CUESTIONARIO PARA INVERSIONISTAS

Transcripción

1 [Clark County Regional Center] Landmark Development Partners, LLC Park Run Drive, Suite 210 Las Vegas NV 89144, U.S.A. CUESTIONARIO PARA INVERSIONISTAS Por favor conteste todas las siguientes preguntas. Favor de Anexar una copia de las primeras dos páginas de su pasaporte y las últimas dos páginas de el mismo. Parte 1.1 Información Biográfica: Solicitante Principal Información del Solicitante Principal Apellido Nombre de Pila Nombre: Otros nombres usados/pseudónimo Nombre Completo en alfabeto Natal: Sexo Masculino Femenino País de Nacionalidad Fecha de Nacimiento Estado Marital Dirección Particular: Lugar de Nacimiento Fecha de Matrimonio Numero telefónico: Dirección de Correo electrónico Ocupación actual: Numero telefónico en el Trabajo Fecha prevista para la sumisión de su petición: Cuestionario para el Inversionista acreditado Page 1

2 Parte 1.2 Información Biográfica: Cónyuge Información de Cónyuge Apellido Nombre de Pila Nombre Otros nombres usados/pseudónimo Nombre Completo en alfabeto Natal: Sexo: Masculino Femenino País de Nacionalidad Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Parte 1.3 Información Biográfica: Niños Apellido/ Fecha de Nacimiento País de Nacionalidad/ Sexo Nombre Ano/ Mes/ Día Lugar de Nacimiento Cuestionario para el Inversionista acreditado Page 2

3 Parte 2 Finanzas Por favor marque una de las siguientes respuestas: 1. Mis ingresos individuales o mis ingresos mancomunados con mi cónyuge(excluyendo el valor de la residencia primaria): Excede $1, 000,000 USD $1, 000,000 USD o Menos 2. Mis ingresos individuales en cada uno de los dos últimos anos: Excede $200,000 USD $200,000 USD o Menos 3. En el ano Actual mis ingresos anuales se anticipan: Exceder $200,000 USD $200,000 USD o Menos 4. Ingresos mancomunados con mi cónyuge en cada uno de los últimos dos años: Excede $300,000 USD $300,000 USD o Menos 5. En el ano actual mis ingresos mancomunados con mi cónyuge anticipan: Exceder $300,000 USD $300,000 USD o Menos Cuestionario para el Inversionista acreditado Page 3

4 Parte 3 Composición de $500,000 Inversión Capital y Fuente de Fondos Podría Usted claramente documentar que el efectivo requerido para realizar su inversión es proveniente de una fuente licita como ganancia de un negocio, La ganancia proveniente de una venta o una propiedad, o de las ganancias o sueldos obtenidos de acciones u otras inversiones, herencia, regalos o Prestamos? Si la Respuesta es Sí, favor de ingresar la información de la columna debajo. 1. Salario Actual : $USD $USD Por favor enumere todos sus empleadores en los últimos 5 anos, incluyendo su empleador actual: De ~Hasta Nombre del Empleador & Puesto/Cargo Ingreso Anual Dirección 2. Inversión Procedente (Ej. Acciones, Bonos, Fondos Mutuos, etc.): $ USD $US 3. Dividendo : $USD $ 4. Negocio: $ Nombre de la Compañía % Propiedad Valor de Acciones ($USD) Valor de Propiedades 5. Total bruto de las ganancias de la Venta de propiedades: $USD $USD Cuestionario para el Inversionista acreditado Page 4

5 Ano de Compra Ano de Venta Precio de Compra Precio de Venta 6. Ingreso de Renta : $USD $USD 7. Herencia: $USD $USD 8. Regalo: $USD $USD 9. Otros (Explique en una hoja por separado): $USD $SD 10. Total Adeudado : $USD $ Hipoteca : $USD $ Otros (Explique en una hoja por separado): $USD $ Favor de Presentar documentación Relevante para probar la fuente de los ingresos que serán utilizados para la Inversión. Cuestionario para el Inversionista acreditado Page 5

6 Parte 4 Proceso de Información para Inmigración 1. A Ud. Le gustaría; Ajustar su Estado inmigratorio en Los Estados Unidos de Norteamérica? Aplicar por una Visa de Inmigrante fuera de los Estados Unidos de Norteamérica? Si le gustaría Ajustar su estado inmigratorio en los Estados Unidos de Norte América, favor de llenar la Información de Abajo. Dirección en Estados U. de Norteamérica: Día de arribo: Tipo de visa: Numero de I-94: Actual Estado de No-Inmigrante: Fecha de Expiración Número de Seguro Social 2. Usted o su cónyuge alguna vez han sido rechazado al aplicar para una Visa para los Estados Unidos de Norteamérica o negada la entrada a Los Estados Unidos de Norteamérica? Si la respuesta es Sí, favor de proveer más detalles en una hoja por separado. Sí No 3. Alguna vez ha Usted trabajado en Los Estados Unidos de Norteamérica sin un permiso de Trabajo? Sí No Cuestionario para el Inversionista acreditado Page 6

7 4. Alguna vez usted o su Cónyuge han sido condenados de un Crimen? Si la respuesta es Sí, Favor de proveer más detalles en una hoja por separado. Sí No 5. Sabe de alguna condición medica que lo podría descalificar/prevenir, a usted, su cónyuge o sus hijos menores de 21 años de edad de recibir una visa de Inmigrante de los Estados Unidos de Norteamérica? Sí No Al firmar este cuestionario, Yo confirmó la siguiente declaración: 1. Yo, estoy consciente que el ofrecimiento de las unidades involucra seguridades por las cuales en el presente no hay Mercado disponible, de esta manera cualquier inversión debe ser mantenida por un período de tiempo indefinido. 2. Yo Acepto que cualquier cláusula de divulgación relacionada con la oferta anterior y la determinación de la compañía de mi contrato como inversionista no constituye una oferta de la citada unidad hasta que la determinación sea la adecuada, estoy de acuerdo en propiamente no divulgar y devolver las cláusulas de la compañía en cuanto me sea requerido. 3. Mis respuestas a las preguntas anteriores son verdaderas y completas y que le notificare a la compañía enseguida que hubiese un cambio en la información proveída. 4. Yo entiendo y estoy de acuerdo, en que la compañía use esta información para obtener los mejores resultados y mantener la información proveída en las respuestas de este cuestionario y mantenerlas estrictamente confidencial. La Compañía presentara este cuestionario y la información proveída por las partes considerando lo más recomendable si es que se estableciese la disponibilidad debajo de cualquier Ley de inversiones Federales o del Estado con la exención de la registración de la oferta o proposición del contenido de el mismo con relevancia a cualquier conflicto, demanda o proceso del cual la compañía o sus afiliados son parte, o legalmente obligados. Cuestionario para el Inversionista acreditado Page 7

8 5. Yo entiendo que este cuestionario no constituye una oferta de esta compañía o sus afiliados para la venta de unidades, o cualquier otra inversión una solicitud de información. (Nombre de el Solicitante) (Firma de el Solicitante) Fecha y Lugar de Ejecución: / / / (Mes/Día /Ano) Nota: Para satisfacer las leyes bancarias, la información anterior será compartida [ ], Con un agente de Fideicomiso para la evaluación de los fondos. Cuestionario para el Inversionista acreditado Page 8