Observaciones acerca de la encuesta 65 de orinas

Transcripción

1 Observaciones acerca de la encuesta 65 de orinas A continuación se adjuntan comentarios y gráficos sobre las respuestas de tiras reactivas, las respuestas recibidas para las 3 fotos publicadas y para el caso clínico. Gráficos de Respuestas para tira reactiva encuesta 65 En los siguientes gráficos se muestra, para cada analito, el número de laboratorios por respuesta por marca de tira reactiva y la respuesta correcta, la cuál es calculada a partir de la preparación de la muestra con cantidades conocidas de cada analito y no a partir del consenso de las respuestas de los participantes. Se debe tener en cuenta además que en el caso de determinaciones semicuantitativas podemos considerar correcto el valor asignado más y menos una unidad (por ejemplo: el ph de la muestra era 7., podemos considerar correctas las respuestas entre 6.5 y 7.5) Cybow 1 M densidad respuesta correcta: 11 Urisys 24 USR ph respuesta correcta: ,5 6 6,5 7 7,5 8 8,5 Cybow 1 M Urisys 24 USR-1

2 6 4 2 bilirrubina Cybow 1 M Urisys 24 respuesta correcta: USR-1 positivo + respuesta correcta: glucosa Cybow 1 M Urisys 24 USR vestigios Cybow 1 M hemoglobina respuesta correcta: positivo+++ Urisys 24 trazas positivo + positivo ++ positivo +++ USR-1

3 6 4 2 cuerpos cetónicos Cybow 1 M respuesta correcta: Urisys 24 USR-1 positivo + positivo ++ positivo proteínas Cybow 1 M Urisys 24 respuesta correcta: positivo + USR-1 trazas positivo + positivo ++ positivo urobilinógeno Cybow 1 M Urisys 24 respuesta correcta: USR-1 normal aumentado

4 Cybow 1 M nitrito respuesta correcta: Urisys 24 USR-1 positivo

5 Resultados de identificación de elementos en sedimento urinario Se realizó una evaluación de las respuestas enviadas sobre el análisis de elementos en sedimento urinario de la encuesta 65, con el objetivo de evaluar el desempeño general de los participantes. En dicha encuesta se enviaron 3 fotos con los siguientes resultados: _ Foto 1: En esta foto pueden verse espermatozoides y hematíes. En el siguiente gráfico se puede ver la distribución de respuestas. foto Leucocitos Hematies Filamentos de moco Cristales de oxalato de calcio gotas de grasa Levaduras células espérmicas espermatozoides Foto1_1 total Respuesta

6 Un 54% de los laboratorios participantes informó hematíes como primer respuesta y un 32% espermatozoides. Mientras que en las respuestas totales lo hizo un 36% y un 41% respectivamente. _ Foto 2: En esta foto se observan cristales de fosfato amónico magnésico, también llamados fosfato triple y bacterias. En el siguiente gráfico se puede ver la distribución de respuestas filamentos de moco cristales de oxalato de calcio foto 2 Respuesta cristales de fosfatos amorfos Cristales de fosfato amónico-magnésico bacterias Foto2_1 total Un 95.2% de los laboratorios participantes informó Cristales de fosfato amónico magnésico como primer respuesta. Mientras que en las respuestas totales lo hizo un 79.7% y un 14.7% informó bacterias.

7 _ Foto 3: En esta foto se observan cristales de ácido úrico. En el siguiente gráfico se puede ver la distribución de respuestas foto Leucocitos Hematíes Cristales de colesterol Cristales de ácido úrico cristales de uratos amorfos Respuesta cristales de cistina Foto3_1 total Un 93.3% de los laboratorios participantes informó cristales de ácido úrico como primer respuesta. Mientras que en las respuestas totales lo hizo un 76%.

8 En el caso clínico presentado en esta encuesta: Respuestas para el caso clínico En un paciente con proteinuria leve en orina de 24 hs(1 mg/dia) sin sintomatología con un cociente microalbuminuria/creatinina en primera orina de la mañana de 1.6 mcg/mcmol. Cuál es el diagnóstico más probable. 1 - Sindróme nefrótico 2 - Insuficiencia renal crónica 3 - Hipertensión arterial 4 - Proteinuria ortostática 5 - Las cuatro opciones son validas La respuesta correcta era la 4 Las respuestas recibidas pueden verse en el siguiente gráfico caso clínico 2% 49% 14% 6% 29% resp 1 resp 2 resp 3 resp 4 resp 5