Corazón. Músculo hueco que circunscribe 4 cavidades por donde circula sangre.

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1 Corazón Músculo hueco que circunscribe 4 cavidades por donde circula sangre. Corazón Se encuentra en el tórax, t detrás s de la pared esternocostal,, en la parte media del mediastino inferior. Se mantiene en posición por los grandes vasos y por el pericardio. Peso 250 gr. aproximadamente.

2 Orientación: n: pirámide caída. El vértice v se proyecta hacia delante, abajo y a la izquierda Base se orienta hacia posterior, opuesta al vértice. Lados: Cara inferior (diafragmática) Cara anterior (esternocostal esternocostal) Cara pulmonar derecha Cara pulmonar izquierda Configuración n externa Base: está formada por: Atrio izquierdo Pequeña a porción atrio derecho Parte proximal de las grandes venas. Configuración n externa

3 Configuración n externa Vértice: Está formado por la parte inferolateral del ventrículo izquierdo (se encuentra profundo al 5º 5 espacio intercostal izquierdo a 8-98 cms de la línea l mediana esternal). Configuración n externa - Cara anterior: - Está formada en su mayor parte por el ventrículo derecho y parte del atrio derecho y parte del ventrículo izquierdo (separados por el surco interventricular anterior)

4 Configuración n externa - Cara diafragmática. - Está formada por el ventrículo izquierdo y una pequeña porción n del ventrículo derecho separados por el surco interventricular posterior. - Cara pulmonar izquierda: - Es amplia y convexa. Formada por ventrículo izquierdo y parte del atrio izquierdo - Cara pulmonar derecha: - Está formada por el atrio derecho Configuración n externa Márgenes derecho e izquierdo: Son los mismos que las caras pulmonares Margen inferior: Borde agudo entre las superficies anterior y diafragmática (constituido por ventrículo derecho y parte del izquierdo) Margen obtuso: Es redondeado. Va desde el atrio izquierdo hasta el vértice.

5 Surcos externos: Surco coronario o atrioventricular: Contiene a la arteria coronaria derecha, vena cardíaca aca menor, seno coronario y la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda. Surcos interventriculares anterior y posterior: Anterior: contiene a la art. Interventricular anterior y vena cardíaca aca mayor Posterior: art. Interventricular posterior y vena cardíaca aca media

6 Cámaras cardíacas: acas: 2 bombas separadas por un tabique: Bomba derecha recibe la sangre desoxigenada del cuerpo y la envía a a los pulmones Bomba izquierda recibe sangre oxigenada de los pulmones y la envía a hacia el cuerpo Cada bomba está formada por un atrio y un ventrículo separados por una valva Atrio derecho - Pared superior: - Orificio de la vena cava superior y base de la aurícula derecha - Pared posterior: - se extiende entre los orificios de las venas cavas - Cresta terminal - Pared lateral: - Músculos pectíneos - Pared interatrial: - Fosa oval - Limbo de la fosa oval - Pared inferior: - Orificio de la vena cava inferior - Orificio del seno coronario - Pared anterior: - Orificio atrioventricular derecho

7 Ventrículo derecho Posee forma de pirámide: 3 paredes y una base Pared anterior delgada. Se inserta músculo m papilar anterior Pared posterior: se inserta el músculo m papilar posterior Pared septal: : se inserta músculo papilar septal Tiene 2 cámaras: c De llenado: Trabéculas carnosas De eyección n o cono arterioso Paredes lisas Trabécula septomarginal Trabéculas carnosas Ventrículo derecho Base: valva atrioventricular derecha o valva tricúspide: Presenta 3 válvulas v o cúspides las que presentan un borde libre donde se insertan las cuerdas tendíneas neas y un borde adherente que se inserta en el anillo fibroso derecho. Orificio del tronco de la arteria pulmonar: valva pulmonar. Está compuesta por 3 válvulas semilunares que delimitan los senos pulmonares. Bordes libres tienen porción media engrosada: nódulo, y una porción n lateral fina: lúnula

8 Atrio izquierdo Presenta 6 paredes donde destaca: Pared superior: aurícula izquierda Pared posterior: 4 orificios de las venas pulmonares Pared anterior: orificio atrioventricular izquierdo (valva atrioventricular izquierda o mitral) Pared interatrial: válvula de la fosa oval Músculos pectíneos Ventrículo izquierdo Presenta 3 paredes, un vértice, una base y un orificio de salida: Pared lateral o izquierda: Pared lateral o izquierda: Músculo papilar anterior Pared inferior: Músculo papilar posterior Pared medial: Septo interventricular, que se continúa a arriba y atrás s con la pared aórtica Trabéculas carnosas

9 Ventrículo izquierdo Base: corresponde al orificio atrioventricular izquierdo, donde encontramos a la valva atrioventricular izquierda o mitral: Valva atrioventricular izquierda o mitral Se inserta en el anillo fibroso izquierdo Posee 2 válvulas v o cúspides (anterior y posterior) Ventrículo izquierdo Orificio aórtico: a Se encuentra anterior, superior y a la derecha del orificio atrioventricular izquierdo. Posee la Valva aórtica,, que consta de 3 válvulas v semilunares aórticas: 2 anteriores y una posterior Senos aórticosa De las dos válvulas v coronarias anteriores se desprenden las arterias coronarias derecha e izquierda

10 Septo cardíaco aco Posee 3 porciones: Septo interatrial: Lámina de 3-43 mm Septo interventricular: Puede llegar a mm de espesor Presenta dos porciones: Porción n muscular Porción n membranosa Septo atrioventricular: Corresponde a la inserción n de las valvas: Cara derecha del septo corresponde al atrio dº Cara izquierda del septo corresponde al ventrículo izquierdo Esqueleto cardíaco aco Tejido conjuntivo denso 4 anillos fibrosos con zonas interconectadas Trígono fibroso derecho Trígono fibroso izquierdo Aísla eléctricamente los atrios de los ventrículos

11 Vasos coronarios 2 arterias surgen desde los senos aórticos. a Rodean el corazón n con ramas marginales e interventriculares Retorno venoso pasa a través s de las venas cardíacas acas que van al seno coronario, que a su vez drena en el atrio derecho Arterias coronarias - A. coronaria derecha: - Rama atrial: : rama para el nodo sinuatrial - Rama marginal derecha - Rama para el nodo atrioventricular - Rama interventricular posterior (situada en surco interventricular posterior) - Irriga: - Atrio y ventrículo derechos - Nodo sinuatrial y atrioventricular - Tabique interatrial - Parte del atrio izquierdo - Tercio posteroinferior del tabique interventricular - Parte de la cara posterior del ventrículo izquierdo

12 Arterias coronarias A. coronaria izquierda: Posterior al tronco pulmonar se divide en sus dos ramas terminales: A. interventricular anterior: Ramas diagonales A. circunfleja A. marginal izquierda Irriga: Gran parte del atrio y ventrículo izquierdos Mayor parte del tabique interventricular, incluyendo fascículo culo atrioventricular y sus ramas Venas cardíacas acas Seno coronario: Recibe 4 tributarias principales: V. cardíaca aca mayor: (vena interventricular anterior) V. cardíaca aca media (vena interventricular posterior) Vena cardíaca aca menor: Puede recibir una vena marginal derecha Vena cardíaca aca posterior: Puede entrar directamente al seno coronario o unirse a la vena cardíaca aca mayor

13 Sistema de conducción n cardíaco aco Constituido por tejido nodal (miocardiocitos( modificados) El sistema lo conforman: Nodo sinuatrial: : se ubica en relación n al orificio de la vena cava superior Nodo atrioventricular: : se localiza cerca de la desembocadura del seno coronario en el interior del septo atrioventricular Fascículo culo atrioventricular: : sigue a lo largo del borde inferior de la parte membranosa del tabique interventricular antes de dividirse en rama derecha e izquierda. Rama derecha: desde el tabique entra a la trabécula septomarginal alcanzando la base del m. papilar anterior donde continúa a con el plexo subendocárdico que inerva la musculatura ventricular Rama izquierda: pasa al lado izquierdo del tabique interventricular hasta que se continúa a con el plexo subendocárdico Inervación n cardíaca aca SNA controla: Frecuencia cardíaca aca Fuerza de las contracciones Gasto cardíaco aco Plexo cardíaco: aco: inerva sistema de conducción, n, vasos sanguíneos neos y musculatura Está formado tanto por terminaciones parasimpáticas (ramificaciones cardíacas acas de los nervios vagos dº e izq) como simpáticas (tronco simpático) Consta de una parte superficial debajo del arco aórtico y una parte profunda, entre el arco aórtico a y la bifurcación n traqueal

14 Pericardio Saco fibroseroso que rodea al corazón n y a la raíz z de los grandes vasos Pericardio fibroso: Base está unida al tendón n central del diafragma Ligamentos esternopericárdicos rdicos Nervios frénicos atraviesan el pericardio fibroso inervándolo ndolo Vasos pericardiofrénicos Pericardio seroso: Capa parietal Capa visceral Pericardio seroso Capa parietal se continúa con la visceral en torno a la raíz z de los grandes vasos. Las reflexiones se producen en dos zonas: Una superior, rodeando a las arterias Una más m s posterior rodea a venas (Seno pericárdico rdico oblícuo cuo,, que se ubica posterior al atrio izquierdo) Seno pericárdico rdico transverso: se localiza posterior a la aorta ascendente y el tronco de la pulmonar, anterior a la vcs y superior al atrio izquierdo

15 Grandes vasos Tronco pulmonar: Nace en cono arterioso en el ventrículo dº A nivel de T5-T6 T6 se divide Arteria pulmonar dº Arteria pulmonar izquierda Aorta ascendente Está contenida en el saco pericárdico rdico Discurre hacia superior, ligeramente hacia delante y a la dº A nivel del 2º 2 cartílago costal dº se forma el cayado aórticoa Vena cava superior: Mitad inferior se localiza en el saco pericárdico rdico Vena cava inferior: Venas pulmonares: 2 desde cada pulmón

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