El objetivo del tratamiento será la restauración de la función normal de la barrera cutánea

Transcripción

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2 El objetivo del tratamiento será la restauración de la función normal de la barrera cutánea Alivio sintomático Largos periodos de remisión Un tratamiento efectivo tiene que proporcionar: Menos exacerbaciones severas No efectos adversos

3 El objetivo del tratamiento será la restauración de la función normal de la barrera cutánea Escalón Estadío Impacto en la calidad de vida 1 Piel seca Dermatitis leve Dermatitis moderada Dermatitis severa y persistente Terapia básica tópica Hidratación de la piel Emolientes Reducción de factores desencadenantes Acciones del estadío anterior Agentes antipruriginosos y antisépticos Corticosterioides tópicos I-II Acciones del estadío anterior Corticosterioides tópicos II-III Acciones del estadío anterior Inmunomoduladores

4 1. Medidas higiénico-dietéticas 2. Corticoides tópicos 3. Inmunomoduladores tópicos 4. Otros 1. Antibióticos y antivirales 2. Corticoides sistémicos 3. Inmunomoduladores sistémicos 4. Antihistamínicos 5. Fotoquimioterapia (PUVA)

5 Evitar todas las circunstancias que provocan el prurito (picor): 1. Calor y especialmente el contacto con el aire caliente 2. Sequedad ambiental 3. Contacto con lana y en algunos casos otras fibras 4. Contacto con plásticos Duchas cortas con agua no muy caliente y jabones con ph ácido Aplicaciones de cremas emolientes: al menos una vez tras la ducha Evitar alimentos y medicamentos ricos en histamina pues en niños sensibles pueden agravar el picor (no es una alergia alimentaria o medicamentosa, sino una respuesta mediada por la histamina)

6 Previenen la pérdida de agua por evaporación y atraen moléculas de agua desde las capas más profundas de la epidermis Hidratan la piel Permiten la regeneración de la barrera epidérmica Previenen la exacerbación de la enfermedad al disminuir la penetración de la piel de irritantes Se debe tener en cuenta que: Aunque las reacciones adversas son extremadamente raras pueden ocurrir sobre todo irritación de la piel. Pueden contener perfumes, conservantes y colorantes

7 Estadíos de la DA Tratamientos de la DA 1. Dermatitis severa 2. Dermatitis moderada 3. Derm. leve 1. Inmunomoduladores 2. Corticoides II-III 3. Corticoides I-II 4. Piel seca 4. Hidratación y emolientes Tiempo: ciclos de exacerbación-remisión Emolientes Los emolientes son una terapia de mantenimiento estándar para su uso durante todas las etapas de la dermatitis atópica, pero se necesitan tratamientos más eficaces para gestionar los brotes agudos

8 Son el tratamiento sintomático más habitual en los brotes de dermatitis atópica Reducen la inflamación y el prurito y por tanto el rascado y las lesiones secundarias a este Existen diferentes tipos de corticoides según su potencia Aplicar en capa fina y no utilizar durante períodos prolongados (máximo 4 semanas)

9 Tratamiento habitual según guías clínicas Estadíos de la DA Tratamientos de la DA 1. Dermatitis severa 2. Dermatitis moderada 3. Derm. leve 4. Piel seca 1. Inmunomoduladores 2. Corticoides II-III 3. Corticoides I-II 4. Hidratación y emolientes Tiempo: ciclos de exacerbación-remisión Corticosteroides tópicos/inmunomoduladores Emolientes

10 Atrofia de la piel Estrías Telangiectasias Extravasaciones Despigmentación Decoloración de la piel Hirsutismo Acné Sobreinfecciones bacterianas y micosis Efecto rebote

11 No deben utilizarse antes de los dos años de edad No deben emplearse por un tiempo superior a 6 semanas consecutivas Aumentan la probabilidad de padecer linfomas Sólo se usan por parte de los especialistas y en las dermatitis graves refractarias a tratamiento

12 Inmunomoduladores sistémicos: su uso en DA es excepcional Antihistamínicos: se utilizan en procesos alérgicos. La DA no es un proceso alérgico, pero se usan porque disminuyen el picor y producen sedación Fotoquimioterapia: se administra un fármaco (psoraleno) que se activa con la radiación solar, por lo que se aplican sesiones de rayos UVA tras la toma del medicamento. Muy utilizado en psoriasis, excepcional en DA

13 Adaptación de los hábitos según el clima Psicoterapia Clima emocional adecuado: Familia, estabilidad, relaciones saludables con la familia y los compañeros

14 o Crema de composición única, formulada con ingredientes naturales o Contiene principios activos que de manera sinérgica actúan positivamente en los síntomas de la dermatitis atópica y otras dermatitis o Actúa frente al picor, inflamación, pérdida de agua, alteración de la función de barrera de la piel y tendencia a las infecciones cutáneas

15 o Habitualmente los tratamientos de la DA se mueven entre los emolientes y los corticosteroides Dermaveel como tratamiento de primera línea Dermaveel como un tratamiento adicional a emolientes y corticosteroides Dermaveel Emolientes Tiempo Tiempo Dermaveel Emolientes Corticosteroides