Examen Físico de las Mamas. Prof. Yanilda Rodríguez MSN, RN Modificado por: Prof. Maritza Acevedo MSN, RN Enfe 231 Unidad VIII 2011

Transcripción

1 Examen Físico de las Mamas Prof. Yanilda Rodríguez MSN, RN Modificado por: Prof. Maritza Acevedo MSN, RN Enfe 231 Unidad VIII 2011

2 Estructuras Externas Pezón- contiene las aberturas de los ductos de leche Aureola Internas tejido glandular lóbulos donde se produce la leche Ligamentos de Cooper dan soporte tejido adiposo proveen masa nódulos linfáticos

3 Anatomia de las mamas Tomado del libro de texto Jarvis C 2010 Physical Examination health Assesment 4 edition

4 Localización de Nódulos Linfáticos Centrales- línea media axilar, sobre las costillas Pectorales- borde del músculo pectoral Subescapular- borde lateral de la escápula Lateral- por adentro del brazo

5 Estimado General del seno Dolor Masa Descargas Exudado Trauma Rash Hinchazón Historial de enfermedades del seno Cirugía Auto examen PAP Mamografía Estimado axila Sensibilidad, masas, hinchazón y rash

6 Examen Físico Inspección simetría condición de la piel pezón; descarga, retracción Palpación axila y mamas por linfadenopatía

7 Posición para hacer inspección en el examen seno de la mujer Tomado del libro de texto Jarvis C 2010 Physical Examination health Assesment 4 edition

8 Inspección y palpación en el examen del seno Tomado del libro de texto Jarvis C 2010 Physical Examination health Assesment 4 edition

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10 Descripción de Nódulos Localización Tamaño Forma Consistencia Piel sobre el nódulo Movimiento Dolor Linfoadenopatía

11 Alteraciones fisiologicas del seno Absceso Mastitis Carcinoma Tomado del libro de texto Jarvis C 2010 Physical Examination health Assesment 4 edition

12 Aplicación de pensamieto crítico Subjetivo no presenta dolor en los senos, descargas, rash ni hinchazón o trauma. Su madre tiene historial de enfermedad fibrocística. No historial de cirugía del seno. no embarazo y se realiza el examen del seno mensual. Objetivos Inspección senos simétricos no rash, ni lesiones. Pezón retraído, no descargas, ni lesiones. Palpación Senos consistentes y contorno firme y homogénea. No masas ni sensibilidad, ni linfadenopatía

13 Diagnóstico de enfermería Alimentación del seno inefectiva. Manejo inefectivo Déficit de conocimiento en el auto examen Ansiedad Disturbios en la imagen corporal. Interrupción en la lactancia.

14 Estudio de caso Carol de 29 años indicó que tiene dolor en el seno, asociado con su periodo menstrual durante la mayoría de su vida adulta. El dolor ha aumento en los pasados meses. Sus senos están recrecidos (hinchados y grandes) siente incomodidad del seno interno y externo. En el examen físico se encontró una masa movible, sensibilidad y redonda con bordes suave en todo el cuadrante. Pezón invertido redondo y libre de lesiones. Los senos son simétricos en forma y contorno.

15 Desarrolle una nota DAR con ésta situación Fecha y hora foco Nota DAR

16 Conteste las siguientes preguntas Desarrolle una nota DAR con esta situación Fecha y hora 19 oct P M foco Desconocimiento de pruebas para detectar el cáncer DAR D. Refiere paciente tiene dolor en el seno, durante su periodo menstrual de su vida adulta. El dolor ha aumento en los pasados meses. Sus senos están recrecidos (hinchados y grandes) siente incomodidad del seno interno y externo. En el examen físico se encontró una masa movible, sensibilidad y redonda con bordes suave en todo el cuadrante. Pezón retraído redondo y libre de lesiones. Los senos son simétricos en forma y contorno. A. Se orientó sobre estudios que se debe hacer y la importancia de visitar al medico para la detección temprana a la condición. Se le educó sobre el procedimiento del auto examen del seno y se demostró con video el mismo. R. Cliente verbalizo que sacara cita con su ginecólogo en el día de mañana y demostró como el examen del seno. M.Acevedo MSN RN

17 Plan educativo Diagnóstico de enfermería: Déficit de conocimiento de cómo identificar los signos y síntomas para detectar el cáncer y métodos o procedimientos a seguir. Metas Los participantes del programa de aprendizaje deben aumentar el conocimiento de las recomendaciones para detectar el cáncer del seno.

18 Plan educativo de déficit de autoexamen del seno Objetivos específico Bosquejo Estrategias Evaluación Al completar las secciones del aprendizaje los participantes podrán ser capaz de. Identificar las recomendaciones para detectar el cáncer del seno.. Describir el método que se usan para detectar el cáncer del seno. Recomendaciones para detectar cáncer 1.Mamografía bienal entre los años 2.Comenzar mamografía bienal antes de los 50 años 3.Hacer examen del seno anual a la edad de años Auto examen del seno a los 20 años. Lecturas Discusión Materiales audiovisual Copia de materiales Resultados escritos Preguntas cortas