NEMATODIASIS I Ascariasis Tricocefalosis

Transcripción

1 II Año Enfermería 14 Marzo 2011 NEMATODIASIS I Ascariasis Tricocefalosis DraQF Patricia Salinas T. Unidad Docente de Parasitología Facultad de Medicina Universidad de Chile

2 HELMINTOS clasificación METAZOOS HELMINTOS gusanos o vermes ARTROPODOS NEMATODES gusanos cilíndricos PLATELMINTOS gusanos planos

3 HELMINTOS Animales invertebrados Ampliamente distribuídos en la naturaleza. Muchas especies son de vida libre Algunas especies son parásitas

4 NEMATODOS Helmintos cilíndricos, no segmentados, alargados, aguzados en sus extremos, de sección redonda, con simetría bilateral, tamaño variable (mm a cm)

5 Nematodos: estructura Cutícula: colágeno: forma y protección Hipodermis Muscular: permite movimiento Cavidad seudocelomática: - sistema digestivo: boca, esófago, intestino, cloaca - sistema reproductor: femenino y masculino - sistema excretor: tubos colectores laterales - sistema nervioso: fibras nerviosas longitudinales

6 Nematodes estructura Intestino Sistema excretor Fibras nerviosas Uteros con huevos

7 Nematodos: características generales Gusanos cilíndricos, no segmentados Con simetría bilateral Cutícula, Hipodermis, Muscular Cavidad seudocelomática: - sistema digestivo, reproductor, excretor, nervioso Dimorfismo sexual: hembras más grandes, machos, extremo posterior curvo Ciclo de vida: huevo larva(s) - adulto

8 Cuáles nematodos veremos en este curso? Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Enterobius vermicularis Trichinella spiralis Toxocara sp Anisakis sp

9 ASCARIASIS - TRICOCEFALOSIS GEOHELMINTIASIS Ascariasis: Ascaris lumbricoides Tricocefalosis: Trichuris trichiura

10 GEOHELMINTO Helmintos que necesitan del suelo para generar nuevas formas evolutivas. El suelo debe cumplir ciertas características: Calidad: arcilloso (no arenoso), Humedad y sombra Temperatura: C 2 días 7-13 C 15 días

11 ASCARIASIS Enteroparasitosis cosmopolita producida por el nemátodo Ascaris lumbricoides, que tiene como habitat el intestino delgado humano. El gusano puede producir patología tanto en su forma larval como en su forma adulta.

12 Ascaris lumbricoides morfología Tamaño Hembra: cm longitud Macho: cm Habitat Intestino delgado humano Forma infectante Huevo larvado

13 Ciclo biológico Ascaris lumbricoides h. larvado h. inmaduro

14 Mecanismos de infección Ingestión del huevo larvado en alimentos o agua, contaminados con tierra Geofagia (manos contaminadas con tierra) Onicofagia Vectores mecánicos

15 ASCARIASIS patogenia Fase intestinal Daño expoliatriz (grado variable de desnutrición) Daño mecánico (obstrucción intestinal) Daño traumático: gran capacidad migratoria: (invade cavidades naturales, vía biliar, apéndice, sale al exterior vía anal o nasal)

16 ASCARIASIS patogenia Fase larval infecciones masivas hay invasión de vías respiratorias: bronquios, pulmones Daño mecánico (obstrucción alveolar) Daño traumático (pasaje por bronquios y pulmones) Sensibilización metabolitos del parásito

17 ASCARIASIS síntomas Fase larval cuadros respiratorios.neumonitis Sindrome de Löeffler Fiebre, tos, expectoración Rx (sombras cambiantes) Hemograma (eosinofilia )

18 ASCARIASIS síntomas Fase intestinal Gastrointestinales (dolor difuso, diarrea, meteorismo) Complicaciones - migración a diversas cavidades naturales - obstrucción vía aérea superior - obstrucción y /o perforación intestinal

19 ASCARIASIS diagnóstico Adulto identificación del gusano adulto: expulsado vía anal, habitualmente con las deposiciones, o por vía nasal o bucal hallazgo radiográfico o en endoscopía hallazgo de huevos en el examen parasitológico de deposiciones (EPSD)

20 ASCARIASIS diagnóstico Larva identificación de larvas expulsadas en expectoración (excepcional)

21 TRICOCEFALOSIS Trichuriasis

22 TRICOCEFALOSIS Trichuriasis Enteroparasitosis cosmopolita, especialmente de regiones cálidas y húmedas, producida por el geohelminto Trichuris trichiura, su habitat es el intestino grueso humano

23 Trichuris trichiura morfología Tamaño hembra 5 cm macho 2-3 cm (Tricocéfalo) Forma 3/5 anteriores adelgazado (pelo: trico) Habitat intestino grueso humano, ciego Forma infectante huevo larvado

24 Ciclo evolutivo T. trichiura Ingestión huevo larvado Huevo inmaduro

25 ASCARIASIS - TRICOCEFALOSIS epidemiología Geohelmintiasis: más frecuentes en zona sur del país (nivel de humedad). La desecación es letal para el huevo, (poco frecuente en zona norte) Deficiencias en el saneamiento ambiental básico (disposición excretas) Más frecuente en pre-escolares (hábitos de jugar con tierra) Prevalencia ha disminuído en el tiempo

26 TRICOCEFALOSIS patogenia Infecciones leves: asintomático Infecciones masivas: Daño traumático: rotura mucosa intestinal Daño expoliatriz: ingestión sangre

27 TRICOCEFALOSIS síntomas CUANDO HAY SÍNTOMAS Molestias gastrointestinales: Dolor abdominal,náuseas, meteorismo o Sindrome disentérico: diarrea disentérica (deposiciones mucosanguinolentas), pujos y tenesmos Anemia secundaria al sangramiento Retardo de crecimiento (niños) Prolapso rectal

28 TRICOCEFALOSIS diagnóstico Hallazgo de huevos en examen parasitológico de deposiciones (EPSD)

29 Ascariasis - Tricocefalosis Tratamiento Mebendazol Albendazol

30 Ascariasis Tricocefalosis prevención Individual Higiene en el consumo de alimentos: lavado de manos antes de comer, lavar frutas y verduras consumo agua potable evitar onicofagia

31 Ascariasis Tricocefalosis prevención Colectiva: Educación sanitaria Saneamiento ambiental básico Control vectores Tratamiento de los parasitados