Jose J. Noceda Bermejo

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1 Jose J. Noceda Bermejo 5 de marzo de 2014

2 HISTORIA CLÍNICA Antecedentes: Comorbilidad y tabaquismo Estado respiratorio basal, FEV1 y gasometrías previas Agudizaciones, antibióticos e ingresos previos OCD, tratamiento actual y cumplimentación Condiciones sociales en las que vive. Residencia? Anamnesis: Duración y progresión de los síntomas actuales Grado de disnea actual Volumen y purulencia del esputo Otros síntomas (fiebre, tos, edemas, cefalea, ) Posibles factores implicados 2

3 ESCALA DE DISNEA 0 Ausencia de disnea, excepto con ejercicio intenso 1 Disnea al andar deprisa o subir una cuesta 2 Incapacidad de mantener el paso de otras personas de la misma edad caminando en llano por disnea 3 Tener que parar tras andar 100 metros ó 5 minutos 4 La disnea impide al paciente salir de casa o aparece con actividades cotidianas como vestirse Escala de disnea modificada del MRC 3

4 FACTORES IMPLICADOS Infecciones Insuficiencia cardiaca Tromboembolismo pulmonar Enfermedades concomitantes (arritmias, diabetes, trastornos electrolíticos) Traumatismos y precipitantes anatómicos (fracturas costales, neumotórax, contusiones pulmonares) Fármacos (depresores respiratorios, O2 altas concentraciones, hipnóticos, betabloqueantes, antitusígenos, corticoides en uso prolongado) Intoxicaciones Incumplimiento terapéutico Desnutrición 4

5 EXPLORACIÓN FÍSICA Signos vitales (TA, FC, FR, Tª, SaO2) Inspección física: Estado general Nivel de consciencia Coloración (cianosis) e hidratación de la piel Perfusión periférica Tiraje, uso de musculatura accesoria, respiración paradójica Edemas Auscultación cardiopulmonar Valorar descompensación de enfermedad asociada 5

6 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Neumonía Neumotórax Embolia pulmonar Derrame pleural Traumatismo torácico Insuficiencia cardiaca Arritmias cardiacas Cardiopatía isquémica Obstrucción de vía aérea superior 6

7 CRITERIOS DE GRAVEDAD Inestabilidad hemodinámica FR>25rpm, FC>120lpm, SaO2<90% Cianosis y mala perfusión periférica Obnubilación o alteración del nivel de consciencia Dificultad para hablar Tiraje, uso de musculatura accesoria, respiración paradójica Silencio auscultatorio Cor pulmonale y arritmias 7

8 TRATAMIENTO EN URGENCIAS Oxigenoterapia: FiO2 mínima necesaria para SaO2>90% y evitar hipercapnia Broncodilatadores a dosis elevadas (nebulización) Nebulización: Salbutamol 5mg + Ipratropio 500µg (x3) Inhalación con cámara: Salbutamol 2 puffs + Ipratropio 2 puffs Corticoides sistémicos (Metilprednisolona IV 0.5-1mg/kg) Antitérmicos si fiebre Antibiótico si indicado (Criterios de Anthonisen) Valorar : Corticoides inhalados (Budesonida 2 mg) Diuréticos Aminofilina VMNI (BiPAP) 8

9 VMNI (BiPAP) Indicaciones: Uso de musculatura accesoria Respiración paradójica abdominal Acidosis respiratoria (ph < 7.35 y pco2 > 45) FR > 25 rpm a pesar de tratamiento correcto Contraindicaciones: Encefalopatía hpercápnica Falta de colaboración del paciente Riesgo de broncoaspiración Abundantes secreciones respiratorias Inestabilidad hemodinámica Parada cardiorrespiratoria 9

10 EPOC LEVE- MODERADA Tercer documento de consenso sobre el uso de antimicrobianos en la agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, 2007 (SEQ, SEPAR, SEMES, SEMG, SEMERGEN y SEMI) 10

11 EPOC GRAVE- MUY GRAVE Tercer documento de consenso sobre el uso de antimicrobianos en la agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, 2007 (SEQ, SEPAR, SEMES, SEMG, SEMERGEN y SEMI) 11

12 CRITERIOS HOSPITALIZACIÓN No mejoría en 6 horas Persistencia de deterioro gasométrico tras tratamiento (ph < 7.35, po2 < 55 y pco2 > 50) Necesidad de VMNI Complicaciones asociadas Soporte domiciliario insuficiente 50% agudizaciones EPOC en Observación podrán ser dados de alta sin necesidad de ingreso (Moya Mir MS et al. Infección respiratoria en observación de urgencias. Emergencias 1997; 9: ). Recomendable una visita médica de control a las 2 semanas, ya que empeora el 25% (Murata GH et al. Use of emergency medical services by patients with descompensatedobstructive lung disease. Ann Emerg Med 1989; 18: 501-6). 12

13 TRATAMIENTO DOMICILIARIO Dejar de fumar β2 Adrenérgicos de acción larga + corticoides: 1-2 inh./12h Anticolinérgicos β2adrenérgicos de acción corta de rescate: salbutamol 2 inh/4-6 h Corticoides orales: pauta de 10 días a 0.5 mg/kg/24h Antibióticos si indicado Antitérmicos si precisa por fiebre En los enfermos con OCD pautarla >15h al día Valorar UHD y/o UCE de forma individualizada 13

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