Instrucciones para el Lavado, Esterilización o Desinfección de alto nivel de los Laringoscopios.

Transcripción

1 Instrucciones para el Lavado, Esterilización o Desinfección de alto nivel de los Laringoscopios. Una vez utilizadas las ramas del laringoscopio deben ser lavadas y luego esterilizadas o desinfectadas con un proceso de Desinfección de Alto Nivel (DAN) para su próximo uso. A continuación se describirán ambos procesos. 1. Esterilización de Ramas de Laringoscopios Las ramas de laringoscopios deben ser lavadas previo al envío al Servicio de Esterilización. Pasos del prelavado: o Colocarse guantes (si existe alguna posibilidad de salpicadura colocarse el equipo de Bioseguridad que incluye antiparras, barbijo y camisolín). o Eliminar con paño descartable o similar la materia orgánica presente. o Desensamblar la rama del laringoscopio del mango. o Sumergir la rama y lavar con agua friccionando con paño suavemente. De no tener pileta para el lavado del laringoscopio, proceder como hacen habitualmente con otros dispositivos que se envían a Esterilización Ej: Caja de curación. Enjuagar con agua en pileta destinada al lavado de objetos o limpieza, colocar en un recipiente de material lavable, con tapa y enviar a Esterilización para su posterior lavado y esterilización.

2 o Secar con paño. o Entregar al Servicio de Esterilización las ramas del laringoscopio prelavadas en un contenedor plástico cerrado con tapa. El mango del laringoscopio no se envía al Servicio de Esterilización, el proceso recomendado es la limpieza con paño limpio descartable humedecido con solución de detergente enzimático o detergente común y posteriormente desinfección con alcohol al 70%. Las ramas del laringoscopio se conservaran en el pouch original con fecha de vencimiento de 6 meses; cumplida esta fecha deberán ser reenviadas al Servicio de Esterilización para su reprocesamiento. 2. Desinfección de Alto Nivel de Ramas de Laringoscopios En el caso de no enviarse las ramas de laringoscopios al Servicio de Esterilización, se procederá a la Desinfección de Alto Nivel, en las áreas que presenten las condiciones adecuadas para este proceso y que hayan recibido la capacitación por el Comité de Control de Infecciones. 2. a PASOS DEL PRELAVADO Y LAVADO o El personal que realice el lavado y desinfección debe usar el Equipo de Protección Personal (EPP) que incluye: antiparras, barbijo, guantes y delantal hidrorrepelente. o Eliminar con paño descartable o similar, la materia orgánica adherida a la superficie. o Desensamblar la rama del laringoscopio del mango y sumergirla en una batea con solución de detergente enzimático a una temperatura entre 35 y 40º C. o Dejar en contacto un tiempo 5 minutos o Friccionar la superficie externa con paños suaves bajo el chorro de agua. o Utilizar cepillo suave si fuera necesario desprender partículas adheridas a superficies de difícil acceso. o Si el cepillo es reusable, lavarlo con la solución de detergente enzimático luego de ser utilizado. o Descartar la solución de detergente enzimático luego de su uso y el cepillo si es descartable o Enjuagar la rama del laringoscopio y el cepillo usado, con abundante agua corriente.

3 2. b DESINFECCION DE ALTO NIVEL CON ACIDO PERACÉTICO AL 0.2% o Solo se realiza luego del lavado de la rama del laringoscopio o Sumergir totalmente la rama del laringoscopio lavada y seca en la solución desinfectante. o Dejar en inmersión por un tiempo no menor a 7 a 10 minutos minutos. o Retirarla del desinfectante y enjuagarla con abundante agua estéril. o Secar cuidadosamente con compresa o apósito estéril. o Guardar las ramas del laringoscopio en una bolsa tipo Ziplog. o Almacenarlas en lugar seguro, evitando rupturas del envase. o En caso de almacenarlas en recipientes plásticos, limpiar la superficie interna una vez por semana o cada vez que se observe sucio. Usar amonios cuaternarios de cuarta generación (Virex ) o peróxido de hidrógeno (alpha HP ) o 2. c RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LA SOLUCION DESINFECTANTE o Activarla según indicación del fabricante. o Conservarla en batea plástica con tapa durante un máximo de 14 días (respetar indicación del fabricante). o Identificar la cubeta con la fecha de activación de la solución o Medir la efectividad utilizando las tiras reactivas diariamente. o Registrar los resultados de la medición de la concentración en un libro foliado. o Descartar la solución en los bidones destinados para tal fin (provistos por Seguridad e Higiene). o Importante: Descartar el desinfectante si los valores son inferiores a 0,2%, aunque no hayan transcurrido los 14 días desde la activación. o Mantener la solución del Ácido Peracético al 0.2% en cubeta plástica con tapa 2. d RECOMENDACIONES PARA EL USO DE CEPILLOS REUSABLES En caso de utilizar cepillos para facilitar la limpieza, se deberán considerar los siguientes aspectos: o Usar cepillos de cerdas plásticas y suaves o Lavarlos con la solución de detergente enzimático.

4 o Enjuagarlos con abundante agua limpia. o Desinfectarlos con alcohol 70% o solución de cloro (10 cc de cloro en 100cc de agua) o Dejarlos escurrir y secar antes de ser utilizado en una nueva tanda de ramas. 2.e. DESINFECCION DE ALTO NIVEL CON OPA al 0,55% Se realiza luego del lavado con detergente enzimático. El personal que realice este procedimiento debe utilizar el EPP. 1. Mantener la solución del OPA (Ortoftalaldehído al 0,55%) en cubeta plástica opaca y con tapa. 2. Identificar la cubeta con la fecha de colocación de la solución. 3. Sumergir sólo la rama del laringoscopio asegurándose que lo cubra totalmente. 4. La Solución de OPA a 20 C requiere una inmersión de 12 minutos, siendo el periodo de reutilización de la solución no superior a 14 días. 5. Retirar el laringoscopio del OPA y enjuagarlo con abundante agua de irrigación estéril, evitando re-contaminación con superficies del medio ambiente. Descartar la solución de irrigación sobrante. 6. Secar cuidadosamente con compresa o gasa estéril. Para asegurarse el correcto secado se puede embeber una gasa en alcohol a 70º o pasar aire comprimido 7. Guardar las ramas del laringoscopio en una bolsa tipo Ziplog. Almacenarlas en lugar seguro, evitando rupturas del envase. 8. En caso de almacenarlas en recipientes plásticos, limpiar la superficie interna una vez por semana o cada vez que se observe sucio. Usar amonios cuaternarios de cuarta generación (Virex ) o peróxido de hidrógeno (alpha HP ) RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LA SOLUCION DESINFECTANTE Y CONTROL DE TIRAS REACTIVAS 1. Conservar la solución desinfectante en batea plástica con tapa durante un máximo de 14 días. Coloque fecha de apertura del envase de OPA y descarte la solución que no haya utilizado en un

5 lapso máximo de 75 días. Los bidones cerrados pueden conservarse hasta la fecha de vencimiento estipulada por el fabricante en un lugar seco, protegido de la luz y a temperatura ambiente. 2. Verificar la actividad del agente desinfectante con tiras reactivas suministradas por el fabricante para asegurar la concentración mínima efectiva del desinfectante y corroborar así su actividad. Realizar el testeo diario con tiras reactivas al comienzo del día. El resultado de la lectura se registra en la Planilla de Control Actividad Desinfectante Alto Nivel o en un libro de actas foliado. 3. Los datos a registrar son: fecha y hora, color de tira reactiva en el momento de realizar el testeo, en lo posible sacar una foto a la tira y adjuntarla al registro o en su defecto señalar a qué color viró al realizar el control (recordar que la tira pierde el color original con el paso del tiempo). 4. Recuerde esperar 90 segundos para leerla. 5. Descartar la solución en bidones provistos para tal fin si los controles de la tira reactiva indican que el desinfectante NO está en rango de efectividad (de acuerdo al color), aunque no hayan transcurrido los 14 días de haber sido preparada. 6. Cuando se abre un frasco de tiras reactivas probar la efectividad de las mismas por medio de 2 frascos: en uno colocar desinfectante sin diluir y en el otro el desinfectante con 50% de agua. Sumergir una tira en cada frasco para valorar que las tiras hayan sido conservadas correctamente y estén midiendo bien. 7. Colocar la fecha de apertura del frasco de tiras reactivas y descartarlo a los 90 días, una vez abierto. 8. Reste 2 meses a la fecha de expiración etiquetada en el frasco de tiras reactivas para obtener la fecha de expiración actualizada. Control de la temperatura Colocar un termómetro sumergido en el líquido, se recomienda una temperatura de 20 C (y no superior a los 23 C). Registrar la temperatura en la base de datos o libro el valor en el mismo momento que se efectúa el testeo con la tira. Si detecta temperaturas muy elevadas reemplace el termómetro para descartar posible desperfecto del equipo.