HISTOPATOLOGIA DE LOS QUISTES EPITELIALES DE LOS MAXILARES Y TEJIDOS BLANDOS

Transcripción

1 HISTOPATOLOGIA DE LOS QUISTES EPITELIALES DE LOS MAXILARES Y TEJIDOS BLANDOS

2 Quistes Kramer 1974 La pared del quiste esta formada por un saco de tejido conectivo, cuya superficie interna esta cubierta habitualmente por un revestimiento epitelial C E L

3 ESTRUCTURA DEL QUISTE Formado por: Cavidad Central(Luz);Material líquido o semisólido, residuos cel., queratina o moco. Revestimiento Epitelial; Plano estratificado queratinizado o no queratinizado, pseudoestratificado, cilíndrico o cuboidal. Pared Posterior(cápsula). Tejido conectivo, con vasos sanguineos y fibroblastos.

4 QUISTES ODONTÓGENOS Quistes derivados de los restos epiteliales de Malassez Quiste periapical Quiste residual

5 QUISTE PERIAPICAL Clínica: -Ubicados en el vértice de la raiz, próximo al orificio apical. -Tamaño variable, menos de 1cm. Radiología:Imagen radiolúcida bien circunscrita, redondeada en el vértice de la raiz del diente desvitalizado. Histología:Epitelio plano estratificado no queratinizado, depósitos de colesterol, hemosiderina, Cuerpos hialinos de Rushton, macrófagos cargados de lípidos. Células de inflamación aguda y crónica. Tratamiento:Enucleación del quiste,tras la extracción o tratamiento de conducto correspondiente.

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8 Derivados del epitelio reducido del esmalte: - Quiste dentígero - Quiste de erupción

9 Clínica: QUISTE DENTÍGERO Asintomático, tumefacción y dolor (grande y se inflama.) Quiste rodea la corona de diente incrustado o impactado. Ausencia clínica de la pieza. Radiología: Radiolucidez, bien circunscrita, que rodea la corona de diente impactado. Histología: Epitelio, es plano estratificado no queratinizado(2 a 10 células de espesor). Depósitos de colesterol cristalino, hemosiderina, cuerpos de Rushton y macrófagos. Epitelio, con metaplasia celular mucosa. Tratamiento: Enucleación quirúrgica de molares impactados(terceros Molares), caninos retenidos( quiste se marsupializa, y se lleva a posición con tto. Ortodóntico.

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11 Derivados de la lámina dental (restos de serres): -Queratoquiste odontógeno -Quiste periodontal lateral.

12 Derivados de la lámina dental (restos de serres): -Quiste gingival del adulto -Quiste gingival del recién nacido

13 QUERATOQUISTE ODONTÓGENO Clínica: Presentación entre 2 y 3ra década. Síndrome de Gorlin-Goltz(Carcinoma nevoide de células basales), QQO múltiples, costillas bífidas, carcinoma basocelular,calcificación de la Hoz del cerebro Radiología: Lesión solitaria bien definida o radiolucidez multiloculada o poliquística con borde cortical delgado. Histología: Residuos de lámina dental, quistes satélite en la cápsula, ausencia de papilas, luz del quiste con paraqueratina descamada. Capa en empalizada de células basales cilíndricas o cuboideas. Revestimiento delgado y uniforme de epitelio escamoso paraqueratinizado. Tratamiento: Enucleación quirúrgica, en quistes grandes (resección quirúrgica.)

14 QUERATOQUISTE ODONTÓGENO

15 QUISTE PERIODONTAL LATERAL Clínica: Similar al Q. gingival del adulto (manifestación extraósea), es raro. Es una manifestación intraósea de la misma lesión. l Radiología: Radiolucidez solitaria pequeña bien delimitada, localizada entre raices de dientes vitales entre premolares mandibulares. Histología: Epitelio no queratinizado con células claras con glucógeno. Tratamiento: Enucleación quirúrgica, recidiva es rara.

16 QUISTE PERIODONTAL LATERAL

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18 QUISTE NO ODONTÓGENOS Quistes de conductos vestigiales: Quiste del conducto nasopalatino Quiste naso labial

19 QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO Clínica: Q. del canal incisivo, en línea media del paladar, se origina de restos embrionarios del conducto nasopalatino ubicado cerca del conducto palatino anterior. Radiología: Radiolucidez oval bien circunscrita forma de corazón, en línea media del paladar entre incisivos centrales. Histología: Epitelio cilíndrico ciliado(respiratorio),cuboidal o plano estratificado,infiltrado de células plasmáticas y linfocitos. Tratamiento: Enucleación quirúrgica con abordaje palatino.

20 QUISTE DEL C. NASOPALATINO

21 QUISTE NASOLABIAL Clínica: Tumefacción indolora unilateral, bilateral del tejido blando, debajo del ala de la nariz. Entre 50 a 60 años. Frecuente en mujeres ( 3 a 1). Histología: Epitelio cilíndrico seudoestratificado con células mucosas caliciformes, o epitelio cuboidal de tipo ductal. A veces epitelio estratificado plano. Tratamiento: Enucleación quirúrgica, evitando la perforación de estructuras vecinas.

22 QUISTE NASOLABIAL