Observatorio de Metodología Enfermera
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- Josefina Palma Quintero
- hace 7 años
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1 Taller de metodología enfermera CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA CON CRITERIOS DE VALORACIÓN ESTANDARIZADOS Diagnósticos del patrón "Nutricional II - Eliminación": Deterioro de la deglución Lactancia ineficaz Interrupción de la Lactancia eficaz Patrón de alimentación ineficaz del lactante Disposición para mejorar el equilibrio de volumen de líquidos Disposición para mejorar la nutrición Estreñimiento Estreñimiento subjetivo Diarrea Incontinencia fecal Deterioro de la eliminación urinaria Incontinencia urinaria de esfuerzo Incontinencia urinaria refleja Incontinencia urinaria de urgencia Incontinencia urinaria funcional Incontinencia urinaria total Retención urinaria Disposición para mejorar la eliminación urinaria 1
2 Informe 3: Relaciones de los diagnósticos enfermeros con los "Criterios de valoración estandarizados" a través de sus valores determinantes NANDA Valores determinantes Criterios de valoración Deterioro de la deglución Tos 0207 Tos Aversión, rechazo de los 0315 Inapetencia Dificultad en la deglución 0325 Problemas para tragar Posición de la cabeza alterada en la deglución Retraso en la deglución 0325 Problemas para tragar Degluciones múltiples 0325 Problemas para tragar Regurgitación del contenido gástrico 0327 Existencia de síntomas digestivos Vómitos 0334 Vómitos Atragantamiento, ahogo 0325 Problemas para tragar Aliento con olor ácido 1005 Halitosis Voz gorgojeante Bruxismo Caída de la comida de la boca Alargamiento de las comidas con menor consumo de Estancamiento en los surcos laterales Xialorrea o babeo Lactancia ineficaz Insatisfacción con el proceso de amamantamiento Insatisfacción con el proceso de amamantamiento Succión inconstante del pecho materno 0403 Satisfacción con la 0405 Problemas con la 0405 Problemas con la Resistencia a "coger" el pecho 0405 Problemas con la Falta de respuesta del lacante a las medidas de confort gnos de aporte inadecuado al lactante Dolor, úlceras en los pezones después de la primera semana de Incapacidad del lactante para agarrarse correctamente al pecho materno 0405 Problemas con la 0405 Problemas con la 2
3 00105 Interrupción de la El lactante no mama en una o más tomas El lactante no mama en una o más tomas Deseo materno de mantener la 0405 Problemas con la Separación madre-hijo 0406 Tipo de problema Falta de conocimientos 0402 Conocimiento t (obtención, almacenaje leche ) Falta de conocimientos (obtención, almacenaje leche ) Falta de conocimientos (obtención, almacenaje leche ) 0406 Tipo de problema 4516 Falta de conocimientos Separación Inadecuada Conocimie ntos Lactancia eficaz La madre promueve una respuesta satisfactoria de succión en el lactante El bebé está satisfecho tras las tetadas Succión y deglución del lactante sostenidas y eficaces Patrón ponderal del lactante adecuado para su edad Patrones de comunicación madre/hijo adecuados Patrones de comunicación madre/hijo adecuados gnos o síntomas de liberación de oxitocina Patrones de eliminación eficaz del lactante 0402 Conocimiento 0403 Satisfacción con la Avidez del lactante por mamar Satisfacción con el proceso de amamantamiento 0403 Satisfacción con la Adecuada Patrón de alimentación ineficaz del lactante Incapacidad para iniciar o mantener una succión efectiva 0405 Problemas con la Incapacidad coordinar la succión, deglución y respiración 0405 Problemas con la 3
4 00160 Disposición mejorar equilibrio volumen líquidos Ausencia de edemas o deshidratación Ausencia de edemas o deshidratación Aporte adecuado de líquidos y Membranas mucosas húmedas 2509 Deficiente hidratación de la piel 2602 Edemas 0329 Alimentación adecuada Peso estable 0316 Alteración del peso Deseos de mejorar el balance de líquidos Disposición para mejorar la nutrición Preparación y conservación segura de líquidos y 4502 Conocimiento de conductas saludables Adecuada Ingestas regulares 0304 Horario fijo para las comidas Deseos de mejorar la nutrición Aporte adecuado de líquidos y 0302 Valoración de la alimentación Adecuada Aporte adecuado de líquidos y 0329 Alimentación adecuada Estreñimiento Fatiga 1114 Cansancio excesivo Inapetencia, anorexia 0315 Inapetencia Dolor abdominal 0506 Dolor abdominal Dolor abdominal 0815 Localización del dolor Abdomen Vómitos 0334 Vómitos Sangre roja brillante en las 0508 Sangre en las heces heces Distensión abdominal 0507 Distensión abdominal Dolor durante la defecación 0505 Dolor al defecar Eliminación de heces duras, secas y formadas 0502 Consistencia de las deposiciones Masa rectal palpable 0510 Fecalomas Sensación de plenitud o presión rectal Dificultad para eliminar las heces 0504 Problemas en eliminación intestinal Duras Cefaleas 0815 Localización del dolor Cabeza Cambio en los ruidos 0512 Ruidos intestinales abdominales Flatulencia severa 0511 Flatulencia Masa abdominal palpable Rezumamiento de heces líquidas Náuseas 0333 Náuseas 4
5 00012 Estreñimiento subjetivo Expectativa eliminación intestinal diaria 0501 Nº de deposiciones a la semana >3 - < Expectativas eliminación intestinal a la misma hora Diarrea Ruidos abdominales hiperactivos Al menos 3 deposiciones líquidas/día Al menos 3 deposiciones líquidas/día 0512 Ruidos intestinales 0501 Nº de deposiciones a la semana 0502 Consistencia de las deposiciones Urgencia fecal 0509 Incontinencia fecal Calambres >21 Líquidas Incontinencia fecal Goteo constante de heces 0509 Incontinencia fecal blandas Olor fecal 1011 Olor fecal Incapacidad para retrasar la 0509 Incontinencia fecal defecación Incapacidad notar sensación repleción rectal Incapacidad eliminar heces formadas Incapacidad reconocer urgencia de defecar 0502 Consistencia de las deposiciones Líquidas Deterioro de la eliminación urinaria Incontinencia urinaria 0606 Incontinencia urinaria Urgencia urinaria 0606 Incontinencia urinaria Nicturia 0616 Nicturia Dificultad para iniciar la micción 0603 Problemas micción Disuria 0608 Disuria Polaquiuria 0610 Polaquiuria Retención urinaria 0612 Retención urinaria Ausencia control urinario niños 0604 Enuresis 1ª >4 años Ausencia control urinario niños >4 años 0605 Enuresis 2ª 5
6 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo Urgencia urinaria 0606 Incontinencia urinaria Goteo de orina al aumentar la presión abdominal Goteo de orina al aumentar la presión abdominal Intervalo entre micciones inferior a dos horas 0607 Tipo de incontinencia (urinaria) Esfuerzo 0615 Goteo de orina 0601 Micciones al día > Incontinencia urinaria refleja Falta de sensación de urgencia de miccionar Falta de sensación de replección vesical Incapacidad para iniciar o inhibir voluntariamente la micción Incapacidad para iniciar o inhibir voluntariamente la micción Incapacidad para iniciar o inhibir voluntariamente la micción Falta de sensación de micción 0603 Problemas micción 0606 Incontinencia urinaria 0607 Tipo de incontinencia (urinaria) Refleja Incontinencia urinaria de urgencia Polaquiuria 0601 Micciones al día > Polaquiuria 0610 Polaquiuria Imposibilidad de controlar la 0606 Incontinencia urinaria orina antes de llegar al inodoro Imposibilidad de controlar la orina antes de llegar al inodoro 0607 Tipo de incontinencia (urinaria) Urgencia Contractura o espasmo vesical Más de dos micciones por noche Micciones de cantidad inferior a 100 cc Micciones de cantidad superior a 550cc 0616 Nicturia 6
7 00020 Incontinencia urinaria funcional Incontinencia urinaria 0606 Incontinencia urinaria Imposibilidad de controlar la orina antes de llegar al inodoro 0607 Tipo de incontinencia (urinaria) Estrés Percepción de la necesidad de miccionar Vaciado completo de la vejiga Incontinencia urinaria total Emisión continua e imprevisible de orina Incontinencia urinaria resistente a otros tratamientos 0607 Tipo de incontinencia (urinaria) Continua 0606 Incontinencia urinaria Falta de conciencia de llenado vesical Falta de conciencia de la incontinencia urinaria Retención urinaria Polaquiuria 0610 Polaquiuria Sensación de repleción vesical 0613 Globo vesical Goteo de orina 0615 Goteo de orina Orina residual 0612 Retención urinaria Incontinencia urinaria por rebosamiento 0607 Tipo de incontinencia (urinaria) Rebosamie nto Disposición para mejorar la eliminación urinaria Diruesis dentro de los límites normales Orina normal (color, olor y composición) Deseos de reforzar la eliminación urinaria Aporte adecuado de líquidos y 0622 Diuresis (ml.)/día Características de la orina rmal 0329 Alimentación adecuada 7
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