VIGENCIA 1 DE AGOSTO Normativas O.S.P.I.M 40% Generales. Normativa de prescripción

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1 VIGENCIA 1 DE AGOSTO 2008 Normativas O.S.P.I.M 40% Generales Denominación: Madereros Nombre: Obra Social del Personal de la Industria Maderera Sigla: O.S.P.I.M. Plan: O.S.P.I.M. 40% Cobertura: 40% de descuento en medicamentos del Vademécum Ambulatorio OSPIM 40% Credenciales: oficiales de la entidad (ver muestra). la compra puede ser realizada por el afiliado personalmente o un tercero, siempre que presente la credencial original del afiliado Afiliados: verificar padrón activos del mes de venta. Recetarios válidos: recetarios oficiales o recetarios convencionales membretados pertenecientes a asociaciones médicas, hospitales, centros médicos, clínicas, sanatorios, médicos particulares, odontólogos, empresas de emergencia. Recetarios inválidos: recetarios de medicina laboral, recetarios con propaganda de medicamentos. Receta con Psicofármacos: requiere duplicado de puño y letra del profesional. Normativa de prescripción Datos afiliado: Prescripción: nombre y apellido y numero de credencial de puño y letra del profesional y con la misma tinta. producto, dosis, tamaño y unidades de puño y letra del profesional y con la misma tinta. cuando las dosis sea incorrecta la farmacia expenderá la próxima menor cuando el tamaño sea incorrecto la farmacia expenderá la próxima menor

2 cuando las dosis no se encuentre especificada la farmacia expenderá el mínimo existente cuando el tamaño no se encuentre especificado la farmacia expenderá el mínimo existente Datos medico: Fecha y firma: Genéricos: Validez: sello en original que contenga nombre y apellido y numero de matricula. firma del profesional y fecha de prescripción de puño y letra del profesional y con la misma tinta (no se aceptan sello fechador o firmas digitales) en caso de que se prescriba por principio activo se deberá expender la marca existente en el Vademécum que el afiliado solicite. las recetas tienen validez 30 días desde la fecha de prescripción Limites de la cobertura Ítems por receta: 3 ítems distintos Tamaños máximos por ítem: hasta 2 envases por ítem hasta 6 ampollas de antibióticos en presentaciones monodosis Consideración de tamaños: se considera grande al tamaño siguiente al menor para tamaños mayores deberá estar colocada la cantidad exacta de unidades del envase Cobertura y exclusiones 1. se cubren todos los medicamentos contenidos en el Vademécum Ambulatorio OSPIM 40% Datos de Facturación y conformidades Importes y cálculos de descuentos: Todos los productos deben contener el precio unitario en el ticket o ser colocados por la farmacia en la receta debajo del troquel correspondiente Los precios unitarios de cada producto deben ser los que corresponden al Manual Farmacéutico y/o sus "fé de erratas" y/o actualizaciones vigentes a la fecha en que se produce la venta El ticket o en su defecto la receta deberá contener: Importe total público de los productos expendidos, porcentaje e importe a cargo de la Obra Social y porcentaje e importe a cargo del afiliado y la fecha de venta

3 Toda receta debe estar conformada por el afiliado o tercero que realiza la compra colocando Firma, Aclaración y su Nº de Documento en el ticket o en el lugar donde se encuentre el importe a cargo del afiliado La farmacia debe colocar en la receta el troquel de cada envase expendido teniendo especial cuidado de no tapar con los mismos la prescripción A las recetas se le debe colocar el sello de la farmacia en cualquier lugar libre de la receta (no debe taparse ningún dato ni prescripción) MUY IMPORTANTE: las farmacias ubicadas en Cap. Fed. Y GBA solo pueden presentar recetas del mes de consumo y/o el próximo anterior. Las farmacias ubicadas en el interior solo de los últimos 60 días. Tratamiento de las enmiendas En la prescripción: Salvadas únicamente por el profesional actuante con sello y firma En los datos del afiliado: La farmacia solo se podrá salvar uno de los datos del afiliado: el nombre y apellido o el número de credencial (nunca ambos). lo salvado deberá contener sello y firma del farmacéutico En los datos de facturación: Cuando los importes y/o cálculos de descuento deban ser corregidos, la enmienda debe estar salvada por el afiliado o tercero que dió la conformidad original. Modelos de recetarios Recetarios Membrete impreso sea del Profesional o de una Institución Nombre y Apellido del Afiliado OSPIM o Madereros y Numero de Credencial Productos dosis, forma, tamaño y unidades Firma del profesional y fecha manuscrita Sello del profesional con Nº de Matricula

4 OBRA SOCIAL OSPIM OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE LA INDUSTRIA MADERERA PMI Vigencia 1º de ABRIL 2008 IDENTIFICACION DE PLAN P.M.I. DESCUENTO A EFECTUAR 100 % TIPO DE COBERTURA Copia de Cert. Embarazo y para Recién Nacidos Copia de Cert. Nacimiento Res. 310/04-758/04 82/05 LIMITACIONES ACEPTA NO ACEPTA CANTIDAD ITEMS (RENGLON) POR RECETA 3 ITEMS DISTINTOS CANTIDAD DE RECETARIOS TAMAÑO MAXIMOS POR ITEM 2 RECETARIOS POR AFILIADO x MES MAXIMO 2 PRODUCTOS GRANDES POR ITEM MAS DE DOS ANTIBIOTICOS MONODOSIS INYECT HASTA 6 AMPOLLAS TIPOS DE RECETARIO ACEPTA NO ACEPTA RECETARIOS OFICIALES OTROS VENCIMIENTO 7 DÍAS FUERA DE TERMINO AUTORIZACIONES ACEPTA NO ACEPTA DE LA INSTITUCIÓN DR. TAGLIARI (OSPIM DIRECTO -) OTROS COBERTURA Y EXCLUSIONES ACEPTA NO ACEPTA FUERA DE VADEMECUM UNICO VADEMECUM FARM+(*) VADEMECUM COBERTURA DE FILIACIÓN SEGÚN PADRÓN FUERA DE PADRÓN OTRAS COBERTURAS NO POSEE NO POSEE PMI REQUERIMIENTOS PLAN MATERNO INFANTIL PARA LA MADRE EMBARAZADA Alta y primer expendio Deberá presentar recetario oficial con sello PMI de la obra social y copia de certificado de embarazo con FUM (Fecha de ultima menstruación) y FPP (Fecha probable de parto = Vencimiento del PMI). El afiliado correspondiente a PMI concurrirá a la red de farmacias con recetario oficial debidamente cumplimentado, con sello PMI, junto a su certificado de embarazo /

5 nacimiento para el expendio de medicamentos incluidos en las resoluciones vigentes con cobertura 100%. Expendios Subsiguientes PMI Madre Con prescripción por recetario oficial y copia de certificado de embarazo con FPP (Fecha Probable de Parto). REQUERIMIENTOS PLAN MATERNO INFANTIL PARA EL HIJO HASTA 1 AÑO Alta y primer expendio El recetario de la institución oficial deberá estar acompañado con copia del certificado de nacimiento (con fecha de vencimiento 1 año desde el parto) Expendios Subsiguientes PMI Hijo Con prescripción por recetario oficial con copia de certificado de nacimiento (con fecha de vencimiento 1 año desde el parto) MUY IMPORTANTE En todos los casos, debe verificarse Nº DE AFILIADO, según padrón activo, como así también verificar que los productos prescriptos se encuentren en vademécum vigente. En nuestra PÁG. WEB, se encuentra dicha información, y ante cualquier consulta no dude en contactarse al (INT. 13 Y 16) Recuerde que nuestra PAG. WEB ES. Recordatorio: Las Farmacias ubicadas en Capital Federal y GBA solo pueden presentar recetas del mes de consumo y/o el próximo anterior. Las Farmacias ubicadas en el Interior del País solo de los últimos 60 días.

6 VIGENCIA 1 DE AGOSTO 2008 CRONICOS Para el correcto funcionamiento de la Cobertura de medicamentos crónicos con el 70% de descuento se deberá proceder de la siguiente manera: Las Seccionales de OSPIM tendrán en su poder los recetarios para dispensa de medicamentos de tratamiento crónico y el vademécum Listado de Medicamentos con Cobertura del 70% correspondiente; esto a efectos de tomen conocimiento de que medicamentos tienen ese tipo de cobertura, en caso de que así sea requerido por el médico prescribiente. El afiliado concurrirá, con la receta del médico prescribiente que indique la medicación y la necesidad del tratamiento de cronicidad, en la seccional si alguno de los productos que consume corresponde al Listado de Crónicos con el 70% de descuento. El Listado de Crónicos representa los medicamentos con las drogas que la Superintendencia de Salud indica que tienen el 70%. Si el medicamento se encuentra en el listado y la cronicidad ha sido indicada por el médico prescribiente, la seccional le entregará al afiliado la receta de cronicidad para que este la lleve a su médico habitual y el médico la complete en su totalidad para poder comprar en las farmacias con el descuento especial de este listado. Normativas O.S.P.I.M 70% CRÓNICOS Denominación: Nombre: Sigla: Plan: Madereros Obra Social del Personal de la Industria Maderera O.S.P.I.M. O.S.P.I.M. CRONICOS 70% 1 de 4 páginas

7 Cobertura: Credenciales: Afiliados: 70% de descuento únicamente sobre productos del Listado de Medicamentos con Cobertura del 70% oficiales de la entidad (ver muestra). la compra puede ser realizada por el afiliado personalmente o un tercero, siempre que presente la credencial original del afiliado verificar padron activos del mes de venta. Recetarios válidos: únicamente recetarios oficiales de cronicidad (ver modelo) Receta con Psicofármacos: requiere duplicado de puño y letra del profesional. Normativa de prescripción Datos afiliado: Prescripción: nombre y apellido y numero de credencial de puño y letra del profesional y con la misma tinta. La Receta debe estar prescripta por Denominación Genérica Internacional (nombre de la monodroga o compuesto), dosis (MG, mcg, MUI, etc.), forma farmacéutica (comp., iny, jbe, etc.) y tamaño (50 comp., 120 ml, etc.) de puño y letra del profesional y con la misma tinta. El profesional puede adicionar una marca comercial de referencia. Datos de Cronicidad La receta debe contener obligatoriamente el diagnóstico de puño y letra del médico en el lugar asignado a tal fin en la receta Datos medico: Fecha y firma: Genéricos: Validez: sello en original que contenga nombre y apellido y numero de matricula. firma del profesional y fecha de prescripción de puño y letra del profesional y con la misma tinta (no se aceptan sello fechador o firmas digitales) en caso de que se prescriba por principio activo se deberá expender la marca que solicite el afiliado (siempre verificar el listado). las recetas pueden contener la prescripción de hasta 90 días de tratamiento y caducan a los 90 días desde la fecha de inicio del tratamiento (primera venta, inicio de la adquisición) las recetas tienen validez 20 días para el inicio de la adquisición desde la fecha de prescripción 2 de 4 páginas

8 Limites de la cobertura la farmacia solo expenderá mensualmente la cantidad mínima necesaria de acuerdo a la combinación más económica de envases para el tratamiento de 30 días, de acuerdo a la dosis diaria que indique el profesional en la "Historia Clínica Simplificada" que existe en la receta. Ítems por receta: 2 ítems distintos Tamaños máximos por ítem por mes: mensualmente hasta la caducidad de la receta la cantidad mínima necesaria de acuerdo a la combinación más económica de envases para el tratamiento de 30 días Cobertura y exclusiones Únicamente Productos del Listado de Medicamentos con Cobertura del 70% (Archivo XLS) Datos de Facturación y conformidades Importes y cálculos de descuentos: La farmacia recibirá la receta de cronicidad y realizara 2 fotocopias de la misma. El Original deberá facturarlo en la primera facturación/entrega realizada y las fotocopias en cada facturación subsiguiente La facturación será nula si es presentada con posterioridad a los 60 días desde la fecha de venta de cada una de las provisiones Todos los productos deben contener el precio unitario en el ticket o ser colocados por la farmacia en la receta Los precios unitarios de cada producto deben ser los que corresponden al Manual Farmacéutico y/o sus "fé de erratas" y/o actualizaciones vigentes a la fecha en que se produce la venta El ticket o en su defecto la receta deberá contener: Importe total público de los productos expendidos, porcentaje e importe a cargo de la Obra Social y porcentaje e importe a cargo del afiliado y la fecha de venta La farmacia debe colocar en la receta el troquel de cada envase expendido teniendo especial cuidado de no tapar con los mismos la prescripción Tanto la receta original como las fotocopias para las siguientes entregas deben ser conformadas por el afiliado o tercero que realiza la compra colocando Firma, Aclaración, Fecha y su Nº de Documento en el ticket o en el lugar donde se encuentre el importe a cargo del afiliado, para la receta original y las copias, al momento de efectuar cada compra A las recetas se le debe colocar el sello de la farmacia en cualquier lugar libre de la receta (no debe taparse ningún dato ni prescripción) MUY IMPORTANTE: para cada mes de provisión la farmacia deberá verificar que el afiliado se encuentre en el padrón del mes en que se realiza la venta Tratamiento de las enmiendas En la prescripción: Salvadas únicamente por el profesional actuante con sello y firma 3 de 4 páginas

9 En los datos del afiliado: La farmacia solo se podrá salvar uno de los datos del afiliado: el nombre y apellido o el número de credencial (nunca ambos). lo salvado deberá contener sello y firma del farmacéutico En los datos de facturación: Cuando los importes y/o cálculos de descuento deban ser corregidos, la enmienda debe estar salvada por el afiliado o tercero que dió la conformidad original. Modelos de recetarios Crónicos Recetarios 4 de 4 páginas

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