Facultad de ciencias de la salud. Presentado por: QUISPE PELINCO Jesenia CCOSI MAMANI Celina TUYO CHAMBILLA Yesica PONCE ITURRY Miriam

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Belén Prado Soriano
hace 6 años
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1 UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CÁCERES VELÁSQUEZ Facultad de ciencias de la salud C.A.P. OBSTETRICIA III semestre Presentado por: QUISPE PELINCO Jesenia CCOSI MAMANI Celina TUYO CHAMBILLA Yesica PONCE ITURRY Miriam

2 CIRCULA CIÓN FETAL

3 CIRCULACION FETAL La circulación fetal se representa de forma esquemática, la cual permite apreciar la existencia de solo separación parcial de sangre arterial y venosa. El esquema de la circulación fetal favorece con aporte de sangre mas oxigenada al hígado, corazón, cerebro y miembros superiores; mientras que la sangre pobre en oxigeno

4 Antes del nacimiento, la sangre de la placenta, que esta saturada de oxigeno en un 80%, retorna al feto atravez de la vena umbilical. Al aproximarse al hígado, la mayor parte de esta sangre fluye a travez del conducto venosos directamente a la vena cava inferior, evitando pasar por el hígado. Asi mismo, una cantidad mas pequeña entra en los sinusoides epaticos y se mescla con la sangre procedente de la circulación portal. Un mecanismo de esfínter situado en el conducto venoso, cerca de la entrada de la vena umbilical, regula el flujo de sangre umbilical a traves de los sinusoides del hígado. Este esfínter se sierra cuando una contracción uterina aumneta demasiado el retorno venoso, de manera que se evite una sobrecarga repentina del corazón.

Durante su recorrido desde la placenta asta los órganos del feto y a medida que se mescla con la sangre desaturada, la sangre de la vena umbilical, va perdiendo poco a poco su elevado contenido en

5 Durante su recorrido desde la placenta asta los órganos del feto y a medida que se mescla con la sangre desaturada, la sangre de la vena umbilical, va perdiendo poco a poco su elevado contenido en oxígeno. Teóricamente, la mescla puede tener lugar en los siguientes lugares: -en el hígado (I), donde se mescla con una pequeña cantidad de sangre que retorna del sistema portal. -en la vena cava inferior(ii), que lleva sangre desoxigenada que retorna de las extremidades inferiores, la pelvis y los riñones. -en la auricula derecha(iii), donde se mescla con la sangre que retorna de la cabeza y las extremidades. -en la auricula izquierda(iv), donde se mescla con la sangre que retorna de los pulmones, y en el lugar por el que el conducto arterial entra en la aorta descendente (V),

CAMBIOS CIRCULATORIOS AL NACIMIENTO El nacimiento trae aparejados, entre otros, dos fenómenos fisiológicos inmediatos: se interrumpen la circulación placentaria y se inicia la ventilación pulmonar.

6 CAMBIOS CIRCULATORIOS AL NACIMIENTO El nacimiento trae aparejados, entre otros, dos fenómenos fisiológicos inmediatos: se interrumpen la circulación placentaria y se inicia la ventilación pulmonar. 1-interrupcion de la circulación placentaria: El flujo sanguíneo cesa de los vasos umbilicales, después de su construcción espontaneo o de su comprensión por las pinzas colocadas por el obstetra. Al momento del nacimiento ocurren importantes adaptaciones funcionales que permiten separar los circuitos vasculares, pulmonar y sistémico, permitiendo la ventilación de la sangre a nivel pulmonar. Así, la ligadura del cordón umbilical produce una disminución notable de la presión a nivel del atrio derecho; y las primeras respiraciones (llanto del recién nacido) produce un incremento importante en el flujo pulmonar y en la presión a nivel atrio izquierdo.

7 2.- inicio de la ventilación pulmonar: La primera expansión del tórax, el lecho vascular pulmonar se abre y la sangre es desviada a los pulmones. La elevada atención de oxigeno en la sangre, producida por la ventilación pulmonar, tiene un doble efecto: a.-relaja musculo liso de las arterias pulmonares y permite un mayor flujo de sangre por los pulmones.el flujo pulmonar en mayor volumen regresa a la auricula izquierda,con lo que aumenta la presión sanguínea en esta cámara. b.-contracción de las células musculares lisas de la pared del conducto arterioso, provocando su cierre. La acción de la bradicinina parece depender del contenido elevado de oxígeno en la sangre arterial, fenómeno normal durante la ventilacion de los pulmones al nacer.

8 CIRCULACION DESPUES DEL NACIMIENTO A.- La circulación después del nacimiento se esquematiza,a cuyas letras en paréntesis se hace referencia en los párrafos siguientes.para su mejor comprensión,la circulación después del nacimiento se divide en circulación pulmonar y circulación sistematica. Circulación pulmonar: la sangre del ventrículo derecho es expulsada hacia el tronco de la arteria pulmonar del cual pasa a las arterias ventriculares, mediante estas ingresa a la red capilar pulmonar donde se oxigena ;de la red capilar pulmonar nacen las venas pulmonares que conduce sangre oxigenada hacia de la aurícula izquierda,finalmente la sangre fluye al ventrículo izquierdo. Circulación sistémica: la sangre del ventrículo izquierdo es expulsada hacia la arteria aorta y se distribuye por todo el organismo ; los capilares arteriales se continúan con los capilares venosos que confluyen y finalmente forma la cena cava superior y la vena cava inferior que desembocan en la aurícula derecha

10 HEMATOPOYESIS los islotes de Wolff son los que originan las paredes de los vasos y los elementos globulares de la sangre. Por lo tanto, estos son de origen mesenquimatoso. A las células primitivas se les denominan hemocitoblastos. Son redondeadas, con un citoplasma plagado de vacuolas y de propiedades basofilas. Su nucleo es grande y acidofilo. El hemocitoblasto es la celula original de la que dirivan todas las demás células sanguíneas, aunque en opinión de algunos autores los linfoblasto tendría otro origen independiente.

12 desarrollo de los hematíes. Los hemocitoblasto se multiplican activamente y algunos de ellos se transforma en hematíes, pasando por una fase intermedia o eritroblasto, que se caracteriza por que su citoplasma se carga progresiva de la hemoglobina y su nucleo va degenerando paulatinamente, hasta que termina por desaparecer en cuyo momento se ha convertido en hematíe

13 LINFOPOYESIS Los vasos linfaticos nacen como cavidades del mesénquima, en los que las células que lo limitan se transforman en endotelias (entre la quinta y sexta semana). En un principio estas cavidades se unen unas con otras para formar espacios mas amplios e regulares que son ls sacos linfáticos. Los primeros sacos linfáticos que se forman, surgen en la parte mas inferior de la región cervical, junto alas venas cardinales cefálicas. Son dos: uno a cada lado, y se denominan sacos yugulares (final de la quinta semana). En un momento dado (entre l 2 do y el 3 er mes), cada saco se abre en la vena cardinal correspondiente, en el punto en el que confluye con una vena del miembro superior, constituyendo asi la parte final del futuro conducto torácico en el lado izquierdo y la gran vena linfática en el lado derecho. Posteriormente al inicio de los sacos yugulares, van apareciendo otros, que se situan: En la raíz de los miembros (sacos subclavios e iliacos). En la pared posterior del cavidad abdominal(saco retroperitoneal). Juntoal saco retroperitoneal, pero en plano posterior. Surge el saco cisternal(fin de la sptima semana ), que es el que en su dia constituirá la sistema de pecquet.

14 A lo largo de las venas ácigos, se formara una serie de pequeños sacos alargados, que al crecer y contactar entre si por sus extremos absorberse las paredes de separación, darán origen a su red de vasos, de la que poe engrosamiento de algunas zonas y atrofia de otras, se constituira la parteascendente del conducto torácico, quien a su vez, y por el mismo procedimiento, se continuara con el saco cisternal y con el yugular izquierdo, para completar el citado conducto colector (novena semana). Entre tanyo se este desarrolando estos sacos, de sus paredes surgen multitud de brotes solidos, que progresivamente se van ahuecando a la vez que crecen en todas direcciones, contactan y se funden con nuevas cavidades mesenquimatosas, con lo que forman las redes linfáticas que drenan la linfa de todos los orgaos del adulto En siertas zonas de os grandes sacos,asi como en determinados puntos del curso de los vasos linfáticos en desarrollo, se forman los ganglios linfáticos. El modo como lo hacen es el siguiente Las células mesénquimas que rodean a los sacos grandes y pequeños, invaden parte de estos, penetrando en su interior y formando cordones celulares, que convierten la cavidad en una red delgados canalículos.

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