Indice. Cuidados en situaciones especiales

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1 , Indice Cuidados en situaciones especiales 1 Cuidados preoperatorios 3 Introducción 3 Objetivos 3 Clasificación de la cirugía Actividades de enfermería en el preoperatorio 4 Diagnósticos de enfermería en el preoperatorio 8 Problemas interdependientes Educación del paciente Cuidados intraoperatorios 11 Introducción 11 Objetivos 12 Ambiente y áreas del bloque quirúrgico 12 Diseño del quirófano estándar 12 Reglas de la técnica aséptica 14 Indumentaria quirúrgica Equipo quirúrgico Posiciones en las intervenciones Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente Cuidados postoperatorio Introducción 21 Objetivos 21 Tipos de anestesia. Conceptos básicos 21 Fase de traslado del paciente desde el quirófano a la Unidad de Reanimación Actividades de enfermería en el postoperatorio inmediato Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente Cuidados al paciente quirúrgico diabético 27 Introducción 27 Objetivos 27 Preoperatorio 27 Intraoperatorio 28 Postoperatorio 28 Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Anexo. Protocolo para el paciente diabético sometido a intervención quirúrgica o a pruebas diagnósticas que precisenayuno y que se prolonguen en el tiempo Cuidados al 33 Introducción 33 Recuerdo fisiológico Indicaciones de anticoagulación. 34 Tipos de anticoagulantes Anticoagulantes orales Anticoagulación y embarazo Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes enfermería al paciente con insuficiencia 1+5 Introducción 45 Objetivos 46 Exploración del paciente con insuficiencia renal Prevención de la insuficiencia renal Alimentación en el paciente con insuficiencia renal

2 x. índice Tratamiento farmacológico en el paciente con insuficiencia renal Diagnósticos de enfermería Problemas intetdependientes Educación del paciente Cuidados de enfermeria en de extrarrenal 55 Introducción 55 Objetivos 55 Diálisis peritoneal 56 Hemodiálisis 63 8 Valoracióndel - 71 Introducción 71 Objetivos 71 Entrevista 71 Control de constantes vitales Exploración física Evaluación del estado mental o de la función cerebral Exploración de los pares craneales 73 Función cerebelar 75 Funciónmotora 76 Función sensorial Reflejos 76 Signos de irritación meníngea Técnicas complementarias Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente Curas 83 9 del cuidado de heridas Introducción 85 Objetivos 85 Definición de herida Etiología de las heridas Proceso de curación o cicatrización de las heridas Clasificación de las heridas Principios del cuidado de las heridas 91 Valoración clínica de las heridas 92 Anestesialocal 95 Extirpación o desbridamiento.. 95 Sutura 95 Apósitos 95 Procedimiento para realizar la técnica de la cura Material médico-quirúrgico paralacura 98 Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente Drenajes Introducción 101 Objetivos 102 Indicaciones de los drenajes Clasificación de los drenajes Tipos de drenajes Cuidados de enfermería 103 en los drenajes 107 Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes... 11O Educación del paciente Estomas eliminación 111 Introducción 111 Objetivos 111 Clasificación de las ostomías Tipos de dispositivos para el cuidado de las ostomías Tipo de fluido según la localización anatómica Cuidados del paciente ostomizado 114 Cuidados del estoma Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente Introducción 119 Objetivos 120 Recursos 120 Indicaciones 120 Contraindicaciones Desarrollo de la técnica Precauciones 123 Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente Introducción 127

3 índice. XI Objerivos 127 Clasificación de los vendajes Material 128 Normas para la correcta aplicación del vendaje Tipos de vuelta o movimientos básicospara aplicar unvendaje 129 Cuidados del vendaje Tipos de vendajes Diagnósricos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente Cuidados al paciente con de yeso 139 Introducción 139 Objetivos 139 Técnica de colocación de un vendaje de yeso Cuidados de los vendajes de yeso 143 Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación al paciente III Heridas Principios del cuidado de las úlceras por 149 Introducción 149 Objerivos 149 Definición de úlcera porpresión 150 Etiología 150 Clasificación de las úlceras Factores de riesgo Localización 152 Valoración del grado de úlcera por presión 152 Tratamiento preventivo Tratamiento local Apósitos basados en cura húmeda 155 Diágnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente Cierrede heridas 159 Introducción 159 Objerivos 159 Cierre primario de una herida Elección de la aguja Elección de los hilos de sutura Elección de la técnica de surura. 163 Retirada de suturas 165 Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente IV Accesos venosos Punción venosa 169 Introducción 169 Objetivos 169 Valoración inicial para preparar la punción 169 Zonas de punción venosa 170 Preparación del paciente Necesidad de mantener una técnica aséptica Material de venopunción para extracción sanguínea Técnica de la extracción venosa. 172 Registro de la extracción Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente Punción arterial 175 Introducción 175 Objetivos 175 Indicaciones de la prueba Requistos previos y durante la realización de la técnica Selección de la arteria Recursos materiales Desarrollo de la técnica Test de Allen 177 Equilibrio ácido-base del organismo 177 Valores normales de la gasomerría 178 Ventilación, perfusión, difusión Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente, Técnicas de canalización de vía 181 Introducción 181 Objetivos Definición

4 XII.íNDICE Valoración inicial para preparar la canalización 181 Inconvenientes Zonas de punción venosa 182 Preparación del paciente Necesidad de mantener una técnica aséptica Material para canalización de vía venosa periférica 183 Procedimiento para inserciónde un catéter sobre agujao Abbocath Procedimiento para realizar la fijación de un catéter Cuidados de una vía Registro sobre la canalización Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente Técnicas de canalizadón central 187 Introducción 187 Objetivos 187 Indicaciones 187 Posibilidades de abordaje de una vía central 188 Tipos de catéteres 189 Material 189 Procedimiento para insertar un catéter central 190 Cuidados de vías centtales Accesosvenosos centrales de larga duración 195 Complicaciones 202 Actuación de enfetmería en la obstrucción de un catéter centtal Retitadadelcatéter Venodisis 205 Introducción 205 Objetivos 205 Indicaciones 205 Precauciones para administar un tratamiento intravenoso Normas para la perfusión intravenosa 206 Métodos de administración intravenosa 207 Resolución de los efectos adversos derivados de la administración de venodisis 211 Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación del paciente Cálculos para administrar terapias intravenosas 215 Introducción 215 Objetivos 215 Cálculo de flujos de goteo Cálculo para preparar sueros heparinizados 217 Cálculo para preparar sueros a concentraciones diferentes delasestándar 218 Cálculo de dosis de fármacos y preparación de diluciones de medicaciones Técnica de la medición de la presión venosa central 225 Definición 225 Objetivos 225 Recursos 225 Indicaciones 225 Desarrollo de la técnica Complicaciones potenciales Cuidados de enfermería en la administración de sueroterapia 229 Introducción 229 Distribución de los líquidos corporales 229 Movimientos de los líquidos corporales 231 Indicaciones de la sueroterapia Principales soluciones utilizadas en sueroterapia Complicaciones de la sueroterapia Cuidados en la administradón de derivados sanguíneos 241 Introducción 241 Objetivos 241 ConceptO de transfusión Conceptos sobre la preparación y conservación de la sangre Compatibilidad sanguínea Tipos de reacciones transfusionales 243

5 CAPíTULO I.CUIDADOS PREOPERATORIOS.XIII Indicaciones de los diferentes derivados sanguíneos..... " 245 Principios generales en la administración de hemoderivados PaUtas generales ante cualquier tipo de reacción Donaciones 249 Alternativas a la transfusión.. " 250 Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación al donante Educación al paciente receptor de una transfusión Cuidados de enfermeria en la administración de fármacos antineoplásicos 253 Introducción 253 Objetivos 253 Fármacos antineoplásicos 253 Clasificación de los fármacos antineoplásicos """"'" 254 Efectos adversos del tratamiento antineoplásico 255 Consideraciones sobre fármacos antineoplásicos Protocolos Utilizados en quimioterapia antineoplásica Procedimiento en la administración de fármacos antineoplásicos Manipulación de fármacos antineoplásicos, e!iminación de residuos y exposiciones accidentales 275 Medicación coadyuvante en e! tratamiento del cáncer Profilaxis antiemética en e! tratamiento con fármacos antineoplásicos Transfusión de hemoderivados y fármacos antineoplásicos Extravasación de fármacos antineoplásicos 278 Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes v Nutrición 27 Cuidados de nutrición Introducción 287 Objetivos de la nutrición enteral 287 Concepto de la nutrición enteral 287 Indicaciones 288 Ventajasde la nutrición enteral Efectos secundarios de! ayuno prolongado 288 Contraindicaciones Vías de administración PaUtasde administración de la alimentación Material 290 Cuidados e intervenciones de enfermería para e! control de la nutrición enteral """ 290 Diagnósticos de enfermería Problemas interdependientes Educación de! paciente Cuidados enfermería en la nutrición parenteral 293 Introducción 293 Objetivos 294 Concepto de nutrición parenteral 294 Indicaciones 295 Contraindicaciones Tipos de nutrición parenteral Composición 297 Preparación 298 Conservación 299 Accesosvascularespara nutrición parenteral 301 Administración de la nutrición parenteral 302 Cuidados del catéter Control de! paciente con nutrición parenteral 305 Complicaciones 305 Retirada de la nutrición parenteral 306 Diagnósticos de enfermería.. " 306 Problemas interdependientes Educación del paciente de a de sonda Introducción 311 Objetivos 311 Indicaciones 312 Contrandicaciones 312

6 XIV. SECCiÓN I. CUIDADOS EN SITUACIONES ESPECIALES 30 Desarrollo de la técnica Precauciones 314 Educación del paciente Diagnósticos de enfermería Complicaciones potenciales de alimentación 319 Introducción 319 Objetivos 319 Técnica endoscópica percutánea 319 Actuaciones de enfermería Complicaciones potenciales Diagnósticos de enfermería Educación del paciente VI Técnicas de resucitación Soporte vital básico 329 Definiciones 329 Cadena de supervivencia Parada cardiorrespiratoria 329 Indicaciones de soporte vital básico 330 Secuenciade soporte vital básico. 331 Recomendaciones en el soporte vital básico, 334 Técnicas necesariasen soporte vital básico 336 Obstrucción de las vías aéreas por cuerpo extraño (OVACE) en el adulto Soporte vital instrumentalizado Introducción 343 Modificaciones del soporte vital básico respecto al soporte vital instrumentalizado Desfibrilación externa automática o semiautomática Cuidados posteriores a una desfibrilación con éxito Soporte vital avanzado 361 Consejos y asociaciones Intervenciones terapéuticas Algoritmo universal del soporte vital avanzado Mecanismos de aislamiento y permeabilización de la vía aérea 366 Técnicas de asistencia circulatoria 375 Técnicas de administración de fármacos en el soporte vital avanzado 376 Drogas y fluidos en el soporte vital avanzado 376 trazados Introducción 383 Objetivos 384 Principios electrocardiográficos. 384 Nomenclatura de las ondas e intervalos 386 Electrocardiograma normal Qué ven las derivaciones Eje eléctrico cardíaco Esquema de lectura del electrocardiograma Resolución de casos clínicos mediante met de enfermería Introducción 395 Objetivos 395 Caso 1. Plan de cuidados del paciente con úlcera por presión 395 Diagnósticos de enfermería, resultados esperados e intervenciones Caso 1. Plan de cuidadados del paciente con UPP Caso 2. Plan de cuidados del paciente quirúrgico (apendicitis aguda) 400 Diagnósticos de enfermería, resultados esperados e intervenciones Caso 2. Plan de cuidados del paciente quirúrgico (apendicitis aguda) 403 Índice alfabético 405