Compareixença del Conseller. Una nova orientació per l Atenció Primària de salut

Transcripción

1 Compareixença del Conseller Una nova orientació per l Atenció Primària de salut Parlament de Catalunya, 17 de novembre de 2016

2 Context. Reforma de l atenció primària - La RAP de 1985 va constituir un punt d inflexió fonamental, un canvi molt important en l orientació dels serveis i una millora notable de la qualitat de l atenció sanitària. - Alguns aspectes importants del model previst no es van arribar a implantar mai de forma satisfactòria (per exemple, la salut comunitària o la investigació en atenció primària de salut). - En els últims 30 anys, s han produït importants canvis demogràfics, epidemiològics i culturals (per exemple, l envelliment, les onades immigratòries, la cronicitat o els nous patrons d utilització dels serveis públics, més exigents). - També tenim nous valors socials que generen noves expectatives dels ciutadans: participació social, decisions compartides per adequar el tractament als valors de les persones, et. 2

3 Context. Pla de salut Línia 4. Atenció sanitària accessible, resolutiva i integral Projecte 4.4. Nou model d atenció primària i salut comunitària Elaboració d un pla estratègic de transformació de l atenció primària i salut comunitària Objectiu (2020): implantar de forma progressiva les actuacions que proposi el Pla estratègic de l atenció primària i salut comunitària a tot el territori Fita (juny de 2017): aprovació del Pla estratègic d atenció primària i salut comunitària 3

4 Compromís - Compareixença febrer de

5 Pla Estratègic d Atenció Primària i Salut Comunitària Fases 1 Recomanacions (setembre 2016) 2 Document de bases (novembre 2016) 3 Elaboració del pla (novembre 2016 març 2017) 5

6 Fase 1 - Recomanacions. Metodologia Fase de consulta (entrevistes): identificació de les àrees temàtiques principals relacionades amb la millora del model d atenció primària i els elements clau per aconseguir-la Fase de participació sectorial (grups de treball i participació a través d internet): valoració de les conclusions de la fase de consulta a través de tècniques qualitatives i informació/participació institucional Fase d elaboració (grup de recomanacions): elaboració de les recomanacions a partir de tot el material de treball obtingut 6

7 Recomanacions. Àrees temàtiques identificades autonomia gestió economia de la salut finançament recerca innovació atenció ciutadà provisió de serveis model cartera compra de serveis atenció primària de salut atenció domiciliària accessibilitat medi rural legislació sanitària salut mental i addiccions condicions laborals TIC EAP atenció sociosanitària PADES atenció especialitzada atenció comunitària treball social infermeria ASSIR atenció social salut pública desigualtats en salut atenció urgències pediatria

8 Recomanacions. Pla de treball +120 professionals 28 ENTREVISTES 11 GRUPS DE TREBALL atenció a la salut mental salut pública experts model desigualtats en salut atenció especialitzada entitats proveïdores atenció al ciutadà cronicitat PPAC atenció sociosanitària legislació sanitària atenció comunitària COMSalut provisió de serveis professionals assistencials economistes GRUP PROMOTOR Departament de Salut CatSalut GRUP DE RECOMANACIONS pacients MF suport metodològic professionals assistencials CSMA CSMIJ PADES PED regions sanitàries OD ASSIR INF TS compra de serveis serveis socials ensenyament societats científiques informació i participació web document de recomanacions

9 Recomanacions. Calendari reunions grup promotor (GP) fase de consulta (entrevistes) disseny pla de treball selecció i acceptació consultors entrevistes conclusions - documentació (GP) fase de participació sectorial (grups de treball) disseny suport metodològic selecció i acceptació grups de treball reunions grups de treball informació/participació sectors institucionals/corporatius conclusions - documentació (GP-suport metodològic) fase d elaboració (grup de recomanacions) disseny suport metodològic selecció i acceptació grup recomanacions reunions grup recomanacions conclusions - documentació (GP- suport metodològic) aprovació/esmenes recomanacions (GR) redacció del document lliurament del document abril maig juny juliol agost setembre a FASE 2a FASE 3a FASE abril maig juny juliol agost setembre 4a FASE 9

10 Recomanacions. Conclusions 1. Assolir un PACTE POLÍTIC que permeti preservar les bases del model. 2. Orientar l atenció primària cap a un MODEL PSCICOSOCIAL. 3. Definir clarament la CARTERA DE SERVEIS dels EAP i dels professionals que l integren. 4. Definir/implantar el SISTEMA DE PAGAMENT. 5. Millorar l INSTRUMENT DE CONTRACTACIÓ i normalitzar la contractació amb l ICS. 6. Dimensionar els RECURSOS HUMANS dels EAP 7. Facilitar l AUTONOMIA DE GESTIÓ dels EAP 8. Millorar el RECONEIXEMENT SOCIAL I CONDICIONS LABORALS dels professionals 9. Millorar l oferta de FORMACIÓ CONTINUADA dels professionals 10. Optimitzar les TIC

11 Fase 2 - Document de bases - És el pas previ a l elaboració del Pla estratègic d atenció primària i salut comunitària - Pren, com a punt de partida, les recomanacions efectuades en la primera etapa del projecte - Precisa les línies estratègiques que assumeix el Departament de Salut - És la base del consens sectorial i polític del Pla estratègic 11

12 Document de bases - 24 línies estratègiques - Agrupades en 4 grans àrees: 1. Pacte per la salut 2. Comunitat 3. Professionals 4. Eines 12

13 Document de bases. Línies estratègiques línia estratègica 1 Assolir un pacte polític que superi la instrumentalització a l'entorn de la sanitat i que permeti preservar les bases del model d assistència primària i el seu desenvolupament i millora, independentment dels canvis de govern que es produeixin línia estratègica 2 Implantar de forma plena les activitats de salut comunitària en el nivell assistencial d atenció primària de salut

14 Document de bases. Línies estratègiques. línia estratègica 3 Proporcionar la cobertura institucional necessària per facilitar el treball conjunt i l intercanvi d informació dels equips comunitaris dels territoris (socials, educatius, sanitaris i altres) línia estratègica 4 Intensificar el desenvolupament de l atenció domiciliària en l atenció primària de salut com a un dels elements claus de la salut comunitària i l atenció a la cronicitat

15 Document de bases. Línies estratègiques. línia estratègica 5 Desenvolupar la participació i el treball conjunt amb els agents comunitaris del territori línia estratègica 6 Promoure l autocura i les decisions compartides amb els pacients en relació amb la pròpia salut

16 Document de bases. Línies estratègiques. línia estratègica 7 Millorar el reconeixement social dels professionals d atenció primària línia estratègica 8 Millorar el reconeixement professional dels professionals dels equips d atenció primària

17 Document de bases. Línies estratègiques. línia estratègica 9 Desenvolupar l autonomia de gestió dels equips d atenció primària, d acord amb el model de provisió de cada equip línia estratègica 10 Millorar les condicions laborals dels professionals d atenció primària

18 Document de bases. Línies estratègiques. línia estratègica 11 Disposar de la cartera de serveis dels equips d atenció primària i de les professions que l integren i donar-li una àmplia difusió línia estratègica 12 Disposar de la cartera de serveis dels serveis comunitaris de salut

19 Document de bases. Línies estratègiques línia estratègica 13 Implantar un model d atenció pediàtrica en l atenció primària que garanteixi l atenció adequada per als nens en tots els equips d atenció primària del territori línia estratègica 14 Desenvolupar plenament el nou sistema de pagament dels serveis d atenció primària

20 Document de bases. Línies estratègiques línia estratègica 15 Millorar l'instrument contractual línia estratègica 16 Normalitzar la contractació amb l'institut Català de la Salut

21 Document de bases. Línies estratègiques línia estratègica 17 Dimensionar adequadament els recursos humans dels equips d atenció primària línia estratègica 18 Ampliar l oferta de formació per als professionals dels equips d atenció primària

22 Document de bases. Línies estratègiques línia estratègica 19 Optimitzar les funcionalitats de la història clínica d atenció primària (HCAP) línia estratègica 20 Posar al servei de tots els professionals un sistema d informació unificat i amb tecnologia totalment compatible entre els diversos nivells assistencials (sanitaris i no sanitaris) i entitats proveïdores

23 Document de bases. Línies estratègiques línia estratègica 21 Adaptar els instruments ofimàtics a la activitat assistencial real dels professionals dels equips d atenció primària línia estratègica 22 Preservar els aspectes relacionals del procés assistencial en la utilització de les TIC

24 Document de bases. Línies estratègiques línia estratègica 23 Desenvolupar la implantació i utilització dels instruments assistencials que faciliten les TIC. línia estratègica 24 Introduir els canvis legislatius i normatius necessaris per proporcionar la cobertura legal necessari als canvis que comporta la implantació del Pla estratègic d atenció primària i salut comunitària

25 Fase 3 - Elaboració del Pla estratègic - Formació dels diversos grups de treball corresponents als àmbits temàtics identificats. - Facilitar durant el procés la participació del sector salut, així com el màxim consens polític i social Fites del calendari de treball. Novembre 2016: Proposta de document de bases Desembre 2016: Inici dels grups de treball Gener - Febrer 2017: Finalització dels grups de treball Febrer 2017: Primera versió del Pla estratègic Febrer - Març 2017: Període d esmenes Març 2017: Aprovació del pla 25

26 Elaboració del Pla estratègic 26

27 Actuacions immediates Implantació d un nou model d assignació de recursos a l'atenció Primària augmentant el pes de criteris socioeconòmics 1a Fase: A partir de gener de 2017 es consignaran 65 milions d euros en 5 anys per a les 180 àrees més desfavorides 2a Fase: En el marc del Pla Estratègic d'atenció Primària i Salut Comunitària, el Servei Català de la Salut actualitzarà el sistema d assignacions de recursos de la totalitat de les ABS de Catalunya amb els nous criteris. 27

28 Compareixença del Conseller Una nova orientació per l Atenció Primària de salut Parlament de Catalunya, 17 de novembre de 2016