Marco de resultados y monitoreo PROYECTO DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
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- Inmaculada Macías Henríquez
- hace 7 años
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1 Marco de resultados y monitoreo PROYECTO DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ODP (Objetivos de desarrollo del proyecto) (i) Extender la accesibilidad y calidad de los servicios de atención primaria de salud para detección temprana y atención médica de ENT seleccionadas. Indicadores de resultados 1. Porcentaje de casos diagnosticados y que reciben seguimiento de equipos de atención primaria para las siguientes ENT: a. Hipertensión b. Diabetes c. Obesidad / sobrepeso 2. Porcentaje de mujeres de entre 50 y 69 años que se hicieron una mamografía en un año dado. 3. Porcentaje de recién nacidos con discapacidades que son objeto de seguimiento por Unidades de Detección Temprana y Tratamiento Datos de nivel de referencia (2006) 1. Los porcentajes de casos diagnosticados y que reciben seguimiento de equipos de atención primaria para las siguientes ENT son: a) Hipertensión: 49,1 b) Diabetes: 73 c) Obesidad / sobrepeso: 0 2. Un 25% de mujeres de entre 50 y 69 años se han hecho una mamografía. 3. Un 0% de recién nacidos con discapacidades son objeto de seguimiento por Unidades de Detección Temprana y Tratamiento en 2006 Meta final 1. Los porcentajes de casos diagnosticados y que reciben seguimiento de equipos de atención primaria para las siguientes ENT son: a) Hipertensión: 60 b) Diabetes: 83 c) Obesidad / sobrepeso: Un 45% de mujeres de entre 50 y 69 años se han hecho una mamografía en un año dado. 3. Un 60% de recién nacidos con discapacidades son objeto de seguimiento por Unidades de Detección Temprana y Tratamiento Utilización de la información de resultados AÑO 2: Revisión de Mitad de Período con énfasis en la calidad de los datos y en la evaluación de tendencias iniciales a fin de determinar si el Proyecto está bien encaminado para cumplir los ODP. AÑO 4: Evaluación de impacto en curso antes de la conclusión del Proyecto en preparación para el IFE (informe final de ejecución) (ii) Evitar y reducir la exposición a factores de riesgo de ENT seleccionadas 4. Porcentaje de la población en riesgo de padecer ENT sometida a estudios de detección en los departamentos participantes 4. Un 0% de la población en riesgo de padecer ENT es sometida a estudios de detección en los departamentos participantes 4. Un 65% de la población en riesgo de padecer ENT es sometida a estudios de detección en los departamentos participantes Tabla 3.2 Indicadores para componentes individuales COMPONENTE 1 - Fortalecimiento de la capacidad del MSP para hacer frente al perfil epidemiológico cambiante del país
2 Utilización de monitoreo de resultados AÑO 1: Garantizar que todos los indicadores tengan sus correspondientes niveles de referencia para Mitad de período: Revisar la calidad de los datos; determinar si los indicadores institucionales / de proceso están cumpliendo las metas según lo previsto, y, si fuera necesario, tomar acciones correctivas. AÑO 4: Evaluación de todo el proyecto al final de la ejecución. INDICADORES Subcomponente Fortalecimiento de las funciones de información en materia de salud a. Establecimiento de las bases de un Sistema Integrado de Información en materia de Salud (SIIS) 1. Informes periódicos con datos consolidados sobre la cantidad de pacientes diagnosticados con ENT específicas y que están en tratamiento. 2. Uso habitual del sistema de diagnóstico y monitoreo por parte de los centros de atención primaria de la salud. 3. Principales bases de datos del sector de la salud virtualmente integradas al Sistema Nacional de Información en materia de Salud Nueve departamentos brindan informes periódicos con datos consolidados sobre la cantidad de pacientes diagnosticados con ENT específicas y que están en tratamiento centros de atención primaria de salud usan habitualmente el sistema de diagnóstico y monitoreo. 3. Proceso de diseño técnico para la integración de las bases de datos terminado y en etapa de implementación. 3. Bases de datos de BPS, RUCAF, beneficiarios de ASSE y beneficiarios del FNR están integradas virtualmente en el Sistema Nacional de Información en materia de Salud.
3 INDICADORES b. Modernización g y consolidación del sistema de vigilancia de salud pública (Sistema de Vigilancia Epidemiológica SEVES) 1. Cumplimiento por parte de las unidades de salud pública de los requisitos de presentación de información del sistema de vigilancia de salud 2. Personal clave de DIGESA capacitado en SEVES. 3. Emisión de definiciones de datos y normas de codificación para patologías. 4. Publicación de Boletines de Salud Pública y Boletines de Vigilancia según normas en cualquier año dado. 5. Más personal de DIGESA capacitado en Información para la toma de decisiones 6. Diez funcionarios clave capacitados en seguridad en el laboratorio % 1. Implementación del sistema de información en marcha; 20% de las unidades cumplen los requisitos de presentación de información funcionarios capacitados Se emitieron otras 5 definiciones de datos y normas de codificación Dos boletines publicados según normas en cualquier año Actividad planificada y lista para ejecutar Actividad planificada y lista para ejecutar. 1. Un 85% de las unidades del sistema de vigilancia de salud pública cumplen con los requisitos de presentación de información funcionarios clave capacitado en SEVES. 3. Se emitieron definiciones de datos y normas de codificación para 34 patologías. 4. Dos Boletines de Salud Pública y Boletines de Vigilancia publicados según normas en cualquier año. 5. Veinte funcionarios más de DIGESA capacitados en Información para la toma de decisiones. 6. Diez funcionarios clave capacitados en seguridad en el laboratorio. c. Fortalecimiento de la capacidad de respuesta de DIGESA y sus unidades departamentales 1. Más personal clave de DIGESA capacitado en investigaciones en materia de brotes. 2. Brotes de enfermedades trasmisibles reportados por los sistemas de vigilancia son gestionados a nivel local de acuerdo a normas % 1. Un 50 % más de personal capacitado % Veinte funcionarios clave adicionales capacitados.
4 INDICADORES Subcomponente Promoción de la Salud y Programas de Prevención de ENT 1. Campañas de entornos saludables a cargo de municipios 2. En los entornos saludables participantes se implementan y evalúan subproyectos de promoción de salud relacionados con ENT. 3. Alumnos de escuelas públicas participan en campañas de escuelas saludables. 4. Se desarrollan Unidades de Discapacidad, Detección Temprana y Tratamiento 5. Capacitación de personal de unidad de promoción de salud. 6. Desarrollo de una campaña mediática anual contra el tabaco en cualquier año dado. 7. Formación de un Grupo Nacional en pos de la Promoción. 1. 0% % 2. 0% 2. 20% 2. 95% 3. 0% 3. Un 5% de alumnos han participado. 4. 0% 4. Dos unidades en funcionamiento. 5. 0% 5. Un 50% del personal capacitado. 6. 0% 6. Se desarrollan dos campañas % 4. Cinco unidades en funcionamiento % 6. Una campaña mediática anual contra el tabaco por año. 7. 0% 7. Grupo formado. 7. Grupo Nacional en pos de la Promoción formado. Subcomponente 1.3 Consolidación de la capacidad de elaboración de normas relativas a ENT 1. Revisión del marco normativo referido a ENT esenciales y factores de riesgo para evaluar su efectividad. 2. Certificación de establecimientos de atención primaria de salud y acreditación de calidad de procedimientos ambulatorios de atención médica de ENT Marco en proceso de revisión establecimientos certificados y con acreditación de calidad. 1. Marco normativo referido a ENT esenciales y factores de riesgo revisado establecimientos de atención primaria de salud certificados y con acreditación de calidad.
5 COMPONENTE 2 - Mejorar el acceso a servicios de atención de calidad para ENT prevalentes en centros públicos de atención primaria de salud Utilización de monitoreo de resultados AÑO 1: Asegurar la disponibilidad de datos de nivel de referencia. AÑO 2: Revisión de mitad de período: Evaluación completa de los indicadores. AÑO 3: Determinar si se están cumpliendo los indicadores; si no se están cumpliendo, deberán adoptarse medidas correctivas. AÑO 4: Evaluación total al final del proyecto. INDICADORES 1. Porcentaje de reducción de internaciones para tratamientos que pueden brindarse más adecuadamente en niveles inferiores: a. Crisis de hipertensión b. Derrame cerebral c. Cetoacidosis diabética 2. Porcentaje de reducción en la cantidad de casos de ENT específicas en etapa avanzada atendidos en el marco del FNR en relación con todos los casos en la misma categoría de ENT: a. Enfermedad cardiovascular por hipertensión e insuficiencia renal crónica por hipertensión. 3. Participación de integrantes de equipos de atención primaria en un sistema de capacitación permanente para ENT prevalentes. 1. A completarse en el Año A completarse en el Año Porcentaje de reducciones: a. Crisis de hipertensión: 10% b. Derrame cerebral: 10% c. Cetoacidosis diabética: 20% 2. 1,5% 2. 5% 1. Porcentaje de reducción: a. Crisis de hipertensión: b. Derrame cerebral: c. Cetoacidosis diabética: 50% integrantes de equipos de atención primaria en sistema de capacitación permanente.
6 COMPONENTE 3 Implementación del Programa Piloto Previniendo Utilización de monitoreo de resultados AÑO 1: Asegurar la disponibilidad de datos de niveles de referencia. AÑO 2: Revisión de mitad de período: Evaluación completa de los indicadores. AÑO 3: Determinar si se están cumpliendo los indicadores; si no se están cumpliendo, modificar las actividades para alcanzar el objetivo. AÑO 4: Evaluación total al final del Proyecto, con evaluación de impacto. INDICADORES Porcentaje de la población de los departamentos piloto sometida a estudios de detección de factores riesgo de ENT. 2. Porcentaje de casos diagnosticados y bajo seguimiento por parte de equipos de atención primaria para las siguientes ENT: a. Hipertensión b. Diabetes c. Obesidad / sobrepeso 3. Porcentaje de reducción de internaciones para tratamientos que pueden brindarse más adecuadamente en niveles inferiores: a. Crisis de hipertensión b. Derrame cerebral c. Cetoacidosis diabética 4. Porcentaje de reducción en la cantidad de casos de enfermedad cardiovascular e insuficiencia renal crónica por hipertensión en etapa avanzada atendidos por el FNR en relación con todos los casos en la misma categoría. 5. Proveedores de atención primaria de salud sujetos a Convenios de 1. 0% % 2. Seguimiento: a. Hipertensión: 49,1% b. Diabetes: 73% c. Obesidad / sobrepeso: 0% 3. A determinarse en el Año A determinarse en el Año Seguimiento: a. Hipertensión: 60% b. Diabetes: 83% c. Obesidad / sobrepeso: 3. Porcentaje de reducción: a. Crisis de hipertensión: b. Derrame cerebral: c. Cetoacidosis diabética: 2. Seguimiento: a. Hipertensión: 85% b. Diabetes: 93% c. Obesidad / sobrepeso: 65% Porcentaje de reducción: a. Crisis de hipertensión: 70% b. Derrame cerebral: 70% c. Cetoacidosis diabética: 70% 4. 3% de reducción 4. 10% de reducción 5. 0% 5. 60% 5. 85%
7 Desempeño Anual con EDSS.
8 COMPONENTE 4 Apoyo para el proceso de diseño de la reforma del seguro de salud Utilización de monitoreo de resultados AÑO 1: Asegurar la disponibilidad de datos de nivel de referencia. AÑO 2: Revisión de mitad de período: Evaluación completa de los indicadores. AÑO 3: Determinar si se están cumpliendo los indicadores; si no se están cumpliendo, adoptar las medidas correctivas necesarias para alcanzar el objetivo. AÑO 4: Evaluación total al final del proyecto. INDICADORES Desarrollar y aplicar una metodología para medir el impacto financiero de estrategias alternativas de reformas de la atención de salud en las finanzas públicas y en los presupuestos de los hogares Términos de referencia aprobados por el Banco, metodología en desarrollo Metodología desarrollada en conjunto con el Ministerio de Finanzas y en proceso de implementación en cualquier año dado.
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