PULSO DEFINICIÓN: ENFERMERIA FUNDAMENTAL. La circulación depende de: Corazón. Vasos sanguíneos. Mecánica respiratoria. Musculatura esquelética
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- Francisco José Poblete Pereyra
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1 ENFERMERIA FUNDAMENTAL PULSO ARTERIAL PULSO DEFINICIÓN: DILATACIÓN RÍTMICA DE UNA ARTERIA PRODUCIDO POR UN AUMENTO DE SANGRE IMPULSADA HACIA EL INTERIOR DE UN VASO POR LA CONTRACCIÓN MIOCÁRDICA. La circulación depende de: Corazón. Vasos sanguíneos. Mecánica respiratoria. Musculatura esquelética 1
2 Anatomia Fisiologia Característica de la célula cardíaca: INOTROPISMO o CONTRACTIBILIDAD. CRONOTROPISMO o AUTOMATISMO.. BADMOTROPISMO o EXCITABILIDAD. DROMOTROPISMO o CONDUCTIBILIDAD. PROPAGACIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) Registro de la actividad eléctrica del corazón Onda P: despolarización de las aurículas Segmento PQ: retardo del impulso eléctrico en el nódulo auriculoventricular Onda QRS: despolarizacion ventricular Onda T: repolarización 2
3 Alveolos Entrada de O2 Salida de CO2 Traquea Arterias pulmonares Venas pulmonares Bronquios Corazón Arteria Pulmones Vena Capilares Tejido celular Paredes capilares Conceptos: Volumen sistólico: V.S. Gasto cardiaco:g.c.= V.M. GC= VS X FC. Gasto cardíaco o Volumen Minuto Depende de llenado ventricular y de la fuerza desarrollada en la sístole. Frecuencia Cardíaca. Cantidad de latidos por minuto Valores normales 4-6 litros/minuto. Volumen de expulsión sistólica. Es volumen expulsado por el ventrículo en cada latido). Regulada por Nódulo Sinusal y S.N.A. TIPOS DE PULSO: CENTRAL: inicio del árbol arterial. PERIFERICO: radial cubital. INTERMEDIO: humeral, femoral. propiedades del pulso: RITMO. FRECUENCIA CARDIACA. AMPLITUD O VOLUMEN. INTENSIDAD O DUREZA. Retardo del pulso radial-central: seg. 3
4 RITMO: ORDEN ACOMPASADO Y REGULAR DE UN ELEMENTO FISIOLÓGICO. Arritmias: Regulares. Irregulares. Patologias: FRECUENCIA CARDIACA: Se mide en latidos por minuto. La frecuencia de pulso= frecuencia latidos. No se aprecia bien si TA No se aprecia bien si FC Concepto de pulso deficitario. Además del control de movimientos cardíacos que el corazón ejerce sobre sí mismo, existe otro control de los movimientos cardíacos ejercido por el sistema nervioso. El sistema nervioso determina la frecuencia de los movimientos cardíacos (cuántos latidos por minuto) y la fuerza de ellos. Esto explica que aumente la frecuencia cardíaca ante situaciones de estrés, miedo o ejercicio físico intenso. FACTORES QUE AFECTAN A LA FRECUENCIA: EDAD: Al la edad la frecuencia. SEXO: Después de pubertad hombres<mujeres. EJERCICIO. FIEBRE. Por la vasodilatación T.A. Por actividad metabólica. MEDICAMENTOS HEMORRAGIAS. ESTRÉS CAMBIOS DE POSICIÓN 4
5 Valores normales. Recién nacidos: de 100 a 160 lpm De 1 a 10 años: de 70 a 120 lpm +10 años y adultos: de 60 a 100 lpm Atletas: de 40 a 60 lpm FISIOLÓGICA Ansiedad Ejercicio. TAQUICARDIA: PATOLÓGICA. Fiebre. Infección. Shock. FISIOLÓGICA: Atletas. BRADICARDIA: PATOLÓGICAS. Alteración en la conducción. Intoxicación medicamentosa. AMPLITUD O VOLUMEN. INTENSIDAD DE DESPLAZAMIENTO DE LA PARED DE UNA ARTERIA. PUEDE VERSE AFECTADA POR: Volumen de sangre circulante. Energía de contracción cardiaca. V.S. Presión arterial diferencial. TIPOS DE PULSO SEGÚN LA AMPLITUD: AMPLIO O MAGNUS. PEQUEÑO O PARVUS. 5
6 Puede verse afectada por: INTENSIDAD O DUREZA. Resistencia que oponen las arterias a la obliteración del pulso. Volumen de sangre circulante. Energía de contracción cardiaca. V.S. Presión arterial diferencial. Dureza de las paredes de una arteria. OTROS TIPOS DE PULSO. Pulso desigual: de diferente amplitud. Pulso filiforme. Pulso lleno: amplio y fuerte. OBJETIVOS: CONTROLAR EL NÚMERO Y LAS CARACTERISTICAS DE LAS PULSACIONES. EQUIPO: Reloj con segundero. Fonendoscopio. Bolígrafo azul. Grafica o block. PROCEDIMIENTO: Paciente en reposo al menos 20 minutos. Presionar zona levemente con 2º y 3º dedos. Contar durante 1 minuto completo. Si no se encuentra se ausculta el apex. Anotar frecuencia cardiaca e irregularidades. 6
7 ZONAS PARA TOMAR EL PULSO La palpación del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria superficial que se apoye en un plano relativamente consistente TEMPORAL. CAROTIDEO. AXILAR HUMERAL O BRAQUIAL. RADIAL. CUBITAL. FEMORAL O INGUINAL. POPLITEO TIBIAL POSTERIOR PEDIO. Pulso temporal Pulso carotideo Pulso axilar Pulso braquial o humeral 7
8 PULSO BRAQUIAL o humeral Pulso radial Pulso braquial o humeral en pediatría Pulso cubital Pulso femoral Pulso poplíteo Pulso poplíteo (vista posterior) 8
9 Pulso tibial posterior Pulso pedio GRAFICA DEL PULSO AUSCULTACIÓN CARDIACA ESFIGMÓGRAFO. ONDA DÍCROTA. P.A. SISTOLICA CIERRE VÁLVULA AORTICA. P.A. DIASTÓLICA 9
10 EN CASO DE AUSENCIA DE PULSO: INICIAR RCP 10
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