APLICACIONES DEL VENDAJE NEUROMUSCULAR EN LOS PROBLEMAS DEL APARATO SURO AQUILEO CALCANEO PLANTAR

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1 APLICACIONES DEL VENDAJE NEUROMUSCULAR EN LOS PROBLEMAS DEL APARATO SURO AQUILEO CALCANEO PLANTAR

2 APLICACIONES DEL VENDAJE NEUROMUSCULAR EN LOS PROBLEMAS DEL APARATO SURO AQUILEO CALCANEO PLANTAR Primera edición digital Agosto, 2014 Lima - Perú PLD 1301 Editor: Víctor López Guzmán guzlopster@gmail.com facebook.com/guzlop twitter.com/guzlopster / Lima - Perú

3 PROYECTO LIBRO DIGITAL (PLD) El proyecto libro digital propone que los apuntes de clases, las tesis y los avances en investigación (papers) de las profesoras y profesores de las universidades peruanas sean convertidos en libro digital y difundidos por internet en forma gratuita a través de nuestra página web. Los recursos económicos disponibles para este proyecto provienen de las utilidades nuestras por los trabajos de edición y publicación a terceros, por lo tanto, son limitados. Un libro digital, también conocido como e-book, ebook, ecolibro o libro electrónico, es una versión electrónica de la digitalización y diagramación de un libro que originariamente es editado para ser impreso en papel y que puede encontrarse en internet o en CD-ROM. Por, lo tanto, no reemplaza al libro impreso. Entre las ventajas del libro digital se tienen: su accesibilidad (se puede leer en cualquier parte que tenga electricidad), su difusión globalizada (mediante internet nos da una gran independencia geográfica), su incorporación a la carrera tecnológica y la posibilidad de disminuir la brecha digital (inseparable de la competición por la influencia cultural), su aprovechamiento a los cambios de hábitos de los estudiantes asociados al internet y a las redes sociales (siendo la oportunidad de difundir, de una forma diferente, el conocimiento), su realización permitirá disminuir o anular la percepción de nuestras élites políticas frente a la supuesta incompetencia de nuestras profesoras y profesores de producir libros, ponencias y trabajos de investigación de alta calidad en los contenidos, y, que su existencia no está circunscrita solo a las letras. Algunos objetivos que esperamos alcanzar: Que el estudiante, como usuario final, tenga el curso que está llevando desarrollado como un libro (con todas las características de un libro impreso) en formato digital. Que las profesoras y profesores actualicen la información dada a los estudiantes, mejorando sus contenidos, aplicaciones y ejemplos; pudiendo evaluar sus aportes y coherencia en los cursos que dicta. Que las profesoras y profesores, y estudiantes logren una familiaridad con el uso de estas nuevas tecnologías. El libro digital bien elaborado, permitirá dar un buen nivel de conocimientos a las alumnas y alumnos de las universidades nacionales y, especialmente, a los del interior del país donde la calidad de la educación actualmente es muy deficiente tanto por la infraestructura física como por el personal docente. El per sonal docente jugará un rol de tutor, facilitador y conductor de proyectos

4 de investigación de las alumnas y alumnos tomando como base el libro digital y las direcciones electrónicas recomendadas. Que este proyecto ayude a las universidades nacionales en las acreditaciones internacionales y mejorar la sustentación de sus presupuestos anuales en el Congreso. En el aspecto legal: Las autoras o autores ceden sus derechos para esta edición digital, sin perder su autoría, permitiendo que su obra sea puesta en internet como descarga gratuita. Las autoras o autores pueden hacer nuevas ediciones basadas o no en esta versión digital. Lima - Perú, enero del 2011 El conocimiento es útil solo si se difunde y aplica Víctor López Guzmán Editor

5 APLICACIONES DEL VENDAJE NEUROMUSCULAR EN LOS PROBLEMAS DEL APARATO SURO AQUILEO CALCANEO PLANTAR FECHA: 29 MAY 2013 En general en el deporte, y en la fisioterapia deportiva en concreto, se habla mucho de las lesiones del tríceps sural, del tendón de Aquiles, de las talalgias y de la Fascitis plantar de forma aislada. Desde el punto de vista biomecánico estamos hablando de una misma unidad funcional, el sistema SURO-AQUILEO-CALCANEO-PLANTAR. La incidencia de lesiones por sobrecarga del aparato SURO-AQUILEOCALCANEO- PLANTAR es especialmente frecuente en el atletismo y afecta con mayor frecuencia a los deportistas veteranos. Factores como la pobre vascularización, baja hidratación, dieta inadecuada, cambios degenerativos del tejido mio-fascio-tendinoso, entrenamientos mal adaptados por intensidad, carga o superficie, material inadecuado al peso, la pisada, el terreno y la carga de entrenamiento, climatología etc, etc. están en el origen de estos trastornos. La experiencia clínica nos ha demostrado la importancia del refuerzo que supone el vendaje neuromuscular, al tratamiento manual de las sobrecargas y lesiones de este elemento propulsor, facilitando la recuperación de los diversos problemas relacionados con la misma. En este artículo pretendemos mostrar dos aplicaciones básicas para las sobrecargas del tríceps sural y para la Fascitis plantar que se puede llevar a cabo también de forma combinada sobre todo en la segunda de las lesiones, partiendo de la relación que existe entre ambas partes del mencionado conjunto funcional.

6 TRICEPS SURAL. Ejemplo relajación. Paciente en decúbito prono con el pie a tratar por fuera de la camilla para que permita realizar una flexión dorsal. Terapeuta a los pies del paciente del lado de la extremidad da tratar. Procedemos a la medición colocando el tobillo del paciente el flexión dorsal desde la base del talón, en la zona plantar, hasta la parte proximal de la pierna pero sin llegar al hueco poplíteo (flexura de la rodilla). PROCEDIMIENTO DE PEGADO: Aplicamos dos tiras de 5 cm en forma de I rodeando el vientre muscular. Base: se coloca en posición anatómica cubriendo la cara plantar del talón del pie (se recomienda aplicar spray adhesivo previamente, solo en la zona del talón). Recorrido: el músculo se coloca en estiramiento mediante una flexión dorsal del tobillo y se aplican las dos tiras del vendaje. Cola2: 0%.

7 En caso de afectación del tendón de Aquiles se puede aplicar la técnica de tendón (veremos en el apartado ligamento tendón) cuando pasamos sobre este. Otra posibilidad es la de aplicar la técnica de gemelo + la de tendón de Aquiles de forma independiente. En este caso puede aplicarse primero la técnica de tendón de Aquiles y posteriormente la de gemelo. Siempre cerrar en el talón para evitar que el vendaje se despegue.

8 TENDON DE AQUILES. TÉCNICA EN I. Paciente en decúbito prono. Terapeuta a los pies del paciente apoya la planta del pie a tratar en su muslo e imprime una flexión dorsal pasiva del mismo para poner el tendón en tensión. La medición se lleva a cabo desde la base del talón es decir casi desde el arco plantar, hasta la unión musculo tendinosa del tríceps sural. PROCEDIMIENTO DE PEGADO. Es recomendable aplicar un pegamento líquido en esta zona. Base: talón parte plantar. En posición funcional. Recorrido: entre el 50 y 75% ye n la misma posición que para la medición. Pegar primero la parte central del tendón y después adaptar a los bordes. Cola: en la unión musculo tendinosa al 0%.

9 Nota: si entre el recorrido activo para el tendón y la cola hay un recorrido muscular, debemos aplicar esta parte con 15%, es decir, técnica muscular. VARIANTE: combinada con técnica muscular en Y FASCIA PLANTAR Paciente en decúbito supino. Terapeuta sentado a los pies del paciente. Procedemos a la medición de dos tiras, teniendo en cuenta previamente que van a llevar una tensión del 50 al 75%, para que ocupen el espacio entre el talón y las cabezas del 1º y 5º metatarsiano.

10 Cortamos también otras dos tiras que usaremos como liberación de espacio para cerrar el vendaje. PROCEDIMIENTO DE PEGADO. Bases en el talón. Recorrido: desde el talón hasta las bases del 1º y 5º metatarsiano aplicando una tensión de entre 50 y 75 %. Para el pegado del recorrido podemos pedir al paciente que mantenga el pie en flexión dorsal de 90º y extensión de los dedos. Colas: 0% Para finalizar el vendaje colocamos dos tiras de liberación de espacio recubriendo la zona del arco pl antar y de forma paralela, sin que se superpongan, como se ilustra.

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