MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DIVISIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEL SNIS

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1 MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DIVISIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD DEL SNIS Reunión de Enlaces Ministeriales de la RIMPS y Taller de Formación en Trabajo Colaborativo en Red 29, 30 y 31 de octubre Montevideo/Uruguay Características generales de la migración uruguaya. El sistema de registros de profesionales de la salud como fuente de información

2 «Al inicio del período independiente, la población del país fue estimada en Habitantes. El ingreso de inmigrantes europeos se produjo lentamente en el primer período independiente. En el censo de 1860 la población extranjera constituía aproximadamente el 34% del total. Una parte significativa estaba establecida en Montevideo, donde los inmigrantes eran casi la mitad de la población (47,7%)» (Perfil Migratorio de Uruguay 2011/OIM-FCS, UdelaR). La inmigración europea tuvo un impacto significativo desde el punto de vista demográfico. Como consecuencia de su ingreso se incrementó el volumen total, se modificó la estructura de edades y la población se masculinizó. Desde el punto de vista social, entre los inmigrantes predominaron los artesanos y las personas con oficios diversos. Desde el punto visto ideológico, los inmigrantes cumplieron un papel importante en la difusión de las ideas anarquistas y socialistas y en la formación de los sindicatos (Pellegrino, 2009). Periodos Total País Montevideo ,5 47, , , ,4 30, , , ,5 5, , ,3 3, ,4 3, ,4 3, ,4 3, ,2 3,4 Fuente: Perfil Migratorio de Uruguay 2011/OIM- FCS-UdelaR

3 De acuerdo a los resultados preliminares del censo de población 2011 (datos al 05/12), el 2,4% de la población del país ha nacido en el exterior. Entre los inmigrantes internacionales llegados a Uruguay en la última década predominan los nacidos en Argentina (34,9%) y en menor medida Brasil (17,5%). (Perfil Migratorio de Uruguay 2011/OIM-FCS, UdelaR). 1,3 1,6 1,8 1,0 A nivel nacional el 2,4% de la población nación en el exterior 0,6 3,8 1,6 En el mapa se ilustra el % de inmigrantes por departamentos; los que muestran un % de extranjeros superior al promedio nacional son Rivera (3,8%), Montevideo (3,6%) y Maldonado (2,7%). 0,9 2,0 0,6 1,2 3,6 0,5 0,6 2,1 0,7 2,7 0,8 1,7 Fuente: Perfil Migratorio de Uruguay 2011/OIM-FCS-UdelaR

4 RESIDENCIAS URUGUAYA CONCEDIDAS ( ) AMÉRICA Argentinos Brasilenos Paraguayos Sector Mercosur Chilenos Estadounidens es Resto de America SUB-TOTAL EUROPA Italianos Alemanes Franceses Britanicos Resto de Europa SUB-TOTAL TOTAL Fuente: Dirección Nacional de Migración 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 3,0 3,5 3,3 3,3 2,4 30,1 34,4 32,4 17,0 15,2 15,8 13,7 27,8 28,4 25,9 26,1 51,7 53,2 55,0 57, Espacio Mercosur Europeos Otros Americanos Resto del Mundo Fuente: Elaboración propia. Datos Dirección Nacional de Migración

5 La emigración de la población uruguaya tiene una larga historia, y la propia ubicación de nuestro país entre dos grandes naciones con fronteras altamente permeables ha facilitado los traslados. Personas nacidas en Uruguay registradas en otros países Países Argentina Brasil Costa Rica Chile México Paraguay Venezuela Australia Canadá EE.UU Francia Suiza España Italia Israel 440 Fuente: Perfil Migratorio de Uruguay 2011/OIM-FCS-UdelaR Como se observa en la tabla la emigración 337% internacional comienza a extenderse de manera masiva en la primera mitad de la década del 70, diversificando sus destinos. Se consolidan los flujos emigratorios hacia a la Argentina (principal destino), Brasil y sobre todo a EE.UU y Canadá, que a partir de la mitad de la década de 1970 se constituyen en destino importante de latinoamericanos. Si se analiza la evolución % total de las emigraciones se infiere que esta a mantenido un aumento sostenido desde el 1960 hasta el 2000 llegando a ese año con una variación porcentual de 337% en relación a 1960.

6 Población nacida en Uruguay censada en Argentina Los movimientos hacia Argentina Los censos de población de Argentina muestran que, a principios de siglo XX concretamente, en el censo de 1914 fue cuando hubo mayor proporción de uruguayos residentes en ese país, calculada con respecto a la población total residente en el Uruguay. Sin embargo, posteriormente el número de uruguayos censados en Argentina se fue reduciendo (la emigración hacia Argentina en 1947, 1960 y 1970, no sólo fue mucho menor en términos relativos, sino también en valores absolutos). Censos Población % de los emigrantes a Argentina sobre la población total uruguaya , , , , , , , ,4 Fuente: Perfil Migratorio de Uruguay 2011/OIM-FCS-UdelaR

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9 Entre el 2007 y 2011 se concedieron 547 constancias. En promedio a lo largo de ese periodo se concedieron 109 constancias. De alguna forma este registro de constancias puede ser analizado como un indicador de intención emigratoria. Al analizar la evolución porcentual, tomando como año base el 2007 se infiere que pese al aumento registrado en el 2008, la tendencia a solicitar constancias ha disminuido paulatinamente llegando al 2011 con un 73% menos de solicitud que en el En otras palabras si asumimos dichas constancias como indicador de intención, podemos señalar que la intención a emigrar de los RHS de Uruguay ha bajado N de RHS que solicitaron constancia por año Fuente: Elaboración Propia. Datos Sistema de Habilitación y Registro de Profesionales de la Salud (SHARPS)/MSP Total

10 Más del 70% de las constancias solicitadas entre el 2007 y 2011 fueron con destinos a países Europeos. Del 100% de las constancias concedidas hacia países europeos, 8 de cada 10 tuvieron como destino España. Las constancias con destinos a países americanos representan el 26,6%. Identificando a Chile como principal país de destino de la solicitudes dentro de América, (3 de cada 10 constancias con destinos a países de nuestro continente tiene a Chile como país receptor) PRINCIPALES PAISES DE DESTINOS DE CONSTANCIAS ( ) E S P A Ñ A C H I L E A R G E N T I N A E E. U U P O R T U G A L 62,8 8,2 5,6 4,3 4,1 26,6 Porcentaje de constancias concedidas entre según continentes 72,3 0,2 0,2 0,7 America Europa Asia Oceania Africa Fuente: Elaboración Propia. Datos Sistema de Habilitación y Registro de Profesionales de la Salud (SHARPS)/MSP

11 Prácticamente el 91% de las solicitudes de constancia son realizadas por personal de enfermería y médicos. Del 100% de los médicos que solicitaron constancia en este período, una ¼ tenia alguna especialidad, lo que es un dato no menos relevante si partimos de la idea que no solo emigran médicos, sino que además una parte importante de estos son especialista. La edad promedio de estos médicos era de 43 años. A su vez casi 1 de cada 10 personal de enfermería que solicito constancia, o más específicamente que mostró intención emigratoria es profesional estrictamente hablando (Licenciada/o). Constancias según profesional solicitante ( ) 25% de estos médicos cuenta con alguna especialidad 41,3 9,1 49,5 Enfermería Médicina Otras Profesiones Fuente: Elaboración Propia. Datos Sistema de Habilitación y Registro de Profesionales de la Salud (SHARPS)/MSP 8,9% de este personal de enfermería es licenciada/o

12 Ejercicio relacional entre datos de formación, registros y solicitud de constancias de médicos Si partimos de la hipótesis de concreción de las constancias solicitadas, que en cierta medida indican intencionalidad emigratoria, podemos ensayar una simulación relacional de reemplazo de RHS. El promedio de médicos egresados entre el 2007 y 2011 fue de 517 x año. En este mismo período el promedio de constancias fue de 45 solicitudes x año. 20,0 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Relación y peso relativo de las constancias en el número de egresos 7,3 17,1 7,0 9,5 8,7 2, A partir de una correspondencia directa se puede establecer una relación de remplazo, es decir de perdida de RHS (una relación ficticia). Esta relación indica que en términos absolutos de los 517 Médicos egresados por año, otros 45 médicos emigrarían si las constancias se efectivizaran.

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14 El registro del 1 titulo revalidado data de Prácticamente entre el periodo que va de 1955 a 2011 se encuentran 826 registros de títulos revalidados en la base del SHARPS. (Igualmente cabe aclarar que se estima que estas cifran son 2 veces y ½ más elevada). Es a partir del año 2000 que el número de revalidas adquiere importancia como forma de obtención del titulo. Casi 6 de cada 10 títulos revalidados fueron registrados en esta última década. Este aumento de revalidas en esta última década es aun más visible cuando se observa el promedio anual de registros controlando los períodos 800 Promedio de registros anuales por períodos Distribución Porcentual ,3 15,3 37,8 21, Titulo revalidados por períodos acotados Fuente: Elaboración Propia. Datos Sistema de Habilitación y Registro de Profesionales de la Salud (SHARPS)/MSP

15 Entre los años 2000 y 2011 se revalidaron 220 títulos de médicos que se formaron en Cuba. Cantidad de titulo revalidados por año (período ) Como se observa en el gráfico, entre el 2000 y el 2006 solo se registraron el 2,3% de la totalidad de los registros, e incluso entre el 2002 y 2005 no hay registros de revalidas de títulos cubanos. El promedio de registros de todo el periodo fue de 28 revalidas anuales. Claramente se identifica que es a partir del 2007 que las revalidas crecen considerablemente, si se analiza solamente esos últimos 5 años, el promedio se eleva a 43 registros x año, esperando que para el 2012 se dupliquen los registros Fuente: Elaboración Propia. Datos Sistema de Habilitación y Registro de Profesionales de la Salud (SHARPS)/MSP

16 Distribución por sexo y edad de médicos con revalidas de Cuba Médicos con títulos revalidados desde cuba entre los años 2000 y y más 1 1 3,3 (6,1) 51 a a a a Total ,8% 50,2% Hombres Mujeres 5,2 (5,9) 1,4 (1,0) 8,5 (5,4) 4,2 (3,0) 6,6 (12,7) 4,2 (16,1) 1,4 (1,5) 15,5 (0,3) 3,8 (4,4) 4,7 (0,8) 4,7 (4,7) 1,4 (2,0) 22,5 (11,2) 3,8 (5,1) 2,8 (6,1) 2,3 (3,1) Fuente: Elaboración Propia. Datos Sistema de Habilitación y Registro de Profesionales de la Salud (SHARPS)/MSP y CJPP

17 COMENTARIO FINAL: es un proceso multi-causal que genera impactos sobre la sociedad desde varios puntos de vista: sociológicos, económicos, sanitarios y de seguridad social. División de Recursos Humanos en Salud del SNIS/MSP Lic. en Soc. Sergio D. Núñez snunez@msp.gub.uy