UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICNA HUMANA

Transcripción

1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICNA HUMANA LABORATORIO: ANESTESICOS LOCALES DOCENTE: Dr. Litner Franco ALUMNOS: Perez More, Miguel Perez Quispe, Abraham Quevedo Candela, Fernando Ramírez Imán, Jorge Ramos Cedano, Emanuel Ramos Vilchez, Diana Requena Castillo, Santiago Rodríguez Campos, Alberto

2 Tabla de contenido 1 OBJETIVOS DE LA PRACTICA: MATERIALES: PROCEDIMIENTOS GENERALES PROCEDIMIENTO: GRUPO Nº RESULTADOS ANEXOS (VIDEO DE PRACTICA)

3 1 OBJETIVOS DE LA PRACTICA: Reforzar el aprendizaje de la cesión de aprendizaje sobre los anestésicos loxales Demostrar nuestras actitudes, habilidades y destrezas en el desarrollo de la práctica de laboratorio. Generar un aprendizaje fomentando el trabajo en equipo 2 MATERIALES: Animal de experimentación: cuy. Fármacos:XYLOCAINA AL 2% Descripción de los materiales Torundas de algodón. 01 frasco de alcohol 3

4 03 jeringas de tuberculina con aguja N para de guantes por alumno. 01 ovillo de pajarrafia o hilo pábilo para sujetar al roedor 01 sutura 4(0) con aguja cortante MR30 Estuche de cirugia. 4

5 3 PROCEDIMIENTOS GENERALES 1. Inmovilizar al cuy en la mesa de Claude Bernard. Utilizando una cuerda, se amarraron las 4 extremidades del cuy a la mesa de Claude Bernard, manteniéndolo en posición decúbito supino. El cobayo se mantuvo inquieto (agitado, mordiendo, gritando) durante la inmovilización, por lo que se necesitó de más de 1 persona para lograr dicho objetivo. 2. Inmediatamente el docente encargado nos determinó una de las 3 vías de administración del fármaco: sobre el plexo braquial, troncular de los dedos y piel abdominal. a. Plexo braquial: procedemos primeramente buscando el pulso arterial, que se encuentra aproximadamente a 50 mm de profundidad, se introduce la aguja con una angulación de dirigida hacia el ápex de la axila del cobayo y se avanza lentamente hasta que en el animal se aprecie una ligera parestesia en la axila, es este el momento justo que se introduce la anestesia. El resto del anestésico se introduce reorientando la aguja justo debajo del pulso arterial cuando se vuelve a producir otra parestesia en el cobayo. Con ello lo que buscamos es anestesiar todo el espacio perivascular. b. Troncular de los dedos: Para el bloqueo de los nervios mediales cutáneos del cobayo de su patita que son nervios sensitivos, infiltrándose 3-6 ml por encima y por debajo de la arteria perpendicular al eje de esta. Si pinchamos la arteria igual con una misma compresión para evitar hematoma, es muy importante valorar la calidad del bloqueo antes de realizar el siguiente paso del cobayo. Pues sabemos que el nervio mediano inerva el pulpejo del dedo índice. c. Piel abdominal: La administración es por medio de una infiltración abdominal alrededor del área donde se procederá a realizar el corte. Es así que se preparó el área, cortando el pelito del animal con la tijera y una hoja de bisturí para tener contacto directo con la piel. 5

6 3. Cargamos las jeringas de tuberculina con Xylocaina al 2%: 1 ml GRUPOS ANIMAL DE EXPERIMENTACIÓN DOSIS VIA DE ADMINISTRACIÓN EFECTOS 1 Cuy 0.1ml x 2 = 0.2ml Troncular Pérdida de la sensibilidad en dedo afectado ante estimulo doloroso. 2 Cuy 0.2ml Plexo braquial Pérdida de la sensibilidad en extremidad afectada. 3 Cuy 0.2ml x 6 = 1.2 ml Piel de abdomen Pérdida de la sensibilidad en la zona de administración. Bradicardia, Taquipnea, Pulso arrítmico, Respiración superficial 6

7 4 PROCEDIMIENTO: GRUPO Nº05 1. Inmovilizar al cuy en la mesa de Claude Bernard. Utilizando una soguilla, se amarraron las 4 extremidades del cuy a la mesa de Claude Bernard, manteniéndolo en posición decúbito supino. El animal se mantuvo inquieto (agitado, mordiendo, gritando) durante la inmovilización, por lo que se necesitó de más de 1 persona para realizarla. 2. Identificar la vía de administración del fármaco: La vía de administración determinada para este grupo es infiltración abdominal alrededor del área donde se realizará el corte. Es así que se preparó el área, cortando el pelo del animal con tijera hasta poder pasar la hoja de bisturí para tener contacto directo con la piel. El área fue desinfectada con alcohol de 70%. (El animal mostraba sensibilidad a la hora de realizar el corte de pelo con la tijera y con el bisturí. El animal aún se encontraba inquieto) 3. Administración del fármaco: Se cargó 0.9ml de lidocaína en 1 jeringa de tuberculina. A continuación se aplicaron en 6 puntos alrededor a la zona del corte, 0,15ml de lidocaína. 7

8 (El animal mostró sensibilidad durante la aplicación de las 6 infiltraciones, aunque solo durante los primeros segundos. Después de haber acabado con las infiltraciones, el animal se encontraba calmado). 4. Realización del corte Se esperó 2 minutos tras la aplicación del fármaco. Luego, con un bisturí, se realizó un corte de 3cm, en sentido longitudinal a nivel abdominal. El corte solo abarcó la primera capa anatómica, la epidermis. (El animal se mostraba tranquilo y ya no era necesario sostenerlo. Esto demuestra la ausencia de sensibilidad) 5. Sutura Con la utilización de 01 sutura 4(0) con aguja cortante MR30, se aplicaron 5 puntos de sutura, para cerrar la solución de continuidad. (No fue necesario administrar mayor cantidad de fármaco, pues el animal no mostró signos de dolor durante la aplicación de puntos.) 8

9 5 RESULTADOS GRUPO ANIMAL DE EXPERIME NTACIÓN DOSIS VIA DE ADMINISTRACIÓN 1 CUY Troncular EFECTOS 2 CUY 0.2 ml (2 dosis de 0.1 ml cada una) Troncular Pérdida de la sensibilidad en dedo afectado ante estimulo doloroso. Flacidez del miembro izquierdo que va aumentando de manera gradual. Pérdida de sensibilidad en el área anestesiada ante estímulos. 3 CUY 0.2 ml Plexo braquial Incapacidad de mover su miembro para desplazarse, el cual estaba retraído. Luego de cierto tiempo, aproximadamente 15 minutos, los efectos del anestésico local van desapareciendo lentamente, pero aún son manifiestos. 4 CUY ml Plexo braquial Disminución de la fuerza y motilidad Aumento de frecuencia cardiaca 5 CUY 0.9 ml (6 infiltraciones de 0.15 ml cada una) Piel del abdomen Sensibilidad durante la aplicación de las 6 infiltraciones, aunque solo durante los primeros segundos. Después de haber acabado con las infiltraciones, el animal se encontraba calmado Al realizar el corte presentó ausencia de sensibilidad 1.2 ml (6 Pérdida de la sensibilidad infiltraciones de 6 CUY Piel del abdomen abdominal. 0.2 ml cada Bradicardia, Taquipnea, Pulso una) arrítmico, Respiración superficial 9

10 6 ANEXOS (VIDEO DE PRACTICA) En este enlace encontrara el video de la practica : 10