Enfermedad coronaria crónica: aspectos clínicos, epidemiológicos y evolutivos
|
|
- María Isabel Pinto Suárez
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 1 Enfermedad coronaria crónica: aspectos clínicos, epidemiológicos y evolutivos Contenidos Caracterización clínica, epidemiología y pronóstico Fisiopatología de la angina estable El sustrato anatómico Mecanismos fisiopatológicos involucrados Flujo coronario Tono vasomotor y dinámica de la estenosis Angina estable no ateromatosa Mecanismos que intervienen en el consumo de oxígeno miocárdico Fenómenos celulares y metabólicos durante la isquemia Estratificación del riesgo Evaluación clínica Pruebas de provocación de isquemia Evaluación de la función ventricular izquierda Evaluación de la anatomía coronaria Grupos especiales Sexo femenino Ancianos Referencias Abreviaturas ECG Electrocardiograma VI Ventrículo izquierdo PEG Prueba ergométrica graduada Caracterización clínica, epidemiología y pronóstico
2 2 Angina típica o definida 1. Dolor opresivo retroesternal o precordial 2. Provocado por el esfuerzo o estrés 3. Cede con el reposo o con nitritos Angina atípica o probable Cumple sólo dos de las características precitadas Dolor no cardíaco (no característico) Cumple uno o ninguno de los criterios previos Cuadro 1. Clasificación clínica del dolor torácico (5)
3 3 Características Opresivo, constrictivo, molestia, pesadez o ardor retroesternal, impotencia gravática en los brazos. Estado de angustia o desasosiego Localización-irradiación Centroesternal, en corbata en el tercio medio inferior del esternón, epigástrico, cuello, mandíbula inferior, dentadura, encías, hombros, dorso Duración, frecuencia Entre 1 y 5 minutos, según la duración del factor desencadenante o empleo de nitritos. La frecuencia se vincula con la actividad desarrollada y la jerarquía de la isquemia. Factores desencadenantes Los más habituales son: la marcha, con factores agravantes o sin éstos (portando pesos, paso rápido, ansiedad, subiendo pendientes, período posprandial, clima frío o contra el viento, coito, emociones) Síntomas asociados Sudoración, síncope, palpitaciones, disnea Factores que lo alivian Reposo. Nitritos sublinguales Cuadro 2. Cualidades del dolor anginoso Clase I La actividad física habitual no causa angina (p. ej., subir escaleras). La angina aparece ante esfuerzos extenuantes, rápidos o prolongados durante el trabajo o esparcimiento Clase II Ligeras limitaciones durante la actividad física habitual. La angina aparece al caminar o subir escaleras rápidamente, caminar cuesta arriba, caminar o subir escaleras luego de comer o con frío o viento en contra, o bajo estrés emocional, o luego de levantarse. La angina aparece al caminar dos cuadras a nivel o al subir más de un piso por escalera a paso normal y ante condiciones normales Clase III Marcadas limitaciones a la actividad física habitual. La angina aparece al caminar una o dos cuadras a nivel o al subir un piso por escaleras a paso normal y ante condiciones normales Clase IV Incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad física sin tener síntomas. La angina puede aparecer en reposo Cuadro 3. Clasificación de la angina de pecho de la Sociedad Cardiovascular Canadiense (6)
4 4 EDAD DOLOR CARDÍACO ANGINA ATÍPICA ANGINA TÍPICA (años) HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER (%) (%) (%) (%) (%) (%) Cuadro 4. Probabilidad de poseer enfermedad coronaria según edad y sexo (7)
5 5 Fisiopatología de la angina estable El sustrato anatómico Mecanismos fisiopatológicos involucrados
6 6 Flujo coronario Tono vasomotor y dinámica de la estenosis Angina estable no ateromatosa
7 Mecanismos que intervienen en el consumo de oxígeno miocárdico Fenómenos celulares y metabólicos durante la isquemia 7 Estado contráctil Frecuencia cardíaca Tensión parietal Presión del VI Demanda de O 2 Volumen ventricular = = Aporte de O 2 Resistencia Diferencia arteriovenosa de O 2 Distribución regional miocárdica Flujo coronario Presión Fig. 1. Determinantes de la demanda y el aporte de O 2 miocárdico. La isquemia aparece cuando se produce un desequilibrio entre ambos. Modificado de Cardiología (38) vascular coronaria aórtica ISQUEMIA Dolor Alteraciones ECG Alteraciones metabólicas Disfunción VI Sustancias vasoactivas.
8 8 Estratificación del riesgo Evaluación clínica
9 9 Función Ventricular Arritmias Número de Vasos Monto Isquémico Inestabilidad de la placa aterosclerótica Comorbilidades Control de factores de riesgo Fig. 2. Determinantes pronósticos de la cardiopatía isquémica.
10 10 EDAD DOLOR NO CARDÍACO ANGINA ATÍPICA ANGINA TÍPICA HOMBRE MUJER HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) Cuadro 5. Probabilidad de enfermedad coronaria según edad, sexo y número de factores de riesgo (Universidad de Duke) La primera columna (-) corresponde a la probabilidad en pacientes con bajo nivel de factores de riesgo, la segunda (+) a aquellos con alto nivel de ellos. El nivel de factores de riesgo se define como la presencia de diabetes, tabaquismo e hipercolesterolemia. (30) Pruebas de provocación de isquemia
11 11 GRUPO DE SOBREVIDA A MORTALIDAD RIESGO LOS 4 AÑOS ANUAL (%) (%) BAJO 99 0,25 INTERMEDIO 95 1,25 ALTO 79 5,0 Cuadro 6. Clasificación de la prueba de esfuerzo de la Universidad de Duke Angor y/o infradesnivel del ST > 2 mm y/o arritmia ventricular compleja a baja carga (igual o menor de 4 METs) Caída de la TA e 20 mm Hg acompañada de otras variables isquémicas Supradesnivel del ST > 1 mm en derivaciones sin antecedentes de infarto Recuperación tardía (> 6 min) de las alteraciones isquémicas TA: tensión arterial Cuadro 7. Criterios de alto riesgo en la prueba de esfuerzo. Consenso de Cardiopatía Isquémica. Sociedad Argentina de Cardiología 1997
12 12 Evaluación de la función ventricular izquierda Riesgo Bajo Moderado Alto Perfusión miocárdica 1. VTG 1. 50% % 1. < 40% 2. Hipoperfusión 2. Fija o reversible 2. Fija o reversible 3. Segmentos 3. Ninguno o uno 3. Dos o más comprometidos * Dilatación transitoria del VI o captación pulmonar del trazador Eco estrés 1. Asinergias regionales 1. Ninguna o una en 1. Dos segmentos 1. Múltiples segmenun territorio en un territorio tos en dos o tres coronario coronario territorios coronarios 2. FSVI 2. Normal 2. Leve 2. Grave Cuadro 8. Parámetros de riesgo en estudios de perfusión y ecocardiograma con estrés VTG: Ventriculograma radioisotópico. VI: Ventrículo izquierdo. FSVI: Función sistólica del VI.
13 13 Cuadro 9. Parámetros de riesgo según la función ventricular RIESGO BAJO RIESGO MODERADO RIESGO ALTO Asinergias NO Un territorio Dos o tres territorios regionales coronario coronarios FSVI Normal Leve o moderado Deterioro grave ( 50%) deterioro (50-40%) (< 40 %) FSVI: Función sistólica del ventrículo izquierdo. Evaluación de la anatomía coronaria Fig. 3. Angina crónica estable. Pronóstico según el número de vasos afectados y la fracción de eyección. Estudio CASS. (29) La probabilidad de supervivencia disminuye al incrementarse la cantidad de vasos afectados en cada categoría de fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).
14 14 Sospecha clínica de enfermedad coronaria Fig. 4. Algoritmo de recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología para la evaluación del paciente con angina crónica estable. Síndrome coronario Evaluación clínica Sospecha enfermedad agudo Historia clínica pulmonar Examen físico Radiografía de tórax Electrocardiograma Laboratorio Ecocardiograma Evaluación de la isquemia y pronóstico (riesgo) Riesgo bajo Riesgo intermedio Riesgo alto Mortalidad anual < 1% Mortalidad anual 1-2% Mortalidad anual > 2% Tratamiento Tratamiento médico Tratamiento médico médico completo Evaluación clínico-fisiopatológica Cinecoronariografía Evaluaciones Cinecoronariografía periódicas
15 15 Grupos especiales Sexo femenino
16 16 Ancianos
17 Referencias Favorable Codificación genética + Reloj biológico + Baja Anciano Vital Vulnerabilidad Envejecimiento años Intercurrencias Intercurrencias Estrés Clínico és Clínico Morbimortalidad Desfavorable Factores de riesgo + Comorbilidad / Discapacidad+ Alta Anciano VULNERABLE Fig. 5. Vulnerabilidad. Evaluación del riesgo en pacientes ancianos de acuerdo con el concepto de vulnerabilidad. 17
18 18
Enfermedad coronaria crónica: tratamiento de la angina crónica estable
19 Enfermedad coronaria crónica: tratamiento de la angina crónica estable Contenidos La estrategia médica Tratamiento de la placa aterosclerótica Tratamiento farmacológico de la isquemia miocárdica La
Más detallesMEDICINA I UNNE DIAGNÓSTICO FACTORES DE RIESGO. Clasificación clínica de los síndromes isquémicos. Dolor torácico: prevalencia de EAC (%)
Clasificación clínica de los síndromes isquémicos MEDICINA I UNNE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 1. Cardiopatía isquémica subclínica 2. Cardiopatía isquémica asintomática: a) Isquemia silente b) IAM silente 3.
Más detallesSÍNDROMES CORONARIOS. 31/Julio/2018 César Guerini
SÍNDROMES CORONARIOS 31/Julio/2018 César Guerini Concepto Cardiopatía isquémica. Síntomas y signos por disminución de O 2. Cardiopatía hipóxica. Fisiopatogenia Metabolismo aeróbico. Equilibrio entre aporte
Más detallesSíndrome de Insuficiencia Coronaria. MCs. Dr. Roberto Rafael Pérez Moreno Profesor Auxiliar Especialista de II grado en Medicina Interna
Síndrome de Insuficiencia Coronaria MCs. Dr. Roberto Rafael Pérez Moreno Profesor Auxiliar Especialista de II grado en Medicina Interna Asignatura: Propedéutica Clínica Tema: IV Título: Síndrome de Insuficiencia
Más detallesEl ECG en la consulta de Atención Primaria: paciente con dolor torácico
El ECG en la consulta de Atención Primaria: paciente con dolor torácico Ángel Castellanos Rodríguez C.S. Ciudad de los Periodistas. D.A. Norte. Madrid Grupo de trabajo de enfermedades cardiovasculares
Más detallesDOLOR PRECORDIAL. 1- Cardiovascular: - Insuficiencia coronaria - Pericarditis - Aórtico ( aneurisma de aorta torácica, aneurisma disecante)
DOLOR PRECORDIAL El dolor precordial es un motivo de consulta altamente frecuente, tanto en los pacientes internados como en la práctica ambulatoria. Es el modo más frecuente de presentación de la cardiopatía
Más detallesDolor Torácico: enfoque diagnóstico y evaluación de riesgo - Sexo femenino. 63 años. Obesa. HTA irregularmente controlada. Dislipemia.
1 Caso Clínico 1 Sexo femenino. 63 años. Obesa. HTA irregularmente controlada. Dislipemia. Historia de 6 meses de evolución, caracterizada por dolor precordial tipo puntada, que aparece al apurar la marcha,
Más detallesDolor torácico ADJ. MEDICA C DRA. LAURA FRAGA
Dolor torácico ADJ. MEDICA C DRA. LAURA FRAGA 52 años sexo masculino fumador hipertensión arterial en tratamiento con valsartán 80 mg día. MC: dolor torácico. EA: En la madrugada de hoy 5 am se despierta
Más detalles7. MISCELÁNEA 7.1. SÍNCOPE
7. MISCELÁNEA 7.1. SÍNCOPE El síncope se define como una pérdida transitoria de conciencia que cursa con recuperación espontánea y sin secuelas, que se debe a una hipoperfusión cerebral general y transitoria.
Más detallesCURSO DE CARDIOLOGÍA PRÁCTICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA MARIA JESUS ROLLAN GOMEZ HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA
CURSO DE CARDIOLOGÍA PRÁCTICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA MARIA JESUS ROLLAN GOMEZ HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA INDICE DOLOR TORACICO: - diagnóstico diferencial - criterios de derivación ANGINA ESTABLE:
Más detallesEcocardiografía con apremios en las valvulopatías
114 Ecocardiografía con apremios en las valvulopatías Contenidos Generalidades Aporta información al ecocardiograma Doppler basal? Faltan evidencias? Cómo realizar el eco estrés para la evaluación de las
Más detallesCUÁNDO REALIZAR SPECT CARDIACO? Dra. Pilar Zuazola S de Cardiología. Hospital General Universitario de Elda
CUÁNDO REALIZAR SPECT CARDIACO? Dra. Pilar Zuazola S de Cardiología. Hospital General Universitario de Elda ÍNDICE Introducción Isquemia miocárdica Función cardiaca Viabilidad Enfermedad coronaria aguda
Más detallesSemiología del DOLOR TORÁCICO AGUDO
Semiología del DOLOR TORÁCICO AGUDO QUÉ ES LA ANGINA DE PECHO? Dolor torácico o malestar (disconfort) de origen cardíaco, aco, debido a una desproporción n entre el aporte y la demanda de O 2 por el miocardio.
Más detallesGuía de Práctica Clínica GPC
Guía de Práctica Clínica GPC Intervenciones de Enfermería en la A T E N C I Ó N D E L A D U L T O C O N I N F A R T O A G U D O A L M I O C A R D I O Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de GPC:
Más detallesMujer con angina atípica. Valoración de estenosis coronaria por diferentes métodos de imágenes.
CASO CLINICO Mujer con angina atípica. Valoración de estenosis coronaria por diferentes métodos de imágenes. Dr. Gabriel Maluenda. Departamento de Enfermedades Cardiovasculares. Pontificia Universidad
Más detallesCAPÍTULO I DOLOR TORÁCICO Rafael Fernández Castillo
CAPÍTULO I DOLOR TORÁCICO Rafael Fernández Castillo 1. Introducción 2. Causas de dolor torácico. a. Origen cardiaco. b. Origen pulmonar. c. Origen digestivo. d. Otras causas. 3. Anamnesis. Identificación
Más detallesSíntomas y signos cardiovasculares
Síntomas y signos cardiovasculares Dra. Ugarte Anatomía cardiovascular BASE APEX 1 Anatomía corazón Dolor torácico Dolor en el tórax 2 Dolor torácico Torácicas Extratorácica Pared torácica Columna dorsal
Más detalles[ INICIO ] [ INF. GRAL. ] [ ANGINA ESTABLE ] [ SCA ] [ VIÑETAS - Respuestas ] [ EVALUACIÓN - Respuestas ] [ BIBLIOGRAFÍA ]
EVALUACIÓN PREGUNTA 1 En la valoración de Riesgo CV en Prevención Primaria: a) El escore de Framingham no es una herramienta útil. b) La demostración de enfermedad aterosclerótica subclínica en individuos
Más detallesUTILIZACIÓN E INTERPRETACIÓN DE LOS VALORES DE TROPONINA T ULTRASENSIBLE (hs-tnt) EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO
UTILIZACIÓN E INTERPRETACIÓN DE LOS VALORES DE TROPONINA T ULTRASENSIBLE (hs-tnt) EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE BADAJOZ Maria Isabel García Retamar. Médico del
Más detallesMANEJO DE LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS EN EL ANCIANO. Moisés Barrantes Castillo Hospital de Palamós
MANEJO DE LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS EN EL ANCIANO Moisés Barrantes Castillo Hospital de Palamós Mortalidad según causa en ocho regiones del mundold: Global Burden of Disease Study The Lancet 1997;
Más detallesDolor Torácico Cardiogenico (Infarto Agudo de Miocardio en pacientes con Elevación del Segmento ST)
Dolor Torácico Cardiogenico (Infarto Agudo de Miocardio en pacientes con Elevación del Segmento ST) La enfermedad coronaria (EC) es la causa individual más frecuente de muerte en todos los países del mundo.
Más detallesSÍNDROME CORONARIO AGUDO
SÍNDROME CORONARIO AGUDO Marta Jiménez, Juan J. Gavira En todo el mundo la enfermedad coronaria es la causa más frecuente de muerte y su frecuencia está en aumento. En Europa, sin embargo, en las últimas
Más detallesSíncope en la infancia
Síncope en la infancia Olga Domínguez García Gema Íñigo Martín Septiembre 2011 1 Generalidades El síncope tiene una incidencia global en la infancia y adolescencia de 1-3 por cada 1000 habitantes. La prevalencia
Más detallesEncuesta Médica CIC Cómo digo que manejo la cardiopatía isquémia crónica y aguda?
Pagina - 1 - Encuesta Médica CIC Cómo digo que manejo la cardiopatía isquémia crónica y aguda? Estimado colega: El Comité de Cardiopatía isquémica de la lo invita a participar del Programa PREMATRA-CIC
Más detallesLa causa fundamental es una interrupción del flujo de sangre por las arterias coronarias. 3- LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO CORONARIO SON:
1- QUÉ ES LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA? Es una enfermedad que se produce como consecuencia de una arteriosclerosis coronaria, proceso en el que se estrechan las arterias que se encargan de proporcionar sangre
Más detallesEvaluación Diagnóstica del Paciente con Enfermedad Cardiovascular
Evaluación Diagnóstica del Paciente con Enfermedad Cardiovascular Dr. David Villegas Agüero Médico Especialista en Medicina Interna y Cardiología Hospital Víctor Manuel Sanabria MartínezMonseñor Conflictos
Más detallesCARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y SUPERVIVENCIA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO DE UNA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO. IBAGUÉ,
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y SUPERVIVENCIA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO DE UNA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO. IBAGUÉ, 2015-2016. CARLOS ALBERTO COVALEDA BERMUDEZ DIANA ROCIO ACOSTA BELTRAN ELMER
Más detallesSINDROMES ISQUEMICOS CORONARIOS AGUDOS. Lic. Javier Céspedes Mata, M.E.
SINDROMES ISQUEMICOS CORONARIOS AGUDOS Lic. Javier Céspedes Mata, M.E. Síndromes coronarios agudos. La base anatómica de la mayoría de los casos de angina inestable y de IAM es la fisura y la ruptura aguda
Más detallesParticularidades de las Manifestaciones Clínicas de la Cardiopatía Isquémica en el Adulto Mayor. Dr. Juan Carlos García Cruz.
Particularidades de las Manifestaciones Clínicas de la Cardiopatía Isquémica en el Adulto Mayor Dr. Juan Carlos García Cruz. Centro Médico Nacional Siglo XXI Ciudad de México. Trabajo Clínico 1. Hallazgos
Más detallesINSUFICIENCIA CARDÍACA ETIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO
INSUFICIENCIA CARDÍACA ETIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO JOAQUÍN LLORENTE GARCÍA R1 MEDICINA INTERNA COMPLEJO ASISTENCIAL DE LEON 19 de Septiembre de 2011 síndrome clínico que ocurre en pacientes que, a causa de
Más detallesCasos Clínicos. Dr. Mario Beretta Servicio de Medicina Nuclear Asociación Española 1ª Socorros Mutuos Montevideo - Uruguay.
Casos Clínicos Dr. Mario Beretta Servicio de Medicina Nuclear Asociación Española 1ª Socorros Mutuos Montevideo - Uruguay mberettab@gmail.com CASO CLINICO 1 P.H. 57 años - Sexo masculino FACTORES DE RIESGO
Más detallesDr. Lázaro Omar Cabrera Rodríguez Departamento de Medicina Nuclear Instituto de Cardiología
Dr. Lázaro Omar Cabrera Rodríguez Departamento de Medicina Nuclear Instituto de Cardiología CASO No. 1 Fecha 04/10/2011 Protocolo de estrés con Dipiridamol Indicación: Diagnóstico de enfermedad coronaria
Más detallesMOLESTIA EN TÓRAX SUGIERE ISQUEMIA. Evaluación inmediata en sala de emergencias < 10 min. TRATAMIENTO DOLOR TORÁCICO ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO
Propuesta de un protocolo de atención en pacientes con dolor torácico isquémico atendidos en emergencia ALGORITMO PARA DOLOR TORÁCICO ISQUÉMICO MOLESTIA EN TÓRAX SUGIERE ISQUEMIA Evaluación inmediata en
Más detallesPuntos de aprendizaje
Cómo investigar el dolor de pecho estable con sospecha de origen cardíaco mediante el uso de imágenes de acuerdo con el riesgo de enfermedad coronaria del paciente British Medical Journal Puntos de aprendizaje
Más detallesINSUFICIENCIA MITRAL CRÓNICA
INSUFICIENCIA MITRAL CRÓNICA 1 GENERALIDADES La identificación del mecanismo de la regurgitación mitral es esencial ya que el pronóstico, la terapia médica y la potencial necesidad de intervención quirúrgica
Más detallesConsideraciones (riesgo) en el paciente cardiaco sometido a cirugía a no cardiaca
Consideraciones (riesgo) en el paciente cardiaco sometido a cirugía a no cardiaca Luís Malpartida del Carpio Médico Asistente Anestesiología a y Terapia Intensiva INCOR - ESSALUD RIESGO: ( Según la R.
Más detallesSINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRADESNIVEL ST DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL
SINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRADESNIVEL ST DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL DR. HECTOR UGALDE MEDICINA INTERNA-CARDIOLOGIA HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE LA CAUSA MAS IMPORTANTE DE MUERTE EN
Más detallesTALLER 11/04/11. ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR (Cor pulmonale) Enfermedad Cardiopulmonar (Cor pulmonale)
TALLER 11/04/11 ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR (Cor pulmonale) Prof. Miguel H. Ramos Enfermedad Cardiopulmonar (Cor pulmonale) Hipertrofia y dilatación del VENTRÍCULO DERECHO del corazón, provocadas por una
Más detalles2-modulo 2 urgencias cardiología
2-modulo 2 urgencias cardiología Pregunta 1 El patrón electrocardiográfico en la taquicardia sinusal es el siguiente: a. Frecuencia auricular y ventricular mayor de 100 latidos por minuto, ritmo auricular
Más detallesInsuficiencia Cardiaca Diastolica
Insuficiencia Cardiaca Diastolica L. Leonardo Rodriguez Associated Director Echocardiography Laboratory Medical Director Aortic Valve Center Program Director Advanced Imaging Fellowship Heart and Vascular
Más detallesEvidencias Clínicas y Resultados de un Estudio sobre Isquemia Cardíaca Crónica CIRCULAT. Restaura la salud vascular.naturalmente!
Evidencias Clínicas y Resultados de un Estudio sobre Isquemia Cardíaca Crónica CIRCULAT Restaura la salud vascular.naturalmente! CIRCULAT Estudio sobre Isquemia Cardíaca Crónica 2 Estudio sobre tratamiento
Más detallesd) La disnea de esfuerzo es la manifestación más precoz y frecuente de la insuficiencia cardíaca.
1. Acerca de los síntomas del aparato circulatorio: a) Fatigabilidad y disnea son el mismo síntoma. b) Según la clasificación de la NYHA, el grado I equivale a una limitación marcada de la actividad física.
Más detallesModulo de Cardiología 2010 MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
Modulo de Cardiología 2010 MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA Miocardiopatia Hipertrofica La miocardiopatia hipertrofica es la mas comun de las enfermedades Geneticas Cardiovasculares, Es causada por una multitud
Más detallesPMD: CARLOS ANDRES SAMBONI
PMD: CARLOS ANDRES SAMBONI Los trastornos del sistema cardiovascular son la principal causa de muerte entre los ancianos. Las enfermedades cardiovasculares producen unas 3000 muertes por cada 100.000 personas
Más detallesCASO CLÍNICO: Insuficiencia cardíaca en una paciente portadora de prótesis mitral por enfermedad reumática previa
CASO CLÍNICO: Insuficiencia cardíaca en una paciente portadora de prótesis mitral por enfermedad reumática previa Paciente de 53 años, de sexo femenino que acude a urgencias en Noviembre 2012. Procedente
Más detallesBUSCANDO EL ORIGEN DEL SINCOPE. Marta Sanz Sanz Médico de Familia C.S. Las Águilas
BUSCANDO EL ORIGEN DEL SINCOPE Marta Sanz Sanz Médico de Familia C.S. Las Águilas CASO CLÍNICO Mujer 76 años sin FRCV En los últimos meses ha presentado varios cuadros sincopales, en situaciones diversas,
Más detallesGENERALIDADES. Diagnóstico: Anamnesis y exploración Severidad ECG
GENERALIDADES Diagnóstico: Anamnesis y exploración Severidad ECG Radiografía de tórax Eco-Doppler Repercusión funcional Prueba de esfuerzo Estudios isotópicos: cálculo de FE durante el ejercicio VEST:
Más detallesÍNDICE. 1. Presentación del paciente Valoración Diagnósticos enfermeros.. 10
ÍNDICE 1. Presentación del paciente. 4 2. Proceso enfermero 2.1 Valoración. 6 2.2 Diagnósticos enfermeros.. 10 2.2.1 Red de razonamiento según Modelo Área.14 2.2.2 Justificación del diagnóstico principal.....15
Más detallesEstrategias de reperfusión en el infarto agudo de miocardio Tratamiento fibrinolítico y angioplastia
1 Estrategias de reperfusión en el infarto agudo de miocardio Tratamiento fibrinolítico y angioplastia Contenidos Criterios de selección de los pacientes Criterios cualitativos Presentación clínica La
Más detallesDra. Carmen Sonia Meza Fuentealba Cirujano Dentista
Dra. Carmen Sonia Meza Fuentealba Cirujano Dentista Las enfermedades cardiovasculares presentan un incremento en los países en desarrollo y actualmente se considera que concentran el 60% de la carga global
Más detallesMuerte Súbita en el Deporte Métodos de Cribado
Muerte Súbita en el Deporte Métodos de Cribado Emilio Luengo Fernández Especialista en Cardiología. Director de la Escuela de Cardiología del Deporte. Sociedad Española de Medicina del Deporte. Zaragoza.
Más detallescardiopatía isquémica
Consecuencias de los FACTORES de RIESGO CARDIOVASCULARES El ictus Cardiopatía isquémica la cardiopatía isquémica Arterioesclerosis empresa saludable Unión de Mutuas apuesta por la promoción y protección
Más detalles0 2 Puntos: Riesgo Bajo 3 5 Puntos: Riesgo Intermedio 6 7 Puntos: Riesgo Alto
SCASEST: MANEJO Carmen Santandreu García R1 MFYC CASO CLÍNICO Varón de 80 años de edad con antecedentes personales de: - HTA - Dislipemia - Gastropatía no etiquetada, siendo tomador ocasional de antiácidos.
Más detallesInfarto agudo de miocardio: estratificación del riesgo isquémico y tratamiento previo al alta
26 Infarto agudo de miocardio: estratificación del riesgo isquémico y tratamiento previo al alta Contenidos Evaluación del riesgo isquémico previo al alta Fracción de eyección del ventrículo izquierdo
Más detallesCardiopatías en la mujer
Cardiopatías en la mujer Cardiopatía isquémica, hay diferencias en el diagnóstico y el tratamiento? 2 2 S e p t i e m b r e 2 0 1 6 V Curso de Aspectos Prácticos en Cardiología Clínica Carmen Olmos Blanco
Más detallesDolor torácico. Angor e IAM. Asistolia y fibrilación.
. Angor e IAM. Asistolia y fibrilación. Centro Provincial de Formación de Navarra Autor: Fernando Ochoa (CPF) TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS RECUERDO... ARTERIOSCLEROSIS Página 1 de 10 ARTERIOSCLEROSIS
Más detallesShock Cardiogénico Fisiopatología y Diagnóstico
Shock Cardiogénico Fisiopatología y Diagnóstico Dr. David Villegas Agüero Médico Especialista en Medicina Interna y Cardiología Hospital Monseñor Sanabria Martínez Puntarenas Definición: Hipotensión con
Más detallesCUANDO EL CASO CLINICO TE SUENA A CHINO ASUNCIÓN CORTÉS VARGAS C.S. CAMPAMENTO
CUANDO EL CASO CLINICO TE SUENA A CHINO ASUNCIÓN CORTÉS VARGAS C.S. CAMPAMENTO MOTIVO DE CONSULTA Mujer de 81 años que solicita visita en domicilio por disnea repentina y dolor de espalda. Tres días antes
Más detallesJustificación. Enfermedad coronaria: causa de muerte mas frecuente dentro de las ECV, en población española > 30 años. Estudio RECALCAR (2016)
Justificación Enfermedad coronaria: causa de muerte mas frecuente dentro de las ECV, en población española > 30 años. Estudio RECALCAR (2016) Justificación Evolución Estabilización nº casos SCA < 75 a.
Más detallesFORMACION GENERAL A LA POBLACION EN SINTOMAS DE INFARTO Y RCP
FORMACION GENERAL A LA POBLACION EN SINTOMAS DE INFARTO Y RCP ANTECEDENTES Y DIAGNOSTICO Mujer 49 años con FRCV de HTA, Diabetes, fumadora y obesidad con dolor torácico típico que le despierta de madrugada
Más detallesMÁSTER EN URGENCIAS CARDIOVASCULARES ASIGNATURAS OBLIGATORIAS
Propio: MÁSTER EN URGENCIAS CARDIOVASCULARES Código Plan de s: EJ62 Año Académico: 2018-2019 ESTRUCTURA GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS: CURSO Obligatorios Nº Asignaturas Optativos Nº Asignaturas Prácticas
Más detallesEl ejercicio aeróbico en la enfermedad cardiovascular
El ejercicio aeróbico en la enfermedad cardiovascular Dra. Almudena Fz Vaquero Noviembre 2007 )*! " #$% & '( $ 1. Prevención Contribución del sedentarismo a las principales causas de muerte en EEUU Mortalidad
Más detallesCIE -10: Enfermedades del sistema circulatorio I00-I99 I060 Estenosis aórtica reumática
CIE -10: Enfermedades del sistema circulatorio I00-I99 I060 Estenosis aórtica reumática GPC: Prevención, diagnóstico y criterios de referencia de la estenosis aórtica en el primer nivel de atención Definición
Más detallesAngina inestable Estratificación del riesgo
47 Angina inestable Estratificación del riesgo Contenidos Pronóstico Estratificación del riesgo al ingreso Puntaje de riesgo TIMI Clasificación ACC/AHA Modelo de riesgo basado en el Registro GRACE Puntaje
Más detallesTOXICITAT CARDÍACA ASSOCIADA ALS TRACTAMENTS ONCOLÒGICS
TOXICITAT CARDÍACA ASSOCIADA ALS TRACTAMENTS ONCOLÒGICS Ana Miguel Rodriguez S. Oncología Mèdica, Hospital Althaia Manresa 20 Novembre 2012 PRIMUM NON NOCERE Lo primero es no hacer daño. Máximo beneficio
Más detallesEstenosis aortica Insuficiencia mitral
Estenosis aortica Insuficiencia mitral Estenosis aortica La esclerosis de la válvula aórtica se define como el engrosamiento y la calcificación de la válvula aórtica sin un gradiente significativo (definido
Más detallesMuerte súbita cardiaca: Cómo detectarla y prevenirla?
Muerte súbita cardiaca: Cómo detectarla y prevenirla? Dr. Gerardo Pozas Garza Instituto de Cardiología y Medicina Vascular TECSALUD 11 septiembre 2015 Epidemiología de la muerte súbita Espectro del problema
Más detallesDIAGNÓSTICO+ TRATAMIENTO+ SEGUIMIENTO+ Especifico)) Inicial)) Completo) )
DIAGNÓSTICO+ TRATAMIENTO+ SEGUIMIENTO+ Especifico)) Inicial)) Completo) ) INTRODUCCIÓN Definición: Alteraciones cardiacas 2º a trastornos de la circulación coronaria. Estenosis: de > 50% implica uso de
Más detallesCasos Clínicos CASO 1
Casos Clínicos CASO 1 AP: mujer, 65 años, picos de HTA en los últimos meses. Ergometría máxima normal en 11/2004. EA: viene al consultorio por puntada retroesternal de 6 meses de evolución. Aparece al
Más detallesTabla 2. Clasificación de la angina de la Canadian Cardiovascular Society.
Tabla 1: Características Angina de Pecho: - Dolor retroesternal (localización y características que sugieran enfermedad coronaria) - Provocado por ejercicio o estrés emocional - Alivio con el reposo o
Más detallesEcocardiografía y riesgo cardiovascular. Enrique Rodilla Sala Gonzalo García de Casasola Grupo de Trabajo Ecografía Clínica SEMI
Ecocardiografía y riesgo cardiovascular Enrique Rodilla Sala Gonzalo García de Casasola Grupo de Trabajo Ecografía Clínica SEMI HTA y riesgo cardiovascular Factores de riesgo adicionales y comorbilidades
Más detalles1. Técnicas de imagen en cardiología: pasado, presente y futuro...25
Índice TOMO I Introducción 1. Técnicas de imagen en cardiología: pasado, presente y futuro...25 1. Evolución de la ecocardiografía... 25 2. Presente de las técnicas de imagen en cardiología... 25 3. Futuro
Más detallesÁngeles Lafont Alcalde MIR 2 de Familia. C. Salud José Aguado II. León
Ángeles Lafont Alcalde MIR 2 de Familia. C. Salud José Aguado II. León Guión 1 Bradiarritmias y marcapasos 2 Taquiarrtimias auriculares 3 Cardiopatía isquémica y taquiarritmias ventriculares 4 Para terminar
Más detallesIndicaciones principales y utilidad de la Imagencardiaca y vascular por Resonancia Magnética
Indicaciones principales y utilidad de la Imagencardiaca y vascular por Resonancia Magnética Dra. Mónica Alcántara Razo Médico Radiólogo Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Corazón morfológico
Más detallesTabla 3: Evaluación y clasificación de pacientes con sospecha de un síndrome coronario agudo
Tabla 1: Nuevos criterios diagnósticos de infarto de miocardio Criterio de IM agudo, en evolución o reciente Cualquiera de los dos criterios siguientes: 1. Aumento característico y disminución progresiva
Más detallesInsuficiencia cardiaca Martes, 03 de Diciembre de :31 - Actualizado Miércoles, 28 de Diciembre de :12
Qué es la insuficiencia cardiaca? La insuficiencia cardíaca se define como un síndrome clínico (conjunto de síntomas y signos) que es consecuencia de la incapacidad del corazón para bombear la sangre en
Más detallesRHC en pacientes con: enfermedad valvular y enfermedad pulmonar. Programas domiciliarios y de entrenamiento físico.
Curso de Postgrado en Rehabilitación Cardiaca RHC- Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Departamento de RHC en pacientes con: enfermedad valvular y enfermedad pulmonar. Programas domiciliarios
Más detallesSíncope en Urgencias Qué le pedimos? Lo derivamos? Servicio de Pediatría Hospital Santa Lucía. Cartagena
Síncope en Urgencias Qué le pedimos? Lo derivamos? Servicio de Pediatría Hospital Santa Lucía. Cartagena Síncope pediátrico Muy frecuente: 15-25% de los niños alguna vez. Curso benigno (accidente). Causa
Más detallesREVISIÓN SÍNDROME DE TAKOTSUBO. Carlos Palanco Vázquez 1 de marzo de 2016
REVISIÓN SÍNDROME DE TAKOTSUBO Carlos Palanco Vázquez 1 de marzo de 2016 NOMENCLATURA Síndrome de balonización apical, miocardiopatía por estrés, disfunción miocárdica reversible, miocardiopatía de Takotsubo
Más detallesLas definiciones básicas (ACC/AHA)
Las definiciones básicas (ACC/AHA) Qué es la? Cuáles son sus modalidades y criterios de diagnóstico? Qué significa IC con fracción de eyección reducida o preservada? El American College of Cardiology y
Más detallesDefinición. Pérdida del conocimiento momentánea debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria TIPICO ATIPICO. Minutos Amnesia retrograda
Sincope Abril 2018 Definición Pérdida del conocimiento momentánea debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria TIPICO Inicio rápido Segundos Recuperación espontánea completa ATIPICO Minutos Amnesia
Más detallesIMPACTO DE LA MEDICINA NUCLEAR EN EL DIAGNÓSTICO DEL DOLOR TORÁCICO AGUDO
IMPACTO DE LA MEDICINA NUCLEAR EN EL DIAGNÓSTICO DEL DOLOR TORÁCICO AGUDO Dr. Lázaro Omar Cabrera Rodríguez Dpto. Medicina Nuclear Instituto de Cardiología USA. 8 millones de pacientes con dolor torácico
Más detallesRehabilitación cardiovascular en diferentes patologías.
Rehabilitación cardiovascular en diferentes patologías. Dr. Gustavo Castiello. Médico cardiólogo Director médico de Athetia Health Center Consejo de Ergometria y Rehabilitación SAC Rehabilitación cardiovascular.
Más detallesPRUEBA DE ESFUERZO. Vale para algo en la era de la imagen y el intervencionismo? INSTITUTO CARDIOVASCULAR
PRUEBA DE ESFUERZO Vale para algo en la era de la imagen y el intervencionismo? INSTITUTO CARDIOVASCULAR LA PRUEBA DE ESFUERZO SIGUE SIENDO UNA DE LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS DE MAYOR UTILIDAD Por
Más detallesTabla 6: Tabla de riesgo cardiovascular de Nueva Zelanda*
Tabla 6: Tabla de riesgo cardiovascular de Nueva Zelanda* *Tomada de Jackson R. BMJ 2000; 320: 709-710. Tablas 6 a 16 Tabla 7: Tabla de riesgo coronario del ATP III (2001)* Riesgo estimado a los 10 años
Más detalles1.- POBLACION DE ESTUDIO
1.- POBLACION DE ESTUDIO A.- JUSTIFICACION DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA El cálculo se ha realizado considerando como recurrencia cualquiera de los episodios evaluables, considerados en el apartado PUNTOS CLINICOS
Más detallesIV FOCUS/TALLER en CARDIOLOGÍA
IV FOCUS/TALLER en CARDIOLOGÍA DIAGNÓSTICO de INSUFICIENCIA CARDIACA Utilidad de los criterios clásicos y de los nuevos parámetros (Péptidos Natiuréticos: BNP y NT pro BNP) Jesús Berjón Cardiología Hospital
Más detallesDisfunción Sistólica Severa. Las Pruebas Funcionales ya No Guían la Conducta?
Disfunción Sistólica Severa. Las Pruebas Funcionales ya No Guían la Conducta? Roxana Campisi Diagnóstico Maipú S.A. Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento S.A. Buenos Aires Decisiones Terapéuticas
Más detallesEstamos ante un paciente cardio-hepato-renal? Eduardo González Ferrer. Cardiología. H. Ramón y Cajal
Estamos ante un paciente cardio-hepato-renal? Eduardo González Ferrer. Cardiología. H. Ramón y Cajal Interacciones corazón-hígado-riñón Sdmes. hepato-cardiacos Sdme. cardio-renal. Cardio-hepato-renal?
Más detallesGuías ESC 2013 Enfermedad Arterial Coronaria Estable. María Teresa Nogales Romo R2 Cardiología
Guías ESC 2013 Enfermedad Arterial Coronaria Estable María Teresa Nogales Romo R2 Cardiología Índice: Novedades respecto a las guías de 2006 Concepto Proceso diagnóstico Estratificación del riesgo Tratamiento
Más detallesSINDROME CORONARIO AGUDO CLASIFICACION -IAMCEST -SCASEST -SCA TIPO ANGINA INESTABLE
SINDROME CORONARIO AGUDO CLASIFICACION -IAMCEST -SCASEST -SCA TIPO ANGINA INESTABLE SINDROME CORONARIO AGUDO Erosión o ruptura de placa aterosclerótica Adhesión y agregación plaquetaria Trombo mural Oclusión
Más detallesTrasplante de hígado y complicaciones cardiovasculares a largo plazo. Prevención y/o tratamiento
Trasplante de hígado y complicaciones cardiovasculares a largo plazo. Prevención y/o tratamiento Juan Carlos Restrepo G. MD.,Esp.,MSc.,PhD Profesor Titular UdeA Coordinador Unidad de Hepatología y Programa
Más detalles1. En la estenosis mitral, la presión auricular aumenta proporcionalmente con el grado de estenosis
Guía de Estudio de Fisiopatología Cardiovascular: Valvulopatías (Sept 2011). Alumnos Mario Zanolli, Tamara Ventura, Valentina de Petris, Dr. Jorge Jalil I. Definiciones 1) Insuficiencia o incompetencia
Más detallesCURSO DE ACTUALIZACION EN CARDIOLOGÍA PRÁCTICA VALVULOPATIAS. Javier López Díaz. Hospital Clínico de Valladolid.
CURSO DE ACTUALIZACION EN CARDIOLOGÍA PRÁCTICA VALVULOPATIAS Javier López Díaz insuficienciacardiaca.hcuv@yahoo.es Hospital Clínico de Valladolid Caso clínico Varón de 57 años Padre intervenido de corazón
Más detallesSUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA I IDENTIFICACION. Unidad Programática horas efectivas
SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA I IDENTIFICACION Unidad Ejecutora Nombre de la Pasantía Coordinadora del programa de Pasantías Perfil laboral que debe tener el
Más detallesEl electrocardiograma:
El electrocardiograma: aplicación en la consulta de Atención Primaria. 1. El paciente con disnea Pedro Conthe Medicina Interna Hospital General Universitario Gregorio Marañón Universidad Complutense Madrid
Más detallesLas técnicas nucleares en el estudio de la enfermedad coronaria en el paciente diabético. Amalia Peix González Instituto de Cardiología
Las técnicas nucleares en el estudio de la enfermedad coronaria en el paciente diabético Amalia Peix González Instituto de Cardiología Prevalencia de enfermedad coronaria y diabetes Millones de personas
Más detallesPALABRAS CLAVE: Dolor torácico, distinción del riesgo, diagnóstico precoz, unidad de dolor torácico.
PALABRAS CLAVE: Dolor torácico, distinción del riesgo, diagnóstico precoz, unidad de dolor torácico. RESUMEN: La enfermedad coronaria es hoy en día la causa número uno de mortalidad en el mundo. Es por
Más detallesEnfoque Clínico de las arritmias Ventriculares
Enfoque Clínico de las arritmias Ventriculares Jorge Enrique Velásquez Velez Medico Internista - Cardiólogo - Electrofisiólogo Universidad CES - CES Cardiología jevelasquez79@gmail.com Caso Clinico Parola
Más detalles