Enfoque: la asistencia sanitaria

Transcripción

1 Enfoque: la asistencia sanitaria 1) La asistencia sanitaria para los ciudadanos extracomunitarios Los ciudadanos extranjeros extracomunitarios que viven en Italia pueden disfrutar de la asistencia sanitaria según el motivo por el que están en Italia y según el permiso de residencia del que son titulares. La asistencia sanitaria puede solicitarla también el ciudadano extranjero que se encuentra en el exterior y que desea entrar en Italia sólo con el objetivo de disfrutar de las prestaciones sanitarias. Iniciamos por esta última situación. El ciudadano extranjero residente en el exterior que quiere recibir cuidados médicos en Italia, y su posible acompañante, pueden obtener un específico visado de entrada y el relativo permiso de residencia que les consentirá permanecer regularmente durante todo el periodo necesario. El visado de entrada tiene que solicitarse en la oficina de visados de la embajada o del consulado Italianos en el extranjero. Para solicitar el visado los interesados tienen que cumplir tres requisitos: tienen que presentar una declaración del centro sanitario italiano elegido, público o privado acreditado, que indique el tipo de cura, la fecha de comienzo y la duración aproximada de dichas curas; tienen que demostrar que han depositado una suma de dinero como fianza, calculando el posible coste de las prestaciones sanitarias que se solicitan. La cantidad entregada como fianza, en euros o dólares estadounidenses, será equivalente al 30% del supuesto coste global de las prestaciones solicitadas y tiene que ingresarse en la estructura sanitaria elegida previamente;

2 por último, tienen que documentar la disponibilidad en Italia de recursos suficientes para pagar completamente los gastos sanitarios y los de comida y alojamiento fuera de la estructura sanitaria, durante toda la convalecencia, así como los de repatriación para el asistido y para su posible acompañante. Una vez llegados a Italia, los extranjeros tendrán que solicitar un permiso de residencia por cuidados médicos directamente en la jefatura de policía y no a través de la oficina postal. El permiso será renovable hasta que las necesidades terapéuticas estén documentadas. ***************************** Veamos ahora la situación que seguramente más interesa a nuestros oyentes. Hablamos de los requisistos necesarios para obtener la asistencia sanitaria por parte de los extranjeros extracomunitarios residentes en Italia Empezamos con la situación de los extranjeros que tienen obligación y derecho de apuntarse al servicio sanitario nacional exactamente igual que un ciudadano italiano. Esto significa que no han de pagar ninguna tasa o tarifa para obtener la tarjeta sanitaria que tendrán que solicitar en la ASL del territorio de residencia. Tienen este derecho todos los extranjeros que son titulares de uno de los siguientes permisos de residencia, aunque estén caducados y para los que se ha solicitado la renovación durante los 60 días posteriores a su vencimiento. Dichos permisos son: de trabajo, por cuenta ajena o autónomo, o en espera ocupacional; permiso por familia, por asilo político, por asilo humanitario, por solicitud de asilo, por espera de adopción, por acogida familiar, por adquisición de la ciudadanía.

3 En estos casos la asistencia sanitaria incumbe igualmente a los familiares a cargo regularmente residentes. Están excluidas algunas categorías de trabajadores, como los dirigentes, los periodistas, los titulares de permiso de residencia por negocios, que pueden solicitar la Inscripción voluntaria al servicio sanitario nacional en las condiciones que a continuación examinamos. *********************** Los ciudadanos extranjeros que poseen un permiso de residencia diferente a los citados anteriormente tienen de todas formas la obligación de tener un seguro de enfermedad, infortunio, y maternidad estipulando una poliza aseguradora con una compañía de seguros Italiana o extranjera, valida en todo el territorio nacional, o bien apuntarse al servicio sanitario nacional- que en este caso se llama inscripción voluntaria- válida también para los familiares a cargo. La demostración de tener cubiertas las prestaciones sanitarias, con seguro privado o con inscripción voluntaria en la ASL, es una condición imprescindible para obtener el permiso de residencia. Veamos cuáles son los permisos de residencia que permiten efectuar la inscripción voluntaria que, a diferencia de la inscripción obligatoria, está supeditada al pago de una cantidad anual que va del 1 de enero al 31 de diciembre, no fraccionable. En primer lugar esta inscripción se concede a los estudiantes y a las personas que a cambio de compañía reciben comida y alojamiento (alla pari). El extranjero con permiso de residencia por estudio podrá obtener la inscripción en la ASL pagando previamente una tasa de 149,77 euros, mientras que la persona huésped en casa de otra tendrá que ingresar

4 una tasa de 219,49 euros. La inscripción empieza a contar desde la fecha de presentación de la solicitud hasta el final de ese año o durante toda la validez del permiso de residencia, si caduca antes del 31 de diciembre. Pueden solicitar la inscripción voluntaria en el servicio sanitario nacional también los extranjeros titulares de un permiso de residencia superior a 3 meses, expedido por motivos diferentes a los que hemos citado hasta este momento, y en concreto en los casos de residencia elegida, por motivos religiosos o de culto, personal acreditado en las representaciones diplomáticas y en las oficinas consulares y acompañantes de personas por cuidados médicos. En estos casos los extranjeros están obligados a pagar una cuota anual proporcional a la propia renta y de todas formas un Importe que no puede ser inferior a 387,34 euros. También es estos casos se entregará una "tarjeta sanitaria". Es opcional de todas formas que el interesado estipule, como alternativa, una poliza de seguros privada. ********************** Veamos, por último, qué posibilidades tienen de disfrutar de la asistencia sanitaria pública los ciudadanos extranjeros irregulares. La ley establece que a dichos extranjeros se les garanticen las prestaciones ambulatorias y hospitalarias urgentes o de todas formas esenciales, inlcuso continuadas, por enfermedad e infortunio. Se garantizan en particular: -la tutela del embarazo y de la maternidad; -la tutela del la salud del menor;

5 -las vacunas, la profilaxis y la cura de las enfermedades Infectivas. Todas estas prestaciones se suministran sin ningún gasto a cargo del solicitante si éste carece de recursos económicos suficientes, aparte, claro está, obviamente de las cuotas de participación en el gasto igual a las que pagan los ciudadanos italianos. Es importante saber que para obtener esta asistencia el ciudadano extranjero irregular debe solicitar a la ASL una tarjeta especial que se llama STP (extranjeros temporalmente presentes). Para facilitar que los extranjeros irregulares se dirijan a las estructuras sanitarias, la ley prohibe al personal médico, paramédico, y administrativo, que lleven a cabo cualquier señalización a las autoridades de policía, salvo en los casos en los que por el tipo de lesión sufrida se pueda considerar que está implicada en asuntos que constituyen un delito. 2) La asistencia sanitaria para los ciudadanos comunitarios Los ciudadanos comunitarios que residen en Italia por un periodo superior a 3 meses tienen derecho a acceder al servicio sanitario nacional con las mismas condiciones que el ciudadano italiano. Sin embargo, tienen que ser titulares de la tarjeta de residencia, o, como dicta la ley que entrará en vigor dentro de unos días, tendrán que estar empadronados en el ayuntamiento de residencia. Para los ciudadanos comunitarios, por tanto, subsisten serios problemas de asistencia sanitaria si no poseen la tarjeta de residencia ni están empadronados de acuerdo con los nuevos procedimientos que entrarán en vigor.

6 De hecho, la ley italiana no puede prever el mismo trato reservado a los extracomunitarios irregulares, y por tanto los ciudadanos comunitarios no pueden obtener de la ASL la tarjeta STP que garantiza la asistencia a los irregulares. Esta situación la sufren especialmente hoy los ciudadanos búlgaros y rumanos que no tienen derecho a obtener la tarjeta de residencia o el empadronamiento ya que carecen de trabajo o de recursos económicos propios, y tampoco pueden utilizar la asistencia sanitaria de procedencia. Para ellos, como queda establecido en una reciente circular del Ministerio de Interior, será posible disfrutar de las curas urgentes y esenciales durante todo el 2007, sólo si ya poseían la tarjeta STP en fecha 31 de diciembre de Traduzione di María Esperanza García Sánchez