VACUNACIÓN FRENTE VPH EN MUJERES HASTA 45 AÑOS

Transcripción

1 VACUNACIÓN FRENTE VPH EN MUJERES HASTA 45 AÑOS POR: ESPERANZA VICENTE MELLADO PALOMA RODRIGUEZ DE LA CRUZ CONSULTAS HOSPITAL ONCOLOGICO MD ANDERSON INTERNACIONAL ESPAÑA

2 VPH? El virus del papiloma humano (VPH) es el principal agente causal de las lesiones precursoras y del cáncer de cuello de útero; otros cánceres menos comunes como las de vagina, vulva, ano y pene también están relacionados con la infección por VPH, al igual que las verrugas genitales (condilomas acuminados). La infección por el VPH es la más común de las infecciones virales transmitidas sexualmente, con una prevalencia mundial estimada del 20 al 40 % en la población de mujeres sexualmente activas mayores de 20 años. El virus es transmitido por contacto directo piel a piel. Los preservativos en el caso del VPH, aunque reducen el riesgo de contagio, no protegen totalmente ya que no es necesaria la penetración para adquirir la infección Se conocen aproximadamente 100 serotipos de VPH, de ellos, los mas implicados en el Ca de Cérvix son el 16 y el 18, denominados de alto riesgo ; los cuales son responsables de más del 80%del total de casos de cáncer cervical, segunda causa de muerte por cáncer en la mujer, a nivel mundial. Los serotipos de bajo riesgo 6 y 11 son los causantes del 80% de las verrugas genitales. 2

3 Aunque usualmente se resuelve de modo espontaneo, en ocasiones de lugar a las denominadas lesiones precancerosas que, sin tratamiento pueden progresar a cáncer cervical (infección persistente). ADENOCARCINOMA IN SITU DE CERVIX 3

4 CRIBADOS: CITOLOGIA (Papanicolaou) EN MEDIO LIQUIDO PRUEBA DE CAPTURA HÍBRIDA, COMERCIALIZADA POR DIGENE, COMO UN UTENSILIO DE CAPTURA PRIMARIO PARA LA DETECCIÓN DE INFECCIONES HPV DE ALTO RIESGO QUE PUEDEN LLEGAR AL CÁNCER CERVICAL. ADEMÁS, COLPOSCOPIAS PARA VISUALIZAR POSIBLES LESIONES DEL CÉRVIX. INDICADOS EN MUJERES CON CITOLOGIAS ANORMALES O CUANDO A EL GINECOLOGO LE PARECEN ANORMALES EL CUELLO, LA VAGINA O LA VULVA DURANTE LA REVISIÓN. 4

5 VACUNAS: Para quién? Niñas 14 años: Establecida en el calendario vacunal. Es el grupo diana principal ya que no ha estado expuesto aun al HPV. Se obtiene el máximo potencial preventivo. Mujeres sexualmente activas hasta 26 años: Algunas pueden no haber estado aun expuestas al HPV. En HPV+, proporciona protección frente a serotipos no presentes. Podrían reducirse transmisión, reinfección y persistencia. Mujeres sexualmente activas mayores de 26 años: La eficacia de la vacuna en mujeres de 26 a 45 años está en estudio. Muchas de estas mujeres pedirán vacunarse, es una decisión a nivel individual. Acuerdo paciente-ginecólogo, después de información. FUTURO: Niños y hombres Están pendientes los datos de ensayos sobre eficacia frente a transmisión, infección persistente, verrugas genitales y lesiones peneanas y anales. 5

6 LAS VACUNAS BIVALENTE: 3 DOSIS INTRAMUSCULARES (IM) A LOS 0, 1 Y 6 MESES TETRAVALENTE: 3 DOSIS DE 0.5 ML VÍA IM A LOS 0, 2 Y 6 MESES Esta pauta es flexible, la 2ª dosis se puede administrar al menos 1 mes después de la 1ª dosis y la 3ª al menos 3 meses después de la 2ª dosis. Las 3 dosis deben ser administradas a lo largo de 1 año. 6

7 GRAFICA 1 RANGO DE EDAD/TIPO DE VACUNA ADMINISTRADA CERVARIX GARDASIL GARDASIL hasta 26 años mas de 26 años CERVARIX

8 REGISTROS DE VACUNACION MD ANDERSON PACIENTE ENFERMERIA MD ANDERSON 8

9 CONCLUSIONES: LA VACUNA ES PROFILACTICA, NO TERAPEUTICA CERVARIX TIENE EFICACIA FRENTE VPH 16 Y 18 MANTENIDA DURANTE 6,4 AÑOS HASTA LA FECHA GARDASIL TIENE MEMORIA INMUNE DEMOSTRABLE DURANTE AL MENOS 5 AÑOS TRAS VACUNACIÓN NECESIDAD DE CONTINUAR CON LOS CRIBADOS TRAS VACUNACIÓN EL MINISTERIO DE SANIDAD COMUNICA QUE LA VACUNA ES SEGURA 9

10 LAS VACUNAS FRENTE VPH SUPONE UNA OPORTUNIDAD SIN PRECEDENTES PARA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CÉRVIX 10

11 11 Muchas gracias por vuestra atención!!!!!!