VALORACIÓN DE LA DEPENDENCIA

Transcripción

1 VALORACIÓN DE LA DEPENDENCIA Nuria Esther Sanz Bonacho MEDICO EQUIPO DE VALORACION DE LA DEPENDENCIA GUADALAJARA

2 LEY 39/2006 DE 14 DE DICIEMBRE. DE PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL Y ATENCIÓN A LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

3 Ley 39/2006 Establece un sistema público de atención que garantiza el bienestar de las personas en situación de dependencia.

4 Titulares de los derechos Los españoles que cumplan los siguientes requisitos: Encontrarse en situación de dependencia. Residir en territorio español y haberlo hecho durante 5 años, de los cuales 2 deberán ser inmediatamente anteriores a la fecha de la solicitud.

5 Existen diversas situaciones de dependencia. Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

6 Principales colectivos: Menores de 3 años Enfermos mentales Discapacitados (físicos, psíquicos y sensoriales) Mayores de 65 años

7 Reconocimiento del derecho El procedimiento para el reconocimiento de la situación de dependencia se iniciará a instancia de parte. El reconocimiento se acreditará mediante resolución de la Administración Autonómica. La resolución del reconocimiento de la situación de dependencia tendrá ámbito nacional.

8 Principios Carácter público Universalidad Atención integral e integrada. Colaboración de servicios sociales y sanitarios. Equidad y personalización de la atención

9 CONCEPTOS BASICOS DE LA LEY DE DEPENDENCIA

10 Definiciones Ley 39/2006 Autonomía: La capacidad de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones personales acerca de cómo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias así como de desarrollar las actividades básicas de la vida diaria.

11 Definiciones Ley 39/2006 Dependencia: Estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal

12 ACTIVIDADES BASICAS DE LA VIDA DIARIA. Son actividades básicas relacionadas con el autocuidado (vestirse, arreglo personal, comer, control de esfínteres, uso del servicio comer), con un funcionamiento físico de carácter básico (andar, movilidad en el interior del domicilio), y con un funcionamiento mental básico (reconocer personas, objetos, entender y ejecutar instrucciones y tareas).

13 Factores determinantes de la situación de Dependencia Existencia de limitación física, psíquica o intelectual que merme las capacidades de la persona. La incapacidad de la persona para realizar por sí mismo las actividades de la vida diaria. La necesidad de asistencia por parte de una tercera persona.

14 Tipos de Dependencia Dependencia Moderada Grado I Necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día. Ayuda con apoyo intermitente o limitado.

15 Tipos de Dependencia Dependencia Severa Grado II Necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere la presencia permanente de un cuidador. Ayuda con apoyo extenso pero no permanente.

16 Tipos de Dependencia Gran dependencia Grado III Necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía mental o física, necesita la presencia indispensable y continua de otra persona. con apoyo indispensable y continuo, apoyo generalizado.

17 Característica fundamental de la situación de dependencia FALTA DE AUTONOMÍA Y NECESIDAD DE AYUDA DE OTRA PERSONA para las ABVD.

18 Una patología por si sola no implica necesariamente un determinado nivel de dependencia

19 ENFERMEDAD DISCAPACIDAD DEPENDENCIA

20 Valoración de la situación de la Dependencia Valorar es un proceso sistemático de recogida de información, con el objetivo de apreciar o averiguar el valor de algo, en este caso de la situación de dependencia

21 Valoración de la situación de la Dependencia La ley 39/2006 determina que la valoración determinará el grado y niveles de dependencia, mediante la aplicación del baremo que posteriormente se apruebe.»baremo de Valoración de la Dependencia (BVD)»Escala de Valoración Específica para menores de tres años (EVE)

22 Existe un único baremo, con dos tipos de valoraciones: Personas con problemas exclusivamente físicos (DF) Personas con Discapacidad Intelectual o Enfermedad Mental (DI/EM)

23 PROGRAMA INDIVIDUAL DE ATENCION Es el programa donde se determinan las modalidades de intervención más adecuadas a las necesidades de la persona dependiente, de entre los servicios y prestaciones económicas previstos en la resolución de grado y nivel, con la participación del beneficiario mediante la elección (en su caso) de entre las alternativas propuestas.

24 QUIEN ELABORA EL PIA? El Equipo Técnico de Valoración y Atención a la Dependencia, tomando como base fundamental el Informe Social elaborado por los técnicos de los Servicios Sociales Básicos. Para la elaboración del PIA se tendrá en cuenta: El grado y nivel de dependencia que la resolución establezca en relación a esa persona La opinión del propio usuario, o en su caso de su familia o entidades tutelares, sobre las posibles alternativas de intervención.

25 Calendario de implementación de la Ley de Dependencia Grandes Dependientes Grado III Dependientes Severos Grado II Dependientes Moderados Grado I Entrada en vigor de la Ley Votaciones Parlamentarias Nivel 1 y Nivel 2 Nivel 2 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 1

26 Baremo de Valoración de la Dependencia (BVD)

27 La valoración se hace mediante entrevista y observación directa En el caso de personas con DI/EM (o con personas donde está afectada su capacidad perceptivo-cognitiva) se hará con la participación de una persona que conozca debidamente la situación del solicitante

28 Comer y beber Micción y defecación Lavarse Otros cuidados corporales Vestirse Mantenimiento de la salud Transferencias Desplazamientos dentro del hogar Desplazamientos fuera del hogar Tareas domésticas Toma de decisiones Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

29 BAREMO DE VALORACIÓN DE LA DEPENDENCIA RD 504/2007, de 20 de abril. La valoración tiene entre sus referentes a la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF, OMS 2001). El BVD permite identificar los dos niveles de cada grado.

30 CRITERIOS DE APLICACIÓN La valoración se basa en la aplicación de un cuestionario y en la observación directa de la persona que se valora por parte de un profesional entrenado en el BVD La valoración se realizará teniendo en cuenta los correspondientes informes sobre la salud de la persona y sobre el entorno en el que viva, considerando las ayudas técnicas, ortesis y prótesis que le hayan sido prescritas El baremo debe ser aplicado en el entorno habitual de la persona valorada

31 NIVELES DE DESEMPEÑO DE TAREAS SÍ NO NO APLICABLE

32 PROBLEMAS EN EL DESEMPEÑO DE TAREAS F.- No ejecuta físicamente la tarea C (sólo aplicable en DI/EM).- No comprende la tarea y/o la ejecuta sin coherencia y/o con desorientación I (sólo aplicable en DI/EM).- No muestra iniciativa para la realización de la tarea

33 GRADOS DE APOYO DE OTRA PERSONA EN LAS TAREAS SP. Supervisión /Preparación Asistencia física parcial Asistencia física máxima Asistencia especial

34 COMER Y BEBER

35 REGULACIÓN DE LA MICCIÓN/DEFECACION

36 LAVARSE

37 OTROS CUIDADOS CORPORALES

38 VESTIRSE

39 MANTENIMIENTO DE LA SALUD

40 TRANSFERENCIAS CORPORALES

41 DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR

42 DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR

43 TAREAS DOMÉSTICAS

44 TOMAR DECISIONES

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46 TABLA DE COEFICIENTES DE GRADOS DE APOYO

47 DETERMINACIÓN DE LA SEVERIDAD DE LA DEPENDENCIA

48 NORMATIVA DEPENDENCIA Ley 39/2006, de 14 de diciembre de Promoción de la Autonomía Personal y atención a las personas en situación de Dependencia RD 504/2007, de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de valoración de la situación de Dependencia Resolución de 4 de febrero de 2010, de la Secretaría General de Política Social y Consumo, por la que se publica el acuerdo del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, en materia de órganos y procedimientos de valoración de la situación de Dependencia

49 RD 174/2011, de 11 de febrero, por el que se aprueba el baremo de valoración de la situación de Dependencia establecido por la ley 39/2006, de 14 de diciembre de Promoción de la Autonomía Personal y atención a las personas en situación de Dependencia RD-Ley 20/2011, de 30 de diciembre, de medidas urgentes en materia presupuestaria, tributaria y financiera para la corrección de déficit público * Disposición adicional decimocuarta: modificación de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Dependencia

50 RD 174/2011, 11 DE FEBRERO BAREMO DE LA SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

51 CRITERIO 2 FORMULARIO DEL BVD (Anexo D) Las notas de valoración son obligatorias. Nivel de desempeño (D) P1 Positivo N1 N2 Negativo, por dependencia Negativo, por otras causas NA No aplicable

52 CRITERIO 2 FORMULARIO DEL BVD (Anexo D) Problema en dependencia (P) F M A Físico Mental Ambos

53 CRITERIO 2 FORMULARIO DEL BVD (Anexo D) Tipo de apoyo personal (TA) SP FP Supervisión Física parcial SM Sustitución n máximam AE Apoyo especial

54 CRITERIO 2 FORMULARIO DEL BVD (Anexo D) Frecuencia de apoyo personal (FR) 0 Casi nunca 1 Algunas veces 2 Bastantes veces 3 Mayoría a de las veces 4 Siempre

55 FRECUENCIA DE APOYO (Criterio 7.b.) 0. Casi nunca 0 4 % 1. Algunas veces 5 24 % 2. Bastantes veces % 3. Mayoría de las veces % 4. Siempre %

56 Los coeficientes del tipo de apoyo que determinan la puntuación de la tarea se mantienen igual que en el anterior BVD: Supervisión 0,90 Física parcial 0,90 Sustitución n máxima m 0,95 Apoyo especial 1,00

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68 PUNTUACIÓN FINAL La puntuación final del BVD se obtiene mediante la suma ponderada de los valores asignados a las tareas en que se ha establecido la situación de dependencia por el coeficiente del tipo de apoyo de otra u otras personas que se requiere en relación con cada una de ellas. Teniendo en cuenta que: El valor asignado a cada tarea resulta de la multiplicación del peso de la tarea en su actividad correspondiente por el peso de dicha actividad en el total de la escala que le es de aplicación a la persona valorada Los pesos de las actividades de las tareas aparecen en la correspondiente tabla (Anexo A y Anexo B) Los coeficientes del tipo de apoyo de otra u otras personas aparecen en la tabla de apoyos (Anexo C) La puntuación final se redondea al entero más cercano

69 Ejemplo: Varón con diagnóstico de deterioro cognitivo leve. Su cuidadora refiere que en algunas ocasiones se deja los grifos abiertos, estimando que la frecuencia con la ocurre es aproximadamente una de cada cinco veces (20%). Abrir y cerrar grifos : N2 M SP - 1

70 Ejemplo: Mujer que solo sale 2 veces al mes fuera de casa y siempre necesita apoyo en el desplazamiento. El 100% de las veces que realiza la actividad precisa apoyo para ésta. En las tareas de desplazamientos fuera del hogar : N1 F FP - 4

71 Ejemplo: Varón con paraplejia. Acudir a un lugar adecuado Se desplaza de manera autónoma propulsando una silla de ruedas manual. Trabaja en una oficina. En su casa y en la oficina dispone de baños adaptados. Suele ir a lugares de ocio que tienen baños adaptados pero en alguna ocasión no ha sido capaz de acudir al baño por presencia de barreras. Acudir a un lugar adecuado : N2 - F - FM - 1

72 Ejemplo: Mujer con Enfermedad de Alzheimer leve-moderada. Acudir a un lugar adecuado. Acude a un centro de día. Dentro del hogar (orientada): P1 Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software Fuera del hogar (desorientada en centro de día): N1- M - SP - 4 Acudir a un lugar adecuado : N1 - M - SP - 3

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76 Muchas gracias.