Organización en Redes: Una respuesta para garantizar el acceso a servicios de salud Red de Secretarias de Salud y Hospitales Públicos
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- Agustín Hernández Bustos
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1 Organización en Redes: Una respuesta para garantizar el acceso a servicios de salud Red de Secretarias de Salud y Hospitales Públicos Carlos Enrique Cárdenas Rendón. MD. MAS Director Bogotá, 06 de junio de 2014
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6 MUNICIPIO Hombres Mujeres Urbano Rural Numero % Numero % Numero % Numero % TOTAL MEDELLÍN , , , , BARBOSA , , , , BELLO , , , , CALDAS , , , , COPACABANA , , , , ENVIGADO , , , , GIRARDOTA , , , , ITAGÜÍ , , , , LA ESTRELLA , , , , SABANETA , , , , VALLE ABURRA , , , , Fuente: Departamento Nacional de Estadística. DANE
7 MUNICIPIO TOTAL DEPARTAMENTO Población proyectada DANE 2013 REGIMEN SUBSIDIADO Numero de afiliados al Régimen Subsidiado % De Aseguramiento al Régimen Subsidiado REGIMEN CONTRIBUTIVO Total Afiliados Régimen Contributivo + Régimen Especiales % De Aseguramiento al Régimen Contributivo % de Cobertura de Aseguramiento al SGSSS Población pendiente por afiliar al SGSSS según DANE , ,64 89, TOTAL VALLE ABURRA , ,00 91, MEDELLIN , ,90 95, BARBOSA , ,00 76, BELLO , ,80 80, CALDAS , ,90 99, COPACABANA , ,60 77, ENVIGADO , ,10 73, GIRARDOTA , ,50 81, ITAGÜI , ,00 107, LA ESTRELLA , ,60 34, SABANETA , ,50 77, Fuente: BDUA Ministerio de Salud y Protección Social
8 MUNICIPIO SAVIA SALUD CAPRECOM MEDELLIN BARBOSA BELLO CALDAS COPACABANA ENVIGADO GIRARDOTA ITAGÜI LA ESTRELLA SABANETA TOTALES Fuente: BDUA Ministerio de Salud y Protección Social. EPS Savia Salud y EPS Caprecom
9 Edad 80 Y MÁS Población Hombres/12 Mujeres/12 Fuente: Planeación departamental 2012
10 Fuente: Departamento Nacional de Estadística. DANE
11 Fuente: Secretaria Departamental de Salud y Protección Social de Antioquia.
12 Fuente: Secretaria Departamental de Salud y Protección Social de Antioquia.
13 MUNICIPIO FAMILIAS FAMILIAS A 2012 BENEFICIAR 2015 Medellín Barbosa Bello Caldas Copacabana Envigado Girardota Itagüí La Estrella Sabaneta VALLE DE ABURRÁ Fuente: Municipios del Valle de Aburrá y Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia
14 Egresos Hosp. Cirugías Partos Citologías Valle de Aburrá Red Metropolitana Hospired Fuente: ESE Municipios del Valle de Aburrá
15 Exam. Imágenes Consultas Urgencias Laboratorio Dxs Valle de Aburrá Red Metropolitana Hospired Fuente: ESE Municipios del Valle de Aburrá
16 TIPO DE CAMA TOTAL % Cuidado Intermedio Adultos 39 2,0% Cuidado Intermedio Neonatal 43 2,2% Obstetricia ,3% Pediátricas ,8% Salas de Quirófano 43 2,2% Adultos ,5% Cuidado Intensivo Adulto 58 3,0% Cuidado Intensivo Neonatal 12 0,6% Cuidado Intensivo Pediátrico 8 0,4% Salas de Partos 29 1,5% Farmacodependencia 63 3,2% Salud Mental Psiquiatría ,2% Total Camas ,0% Fuente: ESE Municipios del Valle de Aburrá
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18 SISTEMA DE SALUD VS SGSSS TRABAJO EN RED Territorio Secretaria de Salud ESE EPS $ Realidad actual Desarticulación Fragmentación Territorio ESE $ Secretaria de Salud Recuperar el binomio Secretaria Salud-ESE Liderazgo-autoridad: Alcaldía-Sec. Salud Resolutividad: ESE baja complejidad - SUH - POCT Ciudad - Región saludable Red Vs Directorio proveedores Contrarreferencia - APS RED METROPOLITANA DE SALUD
19 EJES TEMÁTICOS PLAN DE GESTIÓN : PURA VIDA RÍO MEDELLÍN ABURRÁ Y SUS AFLUENTES MOVILIDAD E INFRAESTRUCTURA SOSTENIBLE EDUCACIÓN, RECREACIÓN, CULTURA Y EQUIPAMIENTOS PÚBLICOS Y SOCIALES CINTURÓN VERDE Y SOSTENIBILIDAD AMBIENTAL VIVIENDA Y HÁBITAT SOSTENIBLE Acuerdo Metropolitano N 04 de 1999; Hechos Metropolitanos RED METROPOLITANA DE SALUD INSTITUCIONALIDAD
20 MUNICIPIOS Secretarías de Salud Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia
21 PRINCIPIOS RECTORES Y FACTORES CRÍTICOS Confidencialidad Trabajo conjunto - cooperación Liderazgo Primero el compromiso luego lo normativo Integralidad sectorial en el Municipio Interés colectivo - Red, sobre el individual Confianza- Transparencia Responsabilidad y disciplina Proceso voluntario Respeto por competencias y autonomía institucional Largo plazo
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23 10 Alcaldías 10 Secretarias de Salud Red Metropolitana de Salud Participación Social 13 Hospitales Públicos Grupos de interés
24 MUNICIPIO N DE HABITANTES CATEGORÍA 1 Barbosa Tercera 2 Girardota Segunda 3 Copacabana Segunda 4 Bello Primera 5 Medellín Especial 6 Envigado Primera 7 Sabaneta Tercera 8 Itagüí Primera 9 La Estrella Segunda 10 Caldas Segunda TOTAL
25 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO MUNICIPIO NIVEL DE COMPLEJIDAD San Vicente de Paul Barbosa Bajo San Rafael Girardota Bajo Santa Margarita Copacabana Bajo Bellosalud Bello Bajo Hospital Mental Bello Mediano Metrosalud Medellín Mediano Hospital General Medellín Alto Carisma Medellín Mediano Manuel Uribe Angel Envigado Mediano Santa Gertrudis Envigado Bajo Venancio Díaz Sabaneta Bajo Hospital del Sur Itagüí Bajo La Estrella La Estrella Bajo Fuente: Secretaria Departamental de Salud y Protección Social de Antioquia.
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28 12. Desarrollo de negocios e Inversión 11. Producción más limpia y consumo sostenible 10. Gestión del Conocimiento e Innovación 9. Talento Humano 1. Redes de servicios de salud Participación Social APS Atención Primaria en Salud (Énfasis en P&P) Proyecto Vs Modelo 3.Sistema de Información, Desarrollo Tecnológico y TIC 4. Comunicaciones y Conexión en Red 5. Mejoramiento de la Gestión Empresarial 6. Mejoramiento de la Calidad 8. Marco Legislativo en Salud 7. Mercadeo y Medios de Comunicación
29 Acuerdo Metropolitano N 9 del 2013 Reglamento Interno Modelo de Gestión Estratégico de la Red Metropolitana de Salud Implementación del Modelo de Gestión de la Red Creación Objeto/Alcance Conformación Elementos básicos para su conformación Funciones Consejo de Dirección: 5 Alcaldes, 2 Secretarios, 2 Gerentes ESE, Director AMVA y Otros actores Reglamento interno Rendición de cuentas Financiación
30 GOBERNABILIDAD Líderes Consejo Dirección Director Red Metropolitana de Salud Equipo Técnico Red Metropolitana de Salud Comité Técnico Delegados Comité Técnico Iniciativas de Red Comité Técnico Participación Social VOLVER
31 Acciones priorizadas para abordar en Red los problemas relevantes en salud del Valle de Aburrá y que son definidas en consenso por los Líderes (Reglamento interno REMES 2014) Atención Primaria en Salud - Implementación 2.Red prestadora servicios de salud 3.Abordaje integral de la pólvora 4.Sistema información - Software APS 5.Estudios factibilidad Ambulancias y Laboratorio Clínico ESE 6.Crónicas: HTA, DM2, EPOC Vacunación 2. Humanización de la atención de salud 3. Plan decenal Salud Pública 4. Transferencia de Buenas prácticas 5. Afiliación al Régimen Subsidiado 6. Calidad
32 Abordaje integral de la pólvora
33 ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD RENOVADA Implementación elementos básicos de la estrategia Sistematización 10 experiencias municipales y Valle de Aburrá Proyectos Acuerdo municipal: REMES, APSR, RED PRESTADORES Participación Social: apoyo institucional, comunitaria y ciudadana con educación, información y comunicación a la comunidad Iniciativas de Red
34 Red de Servicios de Salud Conformación HospiRed Modelo de gestión Desarrollo de negocios: Red ambulancias, laboratorio clínico. Call Center y Programa Atención Domiciliaria - PAD Plan de Mercadeo Prestación de servicios en Red: HTA, DM2, EPOC, cardiovascular, EKG articulado a la EPS Savia Venta de servicios: alternativa contratación SP PIC?
35 Sistema de Información RED SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACIÓN: Módulo APS Módulo ESE Módulo Área Metropolitana Valle de Aburrá
36 TALENTO HUMANO Plan capacitación y fortalecimiento Modelo de Gestión Calidad Atención Primaria en Salud APS Gestión Empresarial Soporte vital avanzado Protección de datos personales Juntas Directivas
37 CALIDAD Acompañamiento a las ESE en habilitación, PAMEC, gestión de la calidad Acompañamiento a las Secretarias de Salud en PAMEC y gestión de la calidad
38 GESTION AMBIENTAL - PRODUCCIÓN MAS LIMPIA Diagnóstico ambiental en las ESE (80 Centros de Atención) Acompañamiento en implementación plan de acción Capacitación en gestión ambiental
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