Vigilancia Epidemiologica en Situaciones de Brote

Transcripción

1 Vigilancia Epidemiologica en Situaciones de Brote Lic. Cecilia Joselyne Then, Epidemióloga de campo FETP Coordinadora Vigilancia Epidemiológica Dirección General de Epidemiologia Situación previa Falta de experiencia en procedimientos de vigilancia e investigación de casos de cólera No existía capacidad de confirmación etiológica Débil vigilancia de enfermedades transmitidas por alimentos y agua

2 Definiciones Caso sospechoso: toda persona que presente diarrea liquida con o sin deshidratación con o sin vómitos, o toda persona que muera por EDA Caso confirmado: todo caso sospechoso o muerte por EDA con aislamiento en heces del V. cholerae Brote: dos o más casos confirmado con vinculo epidemiológico Procedimientos de vigilancia Notificación de caso y brotes Ficha clínico epidemiológica Formulario de notificación de brote Investigación epidemiológica Protocolo de investigación de brote

3 Procedimientos de confirmación e investigación de casos y defunciones Casos aislados Ficha de caso Muestra Notificación del caso por el personal de salud Toma de muestra al 100% de los casos Investigación epidemiológica al 100% de los casos (fuente de infección) Casos fallecidos por EDA Ficha de caso Muestra Notificación del caso por personal de salud Toma de muestra al 100% de los casos Investigación epidemiológica al 100% de los defunciones (fuente de infección) Autopsia social Auditoria clínica (cumplimiento protocolo de atención Procedimientosde confirmacione investigacion de brotes Ficha de caso Muestra Brotes 30 casos Notificación del brote a través del formulario Epi-brote Toma de muestra a 5 casos Investigación epidemiológica al 100% de los casos (fuente de infección) Brotes 30 casos Notification del brote Toma de muestra a 5 casos Investigacion epidemiologica primeros 30 casos (fuente de infeccion)

4 Procedimientos de seguimiento de un brote Objetivos: 1.caracterizar en tiempo, lugar y persona 2.monitorear la efectividad de medidas de control Respuesta ala epidemia. Actividades desarrolladas en vigilancia Reforzamiento de la vigilancia rutinaria de EDA Investigación de brotes para identificar fuentes de infección Brote comunitario Cárcel Eventos sociales Evaluación del sistema de vigilancia Sensibilidad, el 94% de los entrevistados conocía la definición Utilidad el 100% utilizaba el formulario Notificación

5 Municipio que reportan brotes de cólera Lecciones aprendidas En situaciones de brote es necesario simplificar los procedimientos de vigilancia asegurando los datos mínimos para determinar la magnitud del brote, su caracterización en tiempo, lugar y persona. La implementación de criterios para la toma de muestra permitióuna mayor eficiencia del laboratorio de apoyo a la vigilancia.

6 Fase de preparación y respuesta Aspectos positivos Las acciones de fortalecimiento del SINAVE favorecen la detección oportuna de casos y brotes La consolidación del servicio 24/7 Capacitación en epidemiologia de campo y procedimientos específicos Mejora de la gestión de alerta temprana Fortalecimiento del laboratorio de EDA Aspectos negativos Baja participación del sector privado en la vigilancia rutinaria de EDA y otros eventos de notificación semanal Limitada capacidad del nivel local para investigaciones analíticas de brotes Recomendaciones Reforzar a los niveles locales sobre los procedimientos para la vigilancia en situación de brote Reforzar la vigilancia rutinaria de EDA/ETAs a nivel municipal y en los centros de salud incluyendo al sector privado

7 Plan de trabajo 2012 Actualizacion del protocolo de vigilancia del colera Fortalecimiento de la vigilancia de enfermedades transmitidas por alimentos y agua para otros agentes etiologicos Continuacion con las capacitaciones en epidemiologia de campo