Equilibrio y función Vestibular

Transcripción

1 Equilibrio y función Vestibular

2 Equilibrio Es un sistema plurimodal de estabilización estática y dinámica Capacidad de mantener la postura tanto en condiciones estáticas como en condiciones dinámicas

3 Equilibrio Ese sistema plurimodal comprende: 3 captores o entradas periféricas (visión, propiocepción y vestíbulo) Un centro ubicado en el SNC (analiza, compara e integra la información sensorial) 2 sistemas efectores (oculomotricidad y motricidad somática) que permiten una respuesta refleja casi instantánea de los ojos y el cuerpo

4 Función Vestibular Transmite permanentemente información sobre la posición de la cabeza El sistema vestibular participa en las reacciones de adaptación ocular y postural que mantienen el EQUILIBRIO del cuerpo y una VISIÓN nítida, informando permanentemente sobre la posición de la cabeza en el espacio y sobre su desplazamiento

5 GENERALIDADES Función Vestibular Este aparato funciona continuamente Inconsciente Respuesta rápida y umbral bajo Constituido por: Laberintos membranoso y óseo, líquidos Nervios vestibulares Núcleos vestibulares Vías vestibulares

6 Sistema Vestibular El oído interno contiene estructuras neurosensoriales auditivas y vestibulares Los elementos sensoriales se encuentran en el laberinto membranoso que conforma un sistema cerrado lleno de endolinfa El laberinto membranoso se divide en una porción anterior (órgano de la audición) y en una porción posterior (órgano del equilibrio)

7 Repaso anatómico Oído interno

8 Oído interno

9 Laberinto Membranoso

10 Repaso anatómico

11 5 captores vestibulares

12 SISTEMA MULTIFACTORIAL Visuales Nistagmus Neurovegetativas Propioceptivas 4 vías ligadas al laberinto Desviacio nes y/o caídas Explican 4 Síntomas Náusea y/o vómitos Centrales Sensación de Vértigo

13 Cómo actúa el Vestíbulo para equilibrarnos? Reflejo vestibuloocular Reflejo Vestibulo espinal Nistagmus Inestabilidad de la mirada Desequilibrio Desviaciones

14 El cuerpo humano se conforma como un sistema de control. La entrada de información sensorial, fundamentalmente visual, vestibular y somatosensorial, se procesa en el sistema nervioso central y se ejecutan dos grandes grupos de funciones:

15 1) Las vestíbulo oculomotoras Conformadas por múltiples reflejos como Vestíbulo ocular (RVO) Se encargan de estabilizar Optocinético (OKN) Vestíbulo cólicos la imagen en la retina La funcionalidad de estos reflejos se evalúa por medio de: ENG Localizar topográficamente la lesión VNG VHIT Cuantificar grado de lesión

16 2) Las vestíbulo espinales Numerosos reflejos destinados Al control postural (estabilizar diferentes partes del cuerpo entre sí) Ajuste de estrategias para la marcha Tono muscular Mantener centro de masa corporal Las mediciones del control postural se efectúan a través de una plataforma de fuerza que mide el centro de presión de la masa corporal (COP), fundamentalmente su área y la velocidad de oscilación de la misma. (SV).

17 Reflejo vestíbuloocular normal Disfunción laberíntica izquierda

18 Repaso Anatómico Oído Interno El oído interno contiene estructuras neurosensoriales auditivas y vestibulares Los elementos sensoriales se encuentran en el laberinto membranoso que conforma un sistema cerrado lleno de endolinfa El laberinto membranoso se divide en una porción anterior (órgano de la audición) y en una porción posterior (órgano del equilibrio)

19 Receptores vestibulares Mácula Dra Mónica Dávila Otolítica Rojas Cresta Ampular

20 Sistema Canales Semicirculares Sensible a aceleraciones angulares Neuroepitelio se encuentra en extremo dilatado Son mecano-receptores que transforman un fenómeno mecánico en energía eléctrica Se rige por las leyes de Ewald

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22 Leyes de Ewald Esta leyes fueron descritas por Ewald para explicar la fisiología del Laberinto Posterior Primera ley de Ewald: las respuestas musculares y nistágmicas tienen la misma dirección que la corriente endolinfática que las provoca. Segunda ley de Ewald: en el canal semicircular externo las corrientes ampulípetas serían excitadoras y las ampulífugas inhibidoras. La excitación es más efectiva que la inhibición para cambiar la actividad laberíntica. Tercera ley de Ewald: en los canales semicirculares verticales se invierte la segunda ley, es decir, es más activa la corriente ampulífuga que la ampulípeta.

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24 Repaso Anatómico Oído Interno El oído interno contiene estructuras neurosensoriales auditivas y vestibulares Los elementos sensoriales se encuentran en el laberinto membranoso que conforma un sistema cerrado lleno de endolinfa El laberinto membranoso se divide en una porción anterior (órgano de la audición) y en una porción posterior (órgano del equilibrio)

25 Repaso anatómico

26 Receptores vestibulares Mácula Dra Mónica Dávila Otolítica Rojas Cresta Ampular

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28 Dos tipos de células sensoriales Tipo I:

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35 Repaso anatómico

36 Sistema Otolítico Compuesto por el Utrículo y el Sáculo Sensible a aceleraciones lineales en particular a la gravedad Informa sobre la posición de la cabeza en el espacio

37 Sistema Otolítico

38 Repaso anatómico

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40 Nervio y Núcleos Vestibulares La información captada por las células sensoriales se transmite a través del nervio vestibular hacia los núcleos vestibulares ubicados en el tronco cerebral. De ahí se proyecta por medio de vías vestíbulo espinales, vestíbulo oculares y vías centrales El nervio mantiene una actividad eléctrica permanente que será modificada por la estimulación de los órganos receptores

41 Vía Vestibular aferente

42 Núcleos vestibulares