EXAMENES DE LABORATORIO

Transcripción

1 EXAMENES DE LABORATORIO Indicaciones Previas En esta sección usted encontrará todos aquellos exámenes y/o procedimientos que requieren de una preparación o indicación previa para su realización. Es importante que lea cuidadosamente estas instrucciones, de manera de cumplir adecuadamente con todas ellas. Cualquier otro examen no incluido en esta sección, significa que no requiere de ninguna preparación ni horario específico de realización

2 Acaro Test, raspado de piel Las zonas para el examen no deben tener cremas ni talcos. Acido 5 Hidroxindolacetico Cuantitativo Recolección de orina de 24 horas: Elimine de su dieta, al menos 48 horas antes de comenzar la recolección de orina, los siguientes alimentos: plátanos, piñas, nueces, almendras, brotes de alfalfa y chocolates. recolección. Por ejemplo, si usted vació su vejiga a las 008:00 AM y de ahí en adelante recolectó todas las orinas del día hasta el día siguiente en que cumple 24 horas a las 008:00 AM, esta última Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico, e informar la hora de inicio y término de su recolección. Acido Fólico o Folatos Preparación: Debe estar con dieta común (sin restricción de hidratos de carbono), al menos tres días antes de la prueba. No debe estar resfriado ni tomando antibióticos. La prueba se realizará a primera hora de la mañana, después de un ayuno de 8 a 12 horas, durante la cual sólo puede beber agua. El paciente no debe hacer ejercicio el día anterior, como también debe dejar de fumar 48 horas antes de la prueba. Durante la prueba el paciente debe permanecer en reposos, sentado y sin fumar o beber. Le recomendamos traer alguna revista o libro para que su estadía sea más confortable. Debe informar si está tomando medicamentos antes de realizar el examen. Aldosterona Reposo de 30 minutos previos al examen y se toma antes de las 10:00 AM.

3 Amilasa en Orina (Amilasuria 24Horas.) Amilasa en Orina Aislada Muestra de orina recién emitida Amilasemia, Amilasa Requiere ayuno de 8 a 12 horas Aminoaciduria 24 Horas. Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico e informar la hora de inicio y término de su recolección.

4 Anticoagulante Lúpico Anticuerpos Antifosfolípidos Anticuerpos Anti-LKM1 Anticuerpos antiplaquetarios Anticuerpos H.I.V Requiere orden médica y firma de consentimiento. Antígeno Prostático Total Requiere abstinencia sexual de 72 horas, no hacer ejercicio importante el día anterior y haberse realizado un tacto rectal 48 horas antes. Evitar ejercitarse en bicicleta por dos días. Antígeno Prostático Libre Requiere abstinencia sexual de 72 horas, no hacer ejercicio importante el día anterior y haberse realizado un tacto rectal 48 horas antes. Evitar ejercitarse en bicicleta por dos días. Antitrombina lll Baciloscopia Ziehl-Neelsen (ORINA) c/u Mínimo 6 muestras en frascos protegidos de la luz y debe ser recolectada en la mañana.

5 Baciloscopia Ziehl-Neelsen (EXPECTORACION) c/u Mínimo tres muestras que se deben mantener protegidas de la luz. Se pueden tomar en días sucesivos, conservadas en un lugar fresco y oscuro. Para este examen se necesita esputo bronquial (no sirve la saliva ni la mucosidad de la nariz). Para obtener el esputo bronquial, al despertar debe realizar un enjuague bucal (sólo con agua) y luego expectorar en el envase entregado. Es recomendable para producir el esputo, inspirar profundamente por la nariz, ensanchando el tórax, se retiene por un momento el aire y lo expulsa luego con un esfuerzo de tos. Debe escupir dentro del envase entregado. Si la muestra es escasa, repita la operación dentro del mismo envase. Luego, tapar el envase y límpielo externamente con un papel. Debe mantener las muestras refrigeradas hasta el momento de llevarlas al laboratorio. Benedict con Hydrolysis Muestra de deposición recién emitida en frasco limpio y seco. Puede ser de pañal, antes de una hora. Benedict, Azúcares reductores Muestra de deposición recién emitida en frasco limpio y seco. Puede ser de pañal, antes de una hora. Benzodiazepinas, detección de drogas cualitativa Requiere supervisión. Bordetella Pertussis, IFI Aspirado nasofaríngeo. En niños menores de 2 años, tomar justo antes de próxima alimentación para evitar vómitos. Calcio en Orina Aislada Calciuria de 12 Horas. Recolección de orina. Por ello, es fundamental que junte y nos envíe TODA la orina emitida durante 12 horas. Debe ser

6 Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico e informar la hora de inicio y término de su recolección. Calciuria de 24 Horas. Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico e informar la hora de inicio y término de su recolección. Catecolaminas Urinarias Libres 24 horas. Antes de recolectar la orina, siga un régimen por tres días, sin ingerir cítricos ni nada que contenga vainilla. Tampoco ingiera té, café, chocolate, yogurt de vainilla, helados, refrescos, flanes, gelatinas, plátano, alcohol, ni ningún saborizante o colorante como bebidas, jugos, etc. No tome ningún medicamento, salvo que su médico indique lo contrario.

7 Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico e informar la hora de inicio y término de su recolección. Cetonuria 24 horas. Por ello, es fundamental que junte y no s envíe TODA la orina emitida durante 24 horas. Debe ser Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico e informar la hora de inicio y término de su recolección. Cetonuria Aislada Cetonuria de 12 horas. Por ello, es fundamental que junte y nos envíe TODA la orina emitida durante 12 horas. Debe ser

8 De ahí en adelante, debe juntar TODA la orina de cada micción durante las 12 horas siguientes. La última orina recolectada debe ser 12 horas después de haber comenzado la recolección. Por ejemplo, si usted vació su vejiga a las 8:00 AM y de ahí en adelante recolectó todas las orinas del día hasta las 20 horas, esta última TODA la orina recolectada durante el período de las 12 horas, debe guardarse en la puerta del Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico e informar la hora de inicio y término de su recolección. Chlamydia Trachomatis, Antígeno (Inmunocromatografía) Si está solicitado en secreción vaginal, la indicación es abstinencia sexual por 48 horas. Sin óvulos ni cremas vaginales, sin menstruación. Si está solicitado en secreción uretral u orina de primer chorro, el paciente no debe haber orinado a lo menos una hora antes de tomar la muestra. Clearence de Creatinina Recolección de orina de 24 horas Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico e informar la hora de inicio y término de su recolección. No requiere ayuno. Además, se toma una muestra de sangre y se mide y pesa al paciente. Cocaína, detección de drogas cualitativa Requiere supervisión.

9 Colesterol HDL Colesterol LDL Colesterol Total Colesterol VLDL Examen de Sangre Coprocultivo Muestra de deposición recién emitida en frasco limpio y seco. Puede ser de pañal, antes de una hora Cortisol Según indicación médica se toma la muestra a las 09:00 AM o a las 16:00 PM. Cortisol Libre Urinario 24 horas. Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico e informar la hora de inicio y término de su recolección.

10 Creatininuria Aislada Creatininuria de 24 horas. De ahí en adelante, debe junta r TODA la orina de cada micción durante las 24 horas siguientes. La Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico e informar la hora de inicio y término de su recolección. Cultivo de Hongos Debe estar sin uso de crema o talco 5 días previos al examen. Sin medicamentos orales antimicóticos 15 días previos al examen. Cultivo de Koch Puede ser en orina o en expectoración. En orina se requieren 6 muestras protegidas de la luz. En expectoración, se pueden tomar dos o tres muestras, tomadas en días sucesivos, conservadas en un lugar fresco y oscuro. Para este examen se necesita esputo bronquial (no sirve la saliva ni la mucosidad de la nariz). Para obtener el esputo bronquial, al despertar debe realizar un enjuague bucal (sólo con agua) y luego expectorar en el envase entregado. Es recomendable para producir el esputo, inspirar profundamente por la nariz, ensanchando el tórax, se retiene por un momento el aire y lo expulsa luego con un esfuerzo de tos. Debe escupir dentro del envase entregado. Si la muestra es escasa, repita la operación dentro del mismo envase. Luego, tapar el envase y límpielo externamente con un papel. Debe mantener las muestras refrigeradas hasta el momento de llevarlas al laboratorio.

11 Curva de Insulina Examen de sangre: Se toman muestras seriadas cada media hora por dos horas post ingesta de glucosa. El paciente debe permanecer en reposo las dos horas. El médico tratante puede modificar el número de muestras y el tiempo. Este examen se realiza en personas NO diabéticas, en las cuales se desea establecer si presentan intolerancia a la Glucosa o son diabéticos. Antes de darle la carga de glucosa, se realizará una glicemia capilar y si ésta es mayor de 126 mg%, no se puede realizar el test. En algunos pacientes la ingesta de la carga de glucosa produce náuseas y vómitos, en caso de suceder esto último la prueba debe suspenderse por 48 horas y el paciente debe continuar con las indicaciones de su preparación. Preparación: a) Debe estar con dieta común (sin restricción de hidratos de carbono), al menos tres días antes de la prueba. No debe estar resfriado ni tomando antibióticos. b) La prueba se realizará a primera hora de la mañana, después de un ayuno de 8 a 10 horas, durante el cual sólo puede beber agua. c) El paciente no debe hacer ejercicio el día anterior, como también debe dejar de fumar 48 horas antes de la prueba. d) Durante la prueba el paciente debe permanecer en reposo s, sentado y sin fumar o beber. Le recomendamos traer alguna revista o libro para que su estadía sea más confortable. e) Debe informar si está tomando medicamentos antes de realizar el examen. Electrolitos (Sodio, Cloro, Potasio) en Orina 24 horas. Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico e informar la hora de inicio y término de su recolección.

12 Electrolitos (Sodio, Cloro y Potasio) en Orina Aislada Espermiograma Previo a la toma de la muestra, realizar aseo genital con agua y jabón. El período de abstinencia óptimo es entre 3 y 5 días, pero esto puede variar según la indicación médica. Lo ideal es que la muestra se obtenga en un lugar cómodo para el paciente siempre y cuando ésta se haga llegar al Laboratorio protegida de cambios de temperatura, antes de una hora de emitida. De lo contrario el paciente se podrá tomar la muestra en el Laboratorio. La muestra debe ser obtenida por masturbación y depositada totalmente dentro de un frasco estéril, proporcionada por el Laboratorio. Para la realización de este examen es necesario solicitar hora con a lo menos un día de anticipación a los fonos: Factor de Leyden Flujo Vaginal La indicación es abstinencia sexual por 48 horas. Sin óvulos ni cremas vaginales. Sin menstruación. Fosfatasas Alcalinas Isoenzimas Fósforo en orina de 24 horas.

13 Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico, e informar la hora de inicio y término de su recolección. Glicemia Glicemia Post Prandial Se toma muestra a las 2 horas post ingesta de alimentos. Debe permanecer las 2 horas en reposo. El médico indica si es post desayuno o post almuerzo. Glucosa Post Carga Se toma muestra a las 2 horas post ingesta de glucosa. Debe permanecer las 2 horas en reposo. Este examen se realiza en personas NO diabéticas, en las cuales se desea establecer si presentan intolerancia a la Glucosa o son diabéticos. Antes de darle la carga de glucosa se realizará una glicemia capilar y si ésta es mayor de 126 mg%, no se puede realizar el test. En algunos pacientes la ingesta de la carga de glucosa produce náuseas y vómitos, en caso de suceder esto último, la prueba debe suspenderse por 48 horas y el paciente debe continuar con las indicaciones de su preparación. Preparación: Debe estar con dieta común (sin restricción de hidratos de carbono), al menos tres días antes de la prueba. No debe estar resfriado ni tomando antibióticos. La prueba se realizará a primera hora de la mañana, después de un ayuno de 8 a 12 horas, durante el cual sólo puede beber agua. El paciente no debe hacer ejercicio el día anterior, como también debe dejar de fumar 48 horas antes de la prueba. Durante la prueba el paciente debe permanecer en reposos, sentado y sin fumar o beber. Le recomendamos traer alguna revista o libro para que su estadía sea más confortable. Debe informar si está tomando medicamentos antes de realizar el examen Glucosuria, glucosa en Orina 24 horas.

14 Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico, e informar la hora de inicio y término de su recolección. Glucosuria, glucosa en Orina Aislada Hemoglobina humana en deposición Muestra de deposición fresca. Recolectar la materia fecal en un recipiente limpio y seco. Desenroscar la tapa con el aplicador hacia arriba para no derramar el líquido que contiene como medio de transporte. Evite el contacto del medio de transporte con la piel. Tome la muestra colocando el aplicador en tres o cuatro sitios diferentes de la muestra de materia fecal. Remueva el exceso de materia fecal con papel higiénico. La cantidad de muestra remanente en el aplicador es suficiente para la prueba. Reinserte la tapa con el aplicador en el frasco y cierre bien. Llévelo al laboratorio para ser analizado. La muestra puede almacenarse hasta por una semana. Hidroxicorticoesteroides 24 horas.

15 Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico e informar la hora de inicio y término de su recolección. Homocysteína plasmática IFI Adenovirus Aspirado nasofaríngeo. En niños menores de 2 años tomar justo antes de próxima alimentación para evitar vómitos. IFI Influenza A y B Aspirado nasofaríngeo. En niños menores de 2 años tomar justo antes de próxima alimentación para evitar vómitos. IFI Parainfluenza 1, 2 y 3 Aspirado nasofaríngeo. En niños menores de 2 años tomar justo antes de próxima alimentación para evitar vómitos. IFI VRS (Virus respiratorio sincicial) Aspirado nasofaríngeo. En niños menores de 2 años tomar justo antes de próxima alimentación para evitar vómitos. IGF1 (Insulin Like Growth Factor) Insulina Basal Insulina post Carga Se toma muestra a las 2 horas post ingesta de glucosa. Debe permanecer las 2 horas en reposo. Este examen se realiza en personas NO diabéticas, en las cuales se desea establecer si presentan intolerancia a la Glucosa o son diabéticos.

16 Antes de darle la carga de glucosa se realizará una glicemia capilar y si ésta es mayor de 126 mg%, no se puede realizar el test. En algunos pacientes la ingesta de la carga de glucosa produce náuseas y vómitos, en caso de suceder esto último, la prueba debe suspenderse por 48 horas y el paciente debe continuar con las indicaciones de su preparación. Preparación: Debe esta r con dieta común (sin restricción de hidratos de carbono), al menos tres días antes de la prueba. No debe estar resfriado ni tomando antibióticos. La prueba se realizará a primera hora de la mañana, después de un ayuno de 8 a 12 horas, durante el cual sólo puede beber agua. El paciente no debe hacer ejercicio el día anterior, como también debe dejar de fumar 48 horas antes de la prueba. Durante la prueba el paciente debe permanecer en reposos, sentado y sin fumar o beber. Le recomendamos traer alguna revista o libro para que su estadía sea más confortable. Debe informar si está tomando medicamentos antes de realizar el examen. Insulina post Prandial Se toma muestra a las dos horas post ingesta de alimento. El paciente debe estar en reposo las dos horas. El médico indica si es post desayuno o post almuerzo. Látex en Orina para Streptococcus Grupo B Leucocitos Fecales Muestra de deposición recién emitida en frasco limpio y seco. Puede ser de pañal, antes de una hora. Linfocitos CD 4 Linfocitos CD 8 Magnesuria en orina aislada

17 Magnesuria 24/ horas Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico, e informar la hora de inicio y término de su recolección. Marihuana, detección de drogas cualitativa Requiere supervisión. Microalbuminuria 12 horas. Por ello, es fundamental que junte y nos envíe TODA la orina emitida durante 12 horas. Debe ser De ahí en adelante, debe juntar TODA la orina de cada micción durante las 12 horas siguientes. La última orina recolectada debe ser 12 horas después de haber comenzado la recolección. Por ejemplo, si usted vació su vejiga a las 08:00 AM y de ahí en adelante recolectó todas las orinas del día hasta las 20 horas, esta última TODA la orina recolectada durante el período de las 12 horas, debe guardarse en la puerta del Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico, e informar la hora de inicio y término de su recolección.

18 Microalbuminuria 24 horas Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico, e informar la hora de inicio y término de su recolección. Microalbuminuria Aislada Nitrógeno Ureico en 24 horas. Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico, e informar la hora de inicio y término de su recolección.

19 Orina Completa PAF, Coproparasitologicos seriado Examen de deposición. Se entrega un set de tres frascos con medio de transporte. El paciente debe obrar en un recipiente limpio, evitando mezclar la deposición con orina, por lo que es recomendable orinar antes. Sirven como muestras las deposiciones de cualquier hora del día. Inmediatamente después de obrar, saque con la paleta adjunta una cantidad de deposición del tamaño de una aceituna y vacíelo al interior de uno de los frascos, en caso de deposición líquida colocar dentro de los frascos 1 ml aprox. Repita esta maniobra día por medio hasta completar tres muestras. Si elimina algún gusano en la deposición, vacíelo a un frasco transparente, agréguele agua potable y llévelo al laboratorio. Panel Virus Respiratorios IFI Aspirado nasofaríngeo. El examen habitualmente incluye los virus: Adenovirus, Virus Sincicial Respiratorio (VRS), Virus Influenza A y B, Virus Parainfluenza 1,2 y 3 y Metaneumovirus. En niños menores de 2 años tomar justo antes de próxima alimentación para evitar vómitos. Papanicolau La indicación es abstinencia sexual por 48 horas. Sin óvulos ni cremas vaginales, sin menstruación. Parasitológico Directo Muestra de deposición recién emitida en frasco limpio y seco. Perfil Lípidico Perfil Bioquímico Requiere ayuno de 8 a 12 horas Pool de Prolactina Son tres muestras seriadas. Reposo de 30 minutos previo al examen y se toma antes de las 10:00 AM.

20 Prolactina (PRL) Requiere ayuno de 8 a 12 horas Reposo de 30 minutos previo al examen y se toma antes de las 10:00 AM. Proteínas Bence Jones (por electroforesis) Muestra de orina de primera micción matinal. Proteinuria 24 horas Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico, e informar la hora de inicio y término de su recolección. Proteinuria Aislada Relación Calciuria/Creatinuria 24 horas.

21 Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico, e informar la hora de inicio y término de su recolección. Relación Microalbuminuria/Creatinuria 24 horas recolecta da en un envase plástico desechable (botella de agua mineral vacía) o adquirir un envase en la unidad toma de muestra. Por su seguridad no se recibirán muestras que vengan en envases El día que se realiza el examen, al levantarse, debe vaciar la vejiga orinando a fondo, eliminando así la primera orina del día. Escriba la hora en que botó esa orina. Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico, e informar la hora de inicio y término de su recolección. Rotavirus Muestra de deposición recién emitida en frasco limpio y seco. Puede ser de pañal, antes de una hora. Screening de Drogas de abuso en Orina Habitualmente incluye detección de Benzodiazepinas, Marihuana, Anfetaminas y Cocaina. Debe ser tomada bajo supervisión. Secreción Uretral La indicación es abstinencia sexual por 48 horas. El paciente no debe haber orinado a lo menos una hora antes de tomar la muestra. Sedimento de Orina

22 Test de Graham Retirar set en toma de muestra. Este examen se debe realizar al despertar, antes de obrar y previo al aseo matinal. La noche anterior al examen no debe colocarse polvos talcos o pomadas en la región anal y se debe realizar durante 3 días seguidos. Son tres portaobjetos con cintas adhesivas, uno para cada día. Desprender la cinta adhesiva del portaobjeto correspondiente al día, sin tocar la parte adhesiva. Separe los glúteos del paciente. Aplique varias veces la cinta adhesiva, por el lado engomado en la zona perianal, presionando varios sitios de la piel que rodea el ano. Coloque de nuevo la cinta sobre el portaobjetos, con el lado adhesivo pegado hacia abajo. Si ve algún pidulle o gusano pequeño, colóquelo también entre el scotch y la placa de vidrio. Lávese muy bien las manos después de esta maniobra. Se rechazarán aquellas muestras que presenten restos de deposición. Test de Resistencia Insulínica HOMA Requiere ayuno de 8 a 10 horas. Se toma una muestra de glicemia y de insulina en ayunas. Es un cálculo que se realiza entre la glicemia y la insulina basal. Test Pack Adenovirus Antigenos Virales Aspirado nasofaríngeo. En niños menores de 2 años tomar justo antes de próxima alimentación para evitar vómitos. Test Pack Faríngeo, Streptococcus Grupo A Hisopado faríngeo. En niños menores de 2 años tomar justo antes de próxima alimentación para evitar vómitos. Test Pack Influenza, Antígenos Virales Aspirado nasofaríngeo. En niños menores de 2 años tomar justo antes de próxima alimentación para evitar vómitos. Test Pack VRS, Virus respiratorio sincicial Aspirado nasofaríngeo. En niños menores de 2 años tomar justo antes de próxima alimentación para evitar vómitos. Tinción para Campylobacter Muestra de deposición recién emitida en frasco limpio y seco. Puede ser de pañal, antes de una hora. Toxina Clostridium difficile Muestra de deposición recién emitida en frasco limpio y seco.

23 Triglicéridos Uricosuria 12 horas Por ello, es fundamental que junte y nos envíe TODA la orina emitida durante 12 horas. Debe ser De ahí en adelante, debe juntar TODA la orina de cada micción durante las 12 horas siguientes. La última orina recolectada debe ser 12 horas después de haber comenzado la recolección. Por ejemplo, si usted vació su vejiga a las 08:00 AM y de ahí en adelante recolectó todas las orinas del día hasta las 20 horas, esta última TODA la orina recolectada durante el período de las 12 horas, debe guardarse en la puerta del Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico, e informar la hora de inicio y término de su recolección. Uricosuria 24 horas Debe llevar TODA la orina recolectada, ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio Clínico, e informar la hora de inicio y término de su recolección.

24 Uricosuria Aislada Uricosuria/Creatinuria Aislada Urocultivo Requiere aseo genital previo. Vitamina B12 Requiere ayuno de 8 a 12 horas Zinc Orina Muestra de orina recién emitida