Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmisibles en México

Transcripción

1 Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmisibles en México Dr. Cuitláhuac Ruiz Matus Director General de Epidemiología

2 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica SINAVE El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica es un programa de acción conformado por un conjunto de estrategias y acciones que permiten detectar los daños y riesgos para la salud. Coordinado por la Dirección General de Epidemiología, de acuerdo a lo establecido en la NOM-017-SSA Para la Vigilancia Epidemiológica.

3 SINAVE Su importancia radica en la capacidad de generar información útil para la orientación de los programas, las intervenciones que se requieren en la atención de los padecimientos, situaciones de riesgo que afectan a la comunidad en forma grave y frecuente. 1995

4 Operación del Sistema Nacional De Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) Estructura Vigilancia de 167 enfermedades Sector Salud Nivel Federal VE convencional mediante el SUAVE y VE Especial (24) 47 millones de diagnósticos al año. Nivel estatal 32 epidemiólogos 32 LESP VE Mortalidad a través del SEED y VE especial de Mortalidad Materna Cobertura superior al 85% Nivel jurisdiccional 241 escenarios Nivel local 20,015 unidades médicas Laboratorios 627 Emergencias: UIES/CNE y NoTINMED

5 Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica Unifica y homologa criterios, procedimientos y contenidos; para el funcionamiento de la vigilancia epidemiológica del país. Emite lineamientos. Establece las bases y mecanismos de actuación. Coordina y ejecuta acciones de acuerdo a las Normas Oficiales Mexicanas.

6 Padecimientos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en México 167 Padecimientos de Notificación Obligatoria TRANSMISIBLES NO TRANSMISIBLES Métodos y procedimientos Notificación inmediata Notificación semanal Toma de muestra Estudio de caso Seguimiento Clasificación final Análisis Recomendaciones Difusión EPV: ETS/VIH/SIDA ZOONOSIS IRAS/EDAS ETV OTRAS Parálisis Fláccida Aguda: Poliomielitis Enfermedad Febril Exantemática: Sarampión y Rubéola (exantemática y congénita) Difteria Tos Ferina Tétanos y Tétanos Neonatal Infecciones Invasivas por Haemophilus Influenzae Meningitis bacterianas

7 Flujo de Información dentro del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica SINAVE Nivel Federal Nivel Estatal Jurisdicción Sanitaria Unidad médica. Nacional Incluido todo el Sector Salud 32 entidades federativas 241 Jurisdicciones Sanitarias 20,015 Unidades Médicas

8 Características de Sistemas Especiales de Enfermedades Transmisibles REGISTRO NOMINAL NOTIFICACIÓN INMEDIATA GRUPOS FOCALES BÚSQUEDA ACTIVA DE CASOS Sistemas especiales RATI/RECTIFICACIÓN DE DEFUNCIONES CONFIRMACIÓN O DESCARTE DE CASOS AUTOPSIAS VERBALES Identificación de Factores de Riesgo

9 Sistemas Especiales de Enfermedades Transmisibles VIH/SIDA Influenza Sarampión Cólera Rickettsiosis Dengue Chikungunya Se vigilan casos autóctonos e importados Ante riesgos a la salud en otros países, se comunica a través del Centro Nacional de Enlace CNE

10 Influenza

11 SISVEFLU Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) Se cuenta con un sistema de vigilancia centinela denominado Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza SISVEFLU incorporado a la red internacional de FluNET. Existe un registro nominal en tiempo real. El sistema incluye a todo el Sector Salud y opera en todas las entidades. Se registran casos de 566 USMI (Unidades de Salud Monitoras de Influenza) y defunciones confirmadas de las más de 20,000 unidades del país. En el sistema se incluyen unidades médicas de 1er, 2º y 3er nivel públicas y privadas.

12 Capacidad diagnóstica en Influenza InDRE. Centro Nacional de Influenza RT-qPCR Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza A H1 Influenza A H3 Influenza A H5 Influenza A H7N9 Influenza A H7N3 Influenza B (Linaje Victoria y Yamagata) MERS-CoV Otros virus no respiratorios (15 virus). Aislamiento viral Inhibición de la Hemaglutinación y Microneutralización Secuenciación. Gen M, NA y HA para identificación de subtipos, nuevos virus con potencial pandémico, origen de los virus y resistencia a antivirales. Red Nacional de Laboratorios RT-qPCR Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza A H1 Influenza A H3 Influenza A H5 Influenza B Influenza B Linaje Victoria Influenza B Linaje Yamagata Otros virus no respiratorios (15 virus) en implementación RT-qPCR RSV Adenovirus, Parainfluenza 1, 2, 3 y 4 Rhinovirus Enterovirus Metapneumovirus Bocavirus Coronavirus HKU1, NL63, OC43 y 229E

13 Acciones realizadas Influenza DGE-SENASICA desde 2013 Ejemplo: Granjas avícolas y porcinas en Sinaloa 2013 Distribución de Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI) en las zonas de riesgo del país de acuerdo a la distribución de granjas avícolas y porcinas. Activación de unidades monitoras en zonas donde se identifican brotes de influenza animal. Granjas avícolas y porcinas en Sinaloa Reubicación de USMI. 13 en total

14 Distribución de USMI SVE Influenza Unidades de Salud Monitoras de Influenza La ratificación de USMI se basó en focos rojos detectados en el país: Vigilancia Centinela Fronteras Costas, Zonas turísticas Granjas avícolas y porcinas Ruta migrante densidad poblacional Aeropuertos Centrales camioneras 566 USMI SSA 366 IMSS 126 IMSS OP 15 ISSSTE 41 OTROS 18

15 Vigilancia Epidemiológica Convencional de Infecciones Respiratorias Agudas, México millones de casos de IRA en promedio al año que incluyen neumonías e influenza Casos Semanas Epidemiológicas

16 Casos de influenza confirmados por semana de ocurrencia, México ,240 casos 6,844 casos 962 casos 8,204 casos 4,517 casos 8,963 casos 1,574 casos Casos 4000 En esta temporada invernal se espera A(H1N1) 3000 A(H1N1) A(H3N2) A(H1N1) A(H3N2) A(H1N1) A(H3N2) Semanas Semana Epidemiológicas Epidemiológica Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/01 Enero de octubre 2015

17 Vigilancia Epidemiológica de Influenza, México 2015 Porcentaje 100% 75% 50% Mosaico de subtipos virales de influenza que circulan en México 2015 Densidad de consultas por ETI-IRAG en las 32 entidades federativas de México 2015 Porcentaje de consultas ETI/IRAG por cada 100 consultas SVE en USMI Sin dato % 0% Semana epidemiológica A H1 A H3 B INF A INF AH1N1 PMD No Subtipificado Adenovirus Entero/Rhinovirus Paraflu 1 Paraflu 2 Paraflu3 VSR VSR A VSR B Metapneumovirus Durante todo el 2015 se ha observado mayor predominio de influenza A(H3N2) Las entidades con mayor proporción de consultas ETI/IRAG en el país son Quintana Roo, Chiapas, Veracruz, Puebla y Estado de México. Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/01 Enero de octubre 2015

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19 El futuro se construye día con día a través de los actos del presente

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