Boletín Epidemiológico Semanal

Transcripción

1 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD SUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Y LABORATORIO NACIONAL DE REFERENCIA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Sistema de Vigilancia en Salud Pública Boletín Epidemiológico Semanal Semana Epidemiológica No. 23 Mes 02 de Junio a 08 de Junio de 2002 MORTALIDAD POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS EN COLOMBIA Conclusiones 4 Recomendaciones 5 QUE PASÓ ESTA SEMANA? 5 Casos sospechosos de sarampión 5 Casos confirmados de sarampión 5 Otros eventos notificados 6 Leishmaniasis visceral: 6 Tos ferina: 6 Parálisis flácida: 6 MORTALIDAD POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS EN COLOMBIA A pesar de ser la Infección Respiratoria Aguda una causa importante de mortalidad en los niños menores de 5 años, la vigilancia de este evento en Colombia se ha debilitado si se compara la información de la mortalidad por neumonía reportada al SIVIGILA con la información procedente del DANE. En el primero se aprecia un subregistro del 96.3 %, 89.9 % y 81.3 % y 80.8 % para 1.996, 1.997, y respectivamente, sin embargo se aprecia una disminución progresiva en dicho subregistro. Tabla 1. Subregistro de mortalidad por neumonía en menores de 5 años en el SIVIGILA desde a Tasas por niños Años Tasa de mortalidad por DANE Tasa de mortalidad por SIVIGILA % de subregistro en el SIVIGILA

2 F.I. DANE - SIVIGILA En Colombia la mortalidad por neumonía en los menores de 1 año es de 8 a 10 veces más elevada que en los niños de 1 a 4 años y la disminución de la tasa de incidencia en los dos grupos de edad es similar (43.4% y 46%) como se aprecia en la figura 1. Para en los menores de 1 año se aprecia un descenso de 92 muertes por cada , razón que se podría explicar como debida a un subregistro en las estadísticas del DANE, debido a que para el comportamiento tiende a disminuir en la misma proporción que para los siguientes años, alcanzándose a visualizar un comportamiento cíclico cada 3 años al que habría que investigarle las causas. Figura 1. Comparativo de la mortalidad por neumonía en menores de 1 año y de 1 a 4 años en Colombia, a Tasas por niños Tasas por niños Menores de 1 año a 4 años Años Menores de 1 año 1 a 4 años Al hacer un análisis de tasas acumuladas de la mortalidad por Infección Respiratoria Aguda (IRA) por departamentos desde a con la información procedente del DANE, la cual se asume se acerca más a la realidad, se obtiene una mediana de 29 muertes por cada menores de 5 años para el total del período de observación, es así como Bogotá, D.C. (81.3) y departamentos como Caquetá (71.9), Huila (56.9), Atlántico (56.2), Amazonas (43.5), Tolima (43.2), Guainia (42.2), Cauca (39.5), Chocó (38.7),

3 Valle (36.3), Boyacá (34.9), Antioquía (31.4), Quindio (31.2), Caldas (30.5) y La Guajira (29.2) se encuentran ubicados por encima de la mediana nacional. (Figura 2).

4 Figura 2. Mortalidad por IRA en menores de 5 años en Colombia por departamentos Tasas acumuladas por habitantes Tasas por niños F.I. DANE SAN ANDRES CES AR SUCRE NARIÑO CUNDINAMARCA C ua r t i l 1 MAGDALENA PU TUMAYO CASANARE GUAVIARE SANTANDER VICHADA BOLIVA R VAUPES ARAUCA NORTE DE SANTANDER C ORDO BA RISARALDA LA GUAJIRA M e di a n a Departamentos CALDAS QUINDI O C u ar t i l 3 ANTIOQUIA BOYACA VALLE CHOCO CAUCA GUAINIA TOLIMA AM AZONAS META ATLANTICO HUILA CAQUETA BOGOTA Conclusiones El subregistro para la mortalidad por neumonía en los menores de 5 años encontrado en el SIVIGILA es en promedio de 87.1 % en cuatro años de comparación, tomando como referencia la información del DANE. Para el análisis de la mortalidad se debe tener en cuenta la ocurrencia de alguna variabilidad debida al cambio de codificación de la IX a la X revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), así como el cálculo de proyecciones de población en los períodos interquinquenales. Aunque la mortalidad por neumonía en menores de 5 años de (45.6 por ) a (25.5 por ) disminuyo por debajo de la meta planteada en la reunión de la Cumbre Mundial para la Infancia (30%) para el 2.000, este resultado no es satisfactorio cuando se observa la elevada mortalidad en los niños menores de 1 año. El 44 % de los entes territoriales están clasificados como de mayor riesgo para mortalidad por IRA, presentando tasas de incidencia acumuladas ubicadas por encima del tercer cuartil.

5 Recomendaciones Ampliar la cobertura de Unidades Notificadoras (UN) y Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) en cada ente territorial, y mejorar la notificación de este evento, amparados en el artículo 27 del decreto 1562 de que hace referencia a la obligatoriedad de la información epidemiológica. Identificar los municipios con las más altas tasas de incidencia de morbilidad y mortalidad por IRA en cada ente territorial. Acelerar la implantación de la estrategia AIEPI en cada ente territorial donde hayan municipios de alto riesgo para morbilidad y mortalidad por IRA en menores de 5 años. Realizar las reuniones del comité de estadísticas vitales en cada ente territorial en forma periódica como está normado con el fin de revisar y ajustar la mortalidad por este evento al SIVIGILA oportunamente. QUE PASÓ ESTA SEMANA? Se realizó la reunión de evaluación de los planes de contingencia contra el sarampión para los departamentos fronterizos con Venezuela y las grandes ciudades donde asistieron Cali, Bogotá, Cundinamarca y los departamentos y distritos de la Costa Atlántica (César, Atlántico, Barranquilla, Magdalena, Santa Marta, Bolívar, Córdoba, Sucre). No asistieron Guajira, Norte de Santander, Arauca y San Andrés. Casos sospechosos de sarampión Durante la presente semana fueron reportados al SIVIGILA, 290 casos sospechosos de sarampión, de los cuales el 59.3 % (172) son provenientes de Bogotá, el 9.7 % (28) de La Guajira y el 8.6 % (25) de Barranquilla. Casos confirmados de sarampión El total de casos confirmados para sarampión durante el presente año hasta la semana 23 es de 60, de los cuales 22 son de La Guajira, 14 de Cartagena, 6 de Norte de Santander, 4 de Bogotá, 3 de Barranquilla, 3 de Magdalena, 2 de Atlántico, 2 de Sucre, 2 de Santander, 1 de Cundinamarca y 1 de César. A la fecha, el pico máximo del comportamiento del sarampión fue en la semana epidemiológica 18. (Figura 3).

6 Figura 3. Casos confirmados de sarampión por semana epidemiológica Número de casos S e m a n as ep id em io ló gicas F.I.: Programa Ampliado de Inmunizaciones Laboratorio de virología, INS Otros eventos notificados Leishmaniasis visceral: Se reportaron dos casos procedentes de los departamentos de Sucre y Córdoba. Tos ferina: Seis casos de los cuales 2 proceden de Bogotá, 1 de Amazonas, 1 de Cundinamarca, 1 de Nariño y 1 de Valle. Parálisis flácida: Un caso de parálisis flácida procedente de Nariño. SIVIGILA. NOTIFICACION SEMANAL DE EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA. Direcciones Territoriales de Salud que no notificaron a tiempo esta semana: ANTIOQUIA, CALDAS, CESAR, CHOCO, GUAVIARE, MAGDALENA, META, NORTE DE SANTANDER Y SANTANDER El porcentaje de notificación para la semana fue del 58.6%

7 La notificación es obligatoria y debe realizarse a más tardar hasta las 6 p.m. del día miércoles de cada semana. Publicado en Web por la Organización Panamericana de la Salud Representación en Colombia. Encontrará otros boletines en