Taller de metodología enfermera
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- Cristóbal Sáez González
- hace 6 años
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1 Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Diagnósticos del patrón "Actividad - Ajercicio I" Perfusión tisular inefectiva. Deterioro del intercambio gaseoso. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro de la respiración espontánea. Respuesta disfuncional del destete del ventilador. Riesgo de síndrome de desuso. Perturbación del campo de energía. Informe 2: "Factores etiológicos" de los diagnósticos enfermeros" Patrón Diagnóstico Factores etiológicos Perfusión tisular periférica inefectiva Perfil sanguíneo alterado: Situación en la que existe un aporte insuficiente de oxígeno en los tejidos corporales periféricos de la persona relacionado con un déficit de riego capilar Hipovolemia: Hipervolemia: Inmovilidad: Hipoventilación Alteración de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno: Desequilibrio ventilación/perfusión: Tabaquismo Problemas de intercambio gaseoso: Interrupción del flujo venoso o arterial: Reducción mecánica del flujo venoso o arterial: 1
2 Deterioro del intercambio gaseoso Desequilibrio ventilación/perfusión: Situación en la que existe una alteración por exceso o por defecto en la oxigenación de la persona o en la eliminación del dióxido de carbono anivel capilar a través de las membranas celulares Problemas de intercambio gaseoso: Limpieza ineficaz de las vías aéreas Tubo endotraqueal: efectos no deseados dificultad en el mantenimiento permeable de las vías aéreas ante la incapacidad en la eliminación efectiva de secreciones o la presencia de obstrucciones en el tracto respiratorio Espasmo de las vías aéreas: Vía aérea artificial: medidas ineficaces/insuficientes Cuerpos extraños en las vías aéreas: Retención de las secreciones bronquiales: Mucosidad excesiva en vías aéreas Exudados bronquiales: Disfunción neuromuscular respiratoria: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Asma: Vías aéreas alérgicas: Infección respiratoria: Irritación vías aéreas por inhalación de gases, humo u otras sutancias: Tabaquismo Fumador pasivo 2
3 Patrón respiratorio ineficaz Posición corporal inadecuada una ventilación inadecuada en la inspiración o la espiración Obesidad Fatiga, disminución de la energía física Deterioro musculoesquelético: Hiperventilación Hipoventilación Disfunción neuromuscular respiratoria: Fatiga de los músculos respiratorios Deformidad de la pared torácica: Afectación de la médula espinal: Inmadurez del sistema neurológico: Deterioro o retraso cognitivo: Déficit sensorial: Dolor Deterioro de la respiración espontánea Fatiga de los músculos respiratorios Situación en la que la persona es incapaz de mantener una respiración adecuada para el mantenimiento de la vida. 3
4 Respuesta disfuncional del destete del Déficit de conocimientos: problemas de salud ventilador Situación en la que la persona es incapaz Nutrición inadecuada de adaptarse a la reducción progresiva del soporte ventilatorio, lo que interrumpe Alteración del sueño y prolonga el proceso del destete Dolor Sentimiento de impotencia Desesperanza Falta de motivación Baja autoestima Temor Entorno físico inadecuado Soporte social inadecuado Riesgo de síndrome de desuso Parálisis: Situación en la que la persona sometida a inactividad musculoesquelética prescrita oinevitable, está en riesgo de que se deterioren sus sistemas corporales Inmovilización mecánica: efectos no deseados Prescripción de restricción de movimientos: efectos no deseados Alteración del nivel de conciencia: Dolor severo Perturbación del campo de energía Percepción subjetiva de gravedad de la enfermedad una desorganización en su flujo de energía que altera la armonía en su cuerpo, en su mente, en su espíritu oen todas ellas Enfermedad severa: Embarazo inesperado o no deseado: no aceptación Amenazas o lesiones graves: Lesión aguda: Inmovilidad: Temor Duelo 4
5 00375 Dolor severo 5
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