Vigilancia epidemiológica Vaccinology Dr. Ciro de Quadros. Dra. M Teresa Valenzuela Universidad de los Andes

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Vigilancia epidemiológica Vaccinology Dr. Ciro de Quadros. Dra. M Teresa Valenzuela Universidad de los Andes"

José Luis Padilla Navarrete
hace 6 años
Vistas:

2 Vigilancia epidemiológica Vaccinology Dr. Ciro de Quadros Dra. M Teresa Valenzuela Universidad de los Andes

3 Contenidos Presentación Vigilancia en Salud Pública. Significado Modelo Vigilancia en Salud Pública: Seguridad Nacional y hacia Enfermedades Transmisibles Principales Enfermedades Vigiladas en países de América Latina y forma de evaluación

Vigilancia Epidemiológica Recolección Vigilancia sistemática, análisis e interpretación de datos de salud necesarios Epidemiológica para la planificación, implementación y evaluación de políticas de

4 Vigilancia Epidemiológica Recolección Vigilancia sistemática, análisis e interpretación de datos de salud necesarios Epidemiológica para la planificación, implementación y evaluación de políticas de salud pública, combinado con la difusión oportuna de los datos a aquellos que necesitan saber (CDC y Alexandre Langmuir 1963). Vigilancia basada en notificación de casos Vigilancia de laboratorio Oportunidad Difusión Calidad Coordinación

5 Reglamento sobre Notificación de Enfermedades Transmisibles de Declaración Obligatoria RSI: Ley de la República (Dic. 2008)

6 PARA QUÉ SIRVE? Para conocer magnitud y tendencias de un problema de salud, específico o general. Se generan datos que contribuyen a que los programas de control y prevención de enfermedades resuelvan efectivamente dicho problema. Para definir prioridades en salud, conducir investigaciones...

7 N de Casos USOS DE LA VIGILANCIA 1. Estimación cuantitativa (Cuantos casos?) de la magnitud de un problema: Prevalencia, Incidencia. 2. Determinar la distribución geográfica: Dónde se presentan los casos? 3. Identificar brotes y epidemias Semanas Epidemiológicas

8 USOS DE LA VIGILANCIA 4. Conocer la historia natural de la enfermedad 5. Evaluación de las medidas de control y prevención

9 Historia Natural de VPH de Alto Riesgo y Progreso Potencial a Cáncer Cervical 1 ~1 Año Infección Transitoria Infección VPH 2 5 Años 4 5 Años 9 15 Años Sobre 2 Años Infección Persistente Displasia de Bajo Grado NIC 1 Displasia de Alto Grado NIC 2/3 Cáncer Invasor 1. Adaptado de Pagliusi SR, Aguado MT. Vaccine. 2004;23:

10 USOS DE LA VIGILANCIA 6. Monitorear los cambios de los agentes que potencialmente dañan la salud de la población. 7. Facilitar la investigación epidemiológica. 8. Comprobación de hipótesis. 9. Facilitar la información para la planificación.

Estandarizadas Recursos: Recursos: Laboratorios Laboratorios Registros

11 Vigilancia Epidemiológica: Una responsabilidad de la Autoridad Sanitaria Decisión Decisión Política Política Normas Estandarizadas Normas Estandarizadas Recursos: Recursos: Laboratorios Laboratorios Registros Registros Sistema Sistema Rector Rector MINSAL MINSAL Recursos: Recursos: Físicos Físicos Humanos Humanos

12 QUÉ ENFERMEDADES SE SOMETEN A VIGILANCIA: Criterios de Inclusión: Que ocasionen o puedan ocasionar en ausencia de intervención: mortalidad o mortalidad prematura, morbilidad o incapacidad significativa calidad de vida o consecuencias socioeconómicas importantes Que tengan potencial epidémico Que existan medidas de prevención: VACUNAS y control factibles de implementar Que el costo involucrado se justifique por el beneficio obtenido

13 Requisitos de la Vigilancia Epidemiológica Recurso Humano capacitado Definición de caso estandarizada, edades a vigilar. Sistemas de registros Laboratorios con capacidad técnica Definir estrategias y tipo de vigilancia, dónde se va a desarrollar, ejemplos.. Difundir la organización funcional y flujos de información

14 Vigilancia hospitalaria centinela de diarrea por rotavirus Fuente: Manual OPS

15 Sistema de Vigilancia Enfermedad Meningocócica Nivel Central Nivel Autoridad Sanitaria Notificación inmediata ISP Confirmación y serotipificación Envío Muestra Nivel Local

16 SUBSISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA VIGILANCIA DE MORBILIDAD Vigilancia básica o de rutina Vigilancia basada en centinelas Vig. Enf. Programas Erradicación Vig. Enf. Transmitidas por Alimentos VIGILANCIA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES VIGILANCIA DE LABORATORIO Vigilancia de Agentes Etiológicos Vigilancia Resistencia Antimicrobiana VIGILANCIA AMBIENTAL Control de Animales Control de Vectores Monitoreo Ambiental Control de Alimentos

17 Tipos de Vigilancia Epidemiológica Vigilancia Básica o universal Vigilancia de Enfermedades en erradicación Vigilancia basada en centinelas Vigilancia de brotes de ETA

18 Sistema Básico o Universal Notificación obligatoria de todos los casos nuevos de las enfermedades incluidas en el listado. La notificación es caso a caso y será realizada por los médicos clínicos de instituciones públicas y privadas. La periodicidad de la notificación depende de la enfermedad a vigilar (inmediata o semanal).

19 VIGILANCIA DE MORBILIDAD Sistemas Especiales Centinelas: Vigilancias en muestras de población: Redes de médicos o de establecimientos centinelas. Requisito: muestra representativa de la población Para enfermedades alta frecuencia y baja letalidad Notificación es por conglomerados de caso por sexo y grupo de edad.(influenza, ETS, Síndromes Diarreicos). Brotes de ETA: Notificación del resultado de la investigación del brote: Nº de afectados, muertos, medio, alimento y agente causal, factores contribuyentes.

20 VIGILANCIA LABORATORIOS Detectar la circulación de los diferentes agentes etiológicos, sus características y patrones de presentación. Caracterizar brotes y epidemias. Identificar nuevos agentes y patologías emergentes. Confirmar los casos sospechosos en las enfermedades bajo Vigilancia Activa. Incorporar elementos como la resistencia bacteriana y marcadores epidemiológicos.

21 Tipos de Vigilancia Epidemiológica Vigilancia Pasiva Se basa en la notificación de ENOB Vigilancia Activa Sistema de mayor complejidad. Se busca el Caso Sospechoso, contactos, etc. Confirmación del caso mediante el laboratorio, Unidades de Notificación Uso de registros especiales de notificación del caso Enfermedades en fase de eliminación y erradicación Vigilancia basada en centinelas Vigilancia de brotes de ETA

22 FUENTES DE INFORMACIÓN Hoja de atención del caso. Registro diario de atenciones, ficha médica, ENO. Egresos hospitalarios. Informes de resultados de laboratorio. Reporte Judicial. Registros especiales de Vigilancias Activos: ej: caso sospechosos de sarampión, P.F.A. Registro VIH/SIDA. Certificado de defunción. Licencia médica

23 FUENTES DE INFORMACIÓN Servicios de Urgencia. Atención Primaria (Consultorios- Comunidad). Atención 2ª: (Consultorios Especialidad). Atención 3ª: Hospitales Laboratorios - Clínico- Salud Ocupacional y Ambiente. Periodismo Centros Rehabilitación. Servicio Médico Legal

24 Vigilancia Pasiva Notificación

25 Vigilancia Activa Caso Sospechoso Laboratorio Equipo de Salud: Médicos Enfermeras Miembros de la comunidad Notificación Confirmado Descartado Estudio de contactos

26 Metas para mejorar la Vigilancia Epidemiológica Fortalecer la VE Integrada-Estandarizada- Alta Calidad (indicadores) Garantizar respuesta oportuna y eficaz frente a amenazas para la Salud Pública Qué hacer? Evaluar permanentemente los indicadores de VE Evaluar la sensibilidad de los sistemas de VE Integrar al Sector Privado de salud Integrar Equipos de trabajo: Epidemiólogos, Clínicos, Laboratoristas Mejorar las capacidades de estos laboratorios en el desarrollo de métodos moleculares

$No hay país que subsista aislado en la prevención de enfermedades El fracaso de uno es el fracaso$

27 No hay país que subsista aislado en la prevención de enfermedades El fracaso de uno es el fracaso de todos. Wilbur Sawyer, Discurso Presidencial Sociedad Americana de Medicina Tropical e Higiene, 1944

Documentos relacionados

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. Dra. M Teresa Valenzuela B. U de los Andes

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. Dra. M Teresa Valenzuela B. U de los Andes VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Dra. M Teresa Valenzuela B. U de los Andes VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEFINICIÓN. TIPOS DE VIGILANCIA EJEMPLOS ACTIVA PASIVA CENTINELA FUENTES PRIMARIAS DE INFORMACIÓN INSTRUMENTOS