CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN

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1 (Página 1 4) ADMISIÓN EN ESCUELAS OFICIALES DE IDIOMAS 1 DATOS DEL/DE LA SOLICITANTE CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE: DNI/NIE: FECHA NACIMIENTO: DOMICILIO: CALLE PLAZA O AVDA. Y NÚMERO: PROVINCIA: CÓDIGO POSTAL: TELÉFONO/S: NOMBRE DEL PADRE O TUTOR LEGAL Y DNI/NIE (sólo para solicitantes menores edad) NOMBRE DE LA MADRE O TUTORA LEGAL Y DNI/NIE (sólo para solicitantes menores edad) 2 SOLICITA SOLICITUD Que sea admitido para el curso / como alumno/a la Escuela Oficial Idiomas: DENOMINACIÓN DEL CENTRO: IDIOMA PRESENCIAL SEMIPRESENCIAL TURNO MAÑANA TARDE NIVEL BÁSICO INTERMEDIO AVANZADO C1 C2 CURSO OPTA POR LA PRUEBA INICIAL DE CLASIFICACIÓN: SÍ NO 3 DECLARACIÓN (señalar con una X lo que proceda). A tal efecto clara: 1. Que el/la solicitante tiene reconocido un grado discapacidad igual o superior al 33%: SÍ NO 2. Que está en situación sempleo con una antigüedad en el mismo : Seis meses o más. Menos seis meses. 3. Que está en posesión una las siguientes titulaciones, con una nota media puntos. Titulo universitario o equivalente. Título bachillerato o equivalente. Título graduado en educación secundaria obligatoria o equivalente. 4. Que actualmente se encuentra en la siguiente situación: Empleado. Estudiante matriculado en alguna las enseñanzas oficiales l sistema educativo andaluz. 5. Que la unidad familiar a la que pertenecía el alumno o alumna a fecha 31 diciembre l ejercicio fiscal inmediatamente anterior, con plazo presentación vencido, a la fecha finalización l período presentación la solicitud, estaba compuesto por miembros. 6. Que la lengua extranjera que cursa como primer idioma es: (Sólo para el alumnado que cursa enseñanzas Educación Secundaria y Formación Profesional grado superior) 4 ACREDITACIÓN DE LAS CIRCUNSTANCIAS DECLARADAS Valoración A cumplimentar por el centro Los que datos proceda) clarados se justifican, en su caso, adjuntando la documentación que se indica en las páginas 3 y 4 este anexo (marcar con una X lo DISCAPACIDAD DOCUMENTO DISCAPACIDAD DE DEL/DE RECONOCIMIENTO LA SOLICITANTE. DE LA DESEMPLEAO/A CERTIFICACIÓN EMITIDA POR EL SAE. EMPLEADO/A CERTIFICACIÓN DE ESTAR DADO DE ALTA (EN CUALQUIERA DE LOS REGÍMENES DE LA SEGURIDAD SOCIAL) EN LA T.G.S.S. O MUTUALIDAD Y COPIA DEL CONTRATO TRABAJO. ESTUDIANTE CERTIFICACIÓN DEL CENTRO DONDE ESTÉ TITULACIÓN COPIA COMPULSADA DEL TÍTULO

2 (Página 2 4) 4 ACREDITACIÓN DE LAS CIRCUNSTANCIAS DECLARADAS (continuación) EXPEDIENTE ACADÉMICO LENGUA EXTRANJERA CURSADA COMO PRIMER IDIOMA CERTIFICADO DE ESTUDIOS (Sólo si no consta la nota media en la titulación aportada). CERTIFICACIÓN DEL CENTRO DONDE ESTÉ 5 INFORMACIÓN DE CARÁCTER TRIBUTARIO Deberá estar firmado por todos los miembros mayores 16 años la unidad familiar a la que pertenecía el alumno o alumna a fecha 31 diciembre l ejercicio fiscal inmediatamente anterior, con plazo presentación vencido, a la fecha finalización l periodo presentación la solicitud. A efectos acreditación la renta anual la unidad familiar, los abajo firmantes DECLARAN responsablemente que cumplen sus obligaciones tributarias, así como que AUTORIZAN expresamente a la Consejería Educación para recabar la Agencia Estatal Administración Tributaria o, en su caso, los órganos competentes la Comunidad Autónoma l País Vasco y la Comunidad Foral Navarra, la información carácter tributario l ejercicio fiscal inmediatamente anterior, con plazo presentación vencido, a la fecha finalización l período presentación la solicitud. 6 DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA La persona abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad que son ciertos los datos que figuran en la presente solicitud, así como en la documentación que se acompaña. En, a EL ALUMNO O LA ALUMNA, SI ES MAYOR DE EDAD, O EL PADRE, LA MADRE O EL T UTOR O TUTORA LEGAL Fdo.: SR/A. DIRECTOR/A DE LA ESCUELA OFICIAL DE IDIOMAS DE (Denominación l centro en el que se sea la admisión) PROTECCIÓN DE DATOS En cumplimiento lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, 13 diciembre, Protección Datos Carácter Personal, la Consejería Educación le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación este formulario y más documentación que se adjunta van a ser incorporados, para su tratamiento, al fichero automatizado nombre Séneca. Datos generales y académicos l alumnado, con la finalidad recoger los datos personales y académicos l alumnado que cursa estudios en centros pendientes la Consejería Educación, así como las respectivas unidas familiares. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, pue ejercitar los rechos acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito a la Secretaría General Técnica la Consejería Educación la Junta Andalucía. Avda. Juan Antonio Vizarrón, s/n, Edificio Torretriana SEVILLA

3 (Página 1 4) ADMISIÓN EN ESCUELAS OFICIALES DE IDIOMAS 1 DATOS DEL/DE LA SOLICITANTE CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE: DNI/NIE: FECHA NACIMIENTO: DOMICILIO: CALLE PLAZA O AVDA. Y NÚMERO: PROVINCIA: CÓDIGO POSTAL: TELÉFONO/S: NOMBRE DEL PADRE O TUTOR LEGAL Y DNI/NIE (sólo para solicitantes menores edad) NOMBRE DE LA MADRE O TUTORA LEGAL Y DNI/NIE (sólo para solicitantes menores edad) 2 SOLICITA SOLICITUD Que sea admitido para el curso / como alumno/a la Escuela Oficial Idiomas: DENOMINACIÓN DEL CENTRO: IDIOMA PRESENCIAL SEMIPRESENCIAL TURNO MAÑANA TARDE NIVEL BÁSICO INTERMEDIO AVANZADO C1 C2 CURSO OPTA POR LA PRUEBA INICIAL DE CLASIFICACIÓN: SÍ NO 3 DECLARACIÓN (señalar con una X lo que proceda). A tal efecto clara: 1. Que el/la solicitante tiene reconocido un grado discapacidad igual o superior al 33%: SÍ NO 2. Que está en situación sempleo con una antigüedad en el mismo : Seis meses o más. Menos seis meses. 3. Que está en posesión una las siguientes titulaciones, con una nota media puntos. Titulo universitario o equivalente. Título bachillerato o equivalente. Título graduado en educación secundaria obligatoria o equivalente. 4. Que actualmente se encuentra en la siguiente situación: Empleado. Estudiante matriculado en alguna las enseñanzas oficiales l sistema educativo andaluz. 5. Que la unidad familiar a la que pertenecía el alumno o alumna a fecha 31 diciembre l ejercicio fiscal inmediatamente anterior, con plazo presentación vencido, a la fecha finalización l período presentación la solicitud, estaba compuesto por miembros. 6. Que la lengua extranjera que cursa como primer idioma es: (Sólo para el alumnado que cursa enseñanzas Educación Secundaria y Formación Profesional grado superior) 4 ACREDITACIÓN DE LAS CIRCUNSTANCIAS DECLARADAS Valoración A cumplimentar por el centro Los que datos proceda) clarados se justifican, en su caso, adjuntando la documentación que se indica en las páginas 3 y 4 este anexo (marcar con una X lo DISCAPACIDAD DOCUMENTO DISCAPACIDAD DE DEL/DE RECONOCIMIENTO LA SOLICITANTE. DE LA DESEMPLEAO/A CERTIFICACIÓN EMITIDA POR EL SAE. EMPLEADO/A CERTIFICACIÓN DE ESTAR DADO DE ALTA (EN CUALQUIERA DE LOS REGÍMENES DE LA SEGURIDAD SOCIAL) EN LA T.G.S.S. O MUTUALIDAD Y COPIA DEL CONTRATO TRABAJO. ESTUDIANTE CERTIFICACIÓN DEL CENTRO DONDE ESTÉ TITULACIÓN COPIA COMPULSADA DEL TÍTULO

4 (Página 2 4) 4 ACREDITACIÓN DE LAS CIRCUNSTANCIAS DECLARADAS (continuación) EXPEDIENTE ACADÉMICO LENGUA EXTRANJERA CURSADA COMO PRIMER IDIOMA CERTIFICADO DE ESTUDIOS (Sólo si no consta la nota media en la titulación aportada). CERTIFICACIÓN DEL CENTRO DONDE ESTÉ 5 INFORMACIÓN DE CARÁCTER TRIBUTARIO Deberá estar firmado por todos los miembros mayores 16 años la unidad familiar a la que pertenecía el alumno o alumna a fecha 31 diciembre l ejercicio fiscal inmediatamente anterior, con plazo presentación vencido, a la fecha finalización l periodo presentación la solicitud. A efectos acreditación la renta anual la unidad familiar, los abajo firmantes DECLARAN responsablemente que cumplen sus obligaciones tributarias, así como que AUTORIZAN expresamente a la Consejería Educación para recabar la Agencia Estatal Administración Tributaria o, en su caso, los órganos competentes la Comunidad Autónoma l País Vasco y la Comunidad Foral Navarra, la información carácter tributario l ejercicio fiscal inmediatamente anterior, con plazo presentación vencido, a la fecha finalización l período presentación la solicitud. 6 DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA La persona abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad que son ciertos los datos que figuran en la presente solicitud, así como en la documentación que se acompaña. En, a EL ALUMNO O LA ALUMNA, SI ES MAYOR DE EDAD, O EL PADRE, LA MADRE O EL T UTOR O TUTORA LEGAL Fdo.: SR/A. DIRECTOR/A DE LA ESCUELA OFICIAL DE IDIOMAS DE (Denominación l centro en el que se sea la admisión) PROTECCIÓN DE DATOS En cumplimiento lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, 13 diciembre, Protección Datos Carácter Personal, la Consejería Educación le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación este formulario y más documentación que se adjunta van a ser incorporados, para su tratamiento, al fichero automatizado nombre Séneca. Datos generales y académicos l alumnado, con la finalidad recoger los datos personales y académicos l alumnado que cursa estudios en centros pendientes la Consejería Educación, así como las respectivas unidas familiares. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, pue ejercitar los rechos acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito a la Secretaría General Técnica la Consejería Educación la Junta Andalucía. Avda. Juan Antonio Vizarrón, s/n, Edificio Torretriana SEVILLA

5 (Página 3 4) INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR LA SOLICITUD presentación La solicitud plaza la solicitud escolar fuera será única l plazo y se establecido, presentará así en la como escuela la presentación oficial idiomas más en la una que el solicitud, alumno dará o alumna lugar a preten la pérdida ser admitido. todos los La rechos prioridad que puedan corresponr al alumno o alumna. La solicitud be cumplimentarse utilizando bolígrafo azul o negro, con letra clara y legible, preferentemente mayúsculas. La alguna solicitud las correspondiente personas que ejercen a una persona su guarda menor y custodia, edad cuyos o mayor datos personales edad sometida berán a patria ser consignados potestad prorrogada en el apartado o tutela correspondiente berá estar firmada al tutor por o tutora legal. La solicitud berá acompañarse la documentación acreditativa las circunstancias claradas. ACREDITACIÓN DE LAS CIRCUNSTANCIAS DECLARADAS La documentación que acompañe a la solicitud berá mantener su valiz y eficacia a la fecha finalización l plazo presentación las solicitus y responr a las circunstancias reales l alumno o alumna en dicha fecha. Acreditación discapacidad. A efectos acreditación l criterio discapacidad las personas solicitantes mayores edad, éstas berán autorizar a la Consejería Educación para recabar la información necesaria a la Consejería competente en la materia. En el caso alumnos o alumnas menores edad, o mayores edad sujetas a patria potestad prorrogada o tutela, serán sus padres, madres o tutores legales los que realicen dicha autorización. En caso que no se pueda obtener la referida información, la persona solicitante berá aportar, previo requerimiento l Director/a o Titular l centro docente, el correspondiente certificado l dictamen sobre el grado discapacidad emitido por el órgano competente la Administración la Junta Andalucía o, en su caso, otras Administraciones públicas. Acreditación la renta anual la unidad familiar. La información carácter tributario que se precise para la acreditación la renta anual la unidad familiar será suministrada directamente a la Consejería Educación por la Agencia Estatal Administración Tributaria o, en su caso, por los órganos competentes la Comunidad Autónoma l País Vasco y la Comunidad Foral Navarra, a través medios informáticos o telemáticos, por lo que todas las personas mayores 16 años la unidad familiar a la que pertenecía el alumno o alumna, a fecha 31 diciembre l ejercicio fiscal inmediatamente anterior, con plazo presentación vencido, a la fecha finalización l periodo presentación la solicitud, berán firmar la claración responsable y autorización que figura en el apartado 5 la hoja 2. En caso que la Agencia Estatal Administración Tributaria o, en su caso, los órganos competentes la Comunidad Autónoma l País Vasco y la Comunidad Foral Navarra, no dispongan la información que se precise para la acreditación la renta anual, la persona solicitante berá aportar, previo requerimiento l Director/a o Titular l centro docente, una certificación haberes, claración jurada o cualquier otro documento cada una las personas mayores 16 años la unidad familiar. Acreditación la situación sempleo. A efectos la acreditación esta situación, la persona solicitante berá autorizar a la Consejería competente en materia educación, en el molo solicitud admisión, para recabar la información necesaria a la Consejería competente en la materia. En el caso alumnos o alumnas menores edad, o mayores edad sujetos a patria potestad prorrogada o tutela, serán sus padres, madres o tutores o guardadores legales los que realicen dicha autorización. En caso que no se pueda obtener la información referida, la persona solicitante berá aportar, previo requerimiento la persona que ejerce la dirección la escuela, la correspondiente certificación emitida por el Servicio Andaluz Empleo en la que conste, expresamente, la fecha inicial manda empleo y que continúa en la misma situación en el momento la emisión. Acreditación la situación empleado o empleada. A efectos la acreditación esta situación, la persona solicitante presentará certificación estar dado alta en la Seguridad Social o Mutualidad correspondiente, así como copia autenticada l contrato trabajo o la licencia fiscal. Acreditación estar matriculado en estudios oficiales l sistema educativo andaluz. A efectos la acreditación esta situación, la persona solicitante que curse estudios universitarios berá autorizar a la Consejería competente en materia educación, en el molo solicitud admisión, para recabar la información necesaria a la Consejería competente en la materia. En caso que no se pueda obtener la información referida, o no conste en el sistema información Séneca la información acreditativa que la persona interesada está cursando estudios oficiales no universitarios l sistema educativo andaluz, la persona solicitante berá aportar, previo requerimiento la persona que ejerce la dirección la escuela, la correspondiente certificación emitida por el centro docente don el alumno o alumna esté cursando sus estudios. Acreditación la titulación académica alegada. Se consirará la titulación académica correspondiente a las enseñanzas mayor nivel que haya superado la persona solicitante, teniendo en cuenta lo siguiente: a) Los títulos universitarios doctor, master, licenciado, graduado, diplomado, ingeniero, ingeniero técnico, arquitecto y arquitecto técnico y los títulos técnico superior formación profesional, artes plásticas y diseño o enseñanzas portivas, así como aquellas titulaciones claradas equivalentes, corresponn a la educación superior. b) Los títulos bachiller y técnico formación profesional, artes plásticas y diseño o enseñanzas portivas, así como aquellas titulaciones claradas equivalentes, corresponn a la educación secundaria posobligatoria. c) El título Graduado en Educación Secundaria Obligatoria, así como aquellos clarados equivalentes, corresponn a la educación básica. A efectos la acreditación la titulación, la persona solicitante que posea un título universitario expedido en Andalucía berá autorizar a la Consejería competente en materia educación, en el molo -solicitud admisión, para recabar la información necesaria a la Consejería competente en la materia. En caso que no se pueda obtener la información referida o la titulación no haya sido expedida en la Comunidad Autónoma Andalucía, la persona solicitante berá aportar, previo requerimiento la persona que ejerce la dirección la escuela, copia autenticada l título o l resguardo haber abonado los rechos expedición l mismo.

6 (Página 4 4) Acreditación l expediente académico. A efectos la acreditación l expediente académico, la persona solicitante que posea un título universitario expedido en Andalucía berá autorizar a la Consejería competente en materia educación, en el molo solicitud admisión, para recabar la información necesaria a la Consejería competente en la materia. En caso que no se pueda obtener la información referida o la titulación no haya sido expedida en la Comunidad Autónoma Andalucía, la persona solicitante berá aportar, previo requerimiento la persona que ejerce la dirección la escuela, copia autenticada l título, si en este consta la nota media l expediente, o certificación estudios en la que conste la misma o las calificaciones obtenidas en cada una las materias. Acreditación la lengua extranjera que cursa como primer idioma. A los efectos lo dispuesto en la normativa vigente admisión en las Escuelas Oficiales Idiomas, el alumnado enseñanzas Educación Secundaria y Formación Profesional grado superior berá autorizar a la Consejería competente en materia educación, en el molo solicitud admisión, para recabar la información necesaria. En caso que no se pueda obtener la información referida, la persona solicitante presentará certificación l centro, don conste la lengua extranjera que cursa como primer idioma.