EXPERIENCIAS S0BRE LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO

Transcripción

1 EXPERIENCIAS S0BRE LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO Todo artículo que no pueda ser esterilizado, debe ser sometido a desinfección de acuerdo al criterio de indicación, según protocolo validado d

2 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO DIRECCIÓN GENERAL OFICINA DE GESTION DE LA CALIDAD COMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Norma Técnica de Limpieza i y Desinfección ió del MINSA MANUAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS DEL INSN 2008

3 INSUMOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES UTILIZADOS EN EL INSN ANTISEPTICOS PRESENTACI E F D P SERVICIOS QUE LO INFORMACI ON UTILIZAN ON RELEVANTE 1 Alcohol de 70 x x Todos los servicios 120ml asistenciales (42) 2 Alcohol al 96% x Laboratorio y Patología 3 Jabón líquido x Áreas restringidas. con Triclosan al 0.25% a 0.32% x 800ml 4 Gluconato de Clorhexidina al 2% con dosificador incorporado 5 Gluconato de Clorhexidina al 4% espuma con circuito cerrado x 1 litro X Sala de Operaciones. Para lavado de manos quirúrgico.

4 DESINFECTANTES PRESENTACION E F D P SERVICIOS QUE LO UTILIZAN Hipoclorito de Sodio de 5 al 6% INFORMACIO N RELEVANTE x Todos los servicios. Desinfección de superficies Amonio Cuaternario de x Todos los servicios. Para 20 a 50% desinfección ambiental y de superficie. Glutaraldehido Acido al 10% x Todos los servicios quirúrgicos. D.A.N.

5 DESINFECTANTES PRESENTACION E F D P SERVICIOS QUE INFORMACION LO UTILIZAN RELEVANTE Detergente Enzimático Líquido x Todos los servicios ii donde d se Lavado de material quirúrgico. iú i utilicen material quirúrgico. Dilución de 12ml en 4lt de agua tibia Detergente Enzimático Polvo Áreas Críticas como UCI. Lavado de mangueras de ventilación. Yodófero al 2.26% Todos los servicios. Para desinfección ambiental.

6 ACTIVIDAD Y CONCENTRACIONES DE LOS ANTISÉPTICOS RECOMENDADOS PARA EL LAVADO DE MANOS ANTISEPTICO CONCENTRACION ACTIVIDAD Clorhexidina 2 4% Baja Triclosán 0.3 2% Baja Alcohol etílico 70% Intermedia Alcohol Gel Intermedia

7 AGENTES ANTISÉPTICOS RECOMENDADOS PARA SU USO EN EL INSTITUTO ESPECIALIZADO DE SALUD DEL NIÑO ANTISÉPTICOS CONCENTRACIÓN NIVEL DE ACTIVIDAD Clorhexidina 2% - 4% Bajo Povidona yodada 75%-10% 7.5% Intermedio-bajo Triclosán 0.5%-1% Bajo ANTISÉPTICO CON ACCION CONCENTRACION NIVEL DE ACTIVIDAD DESINFECTANTE Alcohol etílico 70% Intermedio

8 VENTAJAS Y LIMITACIONES DE LOS ANTISÉPTICOS AGENTE ANTISEPTICO VENTAJAS LIMITACIONES ALCOHOL ETÍLICO 70% ALCOHOL ETÍLICO 70% YODADO O GLUCONATO DE CLORHEXIDINA 2%-4% Excelente actividad bactericida Amplio espectro Acción rápida Uno de los más seguros. Igual que alcohol 70% Delimitación de la zona por coloración. Buen efecto residual No tóxico Actividad no afectada significativamente por materia orgánica Buena aceptación por el usuario. Sequedad de la piel Sin efecto residual Inactivado por materia orgánica Volátil e inflamable Sequedad de la piel Sin efecto residual Inactivado por materia orgánica Volátil e inflamable. Menor actividad contra bacterias gram negativas y bácilo TBC Inicio de acción no inmediata. Tóxico en conducto auditivo externo u ojo.

9 VENTAJAS Y LIMITACIONES DE LOS ANTISÉPTICOS AGENTE ANTISEPTICO VENTAJAS LIMITACIONES POVIDONA YODADA 7.5% - 10% TRICLOSAN 0.3% al 2% Tiene efecto residual menor que el gluconato de clorhexidina. Buen efecto residual Actividad no afectada significativamente por materia orgánica Buena aceptación por el usuario. Inactivado por materia orgánica Absorción percutánea y mucosa Posible inducción de hipotiroidismo en neonatos. Menor actividad contra algunas bacterias gram - negativas Pobre actividad fungicida Inicio de acción no inmediata.

10 INDICACIONES DE UTILIZACIÓN DE ANTISÉPTICOS 1.- LAVADO DE MANOS CLÍNICO Cuando se requiere jabón con antiséptico de acuerdo a la Norma de Lavado de Manos: Clorhexidina 2% al 4 % ó Triclosan 0.5% al 1 % ó Alcohol etílico 70% 2.- LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO Clorhexidina 2% al 4 % ó Povidona yodada 7.5% al 10% ó Alcohol etílico 70% 3.- PREPARACIÓN DE PIEL PREVIO A CIRUGÍA Povidona yodada al 10% ó Alcohol etílico yodado (alcohol 70% + yodo 0.5 al 1%) ó Clorhexidina 2% acuosa Clorhexidina 0.5% alcohólica

11 INDICACIONES DE UTILIZACIÓN DE ANTISÉPTICOS 4.- PREPARACIÓN DE PIEL PREVIO A PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y CATETERISMO VENOSO Alcohol l etílico 70% ó Alcohol etílico yodado (alcohol 70% + yodo 0.5 al 1%) ó Povidona yodada al 10% ó Clorhexidina 2% acuosa Clorhexidina 0.5% alcohólica

12 CURACIONES CURACIONES Clorhexidina 2% acuosa ó Povidona yodada al 10% PREPARACIÓN DE MUCOSAS Clorhexidina 2% acuosa CURACIÓN DE CORDÓN UMBILICAL Alcohol etílico al 70%

13 ANTISÉPTICOS PARA EL COCHE DE CURACIONES Alcohol etílico 70% Jabón con gluconato de clorhexidina al 4% Povidona yodada al 10% ALMACENAJE DE ANTISÉPTICOS. Deberán ser almacenados en contenedores especialmente diseñados para su uso (no de vidrio) y libres de entrada de aire como medida de prevención de evaporación y contaminación. En el caso de antisépticos inflamables los contenedores deberán garantizar la seguridad (con tapa y oscuros). El tamaño de los dispensadores deberá de estar de acuerdo a la frecuencia de uso en cada servicio o unidad para evitar que permanezcan almacenados por tiempo prolongado.

14 EVALUACION Y USO DE ANTISEPTICOS EN EL INSN El MANUAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS DEL INSN 2008, se actualiza cada dos años y contiene 13 normas y 13 recomendaciones de prevención. Cualquier tipo de reacción adversa a estos antisépticos y desinfectantes son reportados de inmediato al Médico de Personal del INSN y son evaluados para su próxima adquisición. Asimismo, cabe mencionar que el Médico de Personal cual es miembro del Comité de Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias.