Vacunación antineumocócica Vacunación contra neumocococo Estrategia 2017

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Vacunación antineumocócica Vacunación contra neumocococo Estrategia 2017"

María del Rosario Lucero Ramírez
hace 6 años
Vistas:

1 Vacunación contra neumocococo Estrategia

2 Propósitos: Vacunación contra neumococo en adultos Estrategia Reducir la incidencia, complicaciones, secuelas y mortalidad por neumonía y enfermedad neumocócica invasiva en Argentina. Objetivos: Lograr alcanzar con la vacunación al 95% de la población objetivo Población objetivo: Personas mayores de 65 años Personas entre 5 y 64 años que presenten factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad neumocócica invasiva. 2

3 Población objetivo Cuatro grupos Mayores de 65 años Inmunocomprometidos (2 a 64 años) No Inmunocomprometidos (2 a 64 años) Trasplantados de Células Hematopoyéticas Sin orden médica Con orden médica 3

4 Vacunamos con: ESQUEMA SECUENCIAL CON VACUNAS ANTINEUMOCÓCICAS. Vacunas disponibles contra Neumococo Polisacáridas 23 valente Conjugadas 13 valente Para mayores de 2 años Siglas: VPN23 A partir de las 6 semanas de vida Siglas: VCN13 4

5 Tres escenarios posibles Vacunación antineumocócica 2017 Población objetivo Mayores de 65 años Sin orden médica 1 - Personas con 65 años o más que NUNCA recibieron vacunas contra neumococo. VCN 13 VPN meses 2 - Personas mayores de 65 años que recibieron VPN23 después de los 65 años. Intervalo MÍNIMO desde Ultima VPN23: 12 meses VCN Personas con 65 años o más que recibieron VPN23 antes de los 65 años. VPN 23 antes de los 65 años. 12 meses VCN meses VPN 23 Intervalo 5 años 5

6 Población objetivo Inmunocomprometidos de 2 a 64 años 1. Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas. 2. Infección por VIH. 3. Insuficiencia renal crónica. 4. Síndrome nefrótico. 5. Leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin. 6. Enfermedades neoplásicas. 7. Inmunodepresión farmacológica. 8. Trasplante de órgano sólido. 9. Mieloma Múltiple 10. Asplenia funcional o anatómica. 11. Anemia de células falciformes 12. Implante coclear. 13. Fístula de LCR. Con orden médica 1º dosis: VCN13. Intervalo 8 semanas 2º dosis: VPN23. Intervalo 5 años 1º refuerzo: VPN23. 2º refuerzo: VPN23 a los 65 años (si el 1º refuerzo fue administrado antes de los 60 años respetando un intervalo de 5 años de la dosis anterior de VPN23 ) 6

7 Población objetivo No inmunocomprometidos de 2 a 64 años Con orden médica 1. Cardiopatías crónicas. 2. EPOC. 3. Diabetes mellitus. 4. Alcoholismo. 5. Enfermedad hepática crónica. 6. Tabaquismo. 1ª dosis: VCN13 Intervalo 12 meses 2ª dosis: VPN23 1º refuerzo: VPN23 a los 65 años (si la dosis anterior de VPN 23 fue administrada antes de los 60 años y luego de 5 años ) 7

8 Transplantado células hematopoyéticas Con orden médica Iniciar la vacunación luego de 6 o más meses del trasplante. VCN13: 3 dosis (0, 2 y 4 meses). 12 meses 1 dosis de VPN23. Para los receptores de trasplantes de células hematopoyéticas la recomendación es administrar un esquema primario completo dada la pérdida de la memoria inmunológica producto de la inmunosupresión característica de este procedimiento. 8

9 Qué hacemos si se nos presentan pacientes con antecedente de haber recibido alguna dosis de VPN 23 valente?. Debemos respetar los siguientes intervalos mínimos, según la edad, para recibir VCN13: En menores de 18 años: 8 semanas VPN23: 8 SEMANAS VCN13. Mayores de 18 años: 12 meses VPN23: 12 MESES VCN13. 9

Los niños que así no lo certifiquen deberán recuperar esquemas según lo establecido en los Lineamientos Técnicos de

10 Importante Todos los niños entre 2 y 4 años inclusive ya deberían contar con esquema completo de VCN13 (estrategia iniciada en el año 2011). Los niños que así no lo certifiquen deberán recuperar esquemas según lo establecido en los Lineamientos Técnicos de Introducción de la vacuna conjugada contra neumococo, 2011 Los niños entre 2 y 5 años comprendidos en los grupos de riesgo, deberán completar con VPN23 para cumplir con el esquema secuencial con un intervalo de 8 semanas de la última dosis de VCN

11 Esquemas Incompletos en niños inmuno - competentes Vacunación en menores de 12 meses Esquema 2 + 1* Vacunación que comienza de 12 meses hasta 23 meses (inclusive) Vacunación que comienza a los 24 meses y hasta los 4 inclusive Esquema 1 + 1* Reciben única dosis * Intervalo entre dosis 8 semanas 11

Esquemas en niños con factores de riesgo Menores de 5 años Vacunación que comienza de 2 meses hasta 6 meses inclusive Vacunación que comienza de 7 hasta 11 meses inclusive Esquema 3 + 1* Reciben 2 +

12 Esquemas en niños con factores de riesgo Menores de 5 años Vacunación que comienza de 2 meses hasta 6 meses inclusive Vacunación que comienza de 7 hasta 11 meses inclusive Esquema 3 + 1* Reciben 2 + 1* Calendario: meses Vacunación de 12 meses a 4 años inclusive Esquema 1 + 1* * Intervalo entre dosis 8 semanas / * La dosis de refuerzo debe ser aplicada siempre posterior a los 12 meses de vida. 12

13 Acciones sugeridas 1. Vacunación de las personas internadas 2. Vacunación en institutos de internación terciaria o para personas mayores 3. Vacunación de los acompañantes de los niños que reciben vacunas de calendario 4. Vacunación simultánea con antigripal en las personas que tengan indicación de ambas vacunas. Ambas vacunas (influenza y neumococo, tanto polisacárida como conjugada) pueden ser administradas simultáneamente en sitios anatómicos distintos y con cualquier intervalo. 5. Resaltar la importancia de conservar el carnet de vacunación en los adultos por la necesidad de refuerzos con intervalos de tiempo determinados. 13

14 Planilla de Huéspedes Especiales Registro Resumen mensual SIGIPSA: Resumen Mensual Virtual (RMV) Registro Nominal Vamos dando pequeños pasitos para mejorar, simplificar y unificar los registros 14

15 Registro VCN13 Resumen Mensual Estas celdas van bloqueadas 1 dosis se corresponde a única dosis Resumen Mensual Virtual (RMV) 15

16 Registro VPN23 Resumen Mensual Grupo de 2 a 64 años lnmunodeprimidos pueden tener: 1 dosis y 1 Refuerzo = a 2 dosis A partir de 65 años pueden tener: 1 dosis = dosis única 1 Refuerzo = 2 dosis 2 Refuerzo Resumen Mensual Virtual (RMV) 16

17 Cuál es el concepto clave? Todo paciente que pertenezca a alguno de los cuatro grupos de riesgo de Enfermedad Neumocóccica Invasiva (ENI), debe recibir un esquema con ambas vacunas VCN13 valente VPN23 valente 17

18 Vacunación antigripal 2017 Vacunación Antigripal

19 Vacunación antigripal 2017 Población objetivo: sin modificaciones. PERSONAL DE SALUD NIÑOS ENTRE 6 Y 24 MESES EMBARAZADAS (cualquier trimestre de gestación) PUÉRPERAS (hasta 10 días de egreso de la maternidad) PERSONAS DE 2 A 64 AÑOS CON FACTORES DE RIESGO Con orden médica MAYORES DE 65 AÑOS 19

20 Vacunación antigripal 2017 Recomendaciones OMS para Hemisferio Sur 2017 A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus B/Brisbane/60/2008-like virus. Cambio de cepa A H1N1 20

21 Vacunación antigripal 2017 Dosis y vía de administración GRUPO DE EDAD DOSIS Nº DE DOSIS 6 meses a 23 meses 0.25 ML 2* 24 meses a 35 meses 0.25 ML 2** 3 a 8 años (INCLUSIVE) 0,5 ML 2** 9 años en adelante 0.5 ML 1 * De 6 meses a 23 meses DOS DOSIS ** Los niños entre 6 meses a 8 años inclusive, deberán recibir 2 DOSIS de vacuna antigripal con la excepción de los que hubieran recibido previamente dos dosis de vacuna antigripal, en los cuales sería suficiente solo UNA DOSIS. INTERVALO MINIMO ENTRE DOSIS: 4 SEMANAS 21

Vacunación antigripal 2017 ESAVIs Vacuna Antigripal. Argentina 2016 Dosis aplicadas 5.731.

4/0,06 ESAVI en embarazadas 0 Eventos graves relacionados 2 episodios de convulsiones febriles 1 celulitis que motivó internación y ATB

22 Vacunación antigripal 2017 ESAVIs Vacuna Antigripal. Argentina 2016 Dosis aplicadas ESAVI notificados 47 Tasa global de notificación ESAVI* 0,82 ESAVI relacionado a la vacuna/ tasa* 19/0,33 ESAVI graves /tasa* 4/0,06 ESAVI en embarazadas 0 Eventos graves relacionados 2 episodios de convulsiones febriles 1 celulitis que motivó internación y ATB 1 SGB ESAVI embarazadas(graves): 2 coincidentes Miastenia gravis Hematomas placentarios * Tasa por cada dosis aplicadas Fuente: DiCEI. Ministerio de Salud de la Nación Argentina 22

Vacunación antigripal 2017 Continuamos con la frecuencia quincenal.

de cada mes, terminará el último día del mes, aunque no caiga justo día viernes.

Antigripal 2017 N Semana Desde Hasta S01 01/03/2017 12/03/2017 S02 13/03/2017 31/03/2017 S03 01/04/2017 14/04/2017

17/06/2017 30/06/2017 S09 01/07/2017 14/07/2017 S10 15/07/2017 31/07/2017 S11 01/08/2017 11/08/2017 S12 12/08/2017

23 Vacunación antigripal 2017 Continuamos con la frecuencia quincenal. Para ordenarnos, las fechas son las siguientes: Lo distinto a años anteriores es que las rendiciones las 2 quincena de cada mes, terminará el último día del mes, aunque no caiga justo día viernes. Ejemplo: S 06, 31 de Mayo es miércoles Rendición de dosis aplicadas Descripcion semanas para rendicion Vacuna Antigripal 2017 N Semana Desde Hasta S01 01/03/ /03/2017 S02 13/03/ /03/2017 S03 01/04/ /04/2017 S04 15/04/ /04/2017 S05 01/05/ /05/2017 S06 15/05/ /05/2017 S07 01/06/ /06/2017 S08 17/06/ /06/2017 S09 01/07/ /07/2017 S10 15/07/ /07/2017 S11 01/08/ /08/2017 S12 12/08/ /08/2017 S13 01/09/ /09/2017 S14 16/09/ /09/2017 S15 01/10/ /10/2017 S16 14/10/ /10/2017 S17 01/11/ /11/2017 S18 13/11/ /11/2017 S19 01/12/ /12/ S20 16/12/ /12/2017

24 Vacunación antigripal 2017 Planillas Antigripal Registro SIGIPSA: Resumen Mensual Virtual (RMV) Registro Nominal 24

25 Vacunación antigripal 2017 Registro Por favor: * Siempre registrar la fecha * Mirar que las fechas no se superponga con planillas anteriores 25

26 Vacunación antigripal 2017 Registro Resumen Mensual Virtual (RMV) 26

Vacunación antigripal 2017 Comentarios Vacunación antigripal 2016 Mejor avance de metas de todos los grupos comparado con 2014 y 2015 Personal de salud vacunación oportuna Niños coberturas inferiores

27 Vacunación antigripal 2017 Comentarios Vacunación antigripal 2016 Mejor avance de metas de todos los grupos comparado con 2014 y 2015 Personal de salud vacunación oportuna Niños coberturas inferiores a lo esperado Tendencia en ascenso de coberturas de segundas dosis de niños Adelanto en circulación de influenza No predecible Muertes en adultos con FR no vacunados: 24 en Córdoba, 287 en Argentina. Continuar mejorando el porcentaje de utilización de la vacuna, es decir lo solicitado con lo rendido. 27

Documentos relacionados

PROGRAMA PROVINCIAL DE FARMACOVIGILANCIA BOLETÍN INFORMATIVO: Nº 06/2015 VACUNACIÓN CONTRA EL NEUMOCOCO

PROGRAMA PROVINCIAL DE FARMACOVIGILANCIA BOLETÍN INFORMATIVO: Nº 06/2015 VACUNACIÓN CONTRA EL NEUMOCOCO El Streptococcus pneumoniae (neumococo) es una bacteria que se encuentra de manera habitual en la