PLAN DE CUIDADOS EN LA CIRUGÍA DEL CANCER DE MAMA

Transcripción

1 PLAN DE CUIDADOS EN LA CIRUGÍA DEL CANCER DE MAMA OBJETIVOS CUIDADOS DE EVALUACION RIESGO DE TRASNORNOS HEMOSTÁTICOS relacionado con: Hemorragia. Alteración de la coagulación Control de los drenajes y sangrado de la herida. Se pondrá un apósito compresivo Valorar perdida hemática de los drenajes, si es más de lo normal avisaremos al cirujano. Control de hipotensión, palidez, saturación baja. Control de la analítica mediante pruebas urgentes de laboratorio. Administración del tratamiento indicado por el anestesista. Se mantiene buena hemostasia, evidenciado por: apósito limpio. Niveles de Hb y hct dentro de límites normales. TA y pulso según el patrón del paciente. 1

2 OBJETIVOS CUIDADOS DE EVALUACION ALTO RIESGO DE LESIÓN, TRAUMATISMO: Quemaduras, lesiones óseas, articulares y neuromusculares relacionado con: Los efectos de la anestesia. Los traslados y movilizaciones. El instrumental y el equipo quirúrgico Los equipos eléctricos. Que la paciente no muestre signos de lesión. Cuidado de la posición quirúrgica. Los brazos apoyados en los soportes de brazos, debidamente almohadillados, con un ángulo no superior a 90º, ya que podría dañarse el plexo braquial. Comprobaremos la ausencia de material metálico en contacto con la paciente y colocación de la placa de bisturí eléctrico. Cuidado con el equipo quirúrgico, es fácil por la posición, apoyarse sobre el tubo endotraqueal, pudiendo extubar o desconectar a la paciente del respirador. Ausencia de lesiones evidenciado por: a) integridad tegument aria. Ausencia de dolor por mal posicionamiento 2

3 OBJETIVOS CUIDADOS DE EVALUACION ALTO RIESGO DE INFECCIÓN. Está presente en una intervención de cáncer de mama relacionado con: La destrucción de la barrera cutánea. Exposición de tejidos al ambiente externo. Contaminación de materiales. Contaminación de la herida quirúrgica. Que la paciente no sea contaminada Comprobar que la paciente está en condiciones adecuadas de higiene corporal. Mantener las condiciones ambientales del quirófano adecuadas, entre 18º y 22º de temperatura. Vigilaremos la asepsia durante cada proceso que realicemos, del instrumental, así como del campo y el equipo quirúrgico. Eliminar los residuos del sangre seca, antes de la desinfección y colocación del apósito, pues son grandes focos de contaminación para la herida quirúrgica. Ya que cualquier infección, seroma prolongado, hematoma, etc., van aumentar las secuelas de tipo linfedema, dolor, dificultad para la movilización del brazo, etc. Ausencia de infección en días posteriores: ausencia de fiebre. No hay signos de infección en la herida. 3

4 OBJETIVOS CUIDADOS DE EVALUACION ALTERACIÓN DEL PATRON AUTOPERCEPCION/ AUTOCONCEPTO: ANSIEDAD TEMOR TRASTORNOS DE LA IMAGEN CORPORAL. Relacionado con :Los efectos que se perciben que tendrá la mastectomía edema. Inmediatos: Dolor, A largo plazo: Relaciones de trabajo, personales. Temor al pronóstico de la mastectomía. Temor a la Conseguir que la paciente: Exprese su sentimientos respecto a la cirugía. Utilice mecanismos de adaptación para enfrentarse a su nivel de ansiedad. Se sienta segura y protegida. Manifieste una disminución de los signos de ansiedad y temor La recepción de la paciente se realiza en un clima de cordialidad y empatía, ya que el apoyo emocional en este periodo es muy importante Procuraremos un ambiente relajado y confortable, manteniendo su cuerpo tapado y reduciendo la espera innecesaria. Permanecer al lado de la paciente, explicándole los procedimientos previos a la cirugía. Aclarar la información equivocada si lo pide la paciente, sobre el procedimiento, ya que una información errónea aumenta el miedo y la ansiedad. Avisar al cirujano si la paciente necesita más información. Se muestra comunicativa. Hace exposiciones positivas sobre sí misma. Evidencia conocimiento de su situación, sin duelo anticipado. 4

5 desfiguración, mutilación, pérdida de la imagen corporal. Afectación de un órgano que entraña un fuerte sentimiento de sexualidad. Temor a la pérdida de autocontrol e identidad personal. Miedo a la anestesia y a la muerte. 5