Resincronización cardiaca y dispositivos de asistencia mecánica. Dr Javier Fdez Portales Director Unidad de Cardiología Intervencionista Cáceres
|
|
- Miguel Soriano Bustos
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 Resincronización cardiaca y dispositivos de asistencia mecánica Dr Javier Fdez Portales Director Unidad de Cardiología Intervencionista Cáceres
2 Bases fisiológicas para la estimulación eléctrica en disfunción ventricular sistólica Primeras aproximaciones Taquicardia mediada por marcapasos GC= VE X FC
3 EVOLUCION DEL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON ESTIMULACIÓN CARDIACA Primeras aproximaciones Taquicardia mediada por marcapasos FC Mejoría clínica
4 EVOLUCION DEL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON ESTIMULACIÓN CARDIACA Primer Abordaje al problema de la asincronía Asincronía aurículo ventricular Bloqueo AV avanzado Precipitante de insuficiencia cardiaca Evitar perder asincronía aurículo ventricular en pacientes portadores de marcapasos Síndrome del marcapasos
5 EVOLUCION DEL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON ESTIMULACIÓN CARDIACA Primer Abordaje al problema de la asincronía Asincronía aurículo ventricular PR prolongado Pérdida de la eficiencia de la contracción auricular
6 EVOLUCION DEL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON ESTIMULACIÓN CARDIACA Recono PR prolongado Pérdida de la eficiencia de la contracción auricular Efecto beneficioso pero limitado
7 EVOLUCION DEL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON ESTIMULACIÓN CARDIACA Primer Abordaje al problema de la asincronía Asincronía aurículo ventricular PR prolongado Pérdida de la eficiencia de la contracción auricular Efecto beneficioso pero limitado
8 EVOLUCION DEL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON ESTIMULACIÓN CARDIACA Efecto deletéreo de los trastornos de conducción intraventricular Evidencia de que la anchura del QRS se asocia a la mortalidad de manera independiente en disfunción sistólica
9 EVOLUCION DEL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON ESTIMULACIÓN CARDIACA Efecto deletéreo de los trastornos de conducción intraventricular Evidencia de que la anchura del QRS se asocia a la mortalidad de manera independiente en disfunción sistólica
10 EVOLUCION DEL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON ESTIMULACIÓN CARDIACA Efectos provocados por la asincronía inter e intra ventricular Hipoquinesia del septo por diferentes presiones en VD y VI Disfunción ventricular
11 EVOLUCION DEL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON ESTIMULACIÓN CARDIACA Efectos provocados por la asincronía inter e intra ventricular Retraso en la contracción de la pared posterior Retraso en la expulsión aórtica
12 EVOLUCION DEL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON ESTIMULACIÓN CARDIACA Efectos provocados por la asincronía inter e intra ventricular Asincronía en el funcionamiento de los músculos papilares Insuficiencia mitral
13 Efectos positivos de la resincronización ventricular Mejoría de la función ventricular Efecto positivo sobre asincronía interventricular Efecto positivo sobre asincronía intraventricular Inhibición del deterioro progresivo ventricular Disminución de volúmenes ventriculares Disminución de volúmenes auriculares Disminución de la insuficiencia mitral Inhibición neurohumoral
14 Efectos positivos de la resincronización ventricular Mejoría de la función ventricular Efecto positivo sobre asincronía interventricular Efecto positivo sobre asincronía intraventricular
15 Efectos positivos de la resincronización ventricular Mejoría de la función ventricular Efecto positivo sobre asincronía interventricular Efecto positivo sobre asincronía intraventricular
16 Efectos positivos de la resincronización ventricular Mejoría de la asincronía ECG
17 Efectos clínicos resincronizador ventricular
18 CARE HF CRITERIOS DE INCLUSION CRITERIOS INCLUSION Disfunción sistólica severa (FEVI < 35%) Clase Funcional III o IV Dilatación de VI QRS>150 También QRS > 120 con datos ECO de asincronía Ventricular
19 CARE HF RESULTADOS El beneficio es similar al obtenido en los estudios de IECAS para el tratamiento de insuficiencia cardiaca (NNT 21 p)
20 CARE HF RESULTADOS La terapia exclusivamente resincronizadora se asocia a un mejor pronóstico en pacientes con disfunción ventricular e insuficiencia cardiaca en ritmo sinusal con evidencia de asincronía ventricular
21 DISPOSITIVOS EN PACIENTES ANCIANOS Los pacientes ancianos son excluidos de los ensayos clínicos preliminares Sin embargo existen abundantes datos una vez la práctica clínica no los excluye
22 Pacientes ancianos y resincronización Indicaciones Los pacientes ancianos presentan las mismas indicaciones de los estudios clínicos Disfunción Ventricular severa Asincronía ventricular (QRS > 120) Insuficiencia cardiaca Ritmo sinusal Se estima que un 10% de los pacientes con insuficiencia cardiaca serían apropiados para terapia CRT
23 Pacientes ancianos y resincronización Tecnica de implantación El abordaje se efectúa por vía venosa NO hay mayor complejidad por aterosclerosis NO se afecta por comorbilidad No es preciso la Anestesia general.
24 Pacientes ancianos y resincronización Tecnica de implantación El abordaje se efectúa por vía venosa NO hay mayor complejidad por aterosclerosis NO se afecta por comorbilidad No es preciso la Anestesia general.
25 Pacientes ancianos y resincronización Tecnica de implantación El abordaje se efectúa por vía venosa NO hay mayor complejidad por aterosclerosis NO se afecta por comorbilidad No es preciso la Anestesia general.
26 Pacientes ancianos y resincronización No existe un menor porcentaje de éxito en la implantación ni de respondedores a la terapia
27 Pacientes ancianos y resincronización HECHOS DIFERENCIALES EN EL ANCIANO Mayor porcentaje de fibrilación Auricular (hasta un 40% en ICC) La evidencia de la mejoría con CRT es menos contundente IIb Excluidos de los principales ensayos Se propone para QRS muy anchos >150 mseg Para su correcta eficacia precisa de una ablación de nodo AV Los fármacos frenadores del nodo AV no garantizan una correcta estimulación ventricular.
28 Pacientes ancianos y resincronización HECHOS DIFERENCIALES EN EL ANCIANO Debemos asociarlos a dispositivo desfibrilador? Valorar esperanza de vida y comorbilidades En las guías se menciona una esperanza de vida superior a un año Los dispositivos desfibriladores se aconsejan a pacientes con disfunción ventricular severa más aun en presencia de ICC. IIa
29 Pacientes ancianos y resincronización HECHOS DIFERENCIALES EN EL ANCIANO Necesidad de marcapasos por bradicardia sintomática La estimulación única en ventrículo derecho genera morfología de BCRI con QRS ancho. La estimulación VD se asocia a deterioro ventricular por lo que hay que evitarla en pacientes con disfunción ventricular. Los pacientes con ICC y disfunción ventricular sistólica presentan hasta un 15% de necesidad de marcapasos por bradicardia Am Heart J 1993; 125:1306.
30 Pacientes ancianos y resincronización HECHOS DIFERENCIALES EN EL ANCIANO Prevenir desincronización en el anciano La estimulación única en ventrículo derecho genera morfología de BCRI con QRS ancho. La estimulación VD se asocia a deterioro ventricular por lo que hay que evitarla en pacientes con disfunción ventricular
31 CANDIDATOS IDEALES PARA CRT CRT-DAI Esperanza de vida superior a 1 año Insuficiencia cardiaca avanzada III-IV Ritmo sinusal Miocardiopatía dilatada Los infartos laterales pueden tener problemas de captura
32 CANDIDATOS IDEALES PARA CRT CRT-DAI QRS superior a 120 mseg Cuanto más ancho mayor el beneficio (mediana 150 mseg) Bloqueo completo rama izquierda Beneficio adicional en pacientes con PR largo
CALENDARIZACIÓN. Sesión 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Este Curso de Actualización está diseñado para ofrecer un panorama actual del conocimiento general de los principales temas electrocardiográficos a través de la revisión de sus bases anatómicas, fisiológicas,
Más detallesTaquicardia Ventricular Monomórfica
Página nº 1 Introducción En condiciones normales el corazón se contrae de forma rítmica y sincrónica. Esta contracción es el resultado de un impulso eléctrico que se genera en la aurícula, llega al ventrículo
Más detallesECG en URG Marcapasos e Implante Cardiovertor - Desfibrilador
ECG en URG Marcapasos e Implante Cardiovertor - Desfibrilador Dr. Felipe Arqueros V. Residente Medicina Urgencia UC 12.Julio.2013 Hoja de Ruta Generalidades Componentes Marcapaso (MP) Nomenclatura y Modos
Más detallesEXAMEN CURSO de ECG Y PCR 2013
EXAMEN CURSO de ECG Y PCR 2013 1. Describa la correcta colocación de los electrodos para realizar un ECG de 12 derivaciones. ROJO: VERDE: AMARILLO: NEGRO: V1: V2: V3: V4: V5: V6: 2. Nombre las diferentes
Más detallesBLS CABD Revise respuesta Active Sistema Médico De Emergencias Solicite desfibrilador CABD C = Circulación: valore circulación CABD C = Circulación: ejecute compresiones al tórax CABD C = Circulación:
Más detallesQué es la monitorización domiciliaria de los dispositivos de estimulación o monitorización cardiaca
Aportación de la monitorización domiciliaria en los dispositivos de estimulación cardiaca. Nuestra experiencia al cabo de seis años. Qué ha cambiado en el control de los pacientes?. Ejemplos prácticos.
Más detallesGuía rápida para la lectura sistemática del ECG pediátrico
Guía rápida para la lectura sistemática del ECG pediátrico FJ. Pérez-Lescure Picarzo Cardiología Infantil, Unidad de Pediatría, Fundación Hospital de Alcorcón, Madrid. Rev Pediatr Aten Primaria. 2006;8:319-26
Más detallesVIII. Terapias no Farmacológicas en Arritmias. A. Cardioversión Eléctrica
VIII. Terapias no Farmacológicas en Arritmias A. Cardioversión Eléctrica La cardioversión eléctrica y la desfibrilación son procedimientos utilizados para recuperar el ritmo sinusal en pacientes con arritmias
Más detallesINTOXICACION DIGITALICA
INTOXICACION DIGITALICA La digital y los preparados a base de digital (digoxina, digitoxina, lanatósido C y deslanósido) son medicamentos inotrópicos que se usan en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
Más detallesMARCAPASOS CARDIACOS Dr. Juventino Amaya Amaya Marzo 2005 Marcapasos Cardiacos Introduccion Bases de Anatomía Bases de Estimulación Cardiaca Indicaciones medicas Tipos de Marcapasos Cardiacos Marcapasos
Más detallesDesfibrilador automático implantable: A quiénes?
Desfibrilador automático implantable: A quiénes? 1 er Curso Internacional Actualidad cardiológica: de la evidencia a la práctica diaria Dr. Gerardo Pozas Garza Instituto de Cardiología y Medicina Vascular
Más detallesQué debe saber un médico de familia sobre los marcapasos?
tención urgente Qué debe saber un médico de familia sobre los marcapasos? egoña enito Sección de rritmias. Servicio de Cardiología. Instituto Clínico del Tórax. Hospital Clínic. arcelona. España. ctuación
Más detallesMIOCARDIOPATIA ISQUÉMICA
MIOCARDIOPATIA ISQUÉMICA INTERVENCIONISMO CORONARIO: CUÁLES SON SUS INDICACIONES? Dr Juan Miguel Ruiz Nodar Unidad de Hemodinámica y Cardiología intervencionista Hospital General de Alicante Elche, 2 de
Más detallescurso de especialización para enfermería en electrofisiología y dispositivos implantables
curso de especialización para enfermería en electrofisiología y dispositivos implantables Unidad de Arritmias y escuela de enfermería Fundación Jiménez Díaz - IDC Salud UNIVESIDAD AUTÓNOMA DE MADRID Introducción:
Más detallesGuía rápida para la lectura sistemática del ECG pediátrico. 2.ª Edic.
Viernes 5 de febrero de 2010 Seminario: Cómo interpretar ECGs pediátricos y no sucumbir en el intento Moderador: Benjamín Herranz Jordán Pediatra, CS El Abajón. Área 6. Las Rozas, Madrid. Ponente/monitor:
Más detallesECG BÁSICA ALTERACIONES DEL RITMO Y LA CONDUCCIÓN Maite Doñate Rodríguez
Alteraciones del Ritmo y la Conducción 1 ECG BÁSICA ALTERACIONES DEL RITMO Y LA CONDUCCIÓN Maite Doñate Rodríguez INTERPRETACIÓN DEL ECG Sistemática Frecuencia y ritmo Intervalos PQ (PR), QRS, QT (y QTc)
Más detallesGuía. PRÁCTICA Tratamiento de Resincronización Cardíaca. Coordinador: Antonio Hernández-Madrid Hospital Ramón y Cajal
ACTUALIZACIÓN Guía PRÁCTICA Tratamiento de Resincronización Cardíaca Coordinador: Antonio Hernández-Madrid Hospital Ramón y Cajal Con el aval de la Sección de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante de la
Más detallesEstudio PRS multicéntrico aleatorizado, inclusión 2.5 años, seguimiento 2 años, 404 pacientes
NÚMERO IENTES OBJETIVO PRIMARIO BITAC Estudio PRS multicéntrico aleatorizado, inclusión 2.5 años, seguimiento 2 años, 44 pacientes 44 Evaluar la incidencia de Taquicardia Ventricular Lenta (TVL) en pacientes
Más detallesPROPUESTA DE DESARROLLO DE UN CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA DEDUCTIVA
PROPUESTA DE DESARROLLO DE UN CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA DEDUCTIVA Ponente: Doctor don MANUEL CASCÓN BUENO, profesor asociado de Ciencias de la Salud. Facultad de Medicina, Universidad de Salamanca.
Más detallesGuía del superviviente de un infarto de miocardio para Evitar la muerte cardíaca súbita
Guía del superviviente de un infarto de miocardio para Evitar la muerte cardíaca súbita Para más información, visite: St. Jude Medical at www.sjm.com Asociación Americana del Corazón (American Heart Association)
Más detallesECG NORMAL. Estefanía Zambrano-Leòn Residente CM. POBA.
ECG NORMAL Estefanía Zambrano-Leòn Residente CM. POBA. 1- Estimulación Sinusal y despolarización auricular (Onda P) 2- Retraso del estímulo a su paso por el nodo AV (Segmento PR) 3- Despolarización Ventricular
Más detallesElectrofisiología cardiaca (. qué hay en 2013.)
José M. Ormaetxe. Unidad de arritmias. Hospital de Basurto Electrofisiología cardiaca (. qué hay en 2013.) Electrofisiología cardiaca (. qué hay en 2013.) Electrofisiología: Especialidad de la cardiología
Más detallesCurso de Educación Continua en Electrocardiología
Curso de Educación Continua en Electrocardiología Taller 8: Estimulación cardiaca Estimulación antibradicardia Selección del modo de estimulación 1) Función sinusal Disfunción del nodo sinusal 2) Función
Más detallesFármacos empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca Fármaco empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial
Fármacos empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca Fármaco empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial El alumno conocerá los efectos farmacológicos de las drogas cardiacas,
Más detallesTECNICAS EN RCP AVANZADA
TECNICAS EN RCP AVANZADA 1. Desfibrilación La desfibrilación es una técnica esencial en la resucitación cardiopulmonar; es el único tratamiento definitivo posible de la Fibrilación Ventricular (FV). Debe
Más detallesDrDr. Jaime Micolich F. Cardiología
DrDr. Jaime Micolich F. Cardiología Volemia +- 50% Gasto cardiaco 30% a 50% Máximo entre 5 y 8 mes Presión sistólica y diastólica Resistencia arterial sistémica Cambios hemodinámicos durante el
Más detallesACTUALIZACIONES EN MEDICINA INTERNA II VERSION MODULO I: CARDIOLOGIA-ENDOCRINOLOGIA-METABOLISMO
ACTUALIZACIONES EN MEDICINA INTERNA II VERSION MODULO I: CARDIOLOGIA-ENDOCRINOLOGIA-METABOLISMO SOCIEDAD MEDICA DE SANTIAGO SOCIEDAD CHILENA DE MEDICINA INTERNA CLASE ECG practica Dr. Héctor Ugalde Medicina
Más detallesServicio de Cardiología Unidad Coronaria
Procedimientos Hoja 1 de 7 Terapiaa de Re sincronización Cardiaca La insuficiencia cardiaca tiene un impacto considerable sobre los costos de salud; se calcula que aproximadamente 2/3 de los gastos destinados
Más detallesApuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla
Apuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla Estos apuntes son una guia para que lo leas antes de
Más detalles2.- REQUERMIENTOS TÉCNICOS GENERALES DE LOS PRODUCTOS OBJETO DE
Ref: 07/865399.9/12 PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DEL SUMINISTRO DE MARCAPASOS, DESFIBRILADORES Y ELECTRODOS MEDIANTE CONTRATO ACUERDO MARCO (A.M. P.A. 15/2012) 2012 ÍNDICE: 1.-
Más detallesTRATAMIENTO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO EN ANCIANOS DIFERENCIAS FRANCISCO J. TAMAYO G. CLINICA REY DAVID UNIVERSIDAD DEL VALLE
TRATAMIENTO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO EN ANCIANOS DIFERENCIAS FRANCISCO J. TAMAYO G. CLINICA REY DAVID UNIVERSIDAD DEL VALLE GENERALIDADES EDAD DISTRIBUCION DE LOS SEXOS CAMBIOS ESTRUCTURALES DEL CORAZON
Más detallesFISIOLOGÍA HUMANA BLOQUE 3. SISTEMA CARDIOVASCULAR. Tema 9. Función Cardiaca: el Corazón como Bomba
Facultad de Medicina Departamento de Fisiología FISIOLOGÍA HUMANA BLOQUE 3. SISTEMA CARDIOVASCULAR Tema 9. Función Cardiaca: el Corazón como Bomba Dr. Bernardo LÓPEZ CANO Profesor Titular de la Universidad
Más detallesUNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO
1a. SEMANA: FISIOLOGÍA DEL SISTEMA VASCULAR: a) GASTO CARDIACO b) RESISTENCIAS VASCULARES c) PRESIÓN ARTERIAL d) RETORNO VENOSO Y PRESIÓN ARTERIAL e) CICLO CARDIACO Y SOPLOS UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO
Más detallesTEST 10FARMACOLÓGICOS
TEST 10FARMACOLÓGICOS Mariona Matas Avellà. 10.1 Introducción La electrofisiología ha experimentado importantes cambios y ha evolucionado mucho en los últimos años. Han aparecido nuevas pruebas diagnósticas
Más detallesMiocardiopatía isquémica: Cómo elegir la mejor opción terapéutica
Miocardiopatía isquémica: Cómo elegir la mejor opción terapéutica Viabilidad miocárdica José María Cepeda Hospital de Torrevieja Varón de 69 años, diabético y fumador, con disnea de esfuerzo progresiva
Más detallesECG Electrolitos y Fármacos. Adriano Pellegrini A.
ECG Electrolitos y Fármacos Adriano Pellegrini A. Índice Potencial de acción. Potasio. Calcio. Magnesio. Bloqueadores canal de K. Bloqueadores canal de Na. Bloqueadores bomba Na-K ATPasa. Bloqueadores
Más detallesLa muerte súbita y sus alrededores. No le tengo miedo a la muerte pero no quisiera estar allí cuando eso ocurra. W. Allen
La muerte súbita y sus alrededores No le tengo miedo a la muerte pero no quisiera estar allí cuando eso ocurra. W. Allen FACTORES DE RIESGO Y DESENCADENANTES Edad y Cardiopatía estructural de origen isquémico
Más detallesBuscar signos vitales. DEA (desfibrilador externo semiautomático)
SOPORTE VITAL BASICO ESTA INCONSCIENTE? Estimularlo Llamar equipo de RCP ABRIR LA VIA AEREA Buscar signos vitales 30:2 COMPRESION/VENTILACION Conectar Monitor / Desfibrilador DEA (desfibrilador externo
Más detallesResonancia Magnética Utilidad clínica e importancia en el diagnóstico. Una de las áreas de mayor crecimiento en diagnóstico por imagen
Resonancia Magnética Utilidad clínica e importancia en el diagnóstico Una de las áreas de mayor crecimiento en diagnóstico por imagen Resonancia Magnética Utilidad clínica e importancia en el diagnóstico
Más detallesLos extrasístoles ventriculares se caracterizan al ECG por la presencia de un QRS prematuro, ancho y no precedido de onda P.
V. Diagnóstico y tratamiento de las Arritmias Ventriculares A. Extrasístolia ventricular. Los extrasístoles ventriculares se caracterizan al ECG por la presencia de un QRS prematuro, ancho y no precedido
Más detallesPACIENTES PORTADORES DE MARCAPASOS EN TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA - PROTOCOLO DE ENFERMERIA
Autores ARPA LORENTE, SILVIA; ARMARIO HERNÁNDEZ, M; ASENCOR SANTAMARÍA, I; GARCÍA TRIVIÑO, E;GONZALEZ GONZALEZ, R; LAMBIES HERNÁNDEZ, M; RIBES BERNAL, J.L. SERVICIO DE RADIOTERAPIA EXTERNA, ICO HOSPITALET
Más detallesREVISIÓN MARCAPASOS CARDÍACO TRANSITORIO TRANSVENOSO
REVISIÓN MARCAPASOS CARDÍACO TRANSITORIO TRANSVENOSO Pablo Blanco. Médico UCC. Curso superior de Terapia Intensiva y Medicina Crítica Hospital Municipal Dr. Emilio Ferreyra, Necochea. 2010. El marcapaseo
Más detallesCARDIOLOGÍA Trastornos del ritmo II
CARDIOLOGÍA Trastornos del ritmo II Taquiarritmias Los mecanismos arritmogénicos son: aumento del automatismo, la actividad desencadenada (pospotenciales) y la reentrada La taquicardia sinusal se caracteriza
Más detallesMáster Universitario en Electrofisiología Cardíaca, Diagnóstica y Terapéutica
Programas de Posgrado Universidad CEU San Pablo Máster Universitario en Electrofisiología Cardíaca, Diagnóstica y Terapéutica PRESENTACIÓN Introducción La Electrofisiología Clínica Cardíaca se ha transformado
Más detallesCurso de ECG R1 Medicina de Urgencia UC Catalina Baeza R.
Alteraciones de la conducción y bloqueos Curso de ECG R1 Medicina de Urgencia UC Catalina Baeza R. Parte 1 BLOQUEOS DE RAMA Y FASCICULARES Bloques de rama y fasciculares Debajo del NAV (bajo Has de His)
Más detallesDR. EDUARDO FRANCO 240 ms * Tratamiento médico óptimo + expectativa de vida > 1 año Clase funcional FEVI Ritmo Anchura QRS Morfología QRS III-IV 35% Sinusal 120 BRI I A Clase / Nivel ESC Guidelines
Más detallesFISIOLOGÍA DEL CRONOTROPISMO. Dr. Pedro Miguel Mendoza Díaz Rehabilitación Cardiaca
FISIOLOGÍA DEL CRONOTROPISMO Dr. Pedro Miguel Mendoza Díaz Rehabilitación Cardiaca Sistema de conducción Fisiología Médica. Guyton,10ma Ed; 1996 Regulación Intrínseca de la Frecuencia Cardiaca El músculo
Más detallesEvaluación de las señales de EGM de los cables con los dispositivos COGNIS y TELIGEN
Evaluación de las señales de EGM de los cables con los dispositivos COGNIS y TELIGEN RESUMEN Los electrogramas (EGM) en tiempo real o almacenados pueden utilizarse para facilitar la evaluación del paciente,
Más detallesBRADIARRITMIAS. Dr. Juan José Fernández Domínguez. Médico de Emergencias. Grupo de Trabajo Cardio-Vascular. SUMMA 112.
BRADIARRITMIAS Dr. Juan José Fernández Domínguez. Médico de Emergencias. Grupo de Trabajo Cardio-Vascular. SUMMA 112. Cuando La repetición el la impulso activación de este llega ciclo al llega haz de al
Más detallesArritmias Fetales CERPO. Dr. David Medina Marzo Motivación Generalidades Tipos de Arritmias Estudio TSPV Bloqueos
Arritmias Fetales CERPO Dr. David Medina Marzo 2012 Motivación Generalidades Tipos de Arritmias Estudio TSPV Bloqueos Clínica X Clínica A Parto de Término normal 2 Hrs Traslado TGA RN descompensado Cianosis
Más detallesEl Hospital de día de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca
Elementos de excelencia de un programa multidisciplinar en IC El Hospital de día de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca Dr. Marcelo Rizzo Unidad de Insuficiencia Cardiaca Hospital del Mar. Barcelona Un
Más detallesReconocimiento y Manejo de Las ARRITMIAS CARDÍACAS
Organiza: Comisión de Practicantes SMU Declarado Interés Institucional por Comité Ejecutivo SMU Reconocimiento y Manejo de Las ARRITMIAS CARDÍACAS Domingo 30 de Abril de 2006 Dr. Alejandro Pomi San Martín
Más detallesECGs: reconocimiento del ritmos y anormalidades
ECGs: reconocimiento del ritmos y anormalidades Kenneth V. Iserson, M.D., MBA, FACEP Profesor de Medicina de Emergencia Universidad de Arizona Tucson, Arizona, EE.UU. Alberto José Machado, M.D. Jefe del
Más detallesCurso de Electricidad, Electrónica e Instrumentación Biomédica con Seguridad - CEEIBS -
Curso de Electricidad, Electrónica e Instrumentación Biomédica con Seguridad - CEEIBS - 1/20 ECG - Actividad eléctrica del corazón Actividad eléctrica del corazón: El corazón es una bomba formada por tejido
Más detallesFortalezas y debilidades de la financiación de la incorporación de las tecnologías sanitarias eficientes al SNS: A propósito de la telemedicina.
Fortalezas y debilidades de la financiación de la incorporación de las tecnologías sanitarias eficientes al SNS: A propósito de la telemedicina. Dr José Martínez Ferrer Hospital de Txagorritxu Inicio de
Más detallesVALORACIÓN CARDIOLOGÍCA DEL PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A CIRUGÍA NO CARDIACA
VALORACIÓN CARDIOLOGÍCA DEL PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A CIRUGÍA NO CARDIACA 1 GENERALIDADES El propósito de la evaluación cardiaca preoperatoria es doble: Definir el perfil de riesgo del paciente
Más detalles[ 04 ] Trastornos de la conducción Bloqueos sino-auriculares Bloqueos aurículo-ventriculares
[ 04 ] Trastornos de la conducción 4.1. Bloqueos sino-auriculares Existe un trastorno de la conducción del estímulo entre el nodo sinusal y la aurícula. Se describen tres grados. Identificación electrocardiográfica:
Más detallesESPECIFICACIONES TÉCNICAS Y CRITERIOS DE CALIDAD. Especificaciones Técnicas y Criterios de Calidad
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Y CRITERIOS DE CALIDAD 0 DESFIBRILADORES 1 CARACTERISTICAS GENERALES - Tamaño y forma adecuada para la implantación pectoral, unida a electrodos de implantación sin toracotomía.
Más detallesQué es la enfermedad coronaria? Por qué se desarrolla?
Qué es la enfermedad coronaria? Por qué se desarrolla? Qué es la enfermedad coronaria? Por qué se desarrolla? Las arterias coronarias pueden tener dificultad para llevar un flujo sanguíneo adecuado al
Más detallesSeguimiento tras Cirugía Cardiaca
Seguimiento tras Cirugía Cardiaca Manuel Carnero Servicio de Cirugía Cardiaca Hospital Clínico San Carlos Postoperatorio Postoperatorio Se define como la estancia postoperatoria hospitalaria o en los primeros
Más detallesImplante de dispositivos
Implante de dispositivos CRISTINA SÁNCHEZ ENRIQUE MARCAPASOS MARCAPASOS: Epidemiología MARCAPASOS: Historia natural La eficacia de los MCP se infiere de antiguos estudios observacionales. 1. Bloqueo auriculoventricular
Más detallesELECTRICIDAD TIPOS DE ELECTRICIDAD. Corriente continua: Tensión, intensidad de corriente y resistencia no varían. Ejemplo: batería.
Prevención de riesgo eléctrico ELECTRICIDAD Es un agente físico presente en todo tipo de materia que bajo ciertas condiciones especiales se manifiesta como una diferencia de potencial entre dos puntos
Más detalles23 de Septiembre de H. Miguel Servet. Zaragoza NUEVAS GUIAS DE ESTIMULACION Y RESINCRONIZACION CARDIACAS
23 de Septiembre de 2013. H. Miguel Servet. Zaragoza NUEVAS GUIAS DE ESTIMULACION Y RESINCRONIZACION CARDIACAS Salvan Vidas? Mortalidad el primer año de Bloqueo AV completo > del 50%. Supervivencia tras
Más detallesGuía práctica de ayuda para valorar Incapacidad Laboral en la Cardiopatía Isquémica
Capítulo15 Guía práctica de ayuda para valorar Incapacidad Laboral en la Cardiopatía Isquémica Dr. Valeriano Sosa Rodríguez Servicio Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón En esta
Más detallesLas posiciones eléctricas del corazón
Las posiciones eléctricas del corazón Dr. Gerardo Pozas Garza 1 Dr. Francisco Cruz Ramos2 Palabras clave Corazón en posición intermedia, corazón en posición horizontal, corazón en posición vertical, dextrorrotación,
Más detallesCardiac Rhythm Management. Terapia antitaquiarritmia. DAI monocameral. Lumax 740 VR-T DX. Protección única
Cardiac Rhythm Management Terapia antitaquiarritmia DAI monocameral Lumax 740 VR-T DX Protección única El único DAI monocameral del mundo con diagnóstico auricular completo Lumax 740 VR-T DX EGMI de 3
Más detallesCaso Clínico 16 de Diciembre 2011. Dra. Catalina Baeza R. Residente Medicina de Urgencia PUC
Caso Clínico 16 de Diciembre 2011 Dra. Catalina Baeza R. Residente Medicina de Urgencia PUC UEA HSR 00:02 AM, diciembre 2011 Masculino 78 años Bradicardia Evaluación Primaria A B C D En camilla. Mal aspecto
Más detallesElectrocardiograma. Dra. Josefina Ugarte
Electrocardiograma Dra. Josefina Ugarte ECG La depolarización y repolarización de las células musculares lisas produce la contracción y relajación del músculo cardíaco. Estos cambios eléctricos son registrados
Más detallesInsuficiencia Cardiaca con Fracción n de Eyección n Preservada. Gonzalo de la Morena Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Murcia
Insuficiencia Cardiaca con Fracción n de Eyección n Preservada Gonzalo de la Morena Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Murcia Definición Insuficiencia Cardiaca con Fracción de Eyección Preservada
Más detallesTrazados ECG. Dr. Alberto Estévez. Parte 2
Trazados ECG Dr. Alberto Estévez Parte 2 Nota Los trazados ECG que encontrarán en este PPT han sido obtenidos de pacientes de la especialidad. (Es decir: hay pacientes CV con ECG normales ). Estos trazados
Más detallesCorreo electrónico: Selección única, marque la respuesta correcta: 1. De acuerdo al siguiente trazado electrocardiográfico, podemos afirmar:
CODIGO Nombre del participante: COMITÉ CIENTIFICO Unidad Ejecutora: Fecha: 23 febrero 2013 Nombre de la actividad: CURSO ELECTROCARDIOGRAFIA MODULOS I, II, III Y IV Calificación: Correo electrónico: Número
Más detallesHolter de ritmo cardiaco
Holter de ritmo cardiaco La monitorización continua del ritmo cardiaco durante 24 horas (Holter) es un registro de 2 ó 3 derivaciones ECG, que permite el estudio de los pacientes con diversos síntomas,
Más detallesDispositivos implantables para las arritmias cardíacas
Dispositivos implantables para las arritmias cardíacas ÓRGANO OFICIAL DE LA SOCIEDAD CASTELLANA DE CARDIOLOGÍA 2.ª ÉPOCA: Vol. VI NÚMERO 1 2004 2.ª ÉPOCA VOLUMEN VI Número 1 2004 EDITOR JEFE Dr. Luis Jesús
Más detallesTema 1. Electrocardiograma
Tema 1. Electrocardiograma El electrocardiograma (ECG) es un registro del impulso eléctrico del corazón y producen su contracción Las células cardíacas en reposo se encuentran cargadas negativamente o
Más detallesLOS DISTINTOS MARCAPASOS Y MODOS DE ESTIMULACIÓN. Carlos Sanz Bescós Residente de Cardiología Hospital Universitario it i Miguel Servet
LOS DISTINTOS MARCAPASOS Y MODOS DE ESTIMULACIÓN CARDIACA Carlos Sanz Bescós Residente de Cardiología Hospital Universitario it i Miguel Servet Nomenclatura de los marcapasos 1ª Posición: 2ª Posición:
Más detallesCARDIOTOXICIDAD SECUNDARIA A QUIMIOTERAPIA. Gabriela Tirado Conte
CARDIOTOXICIDAD SECUNDARIA A QUIMIOTERAPIA Gabriela Tirado Conte Fármacos Indicaciones Efectos 2º CV Citostáticos Antraciclinas Doxurubicina Daunorubicina Epirubicina Linfoma/Leucemia Ca. mama Ca. ovario
Más detalles2. Bases fisiológicas
1. Introducción El ejercicio es un stress fisiológico usado para detectar anormalidades cardiovasculares no presentes en reposo y para determinar una adecuada función cardíaca. El test de esfuerzo es uno
Más detallesAV. MORELOS # 9, A MEDIA CALLE DE BANAMEX COL. CENTRO, PROGRESO DE OBREGON, HIDALGO
Durante la relación sexual, qué tan difícil fue mantener la erección hasta completar la relación? Cuando se comienza a presentar fallas en la intimidad y no se consigue una erección que permita tener relaciones
Más detallesEL PACIENTE CON ARRITMIAS CARDIACAS COMO ACTUAMOS?
EL PACIENTE CON ARRITMIAS CARDIACAS COMO ACTUAMOS? Centro Cardiovascular Hospital Clínico Universidad de Chile CLASIFICACIÓN DE LAS ARRITMIAS EXTRASÍSTOLES SUPRAVENTRICULARES VENTRICULARES TAQUIARRITMIAS
Más detallesECOCARDIOGRAFÍA A EN Y DESDE URGENCIAS
ECOCARDIOGRAFÍA A EN Y DESDE URGENCIAS La Ecografía a de Tórax T ha estado limitada tradicionalmente a: - Ecocardiografía. - Evaluación n de derrame pleural. En condiciones de emergencias los síntomas
Más detallesVernakalant. Conversión rápida a ritmo sinusal de la fibrilación auricular de inicio reciente en adultos:
Vernakalant Nuevo fármaco antiarrítmico con un mecanismo de acción único, aurículoselectivo para la cardioversión de FA de inicio reciente en pacientes adultos Uso exclusivamente intravenoso Vernakalant
Más detallesRESUMEN MES DE MAYO 2014
RESUMEN MES DE MAYO 2014 Prasugrel más bivalirudina vs Clopidogrel mas heparina, en pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del ST. European Heart Journal, May 9, 2014 Se conoce que
Más detallesLATITUDE Gestión de Pacientes
LATITUDE Gestión de Pacientes Domicilio Paciente Cardiólogo Clínico Dispositivo CRM BSC LATITUDE Comunicador LATITUDE Servidor Web Objetivos Colaborar en seguimiento del pacientes Gestión de la IC Electrofisiólogo
Más detallesCLASIFICACIÓN Según su duración:
MARCAPASOS DEFICIÓN El marcapasos artificial es un aparato capaz de generar, en el corazón, impulsos eléctricos de forma rítmica y a una frecuencia suficiente para mantener un gasto cardiaco adecuado hasta
Más detallesINTRODUCCIÓN. La Unidad de Arritmias y Marcapasos del ICICOR lleva a cabo en la actualidad los siguientes procesos asistenciales:
INTRODUCCIÓN El Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) es un grupo activo de atención cardiológica integral con labor asistencial y científica de años de evolución. Dentro del ICICOR, se integra su
Más detallesTratamiento Eléctrico de las Arritmias
9 PLAN NACIONAL DE RCP LOS PROFESIONALES DEL ENFERMO CRÍTICO OBJETIVOS Proporcionar los conocimientos necesarios sobre: 1. Los fundamentos de la desfibrilación. 2. Los diversos tipos de desfibriladores.
Más detallesHombre de 72 años, hipertenso, con palpitaciones y mareos
palpitaciones y mareos Rodney H Falk MD, FACC Harvard Vanguard Medical Associates, Brigham and Women s Hospital, Harvard Medical School. Boston MA rfalk@partners.org palpitaciones y mareos Hombre de 72
Más detallesTexto de la pregunta. a. Arritmia sinusal. b. Contracción prematura auricular. c. Marcapasos migratorio. d. Extrasístole nodal.
Una arritmia producida por la alternancia del origen del impulso entre el nodo sinusal y otros focos ectópicos auriculares o nodales, se llama: a. Arritmia sinusal b. Contracción prematura auricular c.
Más detallesPreexcitación. Wolf-Parkinson-White (WPW). Jueves, 12 de Febrero de 2015 19:35 - Actualizado Martes, 16 de Junio de 2015 22:14
Los síndromes de son aquellos en los que los estímulos eléctricos del corazón se conducen desde las aurículas a los ventrículos a través de una o más vías accesorias, además de por el nodo aurículo-ventricular
Más detallesen el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica. Dr. Jose Martínez Ferrer.
La Resincronización i ió Cardiaca en el en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica. Dr. Jose Martínez Ferrer. Hospital Universitario it i Araba. Epidemiología actual en ICC Aumento del nº de
Más detallesProf. Agdo. Pablo Álvarez Clinica medica A Dra. Gabriela Ormaechea
Prof. Agdo. Pablo Álvarez Clinica medica A Dra. Gabriela Ormaechea Sincope cardiogénico Dos situaciones posibles 1. ECG sin el fenómeno que causó el sincope 2. ECG con el fenómeno que causó el sincope
Más detallesMiremos unos tracitos pa entretenernos.
Miremos unos tracitos pa entretenernos. Jorge Eduardo Marín Velásquez gualdomarin@gmail.com Cual es el diagnóstico? Respuesta 1.Fibrilación auricular 2.Taquicardia sinusal 3.Latidos sinusales seguidos
Más detallesTabla 2. Clasificación de la angina de la Canadian Cardiovascular Society.
Tabla 1: Características Angina de Pecho: - Dolor retroesternal (localización y características que sugieran enfermedad coronaria) - Provocado por ejercicio o estrés emocional - Alivio con el reposo o
Más detallesVALORACIÓN Y MANEJO DE LAS BRADICARDIAS Mónica Pardo Fresno Saleta Fernández Barbeira Emiliano Fdez-Obanza Windscheid
VALORACIÓN Y MANEJO DE LAS BRADICARDIAS Mónica Pardo Fresno Saleta Fernández Barbeira Emiliano Fdez-Obanza Windscheid DEFINICIÓN Se denomina bradicardia a cualquier ritmo cardíaco con una frecuencia cardíaca
Más detallesTRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN
TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN Eje cardiaco normal Bloqueo de ramas El haz de His puede presentar un bloqueo a nivel de sus ramas (bloqueo de rama derecha o bloqueo de rama izquierda) El bloqueo de rama puede
Más detallesAMQII: Profesor Bueno TEMA: 17: TRASTORNOS DEL RITMO Y DE LA CONDUCCIÓN CARDIACA
AMQII: Profesor Bueno TEMA: 17: TRASTORNOS DEL RITMO Y DE LA CONDUCCIÓN CARDIACA 1 INTRODUCCIÓN El ritmo cardiaco normal: mecanismos de las arritmias: Normalmente un adulto en reposo tiene: 60-80 latidos
Más detalles1. Lectura sistemática del electrocardiograma
1. Lectura sistemática del electrocardiograma 3 1. Lectura sistemática del electrocardiograma F. Cabrera Bueno y M. J. Molina Mora PUNTOS CLAVE Siempre se debe realizar una lectura sistemática del electrocardiograma
Más detallesARRITMIAS CARDIACAS. Dr. Mario Roca Álvarez
ARRITMIAS CARDIACAS Dr. Mario Roca Álvarez «El Electrocardiograma es el Tribunal Supremo de las Arritmias» Definición Se llama Arritmia a toda irregularidad en la formación o conducción del estímulo cardíaco
Más detallesCardiología: Caso clínico. Rodrigo Leopold Camila Zepeda Internos Campus Centro Febrero de 2011
Cardiología: Caso clínico Rodrigo Leopold Camila Zepeda Internos Campus Centro Febrero de 2011 Presentación del caso clínico por el doctor Estévez, docente Este caso es muy docente, tanto desde el punto
Más detallesQUINIELA ELECTROCARDIOGRÁFICA CASO 1
QUINIELA ELECTROCARDIOGRÁFICA CASO 1 QUINIELA ELECTROCARDIOGRÁFICA CASO 1 HISTORIA CLÍNICA Mujer de 50 años que refiere episodios de palpitaciones frecuentes desde los 40 años, desde joven sabía que tenía
Más detalles