TALLER RCP. Ints. Docencia (Rojas, Rodríguez, Ramírez, Gallardo, Ale, Mundaca) Dr. Sergio Bozzo

Transcripción

1 TALLER RCP Ints. Docencia (Rojas, Rodríguez, Ramírez, Gallardo, Ale, Mundaca) Dr. Sergio Bozzo

2 Propuesta Conceptos básicos Qué hacer?...paso a paso Cómo hacer?...saber aplicar, técnica adecuada Qué usar? Algoritmos

3 RCP PCR BLS ACLS ATLS PALS ABCD DEA FV TVSP AESP AS O2 VVP VVC TOT

4 Qué es Paro Cardiorrespiratorio? EMERGENCIA MÉDICA Cerebrocardiorrespiratorio Inconciencia y: ausencia de respiración (apnea, jadeo) y/o circulación espontánea (sin pulso) Inconciencia Ausencia de pulso Ausencia de ventilación Diferenciar PCR de muerte Toda muerte es por PCR?

5 Paso 1: DIAGNÓSTICO Evaluación y seguridad de la escena Evaluar conciencia Luego, respiración EL DIAG. ES CLÍNICO

6 Paso 2: AVISAR Activación del sistema de respuesta a emergencias SAMU 131 Bomberos 132 Carabineros 133 HSJD HJJA 8888 MENSAJE CLARO A PERSONA SIGNIFICATIVA

7 Paso 3: CIRCULACIÓN

8 Paso 4: MASAJE CARDIACO EXTERNO Iniciar RCP en relación 30 compresiones torácicas/ 2 ventilaciones. Las compresiones deben tener una velocidad de por minuto Al realizar las ventilaciones, debe suspender las compresiones. Consideraciones: Operador único Dos operadores Solo MCE Vía área avanzada Se realiza compresiones en forma simultánea con las ventilaciones según el siguiente esquema - Compresiones: Velocidad por minuto - Ventilaciones: Velocidad 10 por minuto

9 Técnica MCE A un lado y sobre la víctima Paciente sobre superficie firme y plana Talón de la mano en mitad inferior de esternón Coloque talón de la otra mano encima Brazos extendidos, firmes y con hombros directamente sobre las manos Deprimir 5 cm! Ideal con frecuencia entre 100 y 120 por minuto

10 Comprima fuerte y rápido Hundir tórax al menos 5 cm (2 pulgadas), presión en línea recta sobre el esternón de la víctima Suave, con una frecuencia de compresiones por minuto

11 No exagerar con el masaje. AI término de cada compresión, permitir que el tórax se expanda completamente: Bombeo requiere llenado! Los tiempos de compresión y expansión torácicas deberían ser aproximadamente iguales

12 Minimizar interrupciones. No más de 10 seg Aceptable para Monitorizar Desfibrilar Disponibilidad para relevar No esperar cansancio para cambio de operador!

13 Paso 5: VÍA AÉREA Apertura de vía aérea Técnica de extensión cervical y tracción del mentón Si se sospecha lesión cervical, sólo realizar tracción mandibular

14 VENTILACIÓN Respiraciones boca a mascarilla Un operador: a un lado de la víctima, 30:2 Duración 1 segundo Observar expansión de tórax

15 Uso de bolsa y máscara de ventilación Técnica de sujeción de máscara con dos dedos (C) Se eleva mandíbula con tres dedos (E)

16 Dos reanimadores 1er reanimador realiza las compresiones 2do reanimador realiza ventilación Intercambiar posiciones al cabo de 5 ciclos de RCP (aprox c/ 2 minutos)

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18 DEA

19 Monitor/ Desfibrilador

20 Carro de Paro

21 RCP de calidad Iniciar las compresiones antes de 10 segundos Comprimir fuerte y rápido ( compresiones/min) Permitir expansión torácica completa después de cada compresión Minimizar interrupciones (<10 segundos) Ventilaciones eficaces con elevación del tórax Evitar ventilación excesiva

22 Desfibrilar o cardiovertir? Tipos de desfibriladores

23 Uso del DEA Colocar a un lado de la víctima, junto al reanimador que va a manejarlo. Lado contrario al reanimador que lleva a cabo las compresiones. Encienda el DEA

24 Uso del DEA Colocar adecuadamente parches para adultos Conectar los cables de conexión del DEA a la carcasa Despejar área y accionar descarga

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26 Uso del monitor desfibrilador Usar palas para monitorizar ritmo Reconocer ritmos desfibrilables Uso de gel conductor para descarga Descarga acorde al tipo de desfibrilador (en general, máxima energía) Ceremonia de carga y descarga

27 Análisis del ritmo Observar espigas ventriculares Reconocer Fino vs ancho Rápido vs lento Regular vs irregular Desfibrilable: mejor pronóstico (FV y TVSP) No interesa diagnosticar el ritmo! Solo saber si corresponde desfibrilar Ante duda desfibrilar! TV: buscar pulso AS: verificar lectura correcta

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