SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES CLINICA LA SAGRADA FAMILIA - ENERI. José Hernández 1642 Ciudad de Buenos Aires Argentina Tel: (5411)
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- Lucía Hernández Henríquez
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1 SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES CLINICA LA SAGRADA FAMILIA - ENERI
2 HISTORIA CLINICA Mujer de 69 años de edad M.C: Sincope E.A: Paciente ingresa el 16/06/10 por presentar cuadro sincopal en tres ocasiones, asociado a palpitaciones y disnea con recuperación ad integrum Antecedentes: HTA, DLP, Extabaquista, foramen oval permeable
3 DATOS CLINICOS Se realiza E.C.G: TSV Inicia tratamiento con Adenosina, revirtiendo. 17/06: Presenta episodio de disnea, afasia, sato2:75%, se inicia O2 complementario con recuperación del cuadro
4 TOMOGRAFIA CEREBRO S/C 17/06 Imágenes hipodensas cortico-subcortical frontal izquierda y en hemisferio cerebeloso derecho de aspecto isquémico crónico
5 RESONANCIA MAGNETICA 18/06 T2 GRE FLAIR Lesión subcortical frontal izquierda hiperintensa en secuencias T2, FLAIR, GRE, hipointensa en T1, sin restricción de la difusión del agua compatible con evento isquémico secuelar DWI ADC T1 s/g
6 RESONANCIA MAGNETICA 18/06 T2 GRE FLAIR Lesión cortico-subcortical del hemisferio cerebeloso derecho hiperintensa en secuencias T2, FLAIR, GRE, hipointensa en T1, con restricción de la difusión del agua y caida del ADC compatible con evento isquémico subagudo DWI ADC T1 s/g
7 ANGIORM TOF 18/06 No se evidencian lesiones vasculares
8 ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS ECOCARDIOGRAMA 17/06: Dilatación cavidades derechas, dilatación leve AI, FSVI conservada, PSAP 49mmHg, IAo leve, IT leve, derrame pericárdico leve ECODOPPLER VASOS DE CUELLO: Normal DOPPLER VENOSO MIEMBROS INFERIORES 18/06: Trombosis Venosa profunda femoral superficial y poplítea derecha ANGIOTOMOGRAFIA PULMONAR CON PROTOCOLO PARA TEP 18/08
9 ANGIOTC TORAX TEP 18/06 Signos de TEP bilateral
10 ANGIOTC TORAX TEP 18/06 Signos de TEP bilateral
11 ANGIOTC TORAX TEP 18/06 Signos de TEP bilateral y confirmación del foramen oval permeable
12 TRATAMIENTO Y EVOLUCION Conclusión: TVP, TEP, embolia paradojal (AIT) Se inicia manejo con anticoagulación con Heparina de Bajo Peso Molecular Paciente evoluciona desfavorablemente presentando disnea de inicio súbito, desaturación, bradicardia, hipotensión arterial con requerimiento de inotrópicos. Se indica Angiografía pulmonar + colocación filtro de vena cava inferior.
13 EKG: Supradesnivel ST en cara inferior
14 ANGIOGRAFÍA CORONARIA, ANGIOPLASTIA MECÁNICA Y COLOCACIÓN DE STENT Oclusión trombotica de la arteria coronaria derecha a nivel distal.
15 ANGIOPLASTIA MECÁNICA. Angioplastia con balón Liberación del stent Stent correctamente posicionado y confirmación de permeabilidad arterial
16 ANGIOGRAFÍA PULMONAR Imagen de defecto de relleno por trombo a nivel de arteria pulmonar derecha y área avascular a nivel del lóbulo inferior izquierdo
17 COLOCACIÓN DE FILTRO DE VENA CAVA Filtro de vena cava con trombo en su interior
18 EVOLUCION Paciente evoluciona favorablemente con mejoría de disnea, actualmente sin requerimiento de O2 complementario Estabilidad de TSV Conjuntamente con Hemodinamia y Cardiología cierre de foramen oval permeable
SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES CLINICA LA SAGRADA FAMILIA - ENERI. José Hernández 1642 Ciudad de Buenos Aires Argentina Tel: (5411) 63437800
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