria multidisciplinar, que obtiene resultados en salud valorables, lo que supone una contribución a la eficiencia del sistema sanitario español

6 Misión La misión del farmacéutico comunitario se centra en las necesidades del paciente con respecto a sus medicamentos, a su salud y a su bienestar Integración en el equipo multidisciplinar, manteniendo nuestra individualidad y la percepción social de la Farmacia como Servicio Profesional y de Calidad

7 Valores Experto del medicamento Integración en el equipo sanitario multidisciplinar Prevención de la enfermedad y promoción de la salud Compromiso con la sociedad Servicios de Atención Farmacéutica, Salud Pública y Farmacovigilancia, para la obtención de resultados en salud Proximidad y cercanía a los pacientes Calidad asistencial y responsabilidad profesional

8 Cambio de estrategia Servicios profesionales farmacéuticos Asistencia farmacéutica integral, integrada, de calidad, sostenible y continua Nuevo plan estratégico especializados, integrados en el Sistema de Salud, y que cubran todas las necesidades del paciente

9 Cambio de estrategia Cómo deben ser estos Servicios? Centrados en el paciente Reconocidos valoración positiva que lleve al pago también por servicio en un futuro Dentro de la práctica colaborativa pública y privada Cuantificables valoración positiva de los resultados en salud dentro de la FC Estandarizados y acreditados Según la filosofía de Foro AF-FC

10 Cambio de estrategia Demanda de los pacientes: De una asistencia sanitaria de calidad, más amplia y global (solicitud de nuevos servicios) Demanda de la Administración: De la implicación e inserción de la FC en el sistema sanitario, dentro de la práctica colaborativa Demanda de la profesión: Siguiendo la línea estratégica global (FIP) para conformar la FC del futuro

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12 Qué es HazFarma? HazFarma simboliza una evolución en el paradigma asistencial hacia el paciente y hacia los Servicios Profesionales Farmacéuticos.

13 Qué es HazFarma? HazFarma es un conjunto de Acciones que proporcionan las Claves para el desarrollo de los Servicios Profesionales Farmacéuticos

14 Nuestra meta Implantación de los SPF Estandarizar y establecer nuevos SPF conseguir la prestación de una asistencia farmacéutica que proporcione a los ciudadanos mejores resultados en sus tratamientos farmacológicos, prevención y promoción de la salud y, en consecuencia, mejores resultados en salud.

15 Requisitos de las acciones Un proyecto Centrado en el paciente Que permita valorar la actuación del farmacéutico Acreditado, con materiales sencillos y prácticos Varias acciones Continuadas en el tiempo y que se complementen entre ellas De fácil implementación y difusión Sean cuantificables cualitativa y cuantitativamente Evolución constante Evolucione con el entorno y con el tiempo (con las necesidades del paciente) Se adapte a las necesidades de la farmacia y el farmacéutico en cada momento Promueva diferentes Servicios Profesionales Farmacéuticos

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17 Objetivo Cambio en el enfoque de la Acción: no solo es formativa, sino que recogerá datos epidemiológicos para valorar resultados en salud de la intervención farmacéutica en el paciente que inicia un tratamiento para el asma requiere de la implicación del Vocal y del Técnico del COF

18 Objetivo Valoración de la intervención del farmacéutico en la Dispensación de inicio de un inhalador en un paciente adulto con asma Indicadores Valoración asistencial de la intervención del farmacéutico mediante el análisis del protocolo de actuación del Servicio de Dispensación Valoración económica de la intervención del farmacéutico mediante el análisis de los siguientes conceptos: Adherencia Seguridad y efectividad Costes sanitarios evitados: visitas al MAP y al especialista, ingresos hospitalarios o visitas al servicio de urgencia Tiempo empleado en la visita (horas de trabajo invertidas) Valoración de la calidad de vida del paciente (euroqol)

19 Justificación Prevalencia: 1-18 % de prevalencia media mundial (30 % niños) España: Adultos: 4,5% en los noventa, aumentando actualmente. Niños 6-7 años: 10,9 % / Niños años: 12,8 % Morbilidad: impacto importante en calidad de vida e incapacidad (coste económico). Medicación: 75% del coste total de la enfermedad. Mortalidad: muertes anuales en el mundo. Un diagnóstico y tratamiento adecuados, junto con la educación del paciente, pueden lograr un buen control del asma

20 Fases FASE 1: FORMACIÓN Patología crónica: Asma Control enfermedad pues no tiene cura Adherencia y cumplimiento FASE 2: DESARROLLO DE LA ACCIÓN Dispensación de inicio Estudio: trabajo de campo FASE 3: SEGUIMIENTO DE LA ACCIÓN Análisis y reporte de datos Valoración de la Intervención farmacéutica

21 Materiales A. Online (portalfarma): Guía de contenidos y fichas Casos prácticos interactivos CRD (cuestionarios) Fichas farmacéutico Materiales para el paciente B. Soporte impreso:

22 Fase 1 Formación en ASMA

23 Soporte formativo 1. Talleres en los COF, que deberán responder a las necesidades de la Acción: Motivar a los farmacéuticos que participen en la acción 2. Guía de contenidos: aúna aspectos farmacológicos y aquellos relacionados con la dispensación de inicio. Cuestionario de evaluación 3. Fichas paciente/farmacéutico 4. Casos prácticos interactivos conocimiento necesario para el desarrollo de la entrevista farmacéutico-paciente y cómo implementar una correcta atención farmacéutica a un paciente asmático

24 Materiales fase 1 Fichas para el farmacéutico Fichas para el paciente Guía Práctica de procedimiento Casos prácticos interactivos

25 Fase 2 Estudio de investigación Servicio de Dispensación de inicio

26 Metodología Disp inicio

27 Metodología Disp inicio Con IPM Fichas de apoyo para explicar, durante la entrevista, la técnica de inhalación de cada tratamiento Fichas de recomendaciones de uso y hábitos de vida saludables, de entrega al paciente

28 Criterios de derivación Pacientes no diagnosticados de asma que refieren síntomas o muestran signos sospechosos de asma Pacientes ya diagnosticados de asma que sufren un empeoramiento de los síntomas que puede deberse a que se está perdiendo el control terapéutico o a una exacerbación. Si existe empeoramiento leve, se debe evaluar la adherencia terapéutica y averiguar las razones por las que no es óptima para poder realizar una adecuada labor educativa Se debe derivar inmediatamente al médico si: Los síntomas son sospechosos de exacerbación grave Los síntomas no mejoran rápido con tratamiento broncodilatador ni la respuesta se mantiene más de 3h No hay mejoría tras 2-6 horas del inicio de glucocortioides orales Hay un empeoramiento de los síntomas

29 Estudio

30 Materiales fase 2 Protocolo de actuación para la recogida de datos CRD: encuestas on-line

31 Trabajo de campo Visita de inicio Visita de seguimiento t = 0 t = 1 mes t = 3 meses Visita de validación = 3 V = 3 Visitas

32 Criterios inclusión/exclusión Criterios de inclusión Paciente que inicia tratamiento con un dispositivo inhalador para el asma Hombres y mujeres mayores de 18 años hasta los 75 años de edad Pacientes que hayan firmado el consentimiento informado Criterios de exclusión Hombres y mujeres menores de 18 años hasta los 75 años de edad Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia Pacientes que no hayan firmado el consentimiento informado Pacientes que continúen o retomen el mismo inhalador para el asma Aquellos pacientes que presenten condiciones para la no dispensación Pacientes con otras patologías asociadas que puedan suponer dificultades para la intervención y seguimiento

33 Entrevistas 1ª VISITA Ficha farmacoterapéutica Cuestionario de conocimiento de la medicación Cuestionario de conocimiento de la técnica de inhalación Cuestionario de control del asma Cuestionario de calidad de vida (EuroQoL 5D 3P) Cuestionario de resultados de salud

34 Entrevistas 2ª VISITA Hoja de evaluación Cuestionario de conocimiento de la medicación Cuestionario de conocimiento de la técnica de inhalación Cuestionario de cumplimiento (Morisky-Green) PRM/RNM e intervención del farmacéutico

35 Entrevistas 3ª VISITA Hoja de evaluación Cuestionario de conocimiento de la medicación / tecnica inhalación Cuestionario de cumplimiento (Morisky-Green) Cuestionario de calidad de vida (EuroQoL 5D 3P) PRM/RNM e intervención del farmacéutico Cuestionario de control del asma Cuestionario de resultados en salud y cuestionario de satisfacción

36 Plataforma formación

37 Fase 3 Valoración de la intervención del farmacéutico Procesamiento y análisis de datos

38 Estudio fase 3

39 Análisis de datos Procesamiento de los datos recogidos por los farmacéuticos investigadores (abril/mayo 2015) Análisis de datos (mayo 2015) Informe final (junio 2015) Artículo Poster NP durante todo el proceso

40 Fechas: Octubre 2014 Abril 2015 Aval/Colaboración: SEMERGEN Considerada Actividad de interés sanitario por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

41 Acreditación: Se ha solicitado a la Comisión de Formación Continuada de los profesionales sanitarios de la CAM. Superar el cuestionario de evaluación (70% de las respuestas correctas). Para obtener la acreditación: Completar y enviar los datos de 5 pacientes asmáticos que inicien tratamiento con inhaladores. Completar los 3 casos prácticos interactivos disponibles.

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